甲状腺功能亢进合并重症肌无力一例

<正>甲状腺功能亢进合并重症肌无力是甲状腺亢进性肌病(甲亢性肌病)的1个类型,甲亢性肌病一般分为五型[1-2]:(1)甲亢伴周期性麻痹;(2)甲亢伴重症肌无力;(3)慢性甲亢性肌病;(4)甲亢突眼性眼肌麻痹;(5)急性甲亢性肌病。甲亢合并重症肌无力临床上比较少见,我科诊治1例,现报道如下。患者男性,60岁。因四肢无力4个月加重伴视物     

甲状腺功能亢进性肌病

甲状腺功能亢进性肌病（甲亢肌病）主要指弥漫性甲状腺功能亢进伴发肌肉病变,是甲状腺功能亢进（甲亢）的并发症之一。早在1835年Graves就报道,甲亢时可见到肌力低下和肌肉萎缩,甲亢肌病一般分为五型^[1-2]：（1）急性甲亢性肌病（ATM）;（2）慢性甲亢性肌病（CTM）;（3）甲亢伴周期性麻痹（TPP）;（4）甲亢伴重症肌无力（TMG）;（5）甲亢突眼性眼肌麻痹,甲亢伴发肌病的报道近年逐渐增多,在未治疗的甲亢患者中肌病的发生率占80％,现分别就甲亢肌病的发病机制,临床表现,神经电生理学检查,病理,诊断及治疗作一综述。     

甲状腺机能亢进性肌病

甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢)常伴不同程度及类型的肌无力,自轻度的四肢乏力及间歇性发作的四肢麻痹以至重度的肌无力等。统称为甲状腺机能亢进性肌病(以下简称甲亢肌病),包括以下类型:1.甲状腺毒性肌病,又分为3类:(一)慢性甲状腺毒性肌病。(二)急性甲状腺毒性肌病。     

慢性甲状腺机能亢进性肌病1例报告

甲状腺机能亢进(甲亢)是慢性肌病的常见病因，但在临床工作中常被忽视。现报告慢性甲亢性肌病(CTM)1例如下。     

慢性甲状腺机能亢进性肌病（附4例报告）

目的 探讨慢性甲状腺机能亢进性肌病（ＣＴＭ）的稞、ＥＭＧ及病理特点。方法 对４例ＣＴＭ患者的临床特点、电生理及组织病这改进进行了分析。结果 ４例ＣＴＭ患者均有突出的肌痛、肌无力及有萎缩等肌病症状、伴心悸、多汗、食欲亢进及双手震颤等甲亢的高代谢症状,及甲亢性周期性麻醉。ＥＭＧ、肌活检提示非特异性肌源性损害。哟抗甲状腺药物及补钾治疗后肌病症状随甲亢控制而恢复。结论 ＣＴＭ是甲状腺机能亢进症的常见神经肌     

甲状腺机能亢进性肌病的临床与诊断标准之我见

目的 探讨甲状腺机能亢进性肌病(甲亢性肌病)的诊断标准.方法 采用自拟诊断标准分析1331例甲亢患者中伴肌病的发生情况及辅助检查结果.结果 在1 085例甲亢用自拟诊断标准所发现的甲亢性肌无力、甲亢突眼性肌病、甲亢性周期性麻痹及甲亢伴重症肌无力的发生率分别为29%、12%、5.9%及2.9%;与此前246例甲亢未用上述标准所诊断的10%、5%、3.6%及2%的发生率比较,差异非常显著(P＜0.05及P＜0.01).结论 甲亢性肌病需要一套完善的诊断标准,以提高对本病的早期诊断及治疗.     

甲亢肌病21例临床诊治体会

<正> 甲状腺机能亢进性肌病是甲状腺机能亢进患者较常见并发症之一,有时甚至是甲亢患者的首发症状和就诊原因,常易导致误诊和漏诊。现将我院2年收治21例甲亢肌病诊治体会报告如下。     

慢性甲状腺机能亢进性肌病(附19例临床、肌电图与病理观察)

对19例慢性甲状腺机能亢进性肌病,进行了回顾性研究。全部有典型甲亢症状和甲状腺摄~(131)碘率或T_3、T_4值高于正常。先后或同时出现了对称性肢体近端为主肌无力及肌萎缩。6例并发低钾性周期性麻痹。本文对临床特点、诊断、发病机理、EMG和肌活检病理所见,进行了讨论。     

甲状腺功能亢进并发周围神经病1例报告并文献回顾

甲状腺功能亢进(甲亢)可以并发多种神经系统疾病,常见的有甲亢性肌病、甲亢性周期性麻痹等[1-4],但甲亢并发周围神经病者罕见[5]。其中,以双下肢弛缓性瘫痪为主要表现的甲亢合并多发性周围神经病亦称为Basedow截瘫,临床上较少见[6-7]。我们报告1例甲亢并发周围神经病患者,同时系统性地回顾国内外甲亢并发周围神经病的相关文献报道,总结、归纳并进一步探讨该病的发病机制、临床和辅助检查特点、治疗及预后,以利于进一步明确对该     

激素性肌病

激素性肌病是指由于肾上腺皮质机能亢进或由于应用肾上腺皮质激素疗法而对肌肉产生副作用所致的一类肌病。由前者引起的肌病首先为Cushing所报告,其特点是,主要侵犯近端肌群,骨骼肌有明显的肌无力,但肌萎缩很轻微,在消除肾上腺皮质的机能亢进状态后,症状即可缓解;由后者引起的     

甲状腺瘤伴重症肌无力一例

重症肌无力可伴发于甲状腺疾病如甲状腺功能亢进（甲亢）,但少见有甲状腺瘤伴发者。本文报告１例罕见的甲状腺瘤伴发重症肌无力病例。马某,女性,４２岁,农民。因咽部异物感２年,吞咽困难２个月,饮水呛,气短,全身乏力伴咳痰困难２周,并呈晨轻暮重趋向而于１９９４...     

甲亢性周期性瘫痪15例报告

甲状腺功能亢进性周期性瘫痪是甲亢病人较常见的神肌肉并发症。周期性瘫痪症状有时是甲亢病人的首发症状和就诊原因，所以易误诊、漏诊。现将6年来收治的15例甲亢性周期性瘫痪患者的临床资料报告如下。     

甲状腺疾患的神经病变(文献综述)

甲状腺病包括甲状腺机能亢进(甲亢)与甲状腺机能减低(甲低)常并发有神经病变,识别这些病变很重要,因其常为可逆性,但却易被误诊为其他神经系疾病。本文拟对这一问题进行综述。甲状腺功能亢进临床表现一、精神障碍与一般脑症状:(1—5)甲亢时常有精神兴奋、情绪不稳、易激惹、易疲劳、注意力难集中等。长期甲亢者并可出现记忆力减退等智能缺损,特别常见于青少     

甲亢所致的可逆性皮质脊髓束疾病

已有报导甲亢时可发生一些神经肌肉疾病,如肌病、重症肌无力、周期性麻痹、眼肌麻痹、肌肉痉挛和末梢神经病。虽然在肌萎缩性侧索硬化的鉴别诊断中,曾提到由于甲亢引起的皮质脊髓束机能障碍,但报告的病例却很少。     

甲状腺功能亢进症的神经系统并发症

正甲状腺功能亢进症(甲亢)是一种常见的内分泌疾病,其患病人数多,目前有发病率增高、发病年龄前移的趋势。甲状腺激素对神经肌肉系统的发育及功能有着深刻影响。神经系统并发症在甲亢患者中并非少见,甚至有些患者是以震颤等神经系统并发症作为首发症状就诊。甲亢神经系统并发症主要包括CNS并发症(运动障碍、皮质脊髓束的损害、癫痫、情绪和认知障碍、脑血管病、偏头痛及睡眠障碍)及周围神经系统并发症(震颤、肌病、周围神经损害)等。发病原因主要包括     

尿毒症性肌病

尿毒症性肌病系指肾功衰竭所致的骨髂肌病变。其临床表现有:(1)肌无力和肌萎缩:慢性肾功衰竭肌无力约30%,详细检查后可高达67%。大多近端和远端肌肉均受累,也可只累及近端肌肉。肌萎缩仅占3%。(2)血清CK值升高:慢性肾功衰竭自骨髂肌进入血清中的肌酸激酶(CK)升高为尿毒症性肌病的指标之一。有时可高达1000mU/ml以上。血液透析患者中有19～42%可见血清CK升高,且与尿素氮浓度呈正相关。伴肌无力的慢性肾功衰竭患者与不伴肌无力者相比其血清CK显著性升高。(3)血清肌酸浓度升高:在健康人中作为中间产物的肌酸被肌肉利用,故尿中的排泄量和血中浓度均不升高。但肌病时进入肌细胞的肌酸减少,故在血中过剩,自尿中的排泄量也增加。作者发现     

甲状腺功能减退性肌病的临床特点

目的了解甲状腺减退性肌病的临床特征,提高临床诊疗工作中对甲状腺功能减退性肌病的认识,减少误诊误治。方法回顾性分析我院近10年收治的11例甲状腺功能减退性肌病患者的临床特征、实验室检查及辅助检查,并复习相关文献了解其可能的病理生理机制。结果甲状腺功能减退性肌病临床表现复杂,实验室检查常合并血常规、肌酶及血脂异常,肌电图改变无明显特异性,甲状腺激素替代治疗有效。结论在神经内科诊疗工作中,对以肌无力、肌肉疼痛等肌病症状为主诉的患者,应完善TSH检查,减少甲状腺功能减退性肌病的误诊误治。     

甲状腺机能减退时的神经肌肉障碍

作者对177例甲状腺机能减退患者不同阶段的神经肌肉障碍特征进行了临床和电生理研究.根据神经肌肉障碍程度分为轻型(20.1%),中型(56.4%)、重型(23.5%).根据其障碍的特征分四种类型:甲状腺机能减退性肌病、甲状腺机能减退性假性肌强直、甲状腺机能减退性肌病合并假性肌强直和甲状腺机能减退性病理性肌无力.其中先天     

肌电图肌源性损害合并神经源性损害71例临床分析

目的分析和探讨肌电图(EMG)肌源性损害合并神经源性损害的临床和电生理特点。方法检索作者医院EMG数据库,收集EMG表现为肌源性损害合并神经源性损害患者共71例,对其临床和电生理特点进行回顾性分析。结果在此组患者中,最常见的是结缔组织病,共63例(占88.7%)。其余依次为:肿瘤、进行性肌营养不良、AIDS、甲状腺功能亢进(甲亢)。在全部患者中,临床表现为近端无力者55例(占77.5%),有感觉症状体征者27例(占38.0%),肌肉萎缩者12例(占16.9%)。患者的三角肌52例(占73.2%)、股四头肌49例(占69.0%)EMG表现为肌源性损害,其中上下肢同时为肌源性损害者32例(占45.1%)。所合并存在的神经源性损害主要表现为多发性周围神经病(39例)、单神经病(27例)、颈或腰骶神经根病(5例)。结论EMG检查有助于检出临床下神经肌肉病变,电生理检查发现肌源性合并神经源性损害的同时分析肌病所合并周围神经病变类型将有助于揭示病变性质。     

甲亢性舞蹈症1例并文献复习

正舞蹈症是一种多运动综合征,是由于连续不断的肌肉随意收缩引起的短暂的、突然的、不自主的动作[1]。甲状腺功能亢进(甲亢)是一种罕见的能引起获得性舞蹈样动作的病因,据报道[2,3]少于2%,而且多与甲亢性毒血症临床症候群同时或在其之后出现。本文报道1例以舞蹈症为首发症状的甲亢性舞蹈症病例。1病例资料患者,男,62岁,主因右侧肢体不自主运动3 d入院。既往体健。