强直性脊柱炎124例临床特点

<正>2004～2005年收治强直性脊柱炎患者124例。男108例,女16例;男∶女=6.75∶1;年龄7～70岁,平均(25.92±11.28)岁。从发病至住院≤0.5年者23例,≤1,年者16例,≤5年者49例,≤10年者25例,<10年者11例。     

李腾华:坚守在雪域高原的药监卫士

李腾华简历:1988年10月～1993年7月,在河北省医药总公司石家庄市医药分公司工作;1993年7月～1995年9月,在石家庄市医药管理局工作;1995年10月～2000年8月,在河北省医药管理局工作;2000年8月～2004年2月,在河北省药品监督管理局工作;2004年2月～2007年6月,在河北省食品药品监督管理局工作;2007年7月至今,任西藏阿里地区食品药品监督管理局副局长。     

阿魏酸钠联合а-硫辛酸治疗老年糖尿病周围神经病变48例

<正>选择2008年02月—2011年08月收治的老年2型糖尿病合并周围神经病变患者88例(选择符合1999年WHO糖尿病诊断标准)。随机分为治疗组和对照组。治疗组48例,男26例,女22例;年龄60⁸8岁,平均77岁;病程788岁,平均77岁;病程7³1年,平均19年;平均空腹血糖(8.3±0.7)mmol/L;并发症病程8个月至13年,平均5年。对照组40例,男21例,女19例;年龄6131年,平均19年;平均空腹血糖(8.3±0.7)mmol/L;并发症病程8个月至13年,平均5年。对照组40例,男21例,女19例;年龄61⁸7岁,平均75岁;病程887岁,平均75岁;病程8³0年,平均18年;平均空腹血糖(8.8±0.6)mmol/L;并发症病程7个月至14年,平均6年。     

秩和比法在免疫规划工作质量综合评价中的应用

目的利用秩和比法对免疫规划工作质量进行综合评价。方法运用基于秩和比的可信区间法评价某市1993至1998年免疫规划年终考核资料。结果该市免疫规划工作质量的排序为1993年>1998年>1994年>1995年>1996年>1997年;比较各年度秩和比平方根反正弦代换值y的95%可信区间,除1993年与1998年、1994年与1995年、1994年与1998年两两年度免疫规划工作质量之间的差异无统计学意义(P>0.05)外,其他年度两两之间均有统计学意义(P<0.05)。结论编秩时,必须充分利用原始数据提供的信息;克服了这个缺点后,秩和比法不失为一种评价免疫规划工作质量的较好的方法。     

1985年-1989年佳木斯市永红区三种传染病发病情况简要分析

对本地区传染病的分析,在于探求切实可行的预防措施,进而有效地控制传染病的发生和流行。有关传染病的统计数据,来自于该区历年传染病年报表,人口资料来自区统计局。 1 1985—1989年传染病发病率情况:①该区总发病率1985年为678.47/10万;1986年为522.47/10万;1987年为380.54/10万;1988年为302.39/10万;1989年为289.06/10万;1989年比1985年总发病率下降57.40％;从下降速度看,前三年下降幅度较大,均超过20％以上。②发病率构成:1985年痢疾发病率为480.32/10万,占70.80％,居首位;猩红热发病率     

2011~2015年安徽省妇幼保健院剖宫产率及指征变迁分析

目的 分析安徽省妇幼保健院剖宫产率及剖宫产指征构成的变化,为进一步制定降低剖宫产率的具体措施提供依据。方法 对2011~2015年在安徽省妇幼保健院住院分娩的62 506例孕妇的临床资料进行回顾性分析,统计分析5年间产妇剖宫产指征的构成、剖宫产率的变化、社会因素剖宫产的构成以及围产儿情况。结果 ①2011年安徽省妇幼保健院妇产科剖宫产率为59.30%,2015年为43.90%,2011~2015年剖宫产率呈下降趋势（P<0.01）;5年间我院分娩的新生儿NICU入住率无显著变化。②在剖宫产指征的构成方面,2015年剖宫产产妇主要以瘢痕子宫（13.06%）为主,高于2011年（7.01%）,差异有统计学意义（P<0.01）。2011年剖宫产产妇中主要以社会因素为主（15.47%）,2015年为（4.51%）,呈现显著下降趋势（P<0.01）。③社会因素剖宫产患者中,2015年以认为剖宫产安全方便（30.83%）为主,2011年以不能忍受分娩痛疼（40.02%）为主。结论 2011~2015年安徽省妇幼保健院的总体剖宫产率呈下降趋势,但并没有围生儿发病率及病死率升高;剖宫产指征构成已由原来的社会因素为主,转变为现在的以瘢痕子宫为主。     

军队合理医疗用药政策调整前后军人住院药品保障水平对比研究

目的 评估部队医院2009年和2011年军人住院患者药品保障水平是否存在显著性差异并分析原因,为今后合理医疗政策的调整提供借鉴。方法 选取全军16家部队医院急性单纯性阑尾炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性支气管炎和2型糖尿病4种疾病军人患者的药物治疗数据,运用统计学相关方法对2009年和2011年的药品保障水平相关指标进行对比研究。结果 16家医院的3748份病例显示,军人住院药品保障水平2009年和2011年在药品总费用、药品品种数、住院日均药费、主要治疗药物费用等较多指标上存在显著性差异,2011年高于2009年。结论 本次课题全面直观地展示了军人患者在2009年和2011年中4种军队常见多发病的用药详情,反映了2011年和2009年相比,某些疾病的用药水平显著提高;建议今后建立一种长期、固化的政策监管与评价手段,科学评价研究,为今后的药物政策调整提供有力证据。     

中国药典2015年版抑菌效力检查法解读

摘 要 目的：解读中国药典2015年版抑菌效力检查法的主要增修订情况。方法: 对比中国药典2015年版和2010年版抑菌效力检查法的主要差异。结果: 中国药典2015年版抑菌效力检查法在抑菌效力检查的定位、产品分类、判定标准等方面都做了较大修订。结论:中国药典2015年版将抑菌效力检查法完善成为更加科学与国际接轨的检查方法。     

持续改进在医院门诊处方质量管理中的作用

目的：探讨持续质量改进在我院门诊处方质量管理中的作用。方法：采用PDCA管理循环法对我院门诊处方点评工作进行管理,找出不合理处方,分析原因,制定质量改进措施,进行持续改进并观察效果。结果：2015年6月-2016年1月与2016年2月-9月相比,不合理处方百分率显著降低（P<0.01）;2016年2月-9月与2016年10月-2017年5月相比,不合理处方百分率也有所降低（P<0.05）,处方质量持续改进达到预期目标。结论：质量持续改进应用于处方质量管理中,可有效提高门诊处方质量,进一步完善处方审核系统的事前干预措施,促进医院合理用药,保证医疗安全。     

2型糖尿病周围神经病变的早期诊断

目的探讨2型糖尿病(T2DM)周围神经病变(DPN)早期诊断。方法住院T2DM患者197例,按病程分为新诊断组、≤5年组、5～10年组和≥10年组,另选取健康志愿者30例为对照组。检查5组神经运动传导速度(MCV)或感觉传导速度(SCV)、H反射和交感皮肤反应(SSR)。结果 <5年组、5～10年组、≥10年组H反射和SSR积分明显高于新诊断组(P<0.05或P<0.01),正中神经MCV和SCV、尺神经MCV低于新诊断组(P<0.05或P<0.01)。其他各条神经的MCV和SCV的降低在病程≥5年有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。H反射>10年组、SSR≥5年2组与<5年组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。1年以上各组的SSR均较≤0.5年组积分增高(P<0.05或P<0.01),2.0～3.0年组SSR较0.5～1.0年组积分增高(P<0.05)。正中神经SCV在1.0～2.0年组和2.0～3.0年组较≤0.5年组降低(P<0.05或P<0.01)。在腓浅神经、尺神经和腓肠神经/胫神经中,MCV降低较SCV明显(P<0.01),下肢SCV和MCV较上肢SCV和MCV下降明显(P<0.01)。结论 T2DM患者周围神经受损可能发生于更早的糖尿病前期,H反射受损出现最早,MCV较SCV严重,下肢较上肢严重,SSR受损最晚。     

干预管理对抗菌药物临床使用的效果分析

目的：通过分析某院2014-2016年抗菌药物的使用情况及常见革兰阴性（G^-）杆菌耐药情况,进一步阐述抗菌药物管理的重要性。方法：利用医院信息系统,调取2014-2016年住院患者抗菌药物使用相关的数据,对抗菌药物的使用频率（DDDs）、使用强度（AUD）、使用率、标本送检率以及G^-杆菌的耐药率进行统计分析。结果：3年的使用频率前十位药品总的DDDs值、抗菌药物的AUD、使用率均是2015年 > 2014年 > 2016年;细菌送检率2016年 > 2015年 > 2014年;常见G^-杆菌的耐药率除铜绿假单胞菌外,基本上是2015年 > 2014年 > 2016年。结论：随着干预管理力度的加大,抗菌药物的DDDs、AUD及使用率下降,常见G^-杆菌的耐药率也随之减少。     

2015—2016年曲靖市第一人民医院注射用辅助用药的使用情况分析

目的 分析2015-2016年曲靖市第一人民医院注射用辅助用药的使用情况,为医院管理和临床规范使用提供参考。方法 2015-2016年曲靖市第一人民医院注射用辅助用药的使用数据,对使用金额、药占比、用药频度（DDDs）等进行统计分析。结果 2015-2016年辅助用药的使用金额和药占比具显著下降。进入全院药品金额排名前20位的辅助用药品种数也降低。注射用红花黄色素的使用金额从2015年的第1位降到2016年的第15位,注射用血栓通则从2015年的第2位降到2016年的15位之外。2015-2016年维生素B₆注射液的DDDs均排名第1位。2015、2016年,上报的药品不良反应分别为15、6例。2015-2016年主要不合理用药为无适应症用药和用法用量不合理,构成比分别为38.81%、30.00%,21.15%、20.50%,2016年较2015年不合理病例数明显降低。结论 加强辅助用药管理有效降低辅助用药费用和药占比,规范辅助用药使用,促进患者的用药安全。     

ABC-VED分类法在传染病医院药库药品管理的应用

摘 要 目的： 探讨ABC VED分类法在传染病医院药品库存管理的应用效果。方法: 基于2012年数据应用ABC VED分类法对药库库存药品进行分类管理和采购。采集2012～2014年医院药库药品出入库数据,统计分析方法实施前后药库月周转率和缺药率变化。结果: 药库药品基于ABC VED矩阵分析实施分级管理后,月库存周转率由2012年的约（143.4±10.1）%显著提升至2013年的（190.1±8.9）%和2014年的（208.8±11.5）%（P<0.05）;缺药率由2012年的约(0.62±0.04)%显著下降至2013年的（0.44±0.03）%和2014年的（0.39±0.04）%（P<0.05）。结论:基于VED的ABC分类法可以降低药品库存成本和减少缺药情况。     

低分子肝素钙注射液致腹泻1例

摘要：<正>1 病例资料患者,女,72岁,2020年6月20日因"反复发作性头痛、头晕伴胸腹部烧灼感3年,加重1天"入院。患者1 d前胸腹部烧灼感加重,不思饮食,夜间不能入睡。既往史:2010年因"心律失常"行"双腔心脏起搏器植入术",术后恢复良好,未服用抗凝药物。2017年诊断为"神经官能症",2017～2019年先后5次在我院住院治疗,予抗焦虑抑郁药物治疗好转后出院,     

疫苗生产洁净车间悬浮粒子的动态监测和趋势分析

目的  对疫苗生产车间半成品配制区域的悬浮粒子进行动态监测和数据分析。方法  采用便携式悬浮粒子采样仪,于2016和2017年对乙型脑炎减毒活疫苗生产洁净车间进行日常悬浮粒子检测,其中A、B级洁净区域为班次检测,C级洁净区域为每周检测。对2年的检测数据制作单值-移动极差控制图,并进行t检验比较。结果  3个级别洁净区域的悬浮粒子数或均值如下,A级区≥0.5 μm的粒子数均<1,≥5.0 μm的粒子数均为0。B级区≥0.5 μm的粒子数均值：2016年为46.82（0～143.21）,2017年为38.83（0～125.33）;≥5.0 μm的粒子数均值：2016年为2.52（0～7.83）,2017年为2.41（0～7.15）。C级区≥0.5 μm的粒子数均值：2016年为214.64（0～679.16）,2017年为209.81（0～619.31）;≥5.0 μm的粒子数均值：2016年为15.04（0～47.13）,2017年为14.16（0～39.24）。3个洁净区域的悬浮粒子数均小于95%置信上限且均符合GMP范围要求。2016和2017年检测数据的差异无统计学意义（t值为0.14～1.02,P值均>0.05）。结论  疫苗生产车间半成品配制区的悬浮粒子动态监测结果符合GMP标准。     

氨磺必利致白细胞减少1例

摘要：<正>1病例资料患者,女,26岁。因"孤僻话少,敏感多疑,害怕见人10年,复犯半年"于2018年10月23日首次入院。患者15～16岁开始不愿出门,诉有人说自己坏话,高中时学校有人"学自己",不敢正面看人。曾服用奋乃静、利培酮、奥氮平等药物治疗。2013年起一直服用奥氮平15 mg·d-1治疗,疗效可。2018年下半年因出现皮疹不良反应,将奥氮平减至10 mg·d-1并逐渐停用。2018年9～10月病情不稳定,"觉得身上     

我院2009~2011年基本药物用药分析

摘 要 目的:了解我院基本药物的使用结构、覆盖率和用药特点,为评估我院基本药物制度的实施情况和相关研究提供参考。方法: 采用年复合增长率方法来评估我院2009～2011年基本药物的用药分析。结果:2009~2011年我院基本药物的销售金额和构成比呈现逐年下降的趋势;部分药品使用的频率过高;抗微生物药的年复合增长率明显的低于总体基本药物的年复合增长率。结论:基本药物的遴选要与临床和市场紧密结合,现部分基本药物品种已不能满足临床需要。     

2011～2015年医院鲍曼不动杆菌药敏变化分析

摘 要 目的：了解医院分离鲍曼不动杆菌（Ab）的药敏变化,为临床经验性治疗提供参考。方法：回顾性分析山东省立医院2011～2015年Ab药敏变化趋势及不同部位菌株药敏情况。结果：2011～2015年共分离非重复Ab 1 355株,主要分布于痰、皮肤软组织、导管、尿、脑脊液等5个不同部位,分离自非ICU住院患者的菌株占67.23%;亚胺培南耐药株占53.50%,所有菌株对多黏菌素及替加环素的敏感率均＞90%,其他药物敏感率均＜70%。2012年比2011年、2013年比2012年菌株对14种抗菌药物中的11种敏感性显著升高（P<0.05）;但2014年比2013年药敏变化不明显,2015年比2014年对各药物的敏感性显著下降（P<0.05）;不同部位Ab对抗菌药物的敏感性略有差异;除多黏菌素及替加环素,碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌对各种药物敏感率均＜30%。结论：Ab可能存在传播,应加强院内感染控制;Ab大多为多重耐药菌,临床治疗可选药物有限,应监测药敏变化或根据药敏结果合理选择抗菌药物。     

武汉地区2009~2011年抗结核药用药分析

摘 要 目的:了解武汉地区2009～2011年抗结核药的应用情况及发展状况,为临床合理用药提供参考。方法: 对2009~2011年武汉地区32家入网医院抗结核药的用药金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）等进行统计分析。结果:2011年武汉地区抗结核药年用药金额及DDDs 较前2年增幅较大,经典抗结核药DDDs仍居主导地位,中成药结核丸的应用激增。结论:武汉地区医院抗结核药应用基本符合我国目前抗结核药的发展现状,中成药的广泛使用尚需药物经济学评价。     

结直肠癌规范化及个体化治疗的重要意义

结直肠癌是威胁人类健康的主要恶性肿瘤之一。从全世界结直肠癌历年新发病例数量来看,1980年新发病例57.21万,1985年为67.8万,增加18.4%;1990年为78.3万,增加15.5%;2000年为94.5万,增加20.7%;2002年为102.3万,增加18.3%;2007年为120万,增加7.3%,而2007年比2000年增加27%。我国结直肠癌发病特点是发病率由低发趋向高