善得定治疗门脉高压性胃病伴出血病例的疗效观察

肝硬化门脉高压患者常引起胃粘膜损伤,发生消化道出血等症状,这种因门脉高压产生的胃粘膜病变称为门脉高压性胃病(ＰｒｏｔａｌＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｒｅＧａｓｔｒｏｐａｔｈｙ,ＰＨＧ)。研究表明肝硬化上消化道出血患者,出血来自静脉曲张破裂者仅占13%～41%,而胃粘膜病变所致的非静脉曲张破裂出血却占29%～57%[1]。作者自1995年8月～1999年2月共收治门脉高压性胃病出血患者52例,分别使用善得定、垂体后叶素进行治疗,并对两组临床疗效、副作用等方面作了对照验证分析,现报告如下:1　材料和方法1.1　病例选择本组52例,男37例,女15例。年龄35…     

门脉高压性胃病病理基础及影像学进展

门脉高压性胃病也是肝硬化门脉高压患者上消化道出血的常见原因之一。本文就门脉高压性胃病的命名、内镜组织学分类、病理基础、影像学诊断及其临床意义等作一综述。1　ＰＨＧ的内镜分类及定义食管曲张静脉破裂出血常是肝硬化门脉高压症患者上消化道出血的主要原因 ,约占80 % 〔1〕,但也有 30 %的非曲张静脉破裂出血是由门脉高压性胃病所引起〔2〕。关于门脉高压性胃病 ,以往曾被称为“胃炎”、“糜烂性胃炎”、“酒精性胃炎”、“胃粘膜充血”、“出血性胃炎”等。 1 985年 ,ＭｃＣｏｒｍａｒｋ等〔1〕研究发现 ,此病发现为胃粘膜和粘膜下…     

肝硬化门脉高压胃病的临床分析

近年来，随着内镜的广泛开展，认识到肝硬化门脉高压患者可产生不同程度的胃粘膜病变。这种因门脉高压产生的胃粘膜病变称为门脉高压性胃病（ｐｒｏｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｇａｓｔｒｏｐａｔｈｙＰＨＧ）。现结合本院１９９５～１９９６年８９例肝硬化门脉高压病...     

门脉高压性胃病的内科诊断及治疗体会

门脉高压性胃病（ＰＨＧ）,为肝硬化伴门脉高压患者胃粘膜病变。１９９４～１９９８年,我院收治典型肝硬化门脉高压不同程度伴有上消化道出血患者１２０例,现报告如下。１资料与方法１１一般资料所选１２０例中,２４～６５岁,平均年龄４４５岁。本组１２０例均进...     

门静脉高压性胃病的研究进展

门静脉高压性胃病(PHG)是指门脉高压症伴发的胃黏膜病变,主要发生于肝硬化门脉高压症,其临床主要表现为消化系出血症,是上消化道出血的重要原因之一,严重时危及生命。近年来关于门脉高压性胃病的发病机制、诊断、治疗发展较快,现就近年来门脉高压性胃病的研究进展作一综述。     

门脉高压性胃病38例诊治体会

门脉高压的部分患者可突发程度不同的呕血、间歇性黑便继而贫血 ,且逐渐重。其表现与门脉高压时曲张静脉破裂出血有所不同。多数学者认为是门脉高压过程中并发了门脉高压性胃病。我院 1995年 6月～ 1999年 6月收住院 12 1例门脉高压并上消化道出血病人 ,均经急诊内镜检查发现食管静脉曲张者 98例 ,同时合并胃粘膜病变出血 15例 ,单纯胃粘膜病变出血(包括胃浅表溃疡出血 ) 2 3例 ,对该 3 8例患者诊治体会如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 3 2例 ,女 6例 ;年龄 19～ 65岁 ,肝炎后肝硬化 2 9例 ,酒精性肝硬化 5例 ,布 卡氏征 2例 ,原发…     

肝硬化门静脉高压性胃病的分类和诊断认识

正门静脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)是一种在肝硬化或非肝硬化门静脉高压症(以下简称门脉高压)患者中极为常见但却被严重低估的疾病,虽然其较少导致肝硬化或非肝硬化门脉高压患者发生大出血,但仍然值得临床重视。门脉高压所致的上消化道病变,除食管和胃底静脉曲张外,尚有非静脉曲张疾病,其中PHG较为常见。肝硬化患者上消化道出血的原因大多数为食管     

肝硬化上消化道出血如何诊治

肝硬化患者一旦发生上消化道出血 ,人们首先想到的是由于食管静脉曲张破裂所致 ,也就是通常所说的“曲张性出血”。肝硬化门脉高压时 ,由于侧支循环的建立与开放 ,胃底与食管静脉常常发生曲张 ,在进硬质食物或腹压增加时 ,曲张静脉可以发生破裂。但是根据目前的研究结果 ,有半数以上的肝硬化上消化道出血并非是静脉曲张破裂 ,而是由于门脉高压性胃病如急性胃粘膜病变和消化性溃疡所致 ,通常被称为“非曲张性出血” ,这是由于门脉高压时 ,胃粘膜血液循环障碍 ,粘膜屏障功能减弱容易发生粘膜炎症或消化性溃疡。如果是老年人患有动脉硬化或是感…     

门脉高压性胃病50例临床分析

目的：门脉高压性胃病是肝硬化并发上消化道出血的重要原因。其程度与食管静脉曲张程度之间存在一定的依从关系。重视并及时治疗。可防止门脉高压性胃病加重合并出血。方法：回顾总结1998年-2003年我院消化内科收治的门脉高压性胃病并发上消化道出血患者50例，均经胃镜检查明确出血原因。结果：50例门脉高压性胃患者中轻型门脉高压性胃病20例。重型30例。所有病例均有不同程度的食管静脉曲张，其中，轻度食管静脉曲张13例，中度20例，重度17例，重型门脉高压性胃病合并出血22例，食管胃底静脉曲张破裂出血24例。结论：50例门脉高压性胃病中，均有不同程度的食管胃底静脉曲张，食管静脉曲张重者，以曲张静脉破裂出血为主，而轻者，以门脉高压性胃病并出血为主。     

门脉高压性胃病与幽门螺杆菌的关系临床探讨

目的 :探讨门脉高压性胃病 (PHG)与幽门螺杆菌 (Hp)感染的关系及临床意义。方法 :对 12 2例肝硬化患者和 5 0例慢性胃炎患者进行了胃镜检查和Hp检测 ,并进行对比分析。结果 :在伴有和不伴有PHG的肝硬化门脉高压患者的Hp感染率差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,不同程度的PHG患者Hp感染率差异亦无显著性 ( P >0 0 5 )。门脉高压患者的Hp感染率显著低于慢性胃炎组(P <0 0 1)。但门脉高压患者的慢性活动性胃炎的发生与Hp的感染密切相关 ,活动性胃炎的Hp感染率比非活动性胃炎Hp感染率升高 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 :肝硬化门脉高压性胃病的Hp感染率降低 ,可能与肝硬化患者胃内环境不适合Hp的生存有关。门脉高压患者胃粘膜的活动性炎症 ,可能是由Hp感染引起 ,与肝硬化门脉高压关系不大。PHG如果Hp感染者 ,鉴别是否有活动性炎症 ,对指导临床治疗有价值     

门脉高压性胃粘膜病变38例临床分析

肝硬化门脉高压患者发生上消化道出血,常常被认为是食管胃底静脉曲张破裂出血所致。随着急诊内镜广泛开展,发现部分出血是由门脉高压性胃粘膜病变所致。我院自1990年以来收治经内镜确诊的肝硬化食管静脉曲张的患者107例,发现伴有急性胃粘膜病变及出血的病例38。例,现结合相关资料及文献作扼要分析,以便进一步提高诊断治疗水平。 1 临床资料     

肝硬化门脉高压性结肠病（附48例报告）

目的：探讨肝硬化门脉高压性结肠病与肝功能分级、食管静脉曲张、下消化道出血的关系以及内镜下特征,为诊治该类疾病提供一些依据。方法：回顾性分析48例肝硬化门脉高压患者临床表现及内镜特征,并对其并发的肝硬化门脉高压性结肠病进行分析。结果：48例肝硬化门脉高压患者中,肝硬化门脉高压性结肠病发生率54.2%。随着肝硬化门脉高压病程的延长,其门脉高压性结肠病的发生率明显增加,下消化道出血的机会也明显增加;而门脉高压性结肠病的发生与肝功能分级无关。结论：肝硬化门脉高压患者常出现门脉高压性结肠病。门脉高压性结肠病是肝硬化门脉高压患者下消化道出血的主要原因,但不是唯一原因。     

肝硬化门脉高压性胃病与幽门螺杆菌感染关系探讨

目的：观察６８例肝硬化门脉高压必现患者幽门螺杆攻感染情况，并与功能性消化不良患者幽门螺杆菌感染情况对比。结果：门脉高压性胃病患者ＨＰ感染率明显低于对照组，且与门脉高压性胃病的发展及严重程度无明显相关性。结论：肝硬化门脉高压性胃病是一种独特类型的胃病，其发生与发展与ＨＰ感染无显著相关性。     

善宁联合泮托拉唑治疗门脉高压性胃黏膜病变出血观察

目前随着急诊胃镜的广泛开展,人们发现门脉高压性胃黏膜病变(PHG)所致的出血占肝硬化门脉高压患者上消化道出血的12%～59%.有效的止血措施除降低门脉压外,抑酸剂的应用也至关重要.我们采用善宁联合应用泮托拉唑治疗,结果比单用善宁治疗效果好,并降低了出血复发率.     

肝硬化门脉高压性上消化道出血原因分析

目的：对108例肝硬化门脉高压症合并上消化道出血的原因进行分析。方法：所有患者均在出血后24h内行胃镜检查，明确出血原因，其中55例行Hp检测。结果：食管胃底曲张静脉破裂出血为主要出血原因（47．22％），门脉高压性胃病和胃、十二指肠溃疡是肝硬化门脉高压症的常见合并症，也是引起上消化道出血的重要原因之一。结论：上消化道出血时应及时行急诊胃镜检查，以明确出血原因。Hp感染不是门脉高压性胃病的主要发病原因，临床上无须常规给予抗生素治疗。     

肝硬化伴发上消化道出血47例临床观察

目的探讨肝硬化伴发上消化道出血常见病因及临床治疗效果。方法回顾分析2009年8月至2011年4月诊治的肝硬化伴发上消化道出血47例患者临床资料。结果经胃镜检查出血原因以食管静脉曲张破裂为主,占53.19%(25/47)。其次为门脉高压性胃病、消化性溃疡,分别占19.15%(9/47)、12.77%(6/47)。47例患者总止血有效率89.36%(42/47)。结论肝硬化患者上消化道出血原因主要有食管静脉曲张破裂、门脉高压性胃病、消化性溃疡等,及时给予综合治疗可有效控制出血、降低病死率。     

门脉高压性胃肠血管病

门脉高压性胃肠血管病 (Portal hypertensivegastrointestinal vasculopathy,PHGIV)是指长期门脉高压症(PHT)所导致胃肠黏膜血管病变。其发病部位依次为胃、小肠和大肠 ,其病理改变主要是胃肠道微循环发生障碍 ,黏膜产生缺血性改变。1　门脉高压性胃病 (PHG)肝硬化 PHT并发上消化道出血 ,其出血原因并非都来源于食管胃底静脉曲张破裂 ,其中约 30 %～ 4 0 %来源于胃黏膜病变 ,以往称之为急性出血性胃炎、急性胃黏膜病变 ,目前称之为 PHG,这一名称已被大家公认。1.1　发病机制1.1.1　 PHT时胃血管血流动力学的改变　由于 PHT胃血管…     

肝硬化并发胃粘膜病变的机理

肝硬化门脉高压导致食管、胃底静脉曲张破裂出血早为人们所熟知。然而,肝硬化并发胃粘膜病变所致的上消化道出血尚未引起临床工作者的足够重视。随着急诊内镜检查的普遍开展,以及临床实验研究的深入,发现肝硬化上消化道出血患者,出血来自静脉曲张破裂者仅占13～41%。而胃粘膜病变所致的非静脉曲张破裂出血却占29～57。     

肝硬变并发门脉高压性胃病的研究

目的　探讨肝硬变并发门脉高压性胃病的情况。方法　对 390例门诊及住院的肝硬变患者常规进行胃镜检查 ,并对不同肝功能水平患者门脉高压性胃病发生情况进行回顾分析。结果　 390例肝硬变患者中 ,食管 胃底静脉曲张 330例 (84 .6 % ) ;门脉高压性胃病发生率 4 9.2 % (192例 )。根据Child Pugh分级将肝功能分为A、B、C 3级 ,随肝功能级别增加门脉高压性胃病发生率随之增加 ,随食管 胃底静脉曲张严重程度上升 ,门脉高压性胃病发生率亦呈上升趋势 (P <0 .0 5 )。结论　门脉高压性胃病随肝功能分级增加而上升 ,随食管 胃底静脉曲张严重程度的增加而上升 ,对肝硬变患者应常规胃镜检查。     

门脉高压性胃病31例临床分析

肝硬化门脉高压患者常引起胃粘膜损伤 ,发生消化道出血等症状 ,这种因为门脉高压产生的胃粘膜病变称为门脉高压性胃病 (portal hypertension gastropathy,PHG)。我院对 86例肝硬化食管静脉曲张患者胃镜检查发现 PHG31例 ,现结合发病机制、诊断和治疗措施作一分析 ,以便进一步提高诊疗水平。1　临床资料1.1　一般资料　本组 31例 ,男 13例 ,女 18例。年龄 46～ 76岁 ,平均 5 7.5 5岁。以往均有血吸虫病或肝炎病史 ,主要临床表现 :上腹腹胀、腹痛、纳差、乏力、消瘦、贫血、呕血、黑便等 ,日出血量 >5 0 0 ml,经 B超检查门静脉宽度均为 >15…