坏死性肠炎误诊为克隆氏病1例报告

患者　女性 ,72岁 ,大便带血、伴腹痛 2 0余天 ,便稀、便血 ,呈暗红色 ,量少 ,腹胀明显 ,无明显恶心、呕吐 ,曾用抗生素治疗无效来诊 ,同时伴右下腹持续性疼痛。　　体检 :Ｔ37.2℃ ,Ｐ80次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ2 3/ 12ｋＰａ ,呈慢性病容 ,精神可 ,周身淋巴结未见肿大。腹膨隆 ,可见肠型及蠕动波 ,腹壁软 ,右侧腹部压痛 ,肝脾未触及 ,无明显反跳痛 ,腹部未及蠕动波 ,腹壁软 ,右腹部压痛 ,肝脾未触及 ,无明显反跳痛 ,腹部未及包块。实验室检查 :血常规检查均正常 ,大便常规 ,红褐色 ,稀 ,镜检 :ＲＢＣ : ,ＷＢＣ :少许。　　Ｘ线表现 :近…     

急性阑尾炎穿孔合并Meckle憩室炎致二次手术1例

患者,男性,25岁,学生。因“转移性右下腹痛3天”入院。体温39.5℃,呼吸21次/分,血压16.0/10.7Kpa。全腹压痛,肌紧张,以右下腹为著,下腹部明显反跳痛,未触及包块,移动性浊音可疑阳性,听诊肠鸣音弱。血象:WBC6.2     

B超诊断脾脏非何杰金氏淋巴瘤1例

患者女,58岁,住院号:34601,因反复低烧乏力1年,左上腹部疼痛加重3月入院。查体:T37.5℃,P80次/分,R20次/分,BP16/12kPa。神志清,肥胖,心肺未见异常,腹软,左上腹饱满并压痛,脾肋下约5cm,质韧。肝未触及。胸片、腹片均未见异常,上消化道钡餐检查未见异常。     

腹膜后孤立性纤维性肿瘤1例及文献复习

1临床资料 患者男性,55岁.于2010 -07 -20来院就诊,以"发现左上腹肿块两天"收住入院.入院查体:一般情况尚可,全身未触及肿大淋巴结,腹略隆,腹软,未触及明显肿块,压痛(-),移动性浊音(-),肠鸣音正常,约3-5次/min.右肾区叩痛(+).彩超示:左肾与脾下极可见一大小为7.1cm×7.6 cm实性团块,境界清楚内回声同脾脏,CDFI:可见丰富血流信号,肝胆胰声像图未见异常.     

带状疱疹合并急性心包炎一例

患者,女性,66岁.于1991年3月20日入院.患者在外院拟行颈椎手术,术前超声心动图检查示心包少量积液,未手术,随即入我院内科.无明显自觉症状.查体:T36.4℃,P84次/分,R16次/分,BP15/10kPa,呼吸平稳,无发钳及颈静脉怒张,两肺阴性,心尖搏动不清,未触及震颤及摩擦感,心界无明显扩大,心律齐,84次/分,心音有力,心尖区Ⅱ/6级收缩期吹风性杂者,未闻及心包摩擦音,腹(一),下肢不肿.血沉110mm/h.胸片心影增大,心胸比率0.63.心电图示肢导低电压,超声心动图见心脏前后均有     

RF阳性的骨性关节炎1例报告

患者，女，65岁，干部。因右膝关节肿痛伴晨僵1年余来院就诊。患者于1年前无明显诱因出现右膝关节肿痛，以活动时加重，上下楼尤为明显，休息后减轻；伴有僵硬感，每日晨僵时间约30min，无其它关节肿痛、晨僵及变形。到某医院就诊，实验室检查类风湿因子（RF）阳性，具体滴度不详。诊断为类风湿关节炎。给予强的松口服、局部外敷等治疗，症状无明显缓解，但也未见明显加重。近期来我院就诊：查体：36．5℃，脉搏：80次／分，呼吸：20次／分，血压100／70mmHg。慢性痛苦面容，神清，查体合作，被动体位；皮肤巩膜元黄染；心肺阴性，腹平胆，全腹软，无压痛、反跳痛；肝脾未触及，肠鸣正常；右膝关节内侧局部压痛明显，局部皮温稍有增高，     

有机磷农药慢性皮肤吸收中毒误诊为上呼吸道感染一例报告

患者,男,23岁,小学教员。因头昏、胸闷、咳嗽、出汗、全身乏力和纳差等症状逐日加重6天,于1972年9月13日就诊,诊断为上呼吸道感染入院。 体验:体温37℃,脉搏104次/分,呼吸20次/分,血压110/80mmHg,心率104次/分,律整,两肺清。腹软无压痛,肝脾未触及。化验:白细胞10200/mm~3,中性细胞70%,尿常规(一),大便常规(一)。     

非霍奇金淋巴瘤误诊为阑尾周围脓肿1例

病人 ,男 ,5 0岁 ,2 0 d前无明显诱因出现右下腹持续性隐痛 ,无发热、恶心、呕吐及腹泻现象 ,未作任何处理 3 d后疼痛逐渐加重 ,遂到当地诊所检查 ,诊断为“急性阑尾炎”,给予静脉滴注抗感染药物后症状好转。 5 d后 ,疼痛又发作且较前症状重。查体 :体温 3 6.8℃ ,脉搏 80次 /min。神清 ,体态稍胖。全身浅表淋巴结无明显肿大。心肺听诊无异常。腹平软 ,右中下腹可触及 6cm× 7cm质中偏硬不活动之包块 ,压痛 (+) ,反跳痛 (+) ,腰大肌试验 ( ) ,肝脾未触及 ,无移动性浊音 ,余 (-)。辅助检查 :WBC8.9× 1 0 9/L,HB1 2 8g/L,N0 .79,L 0 .2 1…     

硬化性腹膜炎CT误诊1例

病例男,38岁。3年前无意中发现左下腹部有一鸡蛋大小的包块,无腹痛、腹胀、便血、腹泻等消化道症状,未予诊治。后自觉包块渐进性增大,来院就诊。体格检查:体温36.7℃,脉搏60次/min,呼吸19次/min,血压100/50mmHg,神志清楚,全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,心肺未见异常。专科检查:腹平坦,未见胃肠型蠕动波,肝脾未触及,全腹柔软,左下腹可触及一大小约7.0cm×6.0cm×5.0cm的肿块,质硬,与周围边界尚清,活动度差,无明显压痛、反跳痛     

肾上腺囊肿CT诊断(附2例报告)

患者 1　男 ,43岁 ,单位查体时发现右肾上腺占位 ,来我院就诊。查体 :发育正常 ,血压正常 ,未触及明显包块。血、尿、粪常规及肝、肾功能正常。B超检查提示 :(1 )右上腹腹膜后囊肿 ;(2 )右肾上腺囊肿。CT所见 :右侧肾上腺区见一大小约6 .0cm× 8.0cm× 6 .6cm的类圆形水样低密度影 ,边缘光整 ,形态规则 ,可见残余肾上腺 (图 1 ) ,右肾上极略受压。CT诊断 :右肾上腺囊肿。病理诊断 :右肾上腺假性囊肿。患者 2　男 ,47岁 ,以右上腹胀痛 40d入院。体检 :血压1 5/9kPa(1kPa=7.5mmHg)。右上腹深压痛 ,未触及明显包块。血、尿、粪常规及肝、肾…     

海绵状血管瘤并广泛出血易误诊1例

患者男性65岁。肝区隐痛不适2天入院。查体：体温36．5℃，脉搏72次／分，呼吸18次／分，血压130／80mmHg，腹平坦，全腹软，无压痛、肌紧张、反跳痛，肝于右锁骨中线肋下2cm可触及，缘钝，表面尚光滑，轻压痛，胆囊、脾肋下未触及，肝浊音区正常，肝区轻度叩击痛，无移动性浊音，肠鸣音正常，4—5次／分，未闻及胃振水音及血管性杂音，发病以来，     

脑脓肿误诊1例

1临床资料 患儿,男,3岁,因"低热6天、精神萎靡1天"于2012年9月24日门诊就诊,患儿于6天前出现低热,体温波动于37.5℃～38℃之间,轻微咳嗽,其家属诉9月23日在苏州某医院做相关检查未见明显异常(具体检查项目及报告单均未见),没有给予特殊治疗,因中秋节临近,其家属带患儿回老家,9月24日患儿出现精神较前差,纳差,遂来我院就诊,查体:T:37.6℃ P:106次/分R:20次/分 W 14kg神清,精神萎靡,面色稍黄,全身皮肤粘膜无黄染,未见出血点及瘀斑,弹性一般,浅表淋巴结未触及肿大.口唇不绀,咽充血,扁桃体Ⅰ°肿大.双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音.心界不大,HR106次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.腹平软,无压痛及反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常.     

组织细胞坏死性淋巴结炎1例

1病例报告患儿,女性,13岁。因发热、咳嗽、颏下淋巴结肿大9天入院。患儿9天前无明确诱因出现发热、咳嗽,呈弛张热,最高达39.9℃。查体:体温38.4℃,脉搏84/min,呼吸20次/min,血压15.5/10.5kPa。心肺未发现异常;腹软,肝脾肋下未触及;四肢脊柱无异常。专科:颏下区可触及2.5cm×2.0     

空肠多发性憩室、阑尾粘液性囊肿误诊1例

在空肠120cm 内,有22个憩室属罕见,报告一例如下:患者,男,58岁,因左中下腹持续性隐痛10天,解黑褐色烂便二次,于3月9日入本院内科治疗。体检:T36.8℃,P100次/分,BP14/10kPa,心肺正常,腹平软,肝脾未触及。右下腹部扪及条状肿块,约     

地中海贫血的骨骼X线改变1例报告

患者,女,18岁,以面色苍白,肝脾大9年入院。自9年前突感左上腹不适、触及左上腹部肿物,伴黄尿、牙龈出血、鼻衄。B超检查示:肝、脾大。而后行对症治疗无明显疗效至今。皮肤、巩膜黄染及尿呈黄红色逐渐加重。未有月经史,家族史否认有类似病变。体检:T36.4℃,P72次/分,R18次/分,BP11.6/4.6KPa,体重36kg。发育不良,中度贫血貌,全身皮肤、粘膜轻度黄染,头颅呈方颅征,具前额、顶部隆起、颧骨高耸,眼距宽,鼻梁塌陷等典型表现。右颈下及右腋窝淋巴结可触及肿大,胸廓呈鸡胸,双肺未闻及干湿性罗音,心界稍大,心率70次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及器质性杂音,腹软无压痛。肝肋下2cm—3cm,剑突下3cm,质软无压痛,脾呈中等大,质偏硬,无触痛,边界清。腹水征阴性。临床诊断:肝、脾大、黄疸待查,早期肝硬化,慢性活动性肝炎。     

胃底贲门癌并发脾转移和脾静脉瘤栓1例

1病历简介患者,男,69岁。因吞咽不适,疼痛、梗噎感2个月余入院。查体:体温36.5℃,脉搏82次/m in,呼吸20次/m in,血压1.50/0.95kPa(110/70mmHg)。发育正常,营养欠佳,慢性消耗病容。全身皮肤、粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。胸廓对称,心肺检查无异常。腹平软,左上腹有轻压痛,未触及明显包块。肝、脾未触及,肾区无扣击痛,肠鸣音正常。实验室检查:红细胞计数3.75×1012/L;血红蛋白97g/L;平均红细胞血红蛋白含量26pg。胃镜检查:距门齿40~43 cm处见5 cm×4 cm菜花样隆起,表面充血糜烂,贲门齿状线消失,关闭差。取活检3块。病理报告:贲门低分化腺…     

全内脏反位伴多脾并左侧结肠癌1例

患者女,67岁。持续轻微左下腹痛数月,最近加重伴走路痛入院,查体T:36.7℃,P:72次/min,R:19次/min,BP:115/76mmHg,全身浅表淋巴结未触及肿大。心肺未闻及异常。腹平软,左下腹压痛并触及包块,肝、脾肋下未触及,肝、肾区无叩痛。生化示尿素氮7.1mmol/L,亚硝酸盐阳性,血红蛋白109g/L,红细胞压积33.3%,乙肝表面抗体弱阳性。排便次数减少,近3～4天无排便,大便潜血(++),超声检查提示:内脏反位伴多脾,左下腹包块,性质待排。     

升结肠炎性包块一例报告

患者,男,40岁.持续性低热,右下腹疼痛,纳差,乏力12天,触及包块7天入院.既往健康.嚅烟酒.无血吸虫疫水接触史.体检:体温39.6℃。呼吸20次/分,脉搏70次/分,血压100/60mmHg.贫血外观,颜面轻度浮肿.表浅淋     

小网膜囊炎性肌纤维母细胞瘤一例

<正>病例资料患者,男,26岁,因活动后胸闷、气促1年,双下肢浮肿1个月余入院。入院后查体:T 36.2°,R 20次/分,BP117/71mmHg,神志清楚,查体合作,全身皮肤无黄,浅表淋巴结未及肿大。腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。四肢末端呈杵状指,四肢肌力正常,双下肢水肿以踝关节明显。B超示肝右叶至脾门处大小约23.3cm×8.0cm高回声团,包膜完整,内部回声欠均,提示肝内实性占位。CT增强示肝脏、脾脏、胃等腹腔脏器间巨大不规则软组织块影,与之     

先天性处女膜闭锁一例

病例资料 患者,女,19岁,排便困难3年余,伴右下腹痛2个月。因意识障碍,其母无意间发现患者右下腹略隆起而入院诊治。查体：心率84次／分,BP：17／11kPa,心肺未见异常。腹软右下腹隆起,可触及15cm×20cm巨大囊性包块,质地中等,压痛明显。全腹无反跳痛。B超提示：子宫显示不清,盆腔内可见-20cm×9．4cm包块,其内可见2个液性暗区,