COPD并发自发性气胸44例诊治体会

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸的临床特点及治疗体会。方法对44例COPD并发自发性气胸病例的临床资料进行回顾性分析。结果 44例慢性阻塞性肺病COPD合并自发性气胸诊断及时,胸腔闭式引流术治疗效果明显。结论对于慢性阻塞性肺病（COPD）并发自发性气胸患者的临床表现不典型,易误诊、漏诊,应引起临床医生的足够重视,接诊这类病人时医生应仔细体格检查,及时行胸部影像学检查,尽早确诊并积极采取胸腔闭式引流治疗有效、可靠,可降低死亡率。     

胸腔闭式引流术治疗老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的疗效观察

目的：探讨胸腔闭式引流术治疗慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的临床疗效和安全性。方法：选择我院2010年7月～2012年6月收治的慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）并发自发性气胸30例（气胸所致肺组织压缩15%以上）,在给予常规吸氧、心电监护、抗感染、止咳、化痰基础上,立即给予胸腔闭式引流术。结果：30例行胸腔闭式引流术后全部治愈。结论：老年COPD患者并发自发性气胸临床表现呼吸困难明显、死亡率高,故早期诊断及积极行胸腔闭式引流术可以迅速缓解呼吸困难、减少死亡率,且安全性好、易操作。     

慢性阻塞性肺病并自发性气胸68例临床分析

目的　探讨慢性阻塞性肺病 (COPD)并自发性气胸的临床表现及诊疗。方法　分析 6 8例慢性阻塞性肺病并自发性气胸的临床资料和治疗效果。结果　诊断主要靠X线 (10 0 % )。 78.0 %病例需行胸腔穿刺或胸腔闭式引流术治疗 ,10 .3%病例需外科手术治疗 ,97.0 %病例治疗有效。结论　COPD并自发性气胸症状重 ,临床表现多样 ,体征易被原发病掩盖 ,易误诊、漏诊 ,尽早作X线检查确诊 ,及时治疗 ,疗效好。避免诱因对预防COPD并发气胸较重要     

慢性阻塞性肺病并自发性气胸48例临床分析

目的:慢性阻塞性肺病合并自发性气胸的临床特征。方法:对45例慢性阻塞性肺病合并自发性气胸患者的临床特征、诊断及治疗进行分析。结果:易误诊、漏诊,早期行胸腔闭式引流效果佳。结论:慢性阻塞性肺病合并自发性气胸,病情重易误诊、漏诊,需早期进行胸片诊断,及时治疗,以提高疗效。     

老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺病（COPD）患者并发自发性气胸的特点。方法对1996至2005年我院收治的老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸52侧的临床资料进行回顾性分析。并和30例中青年气胸患者对照。结果：老年组急性起病者19例，缓慢起病33例，老年组治愈43例（82．7％），死亡9例（17．3％）。结论老年COPD并发自发性气胸起病隐匿，表现不典型，合并疾病多，病死率高，由于单纯抽气治疗效果不佳，宜尽早行胸腔闭式引流排气。     

切开置管引流在慢性阻塞性肺疾病自发性气胸中的临床应用

目的：通过对2种不同置管方式在胸腔闭式引流术中治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者首次自发性气胸的疗效对比分析,评价传统切开钝性分离置管引流的临床效果。方法：收集2016年6月—2019年4月确诊为自发性气胸的64例老年患者,所有患者均合并有慢性阻塞性肺疾病,均为首次出现仅行胸腔闭式引流术治疗,依据置管方式不同分为穿刺置管组（34例,其中5例治疗中改切开置管）、切开置管组（30例）。分析肺复张时间、带管时间、术后住院时间、术后并发症等。结果：切开置管组较穿刺置管组有较高的治愈率、较短的带管时间以及较低皮下气肿发生率（P＜0.05）,两组胸膜反应及复张性肺水肿发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：传统切开置管行胸腔闭式引流术在老年COPD合并自发性气胸治疗中,疗效确切,效果稳定,依然是不可替代的治疗方法。     

中心静脉导管胸腔闭式引流治疗慢性阻塞性肺病合并自发性气胸的效果观察

目的探讨中心静脉导管胸腔闭式引流治疗慢性阻塞性肺病合并自发性气胸的临床效果。方法选取2014年1月至2016年1月三门峡市第三人民医院收治的慢性阻塞性肺病合并自发性气胸患者86例,随机分成两组,每组43例。对照组采用粗硅胶导管胸腔闭式引流,观察组采用中心静脉导管胸腔闭式引流。比较两组临床疗效。结果对照组总有效率(90.70%)与观察组(95.35%)相比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组并发症发生率(27.92%)明显高于观察组(9.31%)(P<0.05)。结论中心静脉导管胸腔闭式引流治疗慢性阻塞性肺病合并自发性气胸的效果显著,能降低并发症的发生率,提高患者的生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸60例临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并自发性气胸的临床特点、治疗及防范误诊对策。方法:对治疗的60例COPD并发气胸的患者进行临床分析。结果:60例COPD并自发性气胸患者临床表现多种多样,呼吸困难为突出表现占87%,首次确诊率约82%,治疗上以行胸腔闭式引流术排气为主。结论:COPD并自发性气胸是临床常见病,误诊率高,治疗上以闭式引流为主,应提高诊断水平,减少误诊。     

老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸临床探讨

目的:探讨老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者并发自发性气胸的特点。方法:对老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸52例的临床资料进行回顾性分析,并和30例中青年气胸患者对照。结果:老年组急性起病者19例,缓慢起病33例,老年组治愈43例(82.7%),死亡9例(17.3%)。结论:老年COPD并发自发性气胸起病隐匿,表现不典型,合并疾病多,病死率高,由于单纯抽气治疗效果不佳,宜尽早行胸腔闭式引流排气。     

铜绿假单胞菌注射液对慢性阻塞性肺疾病并发气胸治疗的临床观察

目的：观察胸腔注入铜绿假单胞菌注射液（PAMSHA）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并气胸的疗效。方法：COPD合并气胸78例,均为肺功能差无法耐受剖胸或腔镜手术,经胸腔闭式引流术后仍迁延不愈,予胸腔内注PAMSHA（2~3 d1次）。结果：平均每例注药2.5次,气胸均痊愈。结论：胸腔内注入PAMSHA治疗不适合手术的COPD并发气胸,效果显著,安全可靠。     

老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸39例分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺病患者合并自发性气胸的临床特点。方法回顾性分析我院自2003年4月～2009年7月收治的39例老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸患者的临床资料,并与35例同期非老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸患者的资料进行比较分析。结果老年组急性起病12例,缓慢起病27例,首诊误诊18例,误诊率46．15％,死亡4例,死亡率10．26％。结论老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸起病隐匿,症状不典型,易误诊漏诊,病死率高,且单纯抽气治疗效果不佳,应尽早行胸腔闭式引流治疗。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的诊疗体会

目的：目的：讨论慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并自发性气胸的临床特点及治疗方法。方法：通过出院病例临床资料,对比胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流排气、胸腔内注射行胸腔粘连术、开胸手术几种方法的疗效。结果：41例患者气胸消失,1例转胸外科行开胸手术后康复。结论：胸腔闭式引流排气及穿刺抽气是治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的较为常用的有效的安全的方法,经胸腔镜给予高渗葡萄糖注射或胸腔镜喷撒滑石粉至胸腔内等办法造成胸膜腔粘连等治疗,是预防气胸再次复发的有效办法。     

COPD合并自发性气胸60例临床分析

目的:探讨COPD(慢性阻塞性肺疾病)并自发性气胸的临床特点、治疗及防范误诊对策。方法:对2002年1~2009年12月间本院治疗的60例COPD并发气胸的患者进行临床分析。结果:60例COPD并自发性气胸患者临床表现多种多样,呼吸困难为突出表现占87%,首次确诊率约82%,治疗上以行胸腔闭式引流术排气为主。结论:COPD并自发性气胸是临床常见病,误诊率高,治疗上以闭式引流为主,应提高诊断水平,减少误诊。     

老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸46例分析

目的 探讨老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的临床特点.方法 收集本院2001-2007年住院资料,分观察组老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸患者46例,对照组老年自发性气胸患者32例,对临床资料进行对比性研究.结果 观察组张力性气胸比例高于对照组,行闭式胸腔引流的比例也高于对照组.结论 老年慢性阻塞性肺病并发气胸病情重,张力性气胸发生比例高,根据病情应及早准备胸腔闭式引流,同时使用解痉平喘治疗是促进气胸愈合的一个重要手段.     

老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸39例临床分析

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的特点及诊疗方法。方法:老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸39例的临床资料回顾性分析。结果:经休息、吸氧、胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术等综合治疗,治愈37例(95%),2例(5%)因肺部感染、呼吸衰竭死亡。结论:老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床表现多不典型,易误诊且病情凶险,常会导致严重的心肺功能衰竭,尽早诊断和及时治疗可以有效提高治愈率。     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸60例临床分析

目的探讨分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸的临床特点,以期能够减少误诊率,提高临床诊治水平。方法对2007年1月—2013年4月期间该院内科收治的60例COPD患者临床资料进行回顾性分析。结果 60例患者主要给予中心静脉导管置入胸腔闭式引流术,并配合负压吸引减压、吸氧、抗感染等内科治疗,有58例患者气胸完全吸收好转出院,转外科治疗2例。结论慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸时患者基础肺功能差,临床表现多不典型,有时起病缓慢,多合并有肺部感染,发病时临床症状严重,应尽早进行确诊及及时治疗。     

慢性阻塞性肺病并发自发性气胸24例分析

自发性气胸临床并非少见，一般不难诊断，但在慢性阻塞性肺病（COPD）患者，尤其重症COPD患者25％易发生气胸，因其肺部基础疾病表现较为突出，往往掩盖气胸的症状和体征，容易延误气胸的诊断和治疗。本文收集我院1997—2004年收治的慢性阻塞性肺病并发自发性气胸24例，结合病历总结如下。     

多根胸腔闭式引流治疗慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床研究

目的:评价多根胸腔闭式引流治疗COPD合并自发性气胸的临床疗效。方法:将90例COPD合并自发性气胸的患者随机分为两组,试验组采用多根胸腔闭式引流术,对照组采用常规单根胸腔闭式引流术。观察两组治疗效果。结果:试验组45例中43例痊愈出院,避免了开胸手术,2例效果不佳转上级医院。对照组45例19例痊愈出院,10例通过开胸手术才获得痊愈,11例效果不佳转上级医院,5例转为采用多根胸腔闭式引流方法后获得痊愈。两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:多根胸腔闭式引流可很好的治疗COPD合并自发性气胸,能尽量避免开胸手术,降低治疗风险。     

老年人慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸治疗方法比较

目的探讨老年性慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发性气胸的临床特点及治疗措施。方法利用出院病例临床资料及文献复习方法,比较胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流排气、胸腔内注射行胸腔粘连术、胸腔镜局部治疗和开胸手术几种方法的不同疗效。结果74例患者气胸消失,2例年长合并症多的患者死亡。结论胸腔穿刺抽气和胸腔闭式引流排气是治疗老年性COPD合并自发性气胸的常用的措施,局麻下经胸腔镜喷撒滑石粉疗效最佳,高渗葡萄糖胸腔内注射行胸腔粘连术是预防气胸复发的有效手段。     

慢性阻塞性肺疾病并自发性气胸28例

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者并自发性气胸的原因、诊断、治疗及影响预后的相关因素。方法：对28例患者的病史、体征及胸片检查（必要时胸部CT）进行分析，测定肺压缩的程度，确诊后胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流治疗，并分析其疗效。结果：COPD并发气胸患者的年龄较大，临床表现不典型，容易误诊为原发病加重，误诊率高，大部分病例需行胸腔闭式引流治疗，病死率较高。结论：COPD并自发性气胸患者起病危急且不典型，恢复慢，易复发，易误诊，并发症多，病死率高，宜尽早胸片检查并作胸腔闭式引流。