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1.
美罗华治疗慢性淋巴细胞白血病并发贫血和血小板减少1例 总被引:5,自引:0,他引:5
患者 ,女 ,45岁。 1 999年 6月体检时发现外周血WBC增高而就诊于某医院。当时体检 :两侧颈部可触及肿大之淋巴结 ,脾肋下 2cm。血象 :WBC2 3 .9× 1 0 9/L ,L 0 .6 8,Hb和PLT正常。骨髓象 :有核细胞增生明显活跃 ,红系 0 .0 7,成熟淋巴细胞0 .6 75 ,幼淋 0 .0 8。诊断 :慢性淋巴细胞白血病(CLL)。未予特殊治疗 ,门诊随访。 2 0 0 0年 7月自觉头昏乏力明显收住我院。体检 :重度贫血貌。两侧颈部各可触及 1~ 2枚肿大之淋巴结 ,1cm× 1cm~ 2cm× 2cm大 ,质硬。脾肋下 4cm。实验室检查 :WBC 8.4× 1 0 9/L ,… 相似文献
2.
患者男 ,65岁。因四肢乏力 ,双下肢紫癜 1 0天 ,于 1 998年 8月 2 8日入院。体检 :体温36.8℃ ,脉搏 80次 /min ,呼吸 1 8次 /min ,血压1 2 0 /80mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa)。双下肢可见散在分布的紫癜 ,浅表淋巴结未触及。胸骨无压痛 ,心肺无异常。肝未触及 ,脾肋下 3.5cm ,质地中等 ,轻度压痛。实验室检查 :白细胞 2 .3×1 0 9/L ,N 0 .0 3,L 0 .0 6,幼稚淋巴细胞 0 .91 ;红细胞 2 .0 8× 1 0 1 2 /L ,血红蛋白 72 g/L ,血小板 计数1 65× 1 0 9/L。骨髓检查 :增生明显活跃 ,以淋巴细胞为主 ,原始淋巴细胞 0 .0 … 相似文献
3.
胃类癌合并腺癌一例 总被引:2,自引:0,他引:2
患者男 ,6 8岁 ,因上腹钝痛 2个月于 1999年 5月 4日住院 ,患者无反酸、恶心、呕吐、腹泻。体检 :贫血貌 ,无皮肤潮红 ,浅表淋巴结未触及 ,剑突下压痛 ,腹部未触及异常包块 ,无移动性浊音 ,肠鸣音无亢进。实验室检查 :血红蛋白 :86g/L ,癌胚抗原 (CEA) :10ng/L。B超 :肝、胆、胰、脾、双肾未见异常 ,胃镜检查 :胃体大弯侧见巨大结节状肿块 ,表面糜烂 ,活检病理示 :腺癌合并类癌。住院第 16天行胃癌根治术 ,胃体见 5 .3cm× 4.5cm× 2 .5cm肿块 ,向胃腔外生长 ,周围淋巴结无异常 ,术后患者病情平稳 ,2 0 0 1年 2月胃镜检查、… 相似文献
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患者男 ,42岁。因右上腹痛伴发热 10d入院。体检 :体温 38.5°C ,巩膜无黄染 ,腹平软 ,无压痛 ,肝、脾肋下均未触及 ,肝区叩击痛阳性 ,腹水征 (- )。神经系统 (- )。实验室检查 :血白细胞数 11.2× 10 9/L ,淋巴细胞 0 .2 5 ,中性粒细胞0 .6 8,单核细胞 0 .0 7,血红蛋白 16 1.0 g/L ,血小板 32 8.0×10 9/L。肝功能 :ALT40U/L。AFP(- )。彩超 :右肝前叶见6 .5cm× 5 .3cm囊实性肿物 ,中心部见 2 .8cm× 2 .4cm不规则无回声暗区 ,腹水 (- ) ,胰腺、脾脏未见异常 ,腹膜后未查到肿大淋巴结。MRI及CT示 :肝右叶见 6 … 相似文献
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氟达拉滨治疗高龄幼淋巴细胞白血病一例 总被引:4,自引:0,他引:4
患者男,84岁。患者1997年9月因咳嗽、咳痰在当地医院检查,发现脾肋下4cm,质硬,无触痛。腹部B超示脾肋下4cm,厚6cm,肝脏未见异常。血象Hb118g/L,血小板91×109/L,WBC17×109/L,分类示幼淋细胞076,中性016,淋巴005,嗜酸002,单核001,未给予治疗。此后脾脏进行性增大,左上腹闷胀感,于12月16日入我院。入院时查体:浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心肺未见异常。脾肋下12cm,过中线4cm,质硬,无触痛,肝未触及。血象:Hb130g/L,WBC313×109/L,中性011,淋巴009,单核003,嗜酸004,幼淋细胞073,血小板132×109/L。骨髓检查:淋… 相似文献
6.
患者 ,男 ,65岁。下颌部淋巴结肿大伴皮肤疱疹及瘙痒 5年 ,按“慢性淋巴结炎”服消炎药治疗无效。入院前 1周因皮肤疱疹就诊 ,发现右肺上叶肿物后入院。体检 :四肢及胸背部见散在疱疹及抓痕 ,下颌、颈部、双侧锁骨上窝及双侧腋下均可触及蚕豆至杏核大小的淋巴结数个 ,质硬。胸骨压痛 (± )。肝未触及 ;脾左肋缘下 5cm ,质中等 ,无触痛。实验室检查 :RBC 3.0 7× 1 0 1 2 /L ,HGB 1 0 7g/L ,WBC 1 9.2× 1 0 9/L ,L 0 .91 ,N 0 .0 9,PLT 6.9×1 0 9/L ;尿、粪常规及肝功能均正常。CT检查 :右肺上叶前段 2 .5cm× 3.… 相似文献
7.
组织细胞性坏死性淋巴结炎引起类白血病反应1例 总被引:2,自引:0,他引:2
患者 ,女 ,80岁。间断发热、双颈部淋巴结肿痛3个月于 2 0 0 1年 2月 2 8日入院。入院前患者体温最高达 40℃ ,淋巴结进行性肿大 ,并出现局部溃破 ,抗生素治疗无好转。既往健康 ,体检 :体温 40℃ ,贫血貌 ,皮肤无瘀点 ,颈部双侧各可及一个 8cm× 4cm融合性淋巴结 ,质地中等 ,活动度差 ,有触痛 ,表面皮温稍高 ,左侧淋巴结中央区皮肤可见一个溃破口 ,渗液不多。左颈部还可触及一个 2 .0cm× 0 .8cm的淋巴结 ,质中等 ,活动 ,其他浅表淋巴结不大。肝、脾肋下未触及。X线胸片 :未见异常。腹部B超 :脾脏 1 2 4mm× 47mm ,其他未见异… 相似文献
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急性淋巴细胞白血病患者缓解6年后发生恶性淋巴瘤并发MDS-RAEB1例 总被引:2,自引:0,他引:2
患儿 ,男 ,8岁。因全身皮肤淤斑、淤点、淋巴结肿大 ,低热 2 0余天 ,于 1 993年 7月 2 5日到当地医院住院治疗。体检 :贫血貌 ,全身皮肤可见瘀斑、出血点 ,以双下肢较多 ,颈部可触及数个 2 .0cm× 1 .5cm大小之淋巴结 ,胸骨明显压痛 ,肝右肋缘下 2cm ,质软 ,脾肋下末触及。实验室检查 :白细胞 1 .40× 1 0 9/L ,红细胞 2 .5 6× 1 0 1 2 /L ,血红蛋白 71 g/L ,血小板 40× 1 0 9/L ;骨髓穿剌示骨髓增生极度活跃 ,原幼淋巴占 89% ;细胞化学染色 :原幼稚细胞POX染色阴性 ;PAS染色 87%阳性 ,积分 1 98分 ,呈粗颗粒状或块状。… 相似文献
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患者 ,女 ,75岁。因头晕、乏力、面色苍白伴低热 1 0d ,黑便 2d ,于 1 998年 1 1月 1 1日入院。体检 :皮肤未见出血 ,浅表淋巴结未触及 ;重度贫血貌 ,巩膜不黄 ,胸骨压痛明显 ,心率 92次 /min ,律齐 ,无病理性杂音 ,双肺未闻及干湿性音 ,肝脾肋下未触及。检查血常规示血红蛋白 61 g/L ,白细胞49 .9× 1 0 9/L ,N 0 .1 6,L 0 .2 2 ,幼稚细胞 0 .62 ,血小板 65× 1 0 9/L。B超示肝脾腹腔淋巴结未见异常 ,胸部CT未见异常。骨髓象 :增生明显活跃 ,原淋0 .3 2 ,幼淋 0 .5 9,POX(-) 1 0 0 % ,诊断为急性淋巴细胞性白血病 (ALL… 相似文献
10.
患者女性 ,36岁 ,主诉左上腹部包块已 10年 ,于 2 0 0 0年 5月 12日上午 10时突发左上腹部剧烈疼痛 ,伴呕吐 ,内科治疗无效 ,经外院B超检查提示脾破裂 ,速转我站求治。患者既往曾 3次治疗血吸虫病。体检 :T36 .5℃ ,P75次 /min ,R18次 /min ,BP14 /9kPa。患者屈曲体位 ,两手紧按左上腹部 ,腹部平坦 ,肝在剑突下 9cm ,质软 ,脾在肋缘下 6cm ,局部腹肌紧张 ,有明显压痛。B超复查示脾破裂。血常规RBC 4 .1× 10 12 /L ,WBC 18× 10 9/L ,N 0 .2 8,L 0 .18,血小板 12 8× 10 9/L ,出血凝血时间正常。于当日下午… 相似文献
11.
慢性粒细胞白血病急巨变1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者 ,女 ,2 6岁。 1 999年 7月曾诊断为慢性粒细胞白血病伴巨脾 ,进行了脾切除术。一直服用羟基脲治疗。 2 0 0 2年 5月 1 3日因反复牙龈出血 1个月入院。入院时体检 :体温 3 7.5℃ ,轻度贫血貌 ,浅表淋巴结不大 ,肝肋下约 1cm ,质软 ,脾肋下未及 ,余无特殊。X线胸片示右下肺炎 ,B超示脾大。检查血常规 :红细胞 2 .6 6× 1 0 1 2 /L ,血红蛋白 88g/L ,白细胞 3 2 .7× 1 0 9/L ,血小板 1 2 2 2×1 0 9/L ,中性杆状及分叶核粒细胞 0 .0 4 ,淋巴细胞0 .0 7,原巨 0 .0 8,幼稚巨核细胞 0 .81 ,分类 1 0 0个白细胞可见有核红 3 0个。肝… 相似文献
12.
患者男 ,5 6岁 ,因上腹胀痛、乏力 40d ,于 1999年 8月入院 ,伴食欲下降 ,体重于短期内减轻 5kg。病程中无畏寒、发热 ,无声音嘶哑、鼻衄及黄疸 ,大小便正常。体检 :消瘦面容 ,巩膜无黄染 ,皮肤未见瘀点、瘀斑 ,全身浅表淋巴结未触及。全腹无压痛 ,未扪及包块 ,肝脾肋下未及。实验室检查 :白细胞 8.2× 10 9/L ,中性 80 % ,淋巴 2 0 % ,血沉 30mm/h ,肝功能及血清AFP、CEA、CA19 9、CA15 3均正常。胃镜检查提示慢性浅表性胃炎。B超示胰体尾部有一 5 .0cm× 6 .0cm低回声实质肿块 ,与周围组织分界不清。腹部CT示胰… 相似文献
13.
患者 ,男 ,33岁。因咽痛、头痛、乏力 1个月 ,伴发热 5d ,于 2 0 0 1年 1 2月 1 3日入院。外院查血常规 :血红蛋白 1 1 8g/L ,白细胞 1 .7× 1 0 9/L ,血小板41× 1 0 9/L ;骨髓象拟诊急性早幼粒细胞白血病(APL) ,为进一步诊疗转来我院。既往体健 ,否认高血压、心脏病等病史。体检 :轻度贫血貌 ,皮肤、粘膜无出血点及淤斑 ,浅表淋巴结未触及。胸骨无压痛 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿音。心率 75次 /min ,律齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软 ,肝肋缘下 2cm ,脾肋下未触及。实验室检查 :血红蛋白 1 0 3g/L ,白细胞2 .7×… 相似文献
14.
例 1 男 ,66岁。因发热、乏力、牙龈肿胀 3周 ,全身瘀点瘀斑 2周入院。患者不慎着凉感冒 ,伴有发热、头晕、盗汗 ,全身乏力 ,1周后全身皮肤出现瘀点瘀斑就诊。实验室检查 :白细胞 1 0 3× 1 0 9/L ,血红蛋白 76g/L ,血小板 2 8× 1 0 9/L ,末梢血分类可见 3 5 %幼稚细胞。入院体检 :神志清楚 ,贫血貌 ,全身皮肤粘膜见多处瘀点瘀斑 ,双侧颈部、腋下可触及直径为 5cm多枚淋巴结肿大 ,无压痛 ,质软。胸骨无压痛 ,心肺无异常 ,腹平软 ,无压痛及反跳痛 ,肝脏肋下未触及 ,脾脏增大肋下 2指 ,双下肢无浮肿。首次骨髓细胞学检查 :骨髓增生… 相似文献
15.
我院从 1 999年 8月至 2 0 0 2年 2月收治了 2例血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤患者 ,均经病理证实。现报告如下。例 1 男 ,5 3岁。因反复发热、全身瘙痒、伴全身淋巴结肿大 5个月 ,在当地医院行颈部淋巴结活检示 :淋巴细胞反应性增生 ,未见肿瘤。经抗感染治疗症状未缓解 ,来我院就诊。体检 :一般情况可。双侧颌下、颈部、腹股沟可扪及多个肿大淋巴结 ,约2mm× 2cm~ 3mm× 3cm大小 ,质硬 ,无压痛 ,表面光滑 ,边界不清 ,活动尚可。肝脾肋下未触及。实验室检查 :血常规Hb 1 0 1 g/L ,WBC8.1 8× 1 0 9/L ,PLT 384× 1 0… 相似文献
16.
患者 ,女 ,2 1岁。主因间断发热、乏力 2个月 ,面部麻木 2d,于 1 998年 6月 3日入院。患者曾于1 998年 4月 2 0日在北京某医院诊断为急性淋巴细胞性白血病 ,并给予DVCP方案化疗 1个疗程 ,病情无明显好转。体检 :体温 37.4℃ ,双侧颌下、左侧颈部可触及 0 .5cm× 0 .1cm~ 2 .0cm× 2 .0cm大小淋巴结 ,质较硬。心肺正常 ,肝大肋下 3.0cm ,脾大肋下 7.0cm。左额纹变浅 ,左眼裂变窄 ,左鼻唇沟变浅 ,舌尖偏向右侧。检查血常规白细胞 65 5×1 0 9/L ,血红蛋白 1 2 7g/L ,血小板 37× 1 0 9/L。骨髓检查示骨髓增生极度活跃 ,… 相似文献
17.
患者男 ,5 8岁。因咳嗽、声音嘶哑半月来诊 ,伴饮水呛咳 ,感乏力、胸闷、气急。体检 :T 36 3℃ ,左右前斜角肌间隙可分别触及 1 5cm× 1 0cm及 1cm× 1cm肿大淋巴结 ,质硬 ,活动度差 ,无压痛。气管稍偏右 ,胸廓无畸形 ,左下肺语颤减弱 ,叩诊呈浊音 ,听诊可闻及呼吸音弱 ,未闻及干湿音。肝右肋下 5cm ,剑突下 8cm ,有轻度触痛 ,脾肋下未触及。胸骨无压痛。胸部CT示左上肺癌伴纵隔、左肺淋巴结转移 ,左侧胸腔积液。腹部B超示肝多发性实质性占位。气管镜检查见左上叶支气管明显狭窄 ,管壁充血 ,表面凹凸不平 ,于此处活检。… 相似文献
18.
患者 ,女 ,1 3岁。 5个月前在我院确诊为慢性粒细胞白血病。给于干扰素、羟基脲治疗 ,肝脾缩小出院。近来又出现乏力症状。于 2 0 0 1年 9月 1日再次入院。体检 :一般情况可 ,无贫血貌 ,皮肤、粘膜正常。左颈部可扪及一约 3cm× 4cm大小之淋巴结 ,质韧、无触疼。咽部充血 ,双侧扁桃体Ⅲ度肿大。心肺正常 ,腹软 ,肝肋下 1cm ,脾肋下 6cm ,余正常。实验室检查 :Hbl2 0g/L、WBC 5 .6× 1 0 9/L、Pc 1 5 6× 1 0 9/L。骨髓报告为慢性粒细胞白血病(慢性期 )。左扁桃体肿物活检 ,病理报告为 :“扁桃体非霍奇金淋巴瘤”。住院 … 相似文献
19.
恶性淋巴瘤并急性早幼粒细胞白血病1例 总被引:3,自引:0,他引:3
患者 ,女 ,31岁。 1 999年 7月发现右腋下淋巴结肿大 ( 3枚 ) ,经淋巴结活检确诊为B细胞型小细胞淋巴瘤。给予CHOP方案化疗 3个疗程 ,并局部放疗 5 0Gy ,肿大淋巴结消失 ,病情稳定未复诊。2 0 0 0年 1 1月因反复鼻出血伴发热、头昏、乏力 1周再次就诊。检查血常规白细胞 0 .3× 1 0 9/L ,血红蛋白 40 g/L ,血小板 5× 1 0 9/L ;骨髓像示急性早幼粒细胞白血病 (APL)。于 1 2月 1日转入我院。体检 :体温 37.9℃ ,重度贫血貌 ,皮肤无出血点及瘀斑 ,浅表淋巴结未触及 ,无活动性鼻出血 ,胸骨无压痛 ,心肺无异常 ,肝脾未触及。检查… 相似文献
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患者 ,男 ,5 6岁。于 1 994年 3月体检时 ,发现红、白细胞增高 ,怀疑炎症未进一步诊治。当时颜面、手掌充血不明显。 1 995年患者面、手掌充血已渐明显但仍未诊治。 1 996年 4月再体检时发现红、白细胞较前明显增高 ,白细胞 2 2 .4× 1 0 9/L ,红细胞8.75× 1 0 1 2 /L ,血红蛋白 2 4 0 g/L ,红细胞压积0 .67,血小板 2 4 4× 1 0 9/L。同时 ,B超提示脾肿大(肋间厚 49cm、肋下厚 2 6cm、肋下 1 .5cm)即住我院。入院后再查外周血 :粒细胞NAP阳性率 80 % ,积分 2 80 ,骨髓象符合真性红细胞增多症骨髓象 ;血气分析示血氧饱和度 1… 相似文献