消化道肿瘤腹腔化疗效果及不良反应观察

目的研究晚期消化道恶性肿瘤腹腔化疗的疗效及不良反应。方法37例晚期消化道肿瘤病人，采取单针腹腔穿刺，腹腔用药：5-氟脲嘧啶(5-Fu)l000mg／m^2，顺铂(DDP)80～100mg／m^2，足叶乙甙(Vp—16)200mg／m^2，每3周为一周期，化疗4～6周期。结果总有效率32．4％，中位生存期12．6月，1年生存率为35．1％，2年生存率为12．5％，最长1例生存达39个月，无严重毒性反应发生。结论本组采用单次穿刺腹腔联合化疗，操作安全简便，有效率较高，而毒副反应较轻，可望使晚期消化道肿瘤患者的化疗适应范围增加，使更多病人能提高生存质量及生存期。     

静脉留置针在腹腔化疗中的应用和护理

目的 为减少病人腹腔穿刺的痛苦，减少腹腔化疗的并发症，更好地为腹部肿瘤病人灌注腹腔化疗。方法 我院对130例腹部恶性肿瘤患者实施静脉留置针灌注腹腔化疗。结果 130例患者均一次穿刺成功，无1例出现并发症，有6例患者出现输注不畅，经调整体位及静脉留针的位置后好转。结论 此法操作简便、安全，减少了病人的痛苦，更有助于腹腔化疗的灌注，值得在临床上推广应用。     

卵巢恶性肿瘤术后腹腔化疗—单次直接腹腔穿刺法

本文回顾性分析１１３例采用单次直接腹腔穿刺法行腹腔化疗的卵巢恶性肿瘤患者的临床资料，讨论该方法的可行性及并发症。１１３例其接受单次直接腹腔穿刺ＩＰＣ３２８次。结果全部穿刺成功，一次穿刺成功率为９５．４％。无严重并发症发生。提示该方法操作简单，安全，并发症少，不影响患     

胃癌术前经腹腔动脉造影及化疗的价值《附32例临床分析》

32例胃癌术前腹腔动脉造影及灌注化疗并取同期单行手术治疗的24例胃癌对照。通过术前造影可大致了解肿瘤的部位、大小、数量及侵犯邻近器官的情况，符合率达62.5%-72.9%。经单次或多次腹腔动脉化疗后行手术治疗，术后观察其病理组织学的改变。符合率达62.5%-72.9%。经单次或多次腹腔动脉化疗后行手术治疗，术后观察其病理组织学的变化，发现不同程度的肿瘤细胞变、水肿及坏死，大量的炎细胞浸润等。部分周围淋巴结亦见到坏死细胞。以化2-3次者更为显著。灌注药物以5-Fu,ADM,MMC.DDP为佳。     

硬膜外穿刺针单次穿刺膜腔化疗216次分析

1998年10月-2002年10月我院采用勺型硬膜外穿刺针对卵巢癌术后患者进行单次穿刺腹腔化疗，取得穿刺成功率高，并发症少的疗效，特报道如下。     

消化道肿瘤腹腔化疗效果及不良反应观察

目的　研究晚期消化道恶性肿瘤腹腔化疗的疗效及不良反应。方法　 3 7例晚期消化道肿瘤病人 ,采取单针腹腔穿刺 ,腹腔用药 :5_氟脲嘧啶 ( 5_Fu) 10 0 0mg/m2 ,顺铂 (DDP) 80～ 10 0mg/m2 ,足叶乙甙 (Vp_16) 2 0 0mg/m2 ,每 3周为一周期 ,化疗 4～ 6周期。结果　总有效率 3 2 4%,中位生存期 12 6月 ,1年生存率为 3 5 1%,2年生存率为 12 5 %,最长 1例生存达 3 9个月 ,无严重毒性反应发生。结论　本组采用单次穿刺腹腔联合化疗 ,操作安全简便 ,有效率较高 ,而毒副反应较轻 ,可望使晚期消化道肿瘤患者的化疗适应范围增加 ,使更多病人能提高生存质量及生存期     

硬膜外穿刺针单次穿刺膜腔化疗216次分析

1998年 10月 -2 0 0 2年 10月我院采用勺型硬膜外穿刺针对卵巢癌术后患者进行单次穿刺腹腔化疗 ,取得穿刺成功率高 ,并发症少的疗效 ,特报道如下。1　临床资料1.1　一般资料1998年 10月 -2 0 0 2年 10月我院共收治卵巢上皮癌化疗患者 5 3例 ,3 0～ 63岁 ,均为手术病理证实为卵巢上皮癌。其中8例手术中留腹腔引流管 ,术后 7d第 1次腹腔化疗均有不同程度的堵管 ,注液困难或插管处溢液 ,故拔管后全部改成勺型硬膜外穿刺针单次穿刺腹腔化疗。1.2　方法患者排空膀胱后取平卧位 ,于左 (或右 )髂前上棘与脐连线中外 1 3交界点为穿刺点 ,常规消毒 1%…     

腹腔化疗治疗卵巢癌腹水的体会

我们自1990～1997年对18例卵巢癌腹水病人进行腹腔化疗,同时配合全身化疗,延长患者生存期。现总结如下。1.临床资料:18例患者,年龄24岁～64岁,平均41岁。临床分期:期3例;期3例;期8例;期4例。病理类型:上皮性卵巢癌14例;生殖细胞癌3例;转移癌1例,腹水量最多5000ml,最少500ml。均经手术后病理学确诊。2.治疗方法:18例中15例于手术后关腹时腹腔内置顺铂30mg～60mg。术后一周再开始化疗。第一天采用气腹针穿刺腹腔灌注DDP100mg～150mg,以生理盐水100ml～200ml稀释。上皮性癌于第四天以阿霉素 环磷酰胺静脉注射,三周为一疗程。生殖细胞癌继以长…     

CO2气腹促进胃肠肿瘤侵袭转移的研究进展

 【摘要】 目的：总结国内外关于CO2气腹与胃肠肿瘤侵袭转移的研究进展。 方法：应用Medline、PubMed、CNKI期刊全文数据库检索系统，以“CO2气腹、肿瘤转移、腹腔镜手术”等为关键词，检索1997-01—2010-02的相关文献。纳入标准：1）CO2气腹对腹腔微环境的影响；2）CO2气腹机械压力的影响；3）CO2气腹与细胞黏附分子表达的关系；4）CO2气腹与肿瘤细胞相关分子表达的关系。根据纳入标准，最后纳入分析24篇文献。 结果：C02气腹通过改变腹腔微环境、机体免疫力、气腹的机械压力和肿瘤细胞生物学行为等方面，促进了术后戳孔及腹腔内肿瘤种植转移。 结论：CO2气腹促进了胃肠肿瘤侵袭转移，所以要采取规范术前检查，严格掌握腹腔镜胃肠道恶性肿瘤手术的指征，手术时尽量减小气腹压力，缩短手术时间，用He气代替CO2气腹或使用免气腹的腹腔镜技术等有效措施来降低肿瘤种植转移的风险。     

双路途径腹腔化疗加静脉化疗治疗卵巢恶性肿瘤疗效观察

目的：研究双路途径腹腔化疗加静脉化疗治疗晚期卵巢恶性肿瘤疗效。方法：52例晚期卵巢恶性肿瘤患者，腹腔加静脉化学治疗，腹腔化疗采取单针腹腔穿刺，腹腔用药：顺铂(DDP)80mg／m^2～100mg／m^2，足叶乙苷(VP16)200mg／m^2，静脉用药：环磷酰胺(CTX)600mg／m^2～800mg／m^2，每3周1周期，化疗4周期～6周期。结果：总有效率86．53％。1a、2a、3a、4a、5a生存率分别为86．53％、73．07％、65．38％、57．69％、44．23％，最长1例生存期已达10a以上，无严重毒副反应发生。结论：双路途径腹腔化疗加静脉化疗治疗晚期卵巢恶性肿瘤，有效率较高，毒副作用较轻，可望使晚期卵巢恶性肿瘤患者的化疗适应范围增加，使更多患者能提高生存质量，延长生存期。     

中心静脉导管在腹腔内化疗中的应用

目的 探讨中心静脉导管在腹腔内化疗中的应用价值。方法 80例胃癌患者应用18ga／20cm单腔中心静脉导管进行腹腔内化疗，共320次，观察中心静脉导管在腹腔内化疗中所致的不良反应。结果 发生置管后因腹痛影响行动2次，占0.6％：因肠粘连严重而置管失败2次，后改在另一侧置管成功，占0.6％；因肠粘连严重使置管时发生中心静脉导管针进入肠腔1次，后改用全身化疗，占0.3％；化疗期间出现腹痛6次，占1.9％，发病率为13.8％。结论 应用中心静脉导管具有安全、方便、并发症少的特点。     

12例贲门癌术前单次腹腔动脉灌注化疗的临床分析

采用5-Fu、DDP、MMC和5-Fu、MMC、ADR两种联合用药方案对12例贲门癌进行术前单次腹腔动脉灌注化疗。对照组9例,为单纯手术者。12例患者近期临床症状均有改善,手术切除率高。肿瘤有不同程度的缩小。组织学观察空泡变性明显,核分裂频数减少,核固缩增多,与对照组比较,有非常显著差异(P<0.01)。结果表明术前单次腹腔动脉灌注化疗安全有效,还可为部分晚期贲门癌患者提供二期手术的机会。     

腹腔化疗港在胃癌腹膜转移中应用的安全性分析

  目的  腹腔化疗可将药物直接作用于腹膜转移病灶，正逐渐被应用于胃癌腹膜转移的治疗。通过腹腔化疗港可反复多次进行腹腔化疗，而化疗港的顺利使用是腹腔化疗持续进行的关键。本研究将探讨在胃癌腹膜转移患者留置腹腔化疗港的安全性。  方法  回顾性分析2015年6月至2018年6月于北京大学肿瘤医院行腹腔化疗港留置术患者的临床资料，分析腹腔化疗港在胃癌腹膜转移中应用的过程、注意事项及安全性，探讨并发症发生原因及预防处理方式。  结果  共有54例患者植入55个化疗港，平均使用时间为8.4(0.8~32.0)个月，共13例出现并发症(23.6%)，发生率从高到低依次为堵塞(7.3%)、严重疼痛(5.5%)、感染(3.6%)、反流(3.6%)、置针困难(1.8%)及皮下硬结(1.8%)。并发症发生的中位时间为化疗港放置后2.1个月。分析未发现与并发症相关的高危因素(P > 0.05)。  结论  通过规范与细致的操作，腹腔化疗港在胃癌腹膜转移中的应用安全可行。      

羟基喜树碱冻干粉针+顺铂腹腔化疗联合TACE在中晚期肝癌中的临床应用

目的：评价羟基喜树碱冻干粉针（HCPT）＋顺铂（DDP）腹腔灌注联合肝动脉栓塞化疗术（TACE）在中晚期肝癌患者中的临床疗效。方法：肝癌患者按住院先后随机分为：治疗组48例：腹腔化疗：HCPT30mg＋DDP60mg，第二天行TACE；对照组45例：采用单纯TACE治疗。两方案均是每50天1周期，每例至少化疗2周期。结果：治疗组总有效率62．5％，生活质量改善率72．92％，AFP下降率70．0％，中位生存期11．5个月。对照组总有效率31．11％，生活质量改善率35．56％，AFP下降率34．21％，中位生存期8．2个月，两组比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论：羟基喜树碱冻干粉针＋顺铂腹腔化疗联合TACE对中晚期肝癌患者是一种安全、有效的治疗方法。     

消化系统恶性肿瘤合并腹腔积液热化疗的临床观察

近年来，腹腔热化疗越来越受到临床医生的重视，成为治疗消化道恶性肿瘤腹膜转移行之有效的手段。我们采用腹腔热化疗和腹腔化疗治疗消化系统恶性肿瘤合并癌性腹水各20例，显示腹腔热化疗优于腹腔化疗，现报告如下。     

套管针腹腔穿刺化疗

我科于 2 0 0 2年 6月至 2 0 0 3年 3月为 19例卵巢癌术后患者应用套管针穿刺给药 ,进行腹腔化疗共 34例次 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　研究对象2 0 0 2年 6月至 2 0 0 3年 3月在我科进行术后常规化疗的卵巢癌患者 19例 ,进行腹腔化疗共 34例次。患者年龄 4 0岁～ 6 5岁 ,平均 5 0岁 ;临床分期 ,Ⅰ期 1例 ,Ⅱ期 10例 ,Ⅲ期 8例。以上患者均接受了全子宫 +双附件 +阑尾 +大网膜切除术。有 1例患者盆腹腔明显粘连。1 2　材料套管针为中美合资温州华利医疗器械有限公司产品 ,该套管针是动静脉留置针 ,套管外径 1 6毫米 ,…     

气腹压力对恶性肿瘤生长和种植转移影响的观察

目的:观察不同CO2气腹压力对裸鼠腹腔恶性肿瘤细胞生长和种植转移的影响。方法:术前2h将5×105个SHZ88细胞注入裸鼠腹腔内。模拟不同CO2气腹压力的腹腔镜手术环境,持续1h。根据压力将80只裸鼠按随机化原则分为0mmHg组(无气组)、5mmHg组、10mmHg组和15mmHg组4组,20只/组。术后30d开腹检查肿瘤种植转移情况,测量腹腔生长的肿瘤平均质量,了解不同CO2气腹压力对肿瘤生长和种植转移的影响。结果:无气组、5mmHg组、10mmHg组和15mmHg组腹腔生长的肿瘤平均质量分别为(639.7±67.4)、(762.4±61.6)、(847.8±69.3)和(1421.0±71.8)mg。随气腹压力升高,腹腔内种植的肿瘤质量增加,腹腔内肿瘤种植部位增多,15mmHg气腹组腹腔内种植的肿瘤质量及肿瘤种植部位均大于其他3组,P<0.01。结论:CO2气腹对腹腔恶性肿瘤的生长和种植转移有明显促进作用,CO2气腹压力增高,腹腔内肿瘤种植部位增多,肿瘤生长质量增加,腹腔镜手术时应注意控制气腹压力不宜过高,减少恶性肿瘤术后肿瘤生长和种植转移机会。     

腹膜腔

CT导向经皮分体活检针在腹膜后肿块的应用//后程立体定向放射治疗腹膜后淋巴结转移癌的疗效观察//腹腔免疫化疗消化道肿瘸合并癌性腹水的疗效观察//腹腔热化疗治疗恶性腹水的临床观察//38例癌性上腔静脉综合征放疗疗效分析     

腹腔温热灌注化疗治疗恶性腹水疗效

目的 观察卡铂、丝裂霉素、5-Fu联合腹腔灌注温热化疗，治疗恶性腹腔积液的疗效。方法 于左髂前上棘与脐连线中外1／3交点处(多选反麦氏点)穿刺，静脉留置针在腹腔后输入500ml生理盐水后，再输入500ml生理盐水加化疗药物，为减轻局部反应，最后输入500ml生理盐水加速尿40mg及地塞米松10mg。所有液体均应用电浴锅保证所用液体温度保持在43℃～45℃。穿刺后嘱患者变换体位，每10分钟变换一次，共12次。化疗方案：卡铂400mg／m^2d1；5-Fu750mg／m^2d2、4；MMC10mg／m^2 d3、5。28天一次。结果 卡铂、丝裂霉素、5-Fu腹腔联合灌注化疗治疗恶性腹腔积液单周期腹腔灌注化疗后有效率80．70％(46／57)；两周期灌注化疗有效率86．54％(45／52)；三周期灌注化疗有效率91．67％(44／48)。结论 腹腔使用卡铂、丝裂霉素、5-Fu三药联合化疗有效率高，毒副反应无明显增加，是一种值得推广的治疗方法。     

腹腔化疗在胃肠道恶性肿瘤术后的临床应用--附48例报告

目的 探讨腹腔化疗在临床肿瘤术后治疗中的作用。方法 对48例胃肠道恶性肿瘤患者术后均予留置腹腔化疗泵或术后化疗前置腹腔导管，使用5-Fu、DDP、HCPT等方案进行腹腔化疗。结果 48例患者39例(81．2S％)为低分化腺癌，恶性程度高，经腹腔化疗后，效果良好。结论 腹腔化疗是中晚期和恶性程度高的消化道肿瘤术后化疗的一种理想选择。