骶髂关节炎多模态MRI的研究进展

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种以侵犯中轴关节为主、具有致残性的慢性、免疫性疾病.骶髂关节(sacroiliac joint,SIJ)受损是AS主要的特征性改变,放射学上的骶髂关节炎(sacroiliitis,SIS)是诊断AS的关键.1984年修订的纽约AS分类标准中,将放射学SIS作为诊断AS的必要条件.X线和CT对早期无骨质改变的SIS无法明确诊断,以放射学SIS作为必要条件诊断AS必将会延误该病的诊治.因此,2009年国际脊柱关节炎协会(Assessment of Spondylo Arthritis International Society,ASAS)制定的中轴型脊柱关节炎(spondyloarthritis,SpA)分类标准引入了MRI作为影像学标准之一[1].     

全身磁共振成像在脊柱关节病诊断中的应用

目的 评价全身磁共振成像(WBMRI)在脊柱关节病(SpA)诊断中应用的可行性及价值.方法 采用Philips Ingenia 3.0 T磁共振对54例临床拟诊SpA的患者行WBMRI扫描,除行全身冠状位短时反转恢复序列(STIR)扫描外,扫描序列均包括全脊柱矢状位T1WI、STIR及骶髂关节斜冠状位STIR、T1WI,由2位副高级以上职称医生分别独立分析患者的WBMRI,统计各关节受累率.结果 所有患者均完成检查,检查用时35～ 50 min,54例中最终临床诊断SpA 50例,48例WBMRI上可见异常改变;其中病变累及骶髂关节48例(96％),累及脊柱42例(84％),累及外周关节33例(66％).结论 WBMRI可在多数患者能够耐受的时间内一站式清晰显示SpA全身多关节受累情况,在SpA的诊断和鉴别诊断、判断病变严重程度中具有较好的应用价值.     

慢性胰腺炎的功能性磁共振成像研究进展

慢性胰腺炎是指胰腺不可逆的、进展性的慢性炎症,最终导致胰腺形态和功能损害。近年来,随着功能影像学的不断进步,在提高慢性胰腺炎诊断准确率的同时,对该病早期或轻型病例的诊断价值也日益突显。就功能性磁共振成像,即MR灌注成像、MR扩散成像、胰泌素-磁共振胆胰管成像在慢性胰腺炎诊断方面的研究进展予以综述。     

慢性胰腺炎的功能性磁共振成像研究进展

慢性胰腺炎是指胰腺不可逆的、进展性的慢性炎症,最终导致胰腺形态和功能损害。近年来,随着功能影像学的不断进步,在提高慢性胰腺炎诊断准确率的同时,对该病早期或轻型病例的诊断价值也日益突显。就功能性磁共振成像,即MR灌注成像、MR扩散成像、胰泌素-磁共振胆胰管成像在慢性胰腺炎诊断方面的研究进展予以综述。     

磁化传递对比成像和扩散加权成像在中轴型脊柱关节病患者早期骶髂关节炎中的应用

目的：研究磁化传递对比成像（MTC）和扩散加权成像（DWI）在中轴型脊柱关节炎患者早期骶髂关节炎中的应用价值。方法：连续搜集炎性腰背痛并疑为中轴型脊柱关节炎患者84例。所有患者均进行 MRI 检查,通过添加和不添加预饱和脉冲的三维扰相梯度回波序列,两次扫描获得磁化传递对比成像。同时进行平面回波扩散加权成像,b 值选取0和600 s／mm2。结果：84例患者中16例诊断为不明原因腰背痛患者（对照组）。68例符合国际脊柱关节炎评估协会制定诊断标准为中轴型脊柱关节炎（SpA 组）。SpA 患者骶髂关节软骨的磁化传递率（MTR）较对照组明显降低（t＝4．02,P ＜0．05）。SpA 患者的骶骨 ADC 值较对照组明显升高（P ＜0．05）;SpA 患者的髂骨 ADC 值较对照组明显升高（P ＜0．05）。常规磁共振序列检出中轴型脊柱关节炎的敏感度为63．2％,而骶髂关节软骨磁化传递率在检出中轴型脊柱关节炎的敏感度为75％;骶骨和髂骨骨髓 ADC 值在检出中轴型脊柱关节炎的敏感度为62．3％和72．1％。结论：磁化传递对比成像和DWI 成像能够用于检测早期中轴型脊柱关节炎,对比常规 MRI 成像序列,磁化传递对比成像和扩散加权成像可作为反映早期骶髂关节炎性改变的半定量测量手段。     

MRI在早期类风湿关节炎中的应用价值

类风湿关节炎（RA）是以多发性、非特异性关节炎症为主要表现的自身免疫性疾病,呈慢性、进行性发展,是导致劳动力丧失及致残的常见疾病之一,早期诊断及治疗对其预后具有重要影响。MRI具有软组织分辨力高,可多层面、多方位、多序列成像,无电离辐射等优点,能够很好地显示早期RA滑膜炎、骨髓水肿、骨质破坏、软骨变性等病理改变,对于该病的早期诊断、进展预测、预后监测及疗效评价具有重要价值。综述MRI在早期RA中的应用价值,以扩大其应用范围。     

慢性稳定性冠心病诊治进展——非药物治疗

慢性稳定性冠心病的非药物治疗手段主要包括介入治疗和外科治疗,是该病药物治疗的有益补充. 1 外科治疗 早期研究表明,相对于同期药物治疗而言,冠状动脉旁路移植术(CABG)能够改善严重冠心病患者的远期预后,手术5年后,60%以上的患者可以完全没有症状.该移植术的早期死亡率要高于经皮冠状动脉介入治疗(PCI),围手术期心肌梗死的危险程度也较高,其主要并发症为脑功能受损、切口感染、肾功能不全等.     

尺骨撞击综合征的MRI研究

尺骨撞击综合征是由于尺骨头、三角纤维软骨复合体、月骨及三角骨发生慢性撞击而引起腕部尺侧疼痛及功能障碍的一组综合征.尺骨撞击综合征是腕部尺侧疼痛的主要原因,MRI平扫及MRI关节成像检查可早期诊断该病,为制定治疗策略提供影像学帮助.     

表观弥散系数（ADC）定量分析对足月新生儿缺血缺氧性脑损伤的早期诊断

缺血缺氧性脑病(HIE)在新生儿有较高的发病率和死亡率。早期准确的诊断对估计病人预后及制定治疗方案很有帮助。常规MRI技术已经用于围产期急性或慢性HIE的诊断,但由于新生儿脑的髓鞘发育不完全及含水量高,使常规MRI对早期HIE的发现及显示其范围受到一定限制。为评     

MRI mapping技术定量评估中轴型脊柱关节炎骶髂关节炎症活动性

目的 探讨MRI mapping技术评估中轴型脊柱关节炎(SpA)骶髂关节软骨面下骨髓水肿的可行性,为SpA炎症活动性提供有效的定量指标.方法 纳入80例SpA患者为病例组,15例正常骶髂关节为对照组.病例组分为活动组和非活动组,活动组分为中度活动组、活动度提高组、活动度非常高组3个亚组.所有对象均行MRI mappi...