内分泌疾病也会引起高血压

高血压是一种常见病,分为原发性高血压和继发性高血压. 引起继发性高血压的疾病有很多种.其中内分泌疾病是引起继发性高血压的主要病因之一.由内分泌疾病引起的高血压又称内分泌高血压.如果能早期诊断、及时并正确治疗,内分泌性高血压是可以治愈的,至少会明显减少高血压所致的靶器官(包括心、脑、肾)损害:如高血压心脏病,脑血管意外,肾功能不全等.能引起高血压的内分泌性疾病主要有:     

空泡蝶鞍综合征

空泡蝶鞍综合征是一种神经系统综合征,指蝶鞍内含有较大的蛛网膜下腔,而垂体被压扁至鞍底后下方。蝶鞍多数增大,但也可正常,鞍隔常不完整。文献上也称为鞍内蛛膜囊肿、鞍内蛛网膜下腔、鞍内蛛网膜憩室、鞍内脑池和鞍隔缺损等。分为原发性和继发性两种。发病机理目前尚无统一认识,一般认为鞍隔不完整是形成空泡蝶鞍的解剖学基础。 除鞍隔不完整外,原发性空泡蝶鞍的形成可能与下述因素有关:1、脑脊液压力增高和搏动的作用。2、鞍隔不全。3、起于垂体中间部的一些囊肿。4、垂体生理性改变,妇女孕期垂体增大,沿着垂体凹生长增大,使蛛网膜下腔伸入鞍内,占据剩余的间隙。5、当     

腹腔镜手术在妇科急性腹痛诊治中的应用

妇科急腹痛常见于异位妊娠、黄体破裂或卵巢子宫内膜异位囊肿破裂、急性盆腔炎或盆腔脓肿、卵巢囊肿蒂扭转等.疼痛虽临床多见,但诊断及鉴别诊断有时非常困难.如诊断处理不及时,有时会出现并发症,甚至威胁生命安全,通常需要急诊开腹进行探查.应用腹腔镜技术,不仅早期能及时正确诊断疾病,亦能在镜下手术,镜下手术简单易行,治疗效果较满意.     

谈谈尿崩症的病因及治疗

由于下丘脑——神经垂体受损害而致抗利尿激素缺乏所引起的尿崩症,称垂体性尿崩症。由于肾小管对抗利尿激素失去反应而引起的尿崩症,称肾性尿崩症。 尿崩症又可分为原发性及继发性。原发性:往住无明显病因可查,部份病例为遗传性的,男女皆可得病。继发性:多由于外伤、颅内肿瘤、手术或高烧所致。遗传性肾性尿崩症多为隐性伴性遗传,主要累及     

超声造影诊断肝脓肿患者感染的临床价值

目的：分析在肝脓肿患者感染诊断过程中应用超声造影进行诊断的准确性与对肝脓肿分析的有效性。方法：选取2018年12月～2019年12月于本院收治的70例诊断为肝脓肿感染的患者，对70例患者均进行二维超声诊断以及超声造影诊断，两种检查方法所得数据分为超声组与二维组，分析这两种诊断方式在肝脓肿炎性期、脓肿成形初期以及脓肿形成期的诊断准确率。结果：不同诊断方法实施后，超声造影对于肝脓肿炎性期、脓肿成形初期以及脓肿形成期的诊断准确率均高于二维超声诊断在肝脓肿炎性期、脓肿成形初期以及脓肿形成期的诊断准确率，同时超声造影对于疾病确诊的准确率高于二维超声诊断，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：利用超声造影的诊断技术为肝脓肿感染患者进行诊断时，不仅仅能够帮助临床确诊肝脓肿感染，还能够有效地区分疾病炎性期、脓肿成形期、脓肿形成期等多个疾病进展阶段，相较于常规二维超声诊断方式，该方式诊断准确率高，能够为临床提供有效的参考信息，帮助临床开展治疗。该方式效果好，有积极的临床指导意义。     

认识非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪性肝病分原发性和继发性两大类，原发性与胰岛素抵抗和遗传易感性有关，如营养过剩所致肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢综合征相关的脂肪肝，隐源性脂肪肝等；继发性可见于营养不良、全胃肠外营养、减肥手术后体重急剧下降、药物，环境和工业毒物中毒等所致的脂肪肝。除非特指，     

血小板增多症的编码及其诊断和鉴别诊断

血小板增多症必须区分原发性、继发性、家族性才能正确编码。文章重点介绍了原发性血小板增多症的诊断和鉴别诊断。     

鞍区囊性病变CT及MRI诊断

目的探讨鞍区囊性病变的CT和MRI表现，提高对该类疾病的诊断和鉴别诊断水平。方法收集经手术病理与临床证实的鞍区囊性病变的CT和／或MRI资料60例，囊性颅咽管瘤20例，其中囊性垂体瘤10例，Kathke囊肿6例,蛛网膜囊肿8例，鞍上池下疝继发假性蛛网膜囊肿4例．鞍旁表皮样囊肿4例，鞍旁皮样囊肿3例,垂体脓肿5例。全部病例均行CT和／或MRI平扫，其中32例行CT增强检查，28例行MRI增强检查.60例中48例经手术病理证实,12例经临床证实。结果10例囊性垂体瘤,其中垂体大腺瘤7例,微腺瘤3例。20例囊性颅咽管瘤以囊性表现为主，发现囊壁钙化及强化的垂体对鉴别诊断有意义。6例Rathkc囊肿信号多样，但以形态饱满，呈短T1、长T2信号为较具特征性的改变。8例蛛网膜囊肿和鞍上池下疝继发假性蛛网膜囊肿均表现为脑脊液信号。3例皮样囊肿密度／信号较表皮样囊肿复杂．压脂序列对两者鉴别诊断有帮助。5例垂体脓肿增强均显示环形强化．结合临床病史有助于术前诊断。结论鞍区不同性质的囊性病变具有一定的影像学特点．通过详细的影像学检查可对其中多数病变做出正确的定性诊断。     

垂体脓肿的诊断与治疗

目的 探讨垂体脓肿的临床表现及治疗方法.方法 回顾性分析6例垂体脓肿的诊治资料,并复习相关文献.结果 6例患者中,头痛5例、垂体功能低下4例、视力下降和/或颞侧偏盲4例、发热1例.MRI或cT检查5例有病灶周边环形强化.术前诊断为垂体腺瘤3例,颅咽管瘤1例,垂体脓肿2例.1例经颅手术,5例经蝶手术.术后均静脉滴注抗生素治疗3周.所有病例术后症状缓解,随访8个月至10年,1例经颅手术者2年后复发改行经蝶手术而治愈,5例经蝶手术者无复发.结论 垂体脓肿易误诊,对鞍区囊性病变应怀疑有垂体脓肿的可能.及早经蝶手术及围手术期合理使用抗生素是垂体脓肿治疗的关键.     

经鼻蝶入路切除垂体腺瘤术后并发尿崩症的护理

垂体腺瘤是位于蝶鞍区最常见的良性肿瘤,占颅内肿瘤的12.2%～23.5%。脑垂体位于蝶鞍区,其周围有重要结构,如视神经、下视丘、颅内动脉和海绵窦等。经鼻蝶显微手术切除重体腺瘤难度大,切除面积大,且并发症较多,其中最常见的是尿崩症。     

螺旋CT在无典型临床表现阑尾炎诊断中的应用与价值

目的探讨螺旋CT在无典型临床表现阑尾炎诊断中的应用价值。方法收集临床首次诊断未考虑阑尾炎经手术和病理证实的患者28例,回顾分析阑尾炎的CT表现特点。结果特征性征象：异常阑尾和（或）阑尾粪石,伴周围炎性反应。继发征象：盲周炎症及蜂窝组织炎脓肿。高度怀疑征象：远处脓肿。结论症状和体征不典型的阑尾炎临床诊断困难,根据CT表现,大多数病例可以得到正确诊断,为临床提供有利的诊断及手术依据。     

抢救Coombs阴性自身免疫性溶血性贫血并发产后大出血临床报道

自身免疫性溶血性贫血系体内产生自身抗体，吸附于红细胞表面，使红细胞破坏增速而引起的一组溶血性贫血。临床可分为原发性和继发性两大类。临床表现有不同程度的贫血及黄疸、肝脾肿大；本病分为原发性与继发性两类，原发者原因不明；继发性者多继发于造血系统肿瘤、感染、药物、结缔组织病以及溃疡性结肠炎、卵巢皮样囊肿等。个别病人症状轻微易被忽视。自身免疫性溶血病人如经历妊娠、分娩则增加母子的危险，属高危妊娠。我科与内科成功抢救1例Coombs阴性自身免疫性溶血性贫血并发产后大出血病人，现介绍如下：     

饮食调理低血压

在一般情况下，人们的血压在90／60毫米水银柱以下叫做低血压。低血压可分为原发性低血压（即体质性低血压）、继发性低血压和体位性低血压。原发性低血压多为体质虚弱的老年人及女性患者，与遗传因素有一定关系，患者常有头昏头痛、疲乏无力，严重者昏迷不醒。继发性低血压和体位性低血压则与多种疾病及药物有关。继发性低血压和体位性低血压患者应积极治疗原发性疾病或调整用药，并努力配合营养调理。     

6例继发性腰椎间盘炎的手术治疗效果分析及预防措施探讨

[目的]探讨继发性腰椎间盘炎的临床特点、手术治疗方法及预防.[方法]分析6例继发性腰椎间盘炎的临床表现、血沉、C-反应蛋白、影像学特点和细菌学培养结果;对患者采用同一手术入路行病灶清除、植骨融合、内固定治疗.[结果]腰椎有创治疗后,严重的疼痛、血沉加快、C-反应蛋白增加是继发性腰椎间盘炎的主要临床特点,在疾病早期MRI具有特征性表现.手术后症状快速缓解,无感染复发.[结论]必须重视继发性腰椎间盘炎的预防和早期诊断.手术能够快速地缓解症状、缩短病程,是有效的治疗方法.     

中西医结合治疗脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎

目的观察脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎的疗效.方法采用中药银翘解毒汤结合西药口服罗红霉素、肌注庆大霉素以及外用百多邦软膏治疗此病.结果脓肿消退,瘢痕周围见有毛发生长.结论中西医结合治疗脓肿性穿掘性毛囊周围炎疗效满意.     

垂体腺瘤经蝶手术中脑脊液漏的处理

目的 分析垂体腺瘤经蝶手术中脑脊液漏的原因和发生率,探讨术中修补蝶鞍治疗脑脊液漏的方法.方法 回顾性分析1998年1月至2008年5月手术治疗的118例垂体腺瘤患者的临床资料,经蝶手术134例次.术中蝶鞍修补采用两种方法:第一种以自体脂肪组织填充蝶鞍和蝶窦,以自体骨片修补鞍底骨质缺损;第二种以氧化纤维素片、人纤维蛋白明胶海绵和生物胶修补鞍膈及鞍底硬膜缺损,并以自体脂肪组织填充蝶鞍.计算各种垂体腺瘤的比例及其术中、术后脑脊液漏的发生率,所得数据进行统计学分析.结果 生长激素腺瘤患者术中脑脊液漏发生率(26.5%,9/34)明显高于其他类型垂体腺瘤(13.0%,13/100)(P＜0.05).侵袭性垂体腺瘤患者术中脑脊液漏发生率(21.1%,8/38)高于非侵袭性垂体腺瘤(14.6%,14/96)(P＜0.05).术中见鞍膈下降、肿瘤全切除患者术中脑脊液漏发生率(18.7%,20/107)高于部分切除患者(7.4%,2/27)(P＜0.05).采用第二种方法修补蝶鞍的患者手术10例次,其术后无脑脊液漏发生,术后出现并发症1例次(10.0%);而采用第一种方法修补蝶鞍的患者手术12例次,其术后发生脑脊液漏3例次(25.0%),术后出现并发症4例次(33.3%).结论 垂体腺瘤经蝶手术中发生脑脊液漏时以氧化纤维素片、人纤维蛋白明胶海绵和生物胶修补鞍膈和鞍底硬膜缺损的方法可靠,术后无脑脊液漏发生.     

原发性肥大性骨关节病1例报告及文献复习

目的探讨原发忭肥大性骨关节病的临床表现和X线特点，以提高对该病的认识。方法报告1例原发性肥大性骨关节病的临床表现、实验室检查、X线改变，并复习相关文献。结果原发性肥大性骨关节病是一种与遗传有关的疾病，其临床表现呈多样性，与诊断及分型相关的临床表现为骨膜成骨亢进、杵状指（趾）、面部肥厚及脑回样头皮，诊断成立尚需排除继发因素，并与肢端肥大症、甲状腺性肢端肥厚、类风湿关节炎等相鉴别。结论原发性肥大性骨关节病在国内外是一种罕见的疾病，具有较典型的临床表现及影像学特征，典型者一般不难诊断，但需排除继发性及其他疾病，应提高认识，以免漏诊或误诊，并给予对症治疗。     

小儿肾脏病尽早治

肾脏病是儿科的一种常见病。小儿肾脏病可分为原发性、继发性和遗传性三大类。原发性肾病如：急慢性肾炎、肾病综合征等。继发性肾病如：紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎等。遗传性肾病如：先天性肾病综合征、     

原发性腹膜后肿瘤外科治疗

目的 探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断、治疗和总结其手术治疗经验。方法 回顾性分析手术治疗的26例原发性腹膜后肿瘤病人的临床资料。结果 13例良性肿瘤和10例恶性肿瘤均能完整切除，只有3例恶性肿瘤行非完整性切除，其中1例两周内复发于术后28d死亡。结论 原发性腹膜后肿瘤IVP、BUS、CT和MR检查对手术前的准备和受累器官的正确估计非常重要，对复发性肿瘤再次或多次手术可以提高治愈率甚至治愈。     

腹腔镜在妇科疾病诊断和治疗中的应用价值

腹腔镜用于临床诊断及手术仅几年时间，但发展却相当迅速。现今，腹腔镜手术在以下几方面显示其优点，并广泛应用。①妇科急症：可及时诊断，及时处理。如宫外孕、卵巢囊肿扭转、盆腔炎和盆腔脓肿等；②妇科良性肿瘤：如卵巢单纯囊肿、良性畸胎瘤等。腹腔镜手术应该是妇科良性肿瘤首选方式；③子宫内膜异位症：腹腔镜是子宫内膜异位症诊断的金标准；④盆腔炎性病变：通过腹腔镜检查和处理可阻止炎症进展，减少盆腔粘连等；⑤不孕症：在女性不孕中，输卵管性不孕占首位，腹腔镜下通过染液实验已成为判断输卵管形态、功能的重要手段，也是目前评定输卵管通畅性的金标准。腹腔镜用于妇科疾病的诊治，创伤小、痛苦轻、并发症少、术后恢复快，是目前最好的方法。