心得安试验诱发非阵发性室性心动过速一例

患者,女,21岁。以反复心悸、胸闷两年,症状加重伴四肢麻木半天,于1987年9月23日住院。体检:发育、营养正常,血压17.3/9.33kPa(130/70mmHg),心率84次/分,律齐,心界不大,胸透及超声心动图正常,血钾、钠、氯化物、钙在正常范围。入院第二天作心得安试验、ECG示窦性心律不     

呼吸性间歇性右束支阻滞1例报告

患者男性,68岁,冠心病、心律失常。近期服用麻黄苯丙酮、丹参片、消心痛等药。1988年12月8日前来门诊室复查:一般情况可。BP130/78mmHg,HR96次/min、律齐、心界不大,两肺呼吸音清晰。卧位ECG示窦性心律、肢导联呈低电压、下壁导联ST段平直、间歇性右束支传导阻滞,     

分支性室性心动过速1例

患者男性,21岁,诉阵发性胸闷、心悸半年。ECG 示交界性心动过速,以“心律失常原因待查”入院。体检:BP116/75mmHg(15.5/10kPa),颈静脉无怒张,甲状腺不大,二肺(一),心界叩诊不大,心率160次/min,心音正常,无病理性杂音。ECG 示:异位心律,心室率166次/     

普罗帕酮致房内、房室、室内传导阻滞一例

患者男性,60岁。因心悸半个月入院。既往有高血压史15年,糖尿病史10年。入院体检:血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg),心界不大,心率78次/分,可闻频发早搏,未闻杂音。心电图有成对室性期前收缩,心电监测示频发室性期前收缩、短阵室性心动过速。超声心动图:左室肥厚,左室顺应性差,射血分数为65%。胸片:主动脉纡曲延长,各房室不大。肝、肾功能、血钾、血钠等均正常。入院后给予口服普罗帕酮(心律平)200mg,每日四次,同时并用阿替     

胃恶性间质瘤1例

患者男性,59岁,因反复呕血3小时于98年9月28日入院。患者入院前3小时无明显诱因突然呕吐鲜红色胃内容物两次,共约1000 ml,有血块,伴头晕、心悸,未解大便。患者96年曾突然呕血入住本院,胃镜诊断为急性糜烂性胃炎。入院体查:T3.65℃,R20次/分,P100次/分,Bp14/8KPa。贫血貌,无黄疸,全身浅表淋巴结不大,心、肺及腹部未见异     

室间隔后部和左心室下壁肥厚型心肌病1例

患者女,24岁。因反复心悸、胸闷5年余就诊。体检:BP18/10kPa(135/75mmHg),心界不大,心率72次/min,心律齐,未闻及杂音,两肺阴性,肝脾未触及,下肢无水肿。心电图(附图)示窦性心律,心率72次/min,P-R间期0.16s,QRS时间0.08s,Q-T间期0.40s。QRS波群在Ⅰ、aVL导联呈Qr型,Ⅰ导联Q波起始部有小     

特发性Q-T间期延长综合征伴尖端扭转型室性心动过速1例

患者女性 ,32岁。因突发昏厥来我院就诊。口述 :近 2年来反复发作心慌、眩晕、最近几日曾多次发生昏厥。体检 :心界不大 ,心率 5 6次 /min ,超声心动、脑CT均无异常 ,两肺阴性、肝脾未触及。同时作 12导联同步心电图检查。心电图显示 :窦性心动过缓、室性早搏 ,P -R间期 0 18s     

小剂量利多卡因诱发意识障碍1例

患者,男,56岁。因发作性胸骨后疼痛4天加重2小时伴胸闷、心悸、大汗。于1998年6月24日入CCU病房。查体:脉搏 76次/分,血压 12/8 kPa(90/60mmHg)。精神紧张,两肺清晰,心界不大,心率76次/分,心律不齐,早搏30次/分,无杂音,肝脾未触及,四肢末梢发凉。急查心电图示每个窦性搏动之后出现1次室性早搏(以下简称室早),呈室早二联律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段     

第47例--双肺多发性、多变性片状阴影

患者男性 ,16岁 ,因间断咯血半年 ,乏力 1个月于 2 0 0 1年 2月 15日入院。患者于 2 0 0 0年 7月无明显诱因咯血 ,为整口血痰 ,未经治疗 ,持续约 1周好转。此后间断咯血 ,咯血量每天最多约 6 0ｍｌ,可经治疗或自行停止。 1个月来患者渐感头晕、乏力。无发热、盗汗 ,无咳脓性痰。平时无呼吸困难。体检 :体温 36 5℃ ,脉搏 92次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ。营养中等。皮肤无出血点及紫癜。浅表淋巴结不大。贫血貌 ,睑结膜苍白。双肺叩清音 ,呼吸音清晰 ,未闻及干湿性音。心界不大 ,心律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝脾不大。未见杵状…     

索他洛尔致重症过敏反应1例

患者 ,女 ,61岁。因反复胸闷、胸痛 2年 ,加剧2ｄ于 1 999年 7月 2日入院。有原发性高血压史 8年 ,冠状动脉造影结果正常。入院体检 :Ｔ 36.6℃Ｐ92次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 2 0 /80ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ)。神清 ,颈软 ,甲状腺不大 ;双肺呼吸音清 ,未闻及音 ;心界向左下扩大 ,心率 92次 /ｍｉｎ ,律不齐 ,心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音 ;腹软、肝脾不大 ;心电图示频发室性期前收缩 ,ＳＴ Ｔ改变。胸片和心脏彩超均示左室大。临床诊断 :①原发性高血压 ,高血压性心脏病 ,频发室性期前收缩 ,心功能Ⅰ级。②Ｘ综合征。入院后给予倍他…     

慢性高原病伴腹腔内出血1例

1 病例报告 患者男性,32岁,汉族,未婚,复员退伍军人.在西藏阿里地区打工10年.2005年4月4日因胸闷、气短伴双下肢水肿10天入院.(住院号23583).入院查体:T 37.2℃、P 84次/min、R 20次/min,BP 120/80mmHg,神志清,精神差,呼吸平稳,皮肤粘膜黄染,浅淋巴结不大,双肺呼吸音低,无罗音 ,心界不大,心率84次/min、律齐,无杂音,肝脾未触及,腹水征阳性,双下肢轻度凹陷性水肿.     

小儿静滴氨茶碱致坏死性Q波1例

患儿男性,9个月.因受凉后咳喘1周于1991年10月10日入院.既往无特殊病史.体检:T37.8℃,神志清楚,发育正常,气急.心率160次/min,心界不大,律齐,无杂音,两肺可闻及干湿性罗音.肝脾不大.血像及肝、肾功能正常.入院时心电图正常.X线两肺纹理增粗,两肺门影增浓,诊断为支气管肺炎.给用抗菌素及对症处理,同时静滴氨茶碱30mg,每天1次,连用到第7天当滴到25mg时,患儿突然不安,口唇发绀,呼吸困难.立即作心电图示:窦性心律,率速,214次/min,有室性早搏,Ⅰ、Ⅱ 、Ⅲ、aVL、aVF、V_5及V_6导联呈QS型V_5及V_6导     

氨茶碱中毒致多种心律失常1例

患者女性、20岁,误服氨茶碱3g,1h时后因恶心、呕出胃内容物100ml,伴有头晕、心悸,于1989年1月4日14:00入院。患者既往健康,否认心、肾等疾病。体检:T36℃,P94次/min,R19次/min,BP120/80mmHg,颜面潮红,神志清楚,两肺呼吸音清,心界不大,心律不齐,无杂音、肝脾不大。     

变异型心绞痛动态心电图变化1例

患者男,42岁。发作性胸骨后闷痛半年余,加重1周就诊。疼痛常在清晨、中午及午夜发作,持续数min至10余min,含服消心痛不能缓解。体检:BP18/12kPa(135/90mmHg),心界不大,心率56次/min,心律齐,未闻及杂音,两肺阴性,肝脾未及。常规心电图正常,次极量踏车试验阴性,超声心动描记术未见异常。24h动态心电图(附图上)为无症状时记录,窦性心动     

甲状腺机能亢进症合并周期性麻痹伴Ⅱ度房室传导阻滞一例

男患者,25岁。因反复发作双下肢软瘫伴多食、怕热、乏力2年,复发15天,于1991年3月入院。两年前曾因以上症状在本院诊断为“甲亢合并周期性麻痹”,经药物治疗好转,于入院前3个月停药。半月前出现两次软瘫,均为夜间发病。体检:T36.3℃,P100次/分,R19次/分,Bp18/10kPa,皮肤潮湿多汗。无眼球突出,甲状腺Ⅱ度大,质软,无血管杂音,双肺正常,心界不大,无病理杂音。肝脾不大,双手细     

以重度肺动脉高压为主要表现的老年人甲状腺功能亢进二例

例 1　女性 ,72岁。因活动时胸闷、憋气、心悸 1周于2 0 0 2年 8月 2日入院。既往身体健康。入院检查 :体温36 4℃ ,脉搏 84次 /ｍｉｎ ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,血压 15 0 / 75ｍｍＨｇ。发育正常 ,营养中等 ,意识清楚 ,精神不振 ,平卧位 ,查体合作。口唇无紫绀 ,颈静脉充盈 ,甲状腺不大 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿啰音。心脏浊音界不大 ,心率 90次 /ｍｉｎ ,节律规整 ,Ｓ1增强 ,Ｐ2 亢进 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。肝脾不大 ,双下肢轻度凹陷性水肿。心电图提示窦性心律。超声心动图检查各房室大小及室壁厚度正常 ,三尖瓣轻度返流 ,肺动…     

直背综合征一例附心电图分析

<正> 病例报告患者男性,23岁。因劳累性心慌、气短六年,加重四天,于91年11月收住院。体查 T R 正常,P 98次/分,BP 14.66/9.3kPa(110/70mmHg),瘦长体型,胸廓扁平,双肺无异常。心尖搏动不弥散,未触及震颤,心界不大,心率98次/分,律齐,胸骨左缘第三肋     

肝硬化致心包积血一例

患者男 ,6 7岁 ,干部。于 2 0 0 0年 8月 2 3日因发作性心前区疼痛 2ｄ入院 ,胸痛呈闷痛 ,向左肩放射 ,活动或咳嗽时加重。既往有肝硬化、肝源性糖尿病史 1年。入院时体检 :体温 36°Ｃ ,脉搏 10 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,血压 18.7/10 .0ｋＰａ,巩膜黄染 ,两肺 (- ) ,心浊音界不大 ,心率 12 0次 /ｍｉｎ ,房颤 ,无杂音 ,腹部平软 ,无压痛 ,肝脾未触及 ,无移动性浊音 ,双下肢无浮肿。实验室检查 :白细胞 4 .6× 10 9/Ｌ ,红细胞 3.34× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 114 ｇ/Ｌ ,血小板 95× 10 9/Ｌ ,血沉 10ｍｍ/ｈ ,血冰浆总蛋白 5 7ｇ/Ｌ…     

冠心病陈旧性前间壁心肌梗死所致间歇性Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞及间位性完全性左右束支传导阻滞一例

患者 ,男 ,6 3岁 ,已婚 ,间断胸闷、发憋、气短 15年 ,加重脉律不齐 3天入院。既往史有冠心病、急性前间壁心肌梗死病史 15年。患者自发病以来精神、饮食及睡眠可 ,二便正常。既往脂肪肝 3个月。入科查体 :血压 15 5 / 12ｋＰａ ,口唇无发钳 ,颈静脉无怒张 ,双肺未闻及干湿性罗音 ,心界不大 ,心率 96次 /分 ,律不齐 ,可闻及早搏 10次 /分 ,心音低钝 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,肝脾不大 ,双下肢无水肿 ,院外心电图窦性心律、Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞、完全性左束支传导阻滞、频发室早 ,心电图示 :窦性心律 ,陈旧性前间壁心肌梗死完全性左束支传…     

低分子右旋糖酐致过敏性休克并心脏骤停抢救成功1例

患者男,47岁,因心前区陈发性隐痛3年,加重4个月入院。查体:体温36.2℃,脉搏72次/分,血压14.7/10.7kpa,肺无异常,心界不大,律整,无杂音,心率72次/分,肝脾未触及。心电图诊断:慢性冠状动脉供血不足。心功能、心电向量及胸片