大豆异黄酮等复合抗氧化剂对2型糖尿病患者血胰岛素/C-肽释放的干预作用

目的　观察大豆异黄酮和维生素C、维生素E的协同作用对 2型糖尿病 (T2 DM)患者糖负荷后血胰岛素 /C -肽释放和血糖水平的干预作用。方法　将 114例符合研究条件的T2 DM患者随机分为非干预组 (B组 )、低剂量组 (C组 )、中剂量组 (D组 )和高剂量组 (E组 ) ,并取体检正常者对照 (A组 )。检测各组空腹及口服 10 0g馒头餐后糖负荷试验 1,2 ,4 ,6小时的血糖、胰岛素及C -肽水平 ,计算 6小时内的血胰岛素 /C -肽、血糖曲线下面积和血糖水平。结果　 4个DM组OGTT后血胰岛素 /C -肽、血糖曲线下面积和血糖水平均与A组间差别有显著性意义 (P <0 0 1)。E组与B组血胰岛素曲线下面积比较差别有显著性意义 (P <0 0 5 )。血糖变化 :与正常对照组比较DM各组中血糖达峰时间延后 (2小时 ) ,回落缓慢。血糖的增值D组和E组均与B组和C组间差别有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　中剂量和高剂量的复合抗氧化剂对T2 DM患者糖负荷后血胰岛素曲线下面积和餐后血糖水平均有改善的作用。由于剂量效应关系 ,从预防医学角度出发 ,推荐中剂量组 (由 15 0mg大豆异黄酮和 5 0 0mgVC、 4 0 0IUVE组成 )作为T2 DM患者辅助控制血糖 ,保护残存的胰岛功能和防治AS等并发症为目的的适宜摄入量     

妊娠期糖尿病性激素结合球蛋白与胰岛素抵抗的相关性研究

目的比较妊娠期糖尿病（GDM）与正常孕妇胰岛素抵抗情况及性激素结合球蛋白（SHBG）水平，探讨SHBG与胰岛素抵抗、胰岛素敏感性的关系。方法用放射免疫法或酶法检测27例GDM孕妇及27例正常孕妇血清SHBG水平，并同时检测其胰岛素、C肽释放曲线、游离睾酮（FT）、空腹血糖（FBG）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平，计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）及胰岛素敏感性指数（ISI）。结果（1）两组孕妇空腹及糖负荷后120min、180min时的胰岛素值间差异均有显著性意义（P〈0．05）；与正常对照组比较，GDM组孕妇胰岛素释放曲线表现为分泌峰后移（120min），峰值增高，下降延缓。（2）两组孕妇糖负荷后180min时的C肽值间差异有显著性意义（P〈0．01）；与正常对照组比较，GDM组孕妇C肽释放曲线也表现为分泌峰下降延缓。（3）两组孕妇sHBG、HOMA—IR、ISI、FT、FBG、HbA1c间差异均有显著性意义（P〈0.01）。（4）SHBG／空腹胰岛素（FINS）值与FINS、C肽及HOMA—IR呈显著负相关（P〈0．01），与ISI呈显著正相关（P〈0．01）。结论GDM孕妇存在明显的胰岛素抵抗和胰岛素敏感性下降；SHBG水平明显降低并且与胰岛素水平、胰岛素抵抗、胰岛素敏感性有相关关系，检测SHBG水平变化有助于了解GDM孕妇胰岛素抵抗情况及病情的进展，指导疾病的治疗。     

肝硬化糖代谢异常及胰岛功能变化的临床分析

目的：观察肝硬化胰岛功能状态，分析肝硬化糖代谢异常的原因。方法：对48例肝硬化患者和20例正常人进行葡萄糖耐量试验，胰岛素和C肽释放试验。肝硬化组按葡萄糖耐量试验结果分为3组，分别比较空腹及2小时的血糖，胰岛素和C肽水平。结果：肝硬化组发生糖代谢异常占72．9％（35／48）。糖耐量减低组空腹及2小时的胰岛素、C肽水平均明显增高，（与其余各组相比，P＜0．01），而糖尿病组则呈显著低水平（与其余各组比，P＜0．01）。结论：肝硬化有较高的糖代谢异常发生率。并随着糖代谢紊乱程度加重，胰岛素及C肽值从显著升高到显著降低。提示β细胞分泌功能从代偿性增强逐步趋向衰竭。     

急性胰腺炎血糖、血清胰岛素及C肽水平检测意义

目的探讨急性胰腺炎患者血糖、血清胰岛素、C肽的水平变化。方法选择急性胰腺炎患者98例为研究对象．根据患者的严重程度分为轻型组、重症Ⅰ级组和重症Ⅱ级组,并选择健康体检者30例为对照组。测量急性胰腺炎患者不同时间点以及健康对照组血糖水平、血清胰岛素以及C肽水平。结果入院时三组血糖水平显著高于对照组,胰岛素和C肽水平也显著高于对照组（P〈0.01）。急性胰腺炎患者中,重症Ⅱ级的血糖、胰岛素、C肽水平最高（P〈0.01）。急性胰腺炎患者胰岛素和C肽水平均显著下降,而重症患者显著低于正常对照组（P〈0.01）。结论胰腺炎患者血糖显著升高,并且病情越重则血糖升高越明显。发病后6h内,患胰岛素和C肽水平都会升高,发病后次日,胰岛素水平和c肽下降,并且病情越重则下降越明显。     

利培酮和氯氮平对糖脂代谢的影响

目的：研究利培酮和氯氮平对糖脂代谢的影响。方法：60例精神分裂症根据临床治疗需要分为氯氮平组（30例）和利培酮组（30例）,治疗观察4周。每组患者于治疗前后测空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、空腹胰岛素、空腹C肽,测身高、体重、腰围、臀围,并计算体重指数（BMI）及胰岛素抵抗指数（tR）。结果：治疗后两组患者的胰岛素、C肽、IR均升高,与治疗前的差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后氯氮平组患者的甘油三酯、胆固醇均明显高于治疗前（P〈0．05）。治疗后BMI、胰岛素、C肽、甘油三酯、胆固醇、IR的升高程度氯氮平大于利培酮（P〈0．05）。结论：氯氮平对糖代谢及脂代谢的影响大于利培酮。     

馒头餐及葡萄糖耐量试验对2型糖尿病患者血清游离脂肪酸和13细胞功能影响的比较研究

目的：比较2型糖尿病患者馒头餐试验和口服葡萄糖耐量试验（OGTT）对血清游离脂肪酸（FFA）浓度和胰岛p细胞分泌功能的影响。方法：对78例病情稳定的糖尿病患者给予100g馒头餐试验,3天后再给予75gOGTT试验,观察空腹、馒头餐及口服75g葡萄糖后30分钟、60分钟和120分钟时血糖、血清游离脂肪酸、胰岛素和C肽的水平。结果：馒头餐试验与OGTI＂试验餐后疵糖,两者比较有显著性差异（P〈0．01）;血清FFA水平变化OGTY高于馒头餐试验,有显著性差异（P〈0．05）;两者胰岛素水平比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,C肽水平的变化无显著性差异（P〉0．05）。结论：选择馒头餐用来评价2型糖尿病患者胰岛B细胞功能,可减轻患者胰岛的负担,改善胰岛素的敏感性,减少对血FFA的影响。     

真胰岛素和免疫反应性胰岛素检测对评价精氨酸刺激试验的影响

目的：探讨真胰岛素（TI）和免疫反应性胰岛素（IRI）水平在反映胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗方面的不同。方法：对141例受试者行精氨酸刺激试验,分别测定各时点血糖（PG）、TI、IRI及胰岛素原（PI）,其中正常糖耐量（NGT）组35例、2型糖尿病（T2DM）组106例,用精氨酸刺激试验后TI／PG、（TI＋PI）／PG和IRI／PG的增值及曲线下面积来评价β细胞功能。结果：①TI／PG与（TI＋PI）／PG及IRI／PG的增值无论在NGT组还是T2DM组均有相关性（r=0．68～0．99,均P〈0．01）,其曲线下面积亦有类似现象（r=0．62～0．99,均P〈0．01）。②TI／PG的增值与曲线下面积在NGT组和T2DM组均相关（r分别为0．96、0．82,均P〈0．019。③以TI、（TI＋PI）和IRI分别计算的HOMA—IR在T2DM组明显高于NGT组（均P〈0．01）。④精氨酸刺激试验结果证实T2DM病理生理改变主要表现为胰岛素抵抗伴分泌不足。结论：TI较IRI更能客观地反映T2DM患者β细胞功能状态和胰岛素抵抗程度,但在无条件检测TI的情况下IRI也可推广使用,从而指导临床实践。     

马来酸罗格列酮和二甲双胍联合用药对2型糖尿病的疗效观察

目的探讨马来酸罗格列酮和二甲双胍联合用药对2型糖尿病的治疗效果。方法采用开放随机平行对照方法将86例2型糖尿病患者分为2组。研究组45例，口服马来酸罗格列酮和二甲双胍；对照组41例，口服二甲双胍。治疗前后分别测定空腹和餐后血糖、HbA1C、血清胰岛素、C肽水平、血压和血脂。结果研究组能使空腹和餐后血糖、HbA1C、血清胰岛素、C肽、收缩压、舒张压和甘油三酯水平明显下降，在改善空腹和餐后血糖，降低血清胰岛素、C肽方面，显著优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论马来酸罗格列酮和二甲双胍联合用药可明显降低血糖，改善胰岛素抵抗，减轻胰岛β细胞负荷，使胰岛β细胞功能得到部分改善。     

妊娠期糖尿病母亲婴儿脐血C肽和胰岛素水平与胰岛素抵抗的关系

目的了解妊娠期糖尿病母亲婴儿的脐血C肽和胰岛素水平与胰岛素抵抗的相关性。方法取足月单胎妊娠期糖尿病母亲婴儿48例为研究组,选择同期正常母亲婴儿48例为对照组,分别对两组产妇分娩时抽取脐带血检测血糖、C肽及胰岛素水平,同时测量婴儿的体重,身长,计算婴儿重量指数（PI）及稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,采用Pearson线性相关法分析婴儿脐血C肽及胰岛素水平及重量指数与HOMA-IR指数的相关性。结果妊娠期糖尿病母亲婴儿重量指数[（2．86±0．18）g／cm3]高于对照组[（2．61±0．17）g／cm3,P〈0．01],脐血的C肽[（1．91±0．98）μg/L]、胰岛素水平[（24．87±5．82）mu／L]及HOMA—IR（3．14±0．96）均高于对照组[（1．28±0．45）μg/L、（12．48±2．41）μg／L、（2．02±0．78）,P〈0．05或P〈0．01],而血糖水平[（2．78±0．26）mmol/L]低于对照组[（3．54±0．47）mmo/L,P〈0．05],婴儿脐血的c肽和胰岛素水平、重量指数与HOMA—IR呈正相关（r=0．42,0．36,P〈0．01;r=0．29,P〈0．05）。结论HOMA—IR与妊娠期糖尿病母亲婴儿脐血C肽、胰岛素水平及重量指数增加密切相关,监测婴儿脐带血C肽和胰岛素水平可早期发现婴儿的异常代谢,及时采取干预措施减少儿童肥胖症,延缓成年后2型糖尿病等代谢性疾病的发生发展。     

乙型肝炎后肝硬化伴发糖代谢异常临床分析

目的探讨乙型肝炎后肝硬化伴发糖代谢异常的临床表现。方法选择我院2010年1月—2012年12月117例乙型肝炎后肝硬化患者,并对其予以葡萄糖耐量试验。根据试验结果分为糖耐量减退组、糖耐量正常组、糖尿病组,每组39例;并选取健康体检者39例设为正常组。分析对比各组血糖、胰岛素、C肽指标空腹和餐后2h值,并计算胰岛素敏感性（IS）、β细胞功能指数（HBCI）值。结果正常组与肝硬化糖耐量减退组、糖尿病组的血糖、胰岛素水平、C肽、胰岛素敏感性在指标检测中差异有统计学意义（P〈O．05）。结论乙型肝炎后肝硬化伴发糖代谢异常情况需给予血糖检测,尽早诊断,以合理措施保持血糖平稳性,提高患者生活质量。     

两种方法检测健康人餐后GLP -1分泌情况的比较

[目的]比较口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和馒头餐两种检查方法对正常人餐后胰升糖素样肤-1(Glucagon - like peptide -1,GLP -1)分泌的影响.[方法]选取10名健康志愿者,分别进行OGTT和馒头试验餐检查,观察血糖、胰岛素、GLP -1的变化.[结果](1)两种试验后血糖水平未见明显差异(...     

Salt and the glycaemic response

The possibility that salt increases plasma glucose and insulin responses to starchy foods was investigated. Six healthy adults took four morning test meals randomly: 50 g carbohydrate as cooked lentils or white bread, with or without 4.25 g of added salt (an amount within the range of salt found in a meal). When salt was added to the lentils the incremental area under the three hour plasma glucose curve was significantly greater than that for lentils alone (43.2 mmol.min/l v 11.1 mmol.min/l (778 mg.min/100 ml v 200 mg.min/100 ml]. When salt was added to bread the peak glucose concentration was significantly higher than that for unsalted bread (6.96 mmol/l v 6.35 mmol/l (125 mg/100 ml v 114 mg/100 ml], and this was followed by relative hypoglycaemia. Plasma insulin concentrations at 45 minutes were higher after a meal of salted lentils and salted bread than after the unsalted foods (p less than 0.05). The high insulin concentration after salted bread was sustained for one hour after the meal, thus the mean area under the three hour curve was 39% greater than that for unsalted bread (p less than 0.05). Salt may increase the postprandial plasma glucose and insulin responses to lentils and bread by accelerating the digestion of starch by stimulating amylase activity or accelerating small intestinal absorption of the liberated glucose, or both. The findings of this preliminary study, if confirmed by others, would support the recommendation that diabetics, as well as the general population, should reduce their intake of salt.     

含缓释淀粉的肠内营养剂对T2DM餐后血糖的影响

目的通过含缓释淀粉的肠内营养剂与阿卡波糖、普通肠内营养剂对2型糖尿病患者餐后血糖影响的比较研究,探讨含缓释淀粉的肠内营养剂部分或全部代替降糖药的可能性。方法30例2型糖尿病患者,采用双周期交叉设计的自身对照方法比较食用精白馒头、食用精白馒头和阿卡波糖50mg、食用等能量的糖尿病专用肠内营养剂安素益力佳SR以及食用等能量非糖尿病专用的普通肠内营养剂的餐后2h血糖。结果食用精白馒头和阿卡波糖50mg、食用安素益力佳SR的餐后2h血糖,均明显低于食用精白馒头的餐后2h血糖(P<0.01),也低于食用普通肠内营养剂的餐后2h血糖(P<0.05),服用阿卡波糖与安素益力佳SR的餐后2h血糖之间无显著性差异(P>0.05),食用精白馒头与普通肠内营养剂的餐后2h血糖之间无显著性差异(P>0.05)。结论含缓释淀粉的肠内营养剂对餐后血糖的控制效果与阿卡波糖相近,比普通肠内营养剂更适合糖尿病患者使用。     

氯沙坦对高血压患者胰岛素抵抗的影响

目的 :观察氯沙坦对原发性高血压患者胰岛素抵抗 (IR)的影响。方法 :30例正常健康者和 35例原发性高血压患者分别进行口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) ,测血糖 (GLU)、胰岛素 (INS)、C肽 (CP)等。原发性高血压组用氯沙坦治疗 8周后复查上述指标。结果 :高血压患者空腹血糖 (FG)、空腹胰岛素 (FINS)、餐后SG2 、INS2 均高于正常组 (P <0 .0 5 ) ,但胰岛素敏感性 (ISI)低于正常组 (P <0 .0 5 )。氯沙坦治疗 8周后胰岛素曲线下面积 ([AUC]I)、C肽曲线下面积 ([AUC]CP)均明显下降 (P <0 .0 5 ) ,ISI明显增高 (P <0 .0 5 ) ,CP/INS治疗前后无明显变化 (P >0 0 5 )。结论 :高血压患者存在胰岛素抵抗 ,氯沙坦在降压的同时可改善高血压患者的IR ,提高其ISI。     

于精胰岛素联合口服降糖药对2型糖尿病患者血糖波动性的影响

目的研究甘精胰岛素联合口服降糖药对2型糖尿病患者血糖波动性的影响。方法以63例2型糖尿病患者为研究对象,将其分为甘精胰岛素联合口服阿卡波糖组（联合组,32例）和预混胰岛素组（预混组,31例）,联合组每日给予皮下注射甘精胰岛素及餐前口服阿卡波糖,每日3次。预混组每日2次皮下注射门冬胰岛素。治疗2周后,监测并比较患者血糖变化,记录胰岛素使用情况。结果经过2周治疗后．联合组平均胰岛素使用量明显少于预混组,低血糖的发生率为40．63％,明显少于预混组（83．87％）,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。治疗2周后两组平均血糖水平及高血糖曲线下面积（AUC）比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而联合组标准差、每日平均血糖波动幅度及低血糖AUC明显低于预混组,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论口服降糖药对2型糖尿病控制不良时,联合应用甘精胰岛素能使血糖控制在较稳定水平,且血糖波动小,低血糖发生率相对较低。     

社区人群检测餐后2小时血糖筛查糖尿病的效果评价

目的探讨在体检人群中进行餐后2h指血血糖检测筛查糖尿病的临床意义。方法对2081例体检人群行100g标准粉馒头餐餐后2h指血血糖(2hPBG)检查，2hPBG≥6．5mmol／L者，进一步行75g口服葡萄糖耐量(OGTT)检查。结果经100g馒头餐后2hPBG筛查，2hPBG≥6．5mmol／L者609例，其中68例进行了75g OGTT检查，确诊糖尿病16例，葡萄糖调节受损者36例。结论在健康体检中加测2hPBG有助于早期筛查出糖尿病，减少漏诊。     

开搏通对冠心病患者胰岛素抵抗作用的临床研究

目的：探讨开搏通对冠心病患者胰岛素抵抗的影响。方法：予80例冠心病患者服用开搏通12.5mg/次，每天2次，治疗前及治疗4周后采用氧化酶伦酶法检测糖耐量（OGTT），放射免疫法检测胰岛素（IS）释放试验，测定血糖（BG）、胰岛素（IS）、计算空腹血胰岛素（FInS）与空腹血糖（FBG）比值、糖耐量曲线下面积（AUCG）、胰岛素释放曲线面积（AUCI）及胰岛素敏感指数（ISI）。结果：服用开搏通4周后，BG、IS、FInS/FBG、AUCG`AUCI产较治疗前下降（P＜0.05或P＜0.01），ISI较治疗前增高（P＜0.05）。结论：开搏通能提高冠心病患者胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗。     

餐后2h血糖筛查糖尿病的效果评价

目的　探讨在体检人群中进行餐后 2h指血血糖检测筛查糖尿病的临床意义。方法　本研究对2 0 81例体检人群行 1 0 0g标准粉馒头餐餐后 2h指血血糖 (P2BG)检查 ,P2BG≥ 6 5mmol/L者 ,进一步行 75g口服葡萄糖耐量 (OGTT)检查 ,统计学处理由SPSS软件包完成。结果　经 1 0 0g馒头餐后P2BG筛查 ,P2BG≥ 6 5mmol/L者 6 0 9例 ,其中 6 8例进行了 75gOGTT检查 ,确诊糖尿病 1 6例 ,葡萄糖调节受损者 36例。结论　在健康体检中加测P2BG有助于早期筛查出糖尿病 ,减少漏诊。     

初诊2型糖尿病短期胰岛素治疗前后C肽水平的变化

目的通过观察初诊2型糖尿病患者短期胰岛素治疗前后C肽水平的变化,了解短期胰岛素治疗能否改善胰岛β细胞功能。方法对146例初诊断2型糖尿病患者(空腹血糖≥12mmol/L,未接受过其他治疗的患者)进行1～3月的短期胰岛素治疗,使血糖在短期内得到较好的控制,比较治疗前后标准馒头餐C肽释放试验的C肽水平变化。结果经过短期胰岛素治疗,所有病例血糖得到了良好控制,3个月后复查C肽释放试验,空腹及餐后30min、60min、120min和180min的C肽水平较治疗前均明显升高(P<0.001),恢复到了2型糖尿病自然病程中较为早期的水平。结论初诊2型糖尿病短期胰岛素治疗,可以使血糖在短期内达到良好控制,C肽水平明显提高,胰岛β细胞分泌功能明显得到改善。     

小米糠膳食纤维对糖尿病小鼠血糖及糖耐量的影响

目的探讨小米糠膳食纤维降血糖作用。方法将雌性KM小鼠随机分为正常对照组和正常动物受试物高剂量组;建立高血糖动物模型,并将其随机分为模型对照组和受试物低、中、高剂量组。观察受试物对正常小鼠和高血糖模型小鼠血糖的影响;观察受试物对高血糖模型小鼠糖耐量的影响。结果给予受试物45d,对正常小鼠血糖无明显影响（P〉0．05）;能降低高血糖模型小鼠空腹血糖（P〈0．01,P〈0．05）;受试物低剂量能降低血糖曲线下面积（P〈0．05）。结论小米糠膳食纤维具有辅助降血糖功能。