妊娠合并外科急腹症的处理原则

妊娠妇女同一般妇女一样可以合并各种急腹症,有文献报道占同时期住院妊娠妇女的１５３％［１］,而且由于子宫随孕期的增大,使体内解剖位置发生改变,同时由于身体内分泌的变化,孕激素水平的增加,使得某些急腹症缺乏典型的症状和体征,从而延误诊断和治疗,危及母儿...     

妊娠中晚期合并外科急腹症21例分析

目的：探讨妊娠中晚期合并外科急腹症的发生率、病因、诊断及治疗。方法：回顾性分析1990～2002年收治的妊娠中晚期合并外科急腹症2l例。结果：妊娠合并外科急腹症的发病率为1．40‰(21／15004)。急性阑尾炎8例，急性胆囊炎、胆石症4例，急性胰腺炎5例，急性阑尾炎合并急性胆囊炎、胆石症1例，急性胆囊炎、胆石症合并急性胰腺炎3例。手术治疗15例，保守治疗6例。2l例中先兆早产1例、早产3例、死胎2例、先兆流产2例，没有孕产妇死亡。结论：应加强对妊娠中晚期合并外科急腹症病人临床表现、实验室检查的认识，早期准确诊断。对妊娠中晚期急性阑尾炎，应积极手术治疗；而对急性胆囊炎、急性胰腺炎的治疗应个体化，对于急性胆囊炎、胆囊结石嵌顿、胆源性胰腺炎应采取积极的手术治疗，合理的手术治疗不会增加流产、早产率及胎儿与孕妇的死亡率。     

妊娠合并外科急腹症的临床特点及相互影响

妊娠合并外科急腹症较少见,据美国统计孕产妇行剖宫产以外的手术约占０２％～２２％［１］。其中,１／３为妇产科范围的手术,如卵巢囊肿扭转或破裂、子宫肌瘤变性、子宫破裂等;２／３则为非妇产科范围手术,包括阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、脾破裂、肠梗阻、胃肠道溃...     

上海市1989至1998年妊娠合并外科急腹症死亡病例分析

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妊娠合并急腹症178例临床分析

妊娠合并急腹症较少见 ,据美国统计 ,孕产妇行剖宫产以外的手术约占 0 2 %～ 2 2 % [1] 。由于子宫随孕期的增大 ,使体内解剖位置发生改变 ,同时由于身体内分泌的变化 ,孕激素水平的增加 ,使得某些急腹症缺乏典型的症状和体征 ,从而延误诊断和治疗 ,危及母儿的生命。如何识别和正确恰当地处理将直接影响母儿的安危。本文对河南医科大学第一、二附属医院 1983～ 1999年收住院的 178例妊娠合并急腹症患者 ,进行了回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 178例妊娠合并急腹症患者 ,年龄 2 2～ 35岁 ,平均 2 7.4岁。早期妊娠 33…     

妊娠合并卵巢肿瘤所致急腹症的诊断及处理

妊娠合并卵巢肿瘤所致的急腹症临床较少见,现将其发生率、诊断及处理分述如下。１发生率妊娠合并卵巢肿瘤发生率约为１∶８４～１∶１０００［１～３］。其中良性约占９７１６％,恶性约为２８４％［２］。各类卵巢肿瘤中以良性畸胎瘤最常见,约占４９３４％［２］...     

妊娠合并外科急腹症29例诊治体会

目的:探讨各种妊娠合并外科急腹症的临床诊治要点.方法:对湘雅三医院2001～2007年收治的29例妊娠合并外科急腹症进行回顾性分析.结果:妊娠合并急性阑尾炎12例,急性胆囊炎4例,急性胰腺炎6例,泌尿系结石3例,肠梗阻3例,胆道蛔虫1例.开腹手术7例中,难免流产2例,早产1例,引产1例;腹腔镜手术9例中,人工流产1例.保守治疗8例中,自然流产2例,人工流产1例.孕妇无一例死亡.结论:不同病因的妊娠期外科急腹症具有各自的临床特点.妊娠期合并阑尾炎采取手术治疗,其他合并症则遵循个体化原则.妊娠早中期合并外科急腹症腹腔镜手术具有创伤少、恢复快、流产率低等优点.     

妊娠合并急腹症69例的临床特点与妊娠结局

目的:探讨妊娠合并急腹症的临床特点及妊娠结局。方法:回顾分析2007年1月至2014年5月我院收治的69例妊娠合并急腹症患者的临床资料。结果:39例妊娠合并阑尾炎均行手术治疗,术后流产1例,早产2例,切口感染3例。9例合并急性胰腺炎,2例手术治疗,术后1例自行选择流产,1例自然流产;7例保守治疗成功。7例合并急性胆囊炎,保守治疗3例,4例行手术治疗,术后流产1例。5例合并肠梗阻,3例保守治疗,2例保守无效行手术治疗;4例合并泌尿系统结石,2例保守治疗,2例手术治疗。5例合并卵巢囊肿蒂扭转均行手术治疗,术后早产1例。所有病例中无孕产妇死亡,均痊愈出院,所有新生儿包括早产儿均存活。结论:早期诊断和积极有效干预有利于改善妊娠结局、提高临床疗效,确保母儿安全。     

双胎中期妊娠合并急腹症腹腔镜联合手术1例

1病例报告患者,30岁,因孕16+5周突发右上腹疼痛,伴恶心、呕吐于2011年1月22日入院。患者停经8周妇科B超检查提示:双胎妊娠,盆腔囊性肿物,大小为10cm×13cm×6cm,未治疗。孕16+5周突发右上腹疼痛,伴恶心、呕吐来我院就诊。患者平     

中、晚期姓娠合并急腹症42例分析

中、晚期妊娠合并急腹症虽较少见,但由于妊娠子宫增大,病变脏器解剖位置改变,部分先进的诊断手段如放射线、CT、MRT应用受限,诊断较困难;治疗上涉及母婴安全,有其特殊性。现对我院10年间,中、晚期妊娠合并急腹症42例病例进行回顾分析,以探讨其临床特点和处理原则。1临床资料199     

34例妊娠期合并外科急腹症的诊疗探讨

目的:探讨妊娠合并外科急腹症的诊断与处理方法。方法:对我院34位患有妊娠期合并外科急腹症的病患的临床表现,疾病类型及其治疗、处理方式进行回顾性分析。结果:妊娠期合并外科急腹症以急性阑尾炎、急性胰腺炎最为常见。结论:妊娠合并外科急腹症的临床特点与非孕期有些不同,容易造成误诊,应引起妇产科和外科医生的高度重视。     

妇科急腹症

妇科原因所致的急腹症常见于大多数育龄妇女。新生儿和青春期女性少见,绝经后妇女罕见。所致急腹症的最常见的妇科疾病有:盆腔炎性疾病(PID)合并脓肿形成,异位妊娠,功能性卵巢囊肿出血和子宫附件或卵巢扭转。盆腔炎性疾病合并脓肿形成对于每例有下腹痛的育龄妇女都要考虑到盆腔炎性疾病。1.未破裂的输卵管—卵巢脓肿输卵管—卵巢脓肿是急性输卵管炎患者的常见并发症之一。如果急性输卵管炎治疗延迟或反复发作及应用宫内节育器(IUD)     

妊娠合并外科急腹症的处理原则

孕妇与非妊娠的同龄妇女一样可以罹患各种外科急腹症,妊娠早期(1～3月)常出现的恶心、呕吐、厌食等妊娠反应与常见的外科急腹症如急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、高位肠梗阻等的早期症状有些相似,容易混淆以致延误诊断。妊娠晚期(7～9月)由     

腹腔镜在妊娠期妇科急腹症中的应用

妊娠期急腹症分妊娠相关急腹症和非急腹症。本文对妊娠期妇科疾病所导致急腹症的类型进行复习,并且对妊娠期妇科急腹症患者腹腔镜手术技巧、围术期管理及手术对妊娠结局的影响等研究进展进行了综述,以期对妊娠期急诊腹腔镜手术的规范化应用提供指导。     

妊娠期急腹症的紧急处理

妊娠期急腹症缺乏典型的症状和体征,加上妊娠因素导致的生理和解剖上的变化,诊断较为困难。妊娠期急腹症病情发展快,严重者可危及母体和胎儿的生命安全。其治疗方案应根据急腹症的疾病种类,多学科共同协作,权衡母体和胎儿的利与弊,进行个体化治疗。     

手术治疗妇科急腹症219例

目的:探讨需手术治疗妇科急腹症的临床特点,以提高诊断率。方法:对我院219例手术治疗妇科急腹症的临床资料进行分析。结果:异位妊娠破裂出血、卵巢肿瘤扭转、破裂、感染是常见的妇科急腹症,常与急性阑尾炎混淆。结论:妇科急腹症临床表现各异,在诊断时,应仔细询问病史、月经史,认真全面查体,迅速检查尿HCG、B超、血、尿常规,注意与外科疾病鉴别。     

妊娠合并子宫肌瘤

妊娠合并子宫肌瘤属高危妊娠，临床上并不罕见，占妊娠的0．03％-1．1％，在肌瘤患者中的发病率为0．5％-1％。妊娠合并子宫肌瘤者并发症发生率高达10％～30％。近年来由于晚婚、高龄分娩者增多以及超声技术在产科领域的广泛应用和诊断技术的提高，其发生率呈上升趋势，我院统计的发病率为2．30％。本文就妊娠与子宫肌瘤之间的相互影响以及妊娠各期肌瘤处理进行综述。     

妊娠合并肾炎

肾脏疾病不利于妊娠,妊娠不利于肾脏疾病。妊娠期合并肾脏疾病重要的有肾盂肾炎、肾小球肾炎、妊高征所致肾脏病征和产科并发症所致肾功衰竭等。急性肾小球肾炎妊娠期罕发,其诊断与治疗较明确,预后较好。慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)发病较多,其病因、病变、临床表现多样,尚缺乏特效治疗,为产科高危妊娠中的重要疾病,现仅就妊娠合并慢性肾炎的诊断和处理作简要介绍。慢性肾炎系由多种原发性肾小球疾病所致的一组长病程的以蛋白尿、血尿、水肿和高血压为主要临床表现的疾病。仅少数是由急性链球菌感染所致急性肾炎迁延而来,大多是其它原发性肾小球疾病对肾实质的免疫炎症过程持续进展的结果。其不同病理类型的改