立止血致过敏性休克1例

患者女，68岁。因四肢麻木无力7a，左下肢疼痛1个月，以腰椎管狭窄、腰椎滑脱收入院。入院后经完善术前检查，在全麻下行腰椎后路减压植骨内固定术，手术顺利。术后一般情况良好，但7d后切口仍有渗血。遵医嘱静注、肌注立止血各1kU。用药后患者即刻出现胸闷、呼吸困难、紫绀、意识丧失，伴小便失禁。立即给予面罩吸氧6L／min，静注地塞米松5mg，并持续心电监护，约5min后患者神志渐清，憋闷减轻。查血压161／99mmHg，心率106次／min．窦性心率，律齐。双肺听诊无明显干湿性罗音，床边心电图示多导联T波改变，与术前大致相同。查血常规、血气分析、心肌酶谱均正常。请心血管内科、呼吸科、血液科等会诊，排除其他疾病，考虑为立止血致过敏性休克。     

病毒唑致过敏性休克1例

患者女,36岁。头痛、鼻塞、流涕3天,服感冒冲剂、病毒灵未好转。于1989年11月11日肌注病毒唑(山东兖州益健制药厂生产)100mg,当注入75mg时患者面色苍白、呼吸急促、四肢湿冷、不省人事。查Bp10.5/6.5kPa,瞳孔对光反应存在,颈     

法莫替丁致过敏性休克1例

患者女性,26岁,因“中上腹隐痛4d伴呕咖啡色物3次,黑便1次”为主诉入院。既往体健,无特殊记载,未用过青霉素等药,但有“阿莫西林”过敏史。入院查体:一般情况好,轻度贫血貌,心肺腹未发现阳性体征。入院化验:血常规:WBC7.3×109/L,GR45%,Hb72g/L,PLT88×109/L。肝功:ALT69u/L,AS     

氧氟沙星致过敏性休克1例

氧氟沙星是属于第三代喹诺酮类抗菌药。在临床应用中 ,笔者曾遇到 1例氧氟沙星所致过敏性休克 ,报道如下。患者男性 ,30岁。因呕吐、腹泻两天来我院就诊 ,来院时患者Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 110 / 70ｍｍＨｇ ,神清 ,精神欠佳 ,皮肤稍干燥 ,弹性可 ,心肺听诊无异常、腹软、脐周有压痛 ,无反跳痛及肌紧张。既往无药物过敏史。查大便白细胞 2～ 3个 /ＨＰ ,余无异常。按急性胃肠炎处理 ,给予氧氟沙星 2 0 0ｍｌ静脉滴注 ,输入约 10ｍｌ许 ,患者诉心慌、胸闷、全身不适并瘙痒 ,全身出现红色丘疹 ,继之面色苍白 ,…     

利福平致过敏性休克1例

患者,女,38岁,无过敏史,于2005年1月2日经X线胸片检查诊断为肺结核,痰抗酸杆菌镜检阳性。予B6型抗结核组合板药,每日1板（沈阳红旗制药有限公司生产,每板含：利福平450mg,异烟肼300mg,乙胺丁醇750mg,吡嗪酰胺1500mg）,次日上午开始空腹服其中的利福平450mg,半小时后,患者突然出现胸闷、心悸、面色苍白、烦躁不安、大汗淋漓、眼前发黑、小便失禁、昏迷;心律130次/min,呼吸45次/min,脉搏微弱,血压测不到。诊断为过敏性休克。     

干扰素致过敏性休克1 例

患者男,４２岁。因乏力、食欲不振、腹胀２年并加重１０天入院。患者有磺胺药过敏史,但无其他药物或食物过敏史。查体：Ｔ３７°Ｃ,Ｐ７６次／ｍｉｎ,Ｒ１８次／ｍｉｎ,Ｂｐ１６／１１ｋＰａ。皮肤巩膜无黄染。面色灰暗,肝面及掌面明显。心肺无异常。腹软,肝、脾肋下未触及。无移动性浊音,双下肢无浮肿。查红细胞４×１０１２／Ｌ,白细胞７×１０９／Ｌ,血红蛋白１３０ｇ／Ｌ。肝功能：胆红质１７μｍｏｌ／Ｌ,白蛋白４０２ｇ／Ｌ,球蛋白４０４ｇ／Ｌ,ＡＬＴ７７４ＩＵ／Ｌ,抗ＨＣＶ阳性,ＨＣＶ、ＲＮＡ阳性,ＨＢＶ…     

核酪致过敏性休克1例

患者,女性,４１岁,既往无药物过敏史,因经常感冒,自觉机体抵抗力较差,故进行核酪注射,以期增强机体抵抗力。１９９６年１０月９日起开始肌注核酪（此期间未用其它任何药物）,用法为每周２次,每次４ｍｌ（０．０２ｍｇ）。用药初期无异常反应,１９９６年１０月２...     

扑尔敏致过敏性休克1例

男患 ,2 7岁。于 2 0 0 1年 5月 19日因胸前及四肢皮肤发红、瘙痒、起红色的疙瘩 ,于 18时 2 0分到急诊室就诊。查体 :病人一般状态好。胸前及四肢皮肤发红 ,皮肤局部有突起的球形斑疹 ,有搔痕。测血压和体温均正常。诊断为过敏性荨麻诊 ,给予维生素Ｃ ,扑尔敏口服抗过敏。但病人瘙痒厉害要求能用针剂。逐肌肉注射扑尔敏注射液 10ｍｇ。注药后病人即述呼吸困难、胸闷、头晕 ,全身无力。病人在说话中便歪倒在床上。查体 :意识模糊 ,呼吸深。ＢＰ8/4ｋＰａ ,心率 110 /ｍｉｎ ,面色苍白 ,全身湿凉。考虑为过敏性休克 ,立即肌肉注射肾上腺素 1…     

藻酸双酯钠致过敏性休克1例

患者，女性，７２岁。因头痛、左侧肢体活动障碍１天入院。患者平时血压在２１３／１２．０ｋＰａ左右。入院查体：神志清，语言流利，无面瘫，颈软，心肺腹无异常。左侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力不高，腱反射存在，无增强，左侧巴氏征阳性，右侧肢体无异常。头颅ＣＴ示：多...     

异烟肼致过敏性休克1例

患者女性 ,36岁。因咳嗽、咳痰 ,伴畏寒、发热、乏力 1个月 ,胸痛、气促 3ｄ入院。入院时检查 :血常规正常 ,血沉75ｍｍ/ｈ ,肝功能正常。Ｂ超 :右侧胸膜腔内见深为 5 1ｍｍ液暗区 ,其内见大量分隔带。胸片 :右侧胸腔积液。胸水常规 :淡黄色 ,微浑 ,有少许沉淀 (有凝块 ) ,李凡他试验阳性 ,细胞总数 3.32× 10 9/Ｌ ,ＷＢＣ 3.2× 10 9/Ｌ ,分类单核 0 .2 8,多核 0 .72。临床诊断 :右侧结核性胸膜炎。住院期间予以胸腔穿刺抽液。苯唑青霉素 4 .0 ｇ +5 %葡萄糖 2 5 0ｍｌ,以及异烟肼 0 .3ｇ +10 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ静脉滴注。同时肌注链霉素0…     

阿莫西林致过敏性休克1例

患者男 ,70岁。因感冒后发热而来我院 ,入院后约半小时突感胸闷、咽痒、心慌 ,皮肤出现小红点 ,并且奇痒。查全身皮肤呈广泛皮疹状 ,随即意志不清 ,面色苍白 ,脉搏微弱 ,血压降为 9/6 k Pa。患者家属述其来院以前曾服 4片阿莫西林。考虑为药物所致的过敏性休克。即刻皮下注射 1%肾上腺素 1m l,肌注异丙嗪 2 5 m g,5 %葡萄糖氯化钠注射液5 0 0 m l加氟美松 4mg静滴 ,吸氧 ,并给予保温。 5分钟后患者意识逐渐恢复 ,面色出现红润 ,体温 36 .5℃ ,脉搏 95次 /min,呼吸 2 5次 /minn,血压升至 11/9k Pa。继续观察 48小时后血压、脉搏正常。体会 :…     

头孢哌酮钠致过敏性休克1例

病人男，31岁，工人。因右膝关节红肿疼痛5d，2004-08-19来我院就诊。查体T36．8℃，P72次／min，R18次／min，BP120／80mmF电。血尿酸512μmol／L，诊断为痛风性关节炎。于门诊观察治疗，头孢哌酮钠皮试(-)，给予生理盐水250ml、头孢哌铜钠3．0、氟美松5mg静滴，10min左右，滴入药量约20ml，病人突然出现头晕、恶心、胸闷、憋气、呼吸困难，出汗，口唇紫绀，面色苍白，BP80／50mmHg，心音低纯，P114次／min，律规整，无杂音，考虑为过敏性休克，即停该药，更换输液器，去枕平卧，吸氧，肾上腺素0．5ml皮下注射.     

紫杉醇致过敏性休克1例

患者女,38岁。于2005年5月在我院行右乳腺癌改良根治术。术后2周开始化疗（紫杉醇＋表阿霉紊）,化疗前1d常规给予地塞米松9mg抗过敏预处理,化疗当天又于口服地塞米松gmg＋静推10mg、静滴甲氰咪胍400mg、肌注苯海拉明20mg后静滴紫杉醇。用药2min后,患者突然出现烦躁、大汗淋漓、呼吸困难、皮肤湿冷,心音微弱,血压测不到,足背动脉无搏动。考虑紫杉醇致过敏性休克,立即停用紫杉醇,给予吸氧、肾上腺素lmg皮下注射、地塞米松10mg静推、多巴胺80mg＋葡萄糖液250ml静滴以抗过敏、抗休克,同时四肢保暖。10min后呼吸困难及烦躁缓解,血压70／50mmHg,足背动脉恢复搏动,30min后患者逐渐恢复。     

消心痛致过敏性休克1例

患者女性 ,93岁。因语言不清、右侧肢体活动失灵 2ｈ于 1998年 11月 2 1日入院。经颅脑ＣＴ检查确诊为脑梗死 ,经脱水降低颅内压及静滴蝮蛇抗栓酶治疗 ,病情稳定 ,血压 2 4 /13ｋＰａ。因心电图提示窦性心动过缓 ,心肌缺血 ,于 12月 3日给消心痛 10ｍｇ每日 3次改善心肌供血治疗。患者服消心痛 30ｍｉｎ后突然出现憋喘、意识模糊及四肢厥冷 ,血压 8/6ｋＰａ ,双肺未闻及啰音 ,心率 10 2 /ｍｉｎ ,律齐。心电图示窦性心动过速 ,心肌缺血。诊断为过敏性休克。即吸氧 ,静滴多巴胺、间羟胺等急救治疗 ,2 0ｍｉｎ后血压升至14 /9ｋＰａ ,患者意识…     

阿米卡星致过敏性休克1例

阿米卡星 (Ａｍｉｋａｃｉｎｓｕｌｆａｔｃ)是氨基甙类抗生素 ,对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌等均有效。临床上主要用于敏感菌引起的泌尿道、呼吸道感染、败血症等。在临床应用中 ,笔者曾遇 1例由阿米卡星所致过敏性休克 ,报道如下。患者男性 ,45岁。因咳嗽、咳痰、发热 3ｄ急诊入院。入院时体检 :Ｔ 38.7℃ ,Ｐ 76次 /ｍｉｎ ,Ｒ 19次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 130 /75ｍｍＨｇ。神清 ,精神可 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性罗音 ,ＨＲ 76ｂｐｍ ,律齐 ,未闻及病理性杂音 ,余 (- )。既往无药物及食物过敏史。按支气管炎治疗 ,给予阿…     

利福平致过敏性休克1例

病人男 58岁农民住院号 3621 因大咯血于1988年2月12日入院。病人于1986年初因咳嗽、咯痰,检查痰菌阳性,诊为浸润型肺结核,曾用 RFP6个月,后因胃肠道反应及排尿困难而停用。此次入院予以对症止血.口服 INH、PZA、TB_1治疗,症状好转,然痰菌持续阳性。于同年3月16日加服RFP0.45,每日1次,首次服药后约10分钟,病人突感呼吸困难、喘憋、烦躁,继而出现寒战。检查:     

葡萄糖酸钙致过敏性休克1例

患者男,31岁,于2001年4月26日10时因咳嗽、咳痰2天,在家服用甘草片等药物后来诊.查体:体温正常,咽部充血,双肺呼吸音粗糙,无罗音.既往无青霉素等药物过敏史.化验血常规示白细胞12.8×109/L,中性0.83,淋巴0.16,单核0.01,胸透示双肺纹理增多.考虑支气管感染,给予头孢羟氨苄口服抗感染治疗.患者回家服用该药2粒(0.25g/粒)半小时后出现面部、前胸及四肢皮肤瘙痒,并起针尖样皮疹,遂复诊.     

安痛定致过敏性休克1例

患者男,25岁。因感冒后头痛、发烧而肌注安痛定(含氨基比林0.1克,安替比林0.04克,巴比妥0.02克)2毫升,注药后,即感周身不适、咽痒、胸闷、气短及恶心,并出现全身荨麻疹。考虑为药物过敏所致,即刻肌注1‰肾上腺素0.5毫升,鼻导管给     

利福平致过敏性休克1例

患者,女,38岁,无过敏史,于2005年1月2日经X线胸片检查诊断为肺结核,痰抗酸杆菌镜检阳性.予B6型抗结核组合板药,每日1板（沈阳红旗制药有限公司生产,每板含：利福平450 mg,异烟肼300 mg,乙胺丁醇750 mg,吡嗪酰胺1 500 mg）,次日上午开始空腹服其中的利福平450 mg,半小时后,患者突然出现胸闷、心悸、面色苍白、烦躁不安、大汗淋漓、眼前发黑、小便失禁、昏迷;心律130次/min,呼吸45次/min,脉搏微弱,血压测不到.     

病毒唑致过敏性休克1例

患者男,50岁,干部。于1990年8月30日上午10时因“上感”肌注病毒唑2ml(100mg),注射后1分钟出现心慌、胸闷、面色苍白、冷汗、神志恍惚,测血压为0,心音听不清,考虑为过敏性休克。立即静注肾上腺素1mg。静滴阿拉明、多巴胺、地塞米松及含服消心痛,吸氧等处理,半小时后血压17.3/10.6kPa神志恢复,升压药维持12小时血压方稳定。在患者出现休克症状时作心电图示:T_1低平,T_(Ⅱ,Ⅲ)、aVFV_(1-5)倒置,V_1导联ST呈水平下降0.3mV,V_(3-5)下降0.5mV。在治疗过程中连续心电监护,随血压恢复,