学习罗马Ⅲ标准,促进功能性胃肠病研究

功能性胃肠疾病（FGID）是一类常见且严重影响生活质量的疾病。以往认为FGID是心理疾患，缺乏器质性疾病的依据。现认为FGID是一类独立的临床疾病。罗马Ⅲ标准对此类疾病的认知和分类起着重要的作用。罗马Ⅲ标准根据罗马Ⅱ标准颁布后FGID神经胃肠病学领域的研究进展及临床应用后的反馈结果对罗马Ⅱ标准作了较大的修改。①诊断FGID时间范围的变动：与罗马Ⅱ标准相比，罗马Ⅲ标准诊断FGID的症状时间由12个月减少至6个月，设定统一的时间标准，易于在科学研究和临床工作中理解和实施。②分类的变化：功能性腹痛综合征（FAPS）从功能性肠道疾病（C类）中分离出来，作为一个单独的类别（D类）。     

胃肠功能和动力障碍研究进展

近年提出的功能性胃肠病(FGID)的罗马Ⅱ诊断标准和胃肠动力障碍(DGIM)的新分类已为国内外普遍接受，并有助于国内外的交流。这里将讨论FGID和DGIM的研究热点、方法学及诊治的进展。     

功能性胃肠病罗马Ⅲ标准解读:功能性肠病

功能性肠病(Functional Bowel Disorder,FBD)是1组表现为中段或下段消化道症状的功能性胃肠道紊乱疾病。功能性肠病的分类是以临床症状为基础的。为了达成新的共识,罗马III工作小组再次修订了诊断FBD的罗马II标准。罗马III标准对FBD的分类仍保留了罗马II标准的分类,将FBD分为5类,(C1)肠易激综合征、(C2)功能性腹胀、(C3)功能性便秘、(C4)功能性腹泻、(C5)非特异性功能性肠病。在保留分类不变的基础上,罗马III标准对FBD的诊断标准作出的重大改变是对诊断FBD时间标准的重新定义。罗马III标准将诊断FBD的时间标准定义为“症…     

功能性胃肠病罗马Ⅲ标准解读:功能性食管病

罗马Ⅲ标准在近期发表,认真学习、充分理解才能指导我们的临床运用,通过临床实践进一步评价罗马Ⅲ功能性食管病诊断标准、应用新技术研究症状产生的机制、通过设计良好的临床研究探讨功能性食管病的有效治疗方法、评价干预措施对患者生存质量及医疗资源的影响是今后研究的方向。功能性食管疾病与罗马Ⅱ相比,罗马Ⅲ标准在功能性食管病的分类及诊断标准上有所变化。     

胃肠运动疾病分类新标准

人们认识功能性胃肠病是从研究胃肠运动功能障碍开始的 ,在 2 0世纪 80年代以前 ,功能性胃肠病的研究主要集中在胃肠运动障碍上。胃肠动力障碍在一定程度被认为是功能性胃肠病的代名词[1] 。但自从罗马标准对功能性胃肠病作出界定后 ,随着功能性胃肠病临床和基础研究的深入 ,逐渐认识到运动异常不能概括功能性胃肠病的病理生理特征[2 ] ;同样 ,一些有明确病变的疾病也可以有胃肠运动障碍。因此 ,在临床上 ,功能性胃肠病和胃肠动力疾病是既有联系又有区别的两类疾病 ,从概念、分类到发病机制、诊断原则等完全不同。 2 0 0 2年曼谷世界胃肠大…     

功能性胃肠病研究进展与罗马Ⅲ

功能性胃肠病（functional gastrointestinal disorders。FGID）罗马Ⅱ诊断标准和分类的提出，促进了国际临床和基础研究的交流。随着临床实践和科学技术的发展。人们对那些有消化系统症状，而应用生化、影像学和内镜检查等并未发现有器质性改变的疾病，被共识为FGID。与FGID不同的是，胃肠动力疾病（disorder of gastrointestinal motility，DGIM）有明确的形态学或病理学的证据。如肠神经、平滑肌的变性和退化等。其病因有消化系统本身的疾病或消化道以外的疾病累及消化系统所致。FGID不同干DGIM．佃均可有神绎冒肠病学的基础．     

功能性胃肠病诊断中应该注意的几个问题

本文对功能性胃肠病诊断中的一些重要问题进行了详细讨论,包括把握排除器质性疾病的原则,充分认识亚型分类和病情分级对治疗的指导意义、胃肠功能检查在诊断与治疗中作用、精神心理因素对诊断的影响、功能性疾病与器质性疾病的重叠现象等。     

功能性便秘的规范化治疗

慢性便秘是一类常见而且可能严重影响人类生活质量的疾病,其中功能性疾病引起的慢性便秘约占57．1％。与慢性便秘有关的功能性胃肠疾病（functional gastrointestinal disease,FGIDs）包括功能性便秘、功能性排便障碍及便秘型肠易激症（IBS-C）。流行病学调查资料显示在北美洲符合罗马Ⅱ功能性便秘诊断标准的患者达6300万人。我国北京地区18～70岁人群随机分层调查慢性便秘患病率为6．07％,部分地区60岁以上人群慢性便秘患病率为7．3％～20．39%.     

神经胃肠病学研究现状与展望

功能性胃肠病（FGIDs）和胃肠动力障碍性疾病（DGIM）是常见疾病。近10年来，国际上相继问世了有关FGIDs的罗马标准和DGIM的曼谷新分类，然而对这两类疾病的确切发病机制至今并不清楚，也缺乏有效的诊治方法。例如，FGIDs在罗马标准中是指“由一组不同的慢性或复发性胃肠症状群，且不能用结构或生化异常来解释的”，那么应当用什么机制来解释这些症状或症状群？近年来，由于神经胃肠病学的飞速发展，对这类疾病传统的分类和认识提出了新的挑战。现就有关神经胃肠病学的研究现状作一介绍。     

精神因素和应激对功能性胃肠疾病内脏感觉的影响

功能性胃肠疾病是一组无明显病因可寻的临床常见病,在经济、科技、工业化高度发展的社会,已成为危害人们健康状况和生活质量的最常见的消化系疾病,因而受到广泛重视。近十年来,在社会心理因素与胃肠疾病及功能性胃肠疾病发病关     

胃肠造影对功能性消化不良的诊断价值

目的探讨胃肠造影对消化不良的功能性改变的观察指标及诊断价值；方法用双对比造影对1224例有功能性消化不良按胃液潴留量、胃形态类型、返流现象、蠕动功能、排空功能5项指标进行观察；结果胃肠造影方法简便，效果好。潴留液增多为25．16％，形态改变为29．82％，返流达18．64％，蠕动乏力达79．57％；结论胃肠造影足可观察胃肠排空情况。对功能性消化不良的诊断仍然是首选方法之一。     

功能性胃肠病罗马Ⅲ标准解读:功能性肛门直肠病

新的罗马Ⅲ诊断标准将功能性肛门直肠病分为3大类:①功能性大便失禁;②功能性肛门直肠痛;③功能性排便障碍,根据疼痛持续的时间、频率及性质,功能性肛管直肠痛可分为慢性肛门痛和痉挛性肛门痛。尽管罗马III和罗马II2个标准中功能性肛门直肠病的分类大致相同,但罗马Ⅲ诊断标准对     

胆胰功能性疾病诊断

Drossmau DA任主席、多国有关专家组成的功能性胃肠病工作委员会，经过长期努力、制定出Rome标准，于1994年出版《功能性胃肠病》一书，其中功能性胃肠疾病诊断标准，由吴云林全文译出。该工作委员会经过有关专家反复协商讨论，10年后对标准作相应修正，成RomeⅡ标准，对此笔者曾简要作过介绍。     

功能性胃十二指肠疾病

罗马Ⅲ分类标准是唯一一个标准化的,国际公认的以症状为基础的功能性胃肠病分类,涵盖了消化道的所有部分.功能性胃肠病的诊断标准经过以往的精炼和简化,越来越多的应用到科研中.但是罗马Ⅲ分类标准的临床应用,尤其是在个体功能性胃肠病的诊断过程中,其临床价值远低于科研价值.     

针刺疗法治疗功能性肠疾病的研究进展

针灸在中国已经经验性的应用了数千年,而且在全世界范围越来越广泛的被医生和患者所接受．功能性胃肠疾病是临床上常见疾病．依据罗马标准,普通人群中一种以上功能性胃肠病的患病率高达70％以上．由于其病因与发病机制仍不明确,所以治疗效果尚不能令人满意．在过去的几十年里,对于针灸对于功能性胃肠疾病的治疗及可能机制做了一些研究．对探求针刺疗法对功能性胃肠疾病的潜在治疗作用有着重要的临床意义．我们对已有的关于针刺疗法对于不同功能性肠疾病的治疗效果和机制研究作一综述．     

功能性胃肠病罗马标准的简介和解读

罗马委员会对功能性胃肠病(FGID)进行了系列地跟踪研究,先后制定了罗马Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ标准.本文重点评介了罗马Ⅲ在诊断时限、分类调整、诊断标准、分型修订、共病、症状重叠和精神社会因素对FGID的影响等方面的新亮点;其科学价值在于他体现了神经胃肠病学及相关检测技术和治疗学的科研成果,又有力地促进这些学科的深入发展;罗马Ⅲ标准是FGID临床科研和诊治工作的规范和准则,具有重要的临床意义;应加强学习和贯彻罗马Ⅲ标准,并在实践中验证、研究和总结,为完善罗马标准作出贡献.     

功能性消化不良与慢性胃炎

临床医生在医疗实践和基础研究中一直对功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的诊断感到困惑,尤其难以将FD与慢性胃炎患者区别开来.尽管罗马Ⅲ工作委员会在功能性胃肠病罗马Ⅲ标准中已明确FD的诊断标准,但在消化内镜开展比较广泛的我国,符合罗马Ⅲ诊断标准的FD患者在经胃镜检查后,尤其是经病理组织学检查后,几乎所有的受检者都会被发现胃黏膜具有炎症改变,使FD与慢性胃炎的鉴别更为困难.因此,目前有必要从胃肠神经病学的角度对FD重新认识.     

功能性消化不良胃肠动力研究进展

功能性消化不良是普遍存在且多方面失调的一种疾病,其涉及多种病理生理机制,主要包括心理因素、胃肠动力异常和内脏感觉异常3个方面.此文就功能性消化不良胃肠动力异常方面作一综述.     

功能性胃肠病病理生理研究和治疗策略

功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders FGID)是“一组由不同慢性或再发性胃肠症状组合而成的，不能以结构或生化异常来解释的症状群。”根据解剖部位功能性胃肠病分为5类，即食管、胃、十二指肠、胆道、肠和肛门直肠疾病，每一组疾病又包括几种疾病(见本刊2001、2002年功能性胃肠病专刊)。尽管功能性胃肠病(FGID)存在部位的不同，症状特征各异，但它们在运动和感觉生理及其中枢神经系统的关系和治疗方法上，仍具有共同的特征。     

功能性胃肠病诊治过程中应注意的问题

功能性胃肠病（Functional gastrointestinal disorders，FGIDs）是消化科最常见的疾病，以前并没有像器质性疾病那样引起学者的重视，但近年来越来越多的消化科医生开始关注FGIDs的临床诊断和治疗。FGIDs对患者心身健康的影响较器质性疾病更为突出，症状长期难愈，是临床十分棘手的课题。诊断标准的理解和掌握不但需要广泛的宣传，更需要在争论和实践中不断完善，临床医生对FGIDs治疗存在的困惑也不少。