基于“正邪理论”探讨风湿免疫病的特点与论治

将中医“正邪理论”与西医的免疫学理论结合研究风湿免疫病,认识到其核心病机是邪盛正衰。“正”代表维持机体正常生理功能、促进人体生命最佳状态的影响因素;“邪”代表导致免疫异常的病理因素,或因免疫异常产生的损害机体脏腑组织的病理产物。结合西医免疫学理论,分析风、寒、湿等致病因素的生物学内涵,使风湿免疫病中医病因认识客观化、现代化。风湿免疫病的中医药论治当先明确病情,抓住主要矛盾,明确先后次第,兼取中西医所长,以祛邪安正作为风湿免疫病的基本治则。     

中医学扶正祛邪治则:预防和治疗病毒感染性疾病和抗病毒药物设计的一个新策略

扶正祛邪是中医临床一个常用的治疗法则,无论在外感还是内伤性疾病中都有重要的应用。中医学长期的临床实践表明,在感染或内伤性疾病的特定阶段(中医临床辨证属正虚邪实者),按照扶正祛邪治则配伍组方治疗,往往能收到良好的治疗效果。分析了中医学扶正祛邪治则的理论渊源、应用和现代研究现状,接着研究了病毒感染性疾病、病毒免疫学、抗病毒药物的研究现状、抗病毒药物研究遇到的困难,在此基础上提出基于中医学扶正祛邪治则,从病毒和病毒免疫学相互关系出发的抗病毒新药设计的新思路。     

扶正祛邪与RNA干扰(RNAi):一个筛选、发现新型抗病毒方法和药物的新途径

<正>前文已就扶正祛邪治则在设计新型抗病毒药物及预防和治疗细菌或病毒感染性疾病中的研究和应用前景做过探讨[1-2]。本文探讨中医学扶正祛邪治则与RNA干扰(RNA interference,RNAi)的可能联系,并从这一联系出发,提出一个基于RNA干扰机制,从扶正祛邪治则及其方药中筛选、发现新型抗病毒方法和药物的新途径。     

非线性动力学在临床医学上的应用--混沌理论、分形和复杂性

分形(fractal)这一术语在混沌中是一个几何学的概念,不能望生义。一种分形是指在大小尺寸,结构与其亚单位(以及亚一亚单位)的相似,这一特性称为自相似(图1)。     

中医气化模型的理论基础与应用探讨

[目的]对中医气化模型的理论基础和临床应用进行探讨。[方法]从气化概念的内涵与外延、气化理论的原理、气化模型与人体生命的关系及临床应用等方面对中医气化模型的理论基础和临床应用分别进行论析。[结果]中医人体气化模型包涵了气、血、津、精等客观因素和神、魂、魄等主观因素,遵循气化之道,以五脏特异气化模型为中心来构建与运行,气化失常则导致诸项因素的改变,从而变生百病。故气化失常为诸病之根本,调畅气机,推动气化是治疗的关键。[结论]＂气病为百病之先,诸病之变＂、＂调理气机、推动气化为百病之要＂,气化之道是中医学认知生命的原创思维,是中医理论的根和魂。     

非线性混合效应模型法在群体药代动力学和群体药效学中的研究进展

群体药代动力学和群体药效学是近年来得到快速发展的药学领域,具有广阔的应用前景。本文对群体药代动力学和群体药效学重要估算方法非线性混合效应模型法进行综述,包括基本概念、常用模型、模型确定方法、数值计算和应用等方面。     

基于分布滞后非线性模型评估气温对缺血性脑卒中发病的影响

目的：探讨气温对居民缺血性脑卒中发病的影响。方法：收集2013-2020年山东生态队列平邑县子队列缺血性脑卒中发病数据及气象数据。采用分布滞后非线性模型(DLNM)分析气温对全人群缺血性脑卒中发病的影响,并探讨不同性别、年龄人群间的差异。结果：2013-2020年共观察缺血性脑卒中病人50 427例,纳入缺血性脑卒中发病病人42 014例,日均发病数为14例。日均气温与缺血性脑卒中发病人数呈非线性关系。高温与缺血性脑卒中发病人数的增加有关,且高温对其发病存在即刻效应和滞后效应,高温在0～10 d滞后的累积相对危险度(RR)为1.433(95%CI:1.079～1.902)。低温和较低温对于全人群在特定累积时段存在一定保护作用,且随着时间的推移保护作用减弱,低温和较低温在0～10 d滞后的合并RR分别为0.618(95%CI:0.455～0.840)和0.712(95%CI:0.608～0.834)。分层分析结果显示,高温对男性、≥65岁人群缺血性脑卒中发病危害较大,高温累积滞后10 d时,男性组人群缺血性脑卒中发病风险达到最大,RR值为1.678(95%CI:1.193～2.361);...     

非线性动力学在临床医学上的应用--混沌理论、分形和复杂性(译文)

临床医师对非线性动力学的兴趣越来越高涨,认识也不断加深。因为混沌理论已广泛地涉及到科学的各个分支,在评估这一理论与生物医学的关系时,会碰到一系列晦涩的术语和概念,诸如非线性、分形、周期振荡、分叉、复杂性以及混沌等等。因此,我想在这里提供非线性动力学关键部分的基本概念,并选择一些生理学和医学方面应用的例子作简要介绍。     

基于分布滞后非线性模型分析气温对兰州市荨麻疹门诊人次的影响

目的 评估气温对兰州市荨麻疹门诊就诊人次的影响及其滞后效应,并进行性别、年龄分层研究筛选敏感人群。方法 收集2011年1月至2017年12月期间就诊于兰州市3所三级甲等医院的荨麻疹门诊数据和同期兰州市气象数据、空气污染物数据。通过分布滞后非线性模型(DLNM)分析日均气温对兰州市荨麻疹门诊就诊人次的影响,并按照不同年龄段(0~14岁、15~59岁、≥60岁)及不同性别人群进行分层分析。结果 气温与兰州市荨麻疹门诊就诊人次之间的关系呈非线性关系,且存在滞后效应。兰州市3家三甲医院荨麻疹日均门诊量为25人次,范围1~76人次。当日均气温在0~10 ℃范围内时,荨麻疹门诊就诊风险随着气温升高呈现出先升高后下降的趋势;日均气温为2 ℃时,对荨麻疹门诊就诊人次影响的滞后效应在第18天出现,在滞后21 d时相对危险度(RR)值最大,为1.12(95%CI:1.04~1.20)。高温时荨麻疹门诊就诊风险随着气温升高而增加,且高温对兰州市荨麻疹门诊就诊人次的影响呈现出滞后效应,气温越高滞后效应越明显;在滞后21 d时,气温为19.9 ℃和25.5 ℃的RR值分别为1.20(95%CI:1.12~1.27)和1.39(95%CI:1.31~1.48)。分层分析结果显示,高温对0~14岁、15~59岁和女性人群荨麻疹门诊就诊的影响更敏感,高温累积滞后21 d时,对0~14岁、15~59岁和女性人群的RR值分别为1.60(95%CI:1.45~1.71)、1.34(95%CI:1.25~1.43)和1.43(95%CI:1.33~1.53)。低温表现为对≥60岁人群的影响,当日均气温为-4.8 ℃,滞后12 d时RR值最大为1.38(95%CI:1.03~1.85)。此外并未发现低温对其他人群荨麻疹门诊就诊的影响。结论 兰州市日均气温会影响荨麻疹门诊就诊人次。主要表现为高温会增加0~14岁、15~59岁人群荨麻疹门诊就诊风险,低温增加≥60岁人群的荨麻疹门诊就诊风险。     

非线性系统的非结构模型和基于它的广义预测控制器

利用离散Laguerre函数的有关性质,给出了一类离散非线性系统的一个非结构模型;将之用于非线性过程广义预测控制器的设计,得到了一个适用于该类非线性过程的广义预测控制算法,并举例说明该算法的有效性。     

扶正祛邪说肿瘤

以扶正祛邪治则为着眼点,结合临证治疗体会,探讨中医药对肿瘤的防治作用。扶正祛邪即以扶脾、肾为重点,包括对气、血、阴、阳的扶助补益。在扶正的同时,配合祛邪 (抗癌药),比单纯用抗癌药更为有益,副作用更少。扶正与祛邪以何者为主,应酌情而定,但两者不能截然分割。     

扶正重气血祛邪毋忘毒

根据中医理论,认为疾病之产生多由正虚邪盛所致,主张治疗疾病应遵循扶正祛邪大法,且首当重视扶正．但亦应充分认识到邪毒对人体的危害。提出“扶正重气血,气血贵畅和”、“祛邪毋忘毒,法必清解通”的治疗法则。并列举了用药心得。     

基于夏桂成改邪养正观探讨重建RVVC患者阴道微生态的辨治思路与方法

复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）较难治愈,常反复发作,病程缠绵。国医大师夏桂成教授团队基于改邪养正学术观点,以分消走泄为基本治法,调理阴道整体内环境为立足点,重建阴道微生态为基础,扶植优势菌群如乳酸杆菌等的恢复,从而纠正局部免疫微环境的失调,发挥治愈疾病的目的,并研发了加味二妙颗粒用于临床治疗。      

补益之品“闭门留寇”与“扶正祛邪”矛盾浅析

[目的]探讨补益之品出现“闭门留寇”与“扶正祛邪”两种矛盾作用的原因。[方法]以人体“损补自调”为着眼点,分析补益之品在正虚邪盛时有“闭门留寇”与“扶正祛邪”两种作用效果的原因。[结果]正虚邪盛时,补益之品“扶正”“留邪”之争,是“司外揣内”的结果,乃源于医家们以药后效果立论,而忽略了人体“损补自调”之力。机体“损补自调”机制是“泻实补虚”治则得以确立的内在原因,补益之品“留邪”或是“扶正”乃取决于医者是否能谨察人体“损补自调”之机。若能审时度势,契合人体欲“补”之时,且用药得宜,使补药之偏在自“损”自“补”调节范围之内,即表现“扶正”;若未能察得机体欲“补”之机,或用药之偏,超出机体“损补”之力,则显现“留邪”。[结论]人体“损补自调”是补益药在正虚邪盛时表现出“闭门留寇”与“扶正祛邪”两种作用结果的根本原因。     

从伏邪理论探讨宫颈HPV感染的防治

[目的] 从“伏邪”理论为切入点,深入探究伏邪理论在宫颈人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染中的应用,为中医防治宫颈HPV感染提供新的临床思路。[方法] 从伏邪的源流、致病特点出发,结合宫颈HPV感染的发病机制,探讨伏邪理论与HPV感染的相关性,并附医案一则加以验证。[结果] 宫颈HPV感染具有隐匿性、迁延难愈性、易火化等特点,受内、外两方面因素的影响,与中医“伏邪”有相似之处。宫颈HPV感染的根本病机是正虚邪实,以肾气亏虚、脾失健运、肝失所养为本,伏毒、痰、瘀为标。在具体治疗上,应本着扶正祛邪的原则,扶正以固肾培元、调补阴阳,兼以健脾养肝为要,祛邪以祛湿解毒、化痰消瘀为法;同时运用中医学“治未病”思想,从“未病先防、既病防变、瘥后防复”三方面对宫颈HPV感染进行分期论治。所举医案中患者辨为肝郁脾肾虚、浊瘀阻滞型,以疏肝健脾补肾、活血利湿止带为主要治法,临床效果明显。[结论] 从“伏邪”理论论治宫颈HPV感染,为中医药防治宫颈HPV感染提供了更为广阔的思路和方法。     

从中医学视角探讨慢性胃炎“炎癌转化”过程的免疫失衡与重建

阴阳消长、邪正盛衰是中医学阐释疾病发生发展规律的重要理论基础,对于认识慢性胃炎"炎癌转化"过程及防治具有重要指导意义。现代医学认为免疫系统失衡是肿瘤发生的根本原因,而免疫治疗被誉为是人类最有希望攻克癌症的手段。中医学的阴阳、正邪学说与现代医学对免疫的认识具有很多相通之处,尤其是近年来提出肿瘤免疫治疗应从"免疫增强疗法"向"免疫正常化疗法"回归的理念,与中医学"调和阴阳,扶正祛邪"以恢复人体相对平衡状态的核心思想相一致。本文在中西医理论相辅相成、相互渗透、相互促进的基础上展开论述,旨在促进祖国传统医学与现代医学在慢性胃炎"炎癌转化"发展过程及防治策略上的理论融合与发展。     

六气大司天理论的形成与现代研究述评

六气大司天理论源于“元会运世说”。明清医家试图以运气的变化说明不同历史时期医家的诊疗特点与学术思想变化,现代也有学者对此持肯定态度,并以六气大司天理论来说明中医学术流派的演变。但从历代医家与六气大司天理论的比较,以及历史气候变迁与六气大司天理论的对照研究来看,并不能得出中医学术流派的形成与六气大司天相关的结论,况且中医学术流派的形成与演变有着复杂的医学、社会、文化、生态等多方面的原因,无论是六气大司天理论,还是气候的寒温变迁,都不可能是中医学术流派演变的决定因素。