中西医结合治疗外伤性视神经萎缩的疗效探讨

目的：探讨用胞二磷胆碱联合加味补阳还五汤治疗外伤性视神经萎缩的疗效。方法：随机选择有气虚血瘀证的外伤性视神经萎缩者25例27眼作为治疗组，用胞二磷胆碱联合加味补阳还五汤治疗，以24例25眼为对照组采用西医常规药物治疗，对视力、中心视野及眼电生理（P-VEP）进行观察和对比。结果：治疗后显示，治疗组各观察指标，均比对照组有显著性改善。结论：有气虚血瘀证的外伤性视神经萎缩者用胞二磷胆碱联合加味补阳还五汤治疗效果较好。     

益气化瘀颗粒治疗慢性收缩性心力衰竭气虚血瘀证100例临床研究

目的观察益气化瘀颗粒治疗慢性收缩性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效及安全性。方法将200例心功能Ⅱ～Ⅲ级的慢性收缩性心力衰竭患者随机分为2组,均予常规抗心力衰竭治疗,治疗组100例在此基础上予益气化瘀颗粒,对照组100例予安慰剂。2组疗程均为2个月。观察2组治疗前后心功能分级、左心室射血分数(LVEF)变化,对2组中医气虚血瘀证候疗效进行比较,评价2组安全性。结果 2组治疗后心功能Ⅰ级及Ⅲ级者所占比率与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗组治疗后心功能Ⅰ级及Ⅲ级者所占比率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后LVEF值<30%者、30%～40%者及>45%者所占比率与本组治疗前、对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.01);对照组治疗后LVEF值30%～40%者、>45%者所占比率与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中医气虚血瘀证候总有效率91.7%,对照组53.2%,2组中医气虚血瘀证候总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组中医气虚血瘀证候疗效优于对照组。结论益气化瘀颗粒治疗慢性收缩性心力衰竭气虚血瘀证疗效肯定,安全性好。     

血府逐瘀汤治疗疑难杂证二则

血府逐痰汤为临床上治疗胸中血府血瘀证之常用方。笔者用该方加减治疗幻视、经期咳嗽等有血瘀见症者常获满意疗效。     

活血化瘀治疗血瘀型胎漏胎动不安滑胎41例临床观察

按气滞血瘀、气虚血瘀、寒凝血瘀、热蕴血瘀4型,以活血化瘀法治疗血瘀型胎漏、胎动不安、滑胎41例,结果34例有效,有效率为82.9％,其中先兆流产与习惯性流产疗效及各证型间疗效无显著差异。治疗后血液流变学指标及血清HCG水平均有不同程度好转。有效病例中随访已正常分娩者28例,其新生儿与正常新生儿比较无显著差异。     

灸疗联合刮痧对气虚血瘀体质者中医症状及血脂水平的影响

目的:研究分析灸疗联合刮痧对气虚血瘀体质者中医症状及血脂水平的影响。方法:根据中医体质辨识量表筛选出符合纳入标准的60例气虚血瘀体质者,给予灸疗联合刮痧治疗。观察气虚血瘀体质者治疗后中医证候积分及血脂水平[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1/载脂蛋白B(Apo-A1/Apo-B)]的变化情况。结果:治疗后气虚血瘀体质者中医证候积分、TC、TG、LDL-C均明显降低,HDL-C、Apo-A1/Apo-B明显升高,与治疗前比较,差异有非常显著性(P0.01)。结论:灸疗联合刮痧可明显改善气虚血瘀体质者的中医症状,提高生活质量,并能有效调节其血脂水平。     

麝香抗栓丸治疗脑血栓形成442例观察

作者报告用麝香抗栓丸治疗脑血栓形成442例的治疗结果,治愈和显效者占68.7％,总有效率为92.1％,其疗效优于用补阳还五汤治疗的100例(P<0.01)。经分析,病程短者疗效高,治愈病例均为病程在1年以内者。中医辨证则以气滞血瘀型疗效最好,气虚血瘀型次之,肝阳上亢和阴虚风动型均无效。     

慢性肾炎血瘀证血尿Col-Ⅳ LN的改变及丹参注射液的作用初探

目的:观察肾功能正常的慢性肾炎血瘀证患者的血、尿Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)及层粘蛋白(LN)含量的变化与中医本虚证、血瘀证症状积分的关系及临床应用价值;观察复方丹参注射液治疗前后的血、尿Col-Ⅳ及LN含量的变化,探讨复方丹参注射液治疗肾脏纤维化的疗效及可能机制。方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测定67例肾功能正常的慢性肾炎血瘀症患者和20例健康人的血、尿Col-Ⅳ与LN含量,观察以上指标与中医本虚证及血瘀证症状积分的关系;67例慢性肾炎患者随机分为35例复方丹参治疗组和32例对照组,对照组给以潘生丁、雷公藤多苷等常规处理,伴肾病综合征者加用激素,血压高者加用降压药,治疗组给予以上对照组治疗 复方丹参注射液50mL静脉滴注。比较治疗前后两组的血、尿Col-Ⅳ及LN含量的变化。结果:与健康人相比,慢性肾炎组患者血、尿Col-Ⅳ及LN水平均明显增高(P<0.05);各本虚证型血、尿Col-Ⅳ及尿LN较健康者均明显增高(P<0.01),气阴两虚与健康者相比,血LN明显增高(P<0.01),气阴两虚与肺肾气虚比较,血Col-Ⅳ及血、尿LN均明显增高(P<0.05),脾肾阳虚与肝肾阴虚比较,尿Col-Ⅳ明显下降(P<0.01);各血瘀证组与健康人组比较,血、尿Col-Ⅳ及LN均明显增高(P<0.05,P<0.01),而各血瘀证组间两两比较,各指标均无显著差异,Spearm an相关分析结果显示,血、尿Col-Ⅳ与LN水平与血瘀证积分均无线性相关关系;治疗组治疗前后血Col-Ⅳ、LN及尿Col-Ⅳ、LN均明显下降(P<0.05)。治疗组与对照组治疗前后血Col-Ⅳ、LN及尿Col-Ⅳ、LN差值比较有显著差异(P<0.05)。Spearm an相关分析:治疗前后血Col-Ⅳ与血LN二者水平的改变呈显著正相关(P<0.01)。结论:肾脏纤维化可能是慢性肾炎血瘀证的内在物质基础,肾脏纤维化是肾脏局部的血瘀状态,即所谓的微型癥积。外在的血瘀证症状积分难于体现肾脏局部的瘀血严重程度。复方丹参注射液对于减轻慢性肾炎的纤维化程度,延缓纤维化进展可能有一定的益处,其抗肾脏纤维化作用可能是通过多个途径而实现的。对延缓肾脏纤维化的治疗提供了又一药物选择。     

活血化瘀法治疗眩晕的体会

为了探索用活血化瘀治疗眩晕。通过临床对眩晕治疗，观察活血化瘀治疗眩晕的疗效。结果显示用活血化瘀方法治疗血瘀所致的眩晕疗效显著。血瘀致眩致晕者居多，用活血化瘀方法治疗血瘀所致的眩晕疗效肯定，以供同仁商榷。     

补阳还五汤化裁治疗气虚血瘀型老年冠心病疗效观察

目的：观察补阳还五汤化裁治疗气虚血瘀型老年冠心病的临床疗效。方法：将76例老年冠心病（气虚血瘀型）患者随机分为两组,治疗组40例,用补阳还五汤化裁治疗;对照组36例用鲁南欣康治疗,两组病例有合并症者均给予常规对症治疗,28d为1个疗程,观察两组疗效。结果：1个疗程后有效率,治疗组显著高于对照组（P〈0.05）。结论：补阳还五汤化裁治疗气虚血瘀型老年冠心病疗效好。     

活血祛瘀法治疗血瘀所致的眩晕

为了探索用活血祛瘀法治疗眩晕。通过临床对眩晕治疗,观察活血祛瘀法治疗眩晕的疗效。结果显示用活血祛瘀法治疗血瘀所致的眩晕疗效显著。血瘀致眩致晕者居多,用活血祛瘀法治疗血瘀所致的眩晕疗效肯定,以供同仁商榷。     

慢性肾炎血瘀证血 尿Col-Ⅳ LN的改变及丹参注射液的作用初探

目的：观察肾功能正常的慢性肾炎血瘀证患者的血、尿Ⅳ型胶原（Col-Ⅳ）及层粘蛋白（LN）含量的变化与中医本虚证、血瘀证症状积分的关系及临床应用价值；观察复方丹参注射液治疗前后的血、尿Col-Ⅳ及LN含量的变化，探讨复方丹参注射液治疗肾脏纤维化的疗效及可能机制。方法：采用双抗体夹心酶联免疫吸附（ELISA）法测定67例肾功能正常的慢性肾炎血瘀症患者和20例健康人的血、尿Col-Ⅳ与LN含量，观察以上指标与中医本虚证及血瘀证症状积分的关系；67例慢性肾炎患者随机分为35例复方丹参治疗组和32例对照组，对照组给以潘生丁、雷公藤多苷等常规处理，伴肾病综合征者加用激素，血压高者加用降压药，治疗组给予以上对照组治疗＋复方丹参注射液50mL静脉滴注。比较治疗前后两组的血、尿Col-Ⅳ及LN含量的变化。结果：与健康人相比，慢性肾炎组患者血、尿Col-Ⅳ及LN水平均明显增高（P〈0．05）；各本虚证型血、尿Col-Ⅳ及尿LN较健康者均明显增高（P〈0．01），气阴两虚与健康者相比，血LN明显增高（P〈0．01），气阴两虚与肺肾气虚比较，血Col-Ⅳ及血、尿LN均明显增高（P〈0．05），脾肾阳虚与肝肾阴虚比较。尿Col-Ⅳ明显下降（P〈0．01）；各血瘀证组与健康人组比较，血、尿Col-Ⅳ及LN均明显增高（P〈0．05。P〈0．01），而各血瘀证组间两两比较，各指标均无显著差异，Spearman相关分析结果显示，血、尿Col-Ⅳ与LN水平与血瘀证积分均无线性相关关系；治疗组治疗前后血Col-Ⅳ、LN及尿Col-Ⅳ、LN均明显下降（P〈0．05）。治疗组与对照组治疗前后血Col-Ⅳ、LN及尿Col-Ⅳ、LN差值比较有显著差异（P〈0．05）。Spearman相关分析：治疗前后血Col-Ⅳ与血LN二者水平的改变呈显著正相关（P〈0．01）。结论：肾脏纤维化可能是慢性肾炎血瘀证的内在物质基础，肾脏纤维化是肾脏局部的血瘀状态，即所谓的微型瘢积。外在的血瘀证症状积分难于体现肾脏局部的瘀血严重程度。复方丹参注射液对于减轻慢性肾炎的纤维化程度，延缓纤维化进展可能有一定的益处，其抗肾脏纤雏化作用可能是通过多个途径而实现的。对延缓肾脏纤维化的治疗提供了又一药物选择。     

少腹逐瘀汤治疗寒凝血瘀型内异症疗效观察

目的:观察少腹逐瘀汤对寒凝血瘀型子宫内膜异位症的临床症状、体征及相关的指标的影响,并探讨其作用机理。方法:分别观察43例寒凝血瘀型子宫内膜异位症患者症状、体征、血液流变学、CA125指标在治疗前后的变化,用统计学方法综合判断其临床疗效。结果:总有效率81.40%,治疗前后症状、体征及各项指标均有明显改善。结论:少腹逐瘀汤治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症疗效确切。     

自拟补脾通脉汤治疗急性脑梗死中经络气虚血瘀证临床观察

目的:观察自拟补脾通脉汤治疗急性脑梗死中经络气虚血瘀证的临床疗效。方法:选取160例急性脑梗死中经络者属于气虚血瘀型的患者,随机分为对照组和治疗组各80例,对照组患者给予常规治疗方案,治疗组患者在常规治疗的基础上加用自拟补脾通脉汤内服,两组患者均连续用药2周。结果:经过治疗,治疗组患者总有效率(95.0%)高于对照组(80.0%);两组患者治疗后神经功能缺损评分较治疗前显著降低,且治疗组治疗后8d、14d的神经功能缺损评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗方案的基础上加用自拟补脾通脉汤治疗急性脑梗死中经络属气虚血瘀证患者效果显著,值得临床推广应用。     

70例肝内胆汁郁积症中医辨证与病理关系的探讨

作者通过对70例肝内胆汁郁积症的中医辨证治疗,探讨其与肝脏病理的关系,认为血瘀血热是本文病例黄疸的基本病因病机。单纯血瘀血热者,其肝脏的病变程度较有兼证者为轻;但原发性胆汁性肝硬化痛变重,而兼证较少。用凉血活血法治疗急性肝炎、慢性活动性肝炎疗效显著,而治疗原发性胆汁性肝硬化则无效,故认为发病机制也是影响疗效的主要因素。     

血瘀方联合常规药物治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察血瘀方联合基础常规药物治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将100例冠心病患者随机分为观察组50例和对照组50例。2组均给予常规抗心绞痛治疗,观察组在此基础上加用血瘀方。结果观察组总有效率为88%,对照组为62%,2组比较有显著性差异;治疗后观察组心电图改善情况优于对照组。2组均有降脂作用,加用血瘀方降脂效果更明显。2组均未见严重不良反应。结论血瘀方联合常规药物治疗不稳定型心绞痛临床疗效满意,是一种可靠的治疗方法。     

活血化瘀法对原发性高血压胰岛素抵抗的影响

目的观察活血化瘀法对高血压病患者胰岛素抵抗的影响。方法选择10例健康志愿者作为正常组,并将符合纳入标准的高血压病患者按辨证分为血瘀型和非血瘀型各60例,每型随机分为治疗组和对照组各30例。各组均采用常规西药治疗,治疗组加用丹参注射液静脉滴注治疗,疗程均为14d。观察并比较各组治疗前后胰岛素敏感指数的自然对数(IAI)、血瘀证积分、血压、心率的变化。结果治疗前高血压病组的IAI低于正常组,血瘀型较非血瘀型更低;治疗后血瘀型治疗组IAI明显改善,非血瘀型治疗组IAI自身前后比较有改善,但与对照组比较无统计学意义。治疗后各组血压均有改善,血瘀型治疗组血压改善优于同型对照组;非血瘀型2组血压改善无明显差异。结论活血化瘀法可改善血瘀型高血压病患者的胰岛素敏感性,并使该型患者的血压控制得更为理想;对非血瘀型高血压病患者的胰岛素敏感性亦有可能的改善作用。     

浅谈补虚化瘀法治疗不孕证——向名老中医付巨川老师学习心得

补虚化瘀法是补虚和化瘀的结合,是扶正祛邪治疗原则的具体应用,本法对不孕证中具有正虚血瘀者最为适用。付老用此法治疗不孕症,效果显著,笔者用此法验之于临床,均收到满意效果。     

柔肝冲剂对血瘀型肝纤维化大鼠纤溶酶原激活系统影响的研究

目的:探讨柔肝冲剂对血瘀型肝纤维化大鼠纤溶酶原激活系统[尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)、尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR)、纤溶酶原激活抑制因子-1(PAI-1)]在肝组织蛋白表达的调控作用。方法:将大鼠随机分为正常组、血瘀组和柔肝组。主要观察项目:大鼠血瘀体征;用免疫组化、酶联免疫吸附法检测肝组织中uPA、uPAR、PAI-1的表达。结果:血瘀组出现明显的血瘀表现,正常组与血瘀组体征差异显著。经柔肝冲剂治疗后,血瘀体征有明显改善。通过免疫组化、蛋白定量发现PAI-1、uPA、uPAR在各组大鼠肝组织中均有表达。PAI-1、uPA、uPAR表达在血瘀组较正常组为高,其差异有统计学意义,P<0.01。经柔肝冲剂治疗后它们表达均有下降,其差异有统计学意义,P<0.01。结论:uPA、uPAR、PAI-1在正常大鼠肝组织中有表达。血瘀型肝纤维化时,其在肝组织中蛋白表达增高,柔肝冲剂可降低其表达。柔肝冲剂可能通过影响纤溶酶原激活系统,起到抗肝纤维化作用。     

复方丹参滴丸治疗老年心肌缺血血瘀证36例临床观察

目的 观察复方丹参滴丸治疗老年心肌缺血(血瘀证)的疗效。方法 将患者66例随机分为治疗组和对照组，两组均予西医常规治疗，治疗组加用复方丹参滴丸。结果 治疗组总有效率高于对照组，其胸闷、心绞痛、舌质紫暗等症状、体征及对心电图、血液流变学指标的改善亦优于对照组；治疗组消心痛日消耗量低于对照组。结论 复方丹参滴丸对老年心肌缺血(血瘀证)有较好疗效。     

心脑联通胶囊治疗脑梗塞34例疗效观察

本临床研究采用心脑联通胶囊治疗脑梗塞34例,治愈19例,显效9例,好转3例,总有效率为91.8%,其疗效优于用补阳还五汤治疗的33例(P<0.01)。经分析,病程短者疗效高,治愈病例均为病程在1年以内者。中医辨证则以气滞血瘀型疗效最好,气虚血瘀型次之,肝阳上亢和阴虚风动型均无效。