食管贲门癌术后膈疝12例分析

食管贲门癌术后膈疝并不多见,本组从1971年1月到1984年10月,共收治12例,其发生率为1％。其中男性8例,女性4例;食管癌7例,贲门癌5例。术后住院期发生膈疝3例,3个月以上发生膈疝9例(3月～5年5月)。食管贲门癌术后膈疝,一旦明确诊断,应立即手术治疗;术后早期膈疝应进腹修补,必要时取胸腹联合切口;若膈疝发生较晚,或胸腔粘连较重,仍以进胸修补为宜。 12例术后膈疝均手术治愈,未再复发。 10例痊愈出院,1例术后并发脓胸,1例并发结肠瘘虽治愈,但术后4个月死于肺转移。     

DFP方案化疗加放疗治疗全梗阻食管癌34例临床观察

１９９１年９月—１９９４年８月，我科共收治食管癌完全梗阻患者３４例，经ＤＦＰ方案化疗与放疗联合治疗效果满意，现报告如下。１材料与方法１．１一般资料３４例患者中，男２５例，女９例，年龄４８岁～７１岁，平均年龄５９岁。入院前全部病例有进行性吞咽困难病史，...     

食管癌术后并发膈疝5例报告

食管癌术后并发膈疝临床上少见 ,不及时正确处理将会导致严重后果。我院从 1985年 3月至 2 0 0 0年 10月共做食管癌及贲门癌手术 13 19例 ,术后并发膈疝 5例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 5例均为男性 ,年龄 3 8～ 65岁 ,术前经食管钡餐或纤维胃镜确诊为食管中段癌。1.2　手术方法采用气管插管加静脉复合麻醉 ,经左胸第 5～ 7肋间进胸 ,从膈肌裂孔处剪开膈肌腱部进腹 ,游离胃 ,保留胃右及胃网膜右动脉 ,于胸内弓上行胃食管吻合术。术后重建膈肌裂孔 5～ 8ｃｍ ,1例未行胃膈固定 ,4例于胃前壁固定胃膈 1～ 2针。1.3　临床表现…     

经左胸和胸腹腔镜联合食管癌术后并发膈疝的诊治和预防

目的分析经左胸和胸腹腔镜联合食管癌术后膈疝的发生原因和临床特点,讨论其诊断防治方法。方法回顾性分析10例食管癌术后发生膈疝的临床资料。结果术后早期并发膈疝5例（术后1个月内）,远期5例（术后1-11年）。其中1例结肠穿孔,行结肠造口术,术后死于呼吸衰竭;6例经手术治愈;1例放弃手术治疗;2例无明显症状,未予手术治疗。结论食管癌术后膈疝是一种少见而严重的并发症,经左胸径路和胸腹腔镜联合经右胸径路均可发生,其发生与手术操作不当、微创技术的应用导致腹膜粘连减少、术后腹压增加及患者自身体质等因素有关,重在预防,早期诊断、及时手术是防止肠坏死、减少死亡率的有效方法。     

食管癌术后颈胃部并发局灶性坏死4例报告

食管癌术后颈胃部并发局灶性坏死４例报告陈明会杨友德张泉河郭晓路关键词食管肿瘤颈胃部坏死外科手术中图号Ｒ７３５．１颈胃局灶性坏死是食管癌术后的严重并发症之一，易与颈部吻合口瘘混淆。我院自１９８７年６月至１９９６年８月共行高位吻合术１６５例，术后并发颈胃...     

食管癌胃转移9例报告

目的 探讨提高食管癌根治性切除疗效的途径。方法 报告并分析了９例报告食管癌转移至胃病例的临床与病理资料。结果 手术时发现４例,尸检发现３例,食管癌手术后２年１０个月胃镜检查发现并经病理证实１例,食管癌放疗后胃造瘘时发现并经病理证实１例。胃内转移灶直径１～８ｃｍ。癌灶位于胃小弯５例,胃底部３例,胃大弯１例。食管与胃内病变之间的距离４～８ｃｍ。结论 胃内转移灶大多位于胃贲门以上离断食管,应包括胃贲门部     

食管胃吻合术后胸胃纵隔疝二例报告

食管胃吻合术后胸胃纵隔疝二例报告朱友星１９８４年３月至１９９４年３月，我院经左胸径路行食管中下段癌切除，胸内或颈部食管胃重建术１５５例，术后并发胸胃纵融疝二例，发生率占１．２９％。结合临床资料对胸胃纵隔疝的病因及诊治探讨如下：例１男，４７岁。因食管中...     

食管、贲门癌切除术后远期膈疝17例

食管、贲门癌切除术后远期膈疝１７例于宏基江苏省盐城市第一医院胸心外科（盐城市２２４００１）食管、贲门癌术后１年以上发生膈疝的报道甚少，王国清曾报道一组８例。我院在１９８３年～１９９２年期间，共手术治疗食管贲门癌２６９３例，术后远期发生膈疝１７例，其发...     

食管癌术后并发膈疝的临床分析

膈疝是食管癌术后少见的并发症,延误诊治会造成严重后果。开展食管癌手术30年来,对食管癌术后膈疝我们经历了早期诊断认识不足、治疗延后到注重围手术期预防、早期确诊、尽早处置的两个渐进的过程。回顾分析30年来手术的食管癌1863例,发生膈疝19例,分前、后15年进行对比分析,现报告如下：     

食管癌贲门癌切除术后的膈疝

 我院自1953年至1980年共行食管癌贲门癌切除术595例,有3例术后并发膈疝,发病率为0.5％。术后膈疝虽为少见,如未能及时诊断和处理,后果往往严重。现将我院术后发生的3例和外院转入的1例共4例报告如下,并就其发生原因、诊断和预防作简略分析和讨论。     

青年人食管癌109例外科治疗分析

青年人食管癌１０９例外科治疗分析李桦杨卫平杨捷生陈于平彭汉伟我们自１９８８年１０月—１９９５年１０月手术治疗食管癌１１５８例，其中３９岁以下青年患者１０９例，占同期手术病例的９．４％，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１０９例，男性８２例，女性...     

食管癌切除术后并发幽门梗阻的诊断和治疗

目的：报告食管癌切除术后并发幽梗阻９例的诊断与治疗。方法：再次手术汉愈结果：男性７例，妇性２例，梗阻发性时间在术后５～９天，９例全部经再次手术治愈其中幽门扭转３例；胃大弯侧膈下部分褶扭转１例；十二批肠球部周围纤维粘连带２例：胃上提过高，幽门附近粘连压迫２例；胰腺部位肿瘤压迫１例。结论：对此并发症的发生原因、诊断、治疗和预防进行了讨论。     

食管癌术后膈疝致胸胃扩张、吻合口瘘1例

食管癌、贲门癌术后发生膈疝较为少见，国内外文献报道发生率不到０．９％。我科治疗１例，报告如下。 男，５３岁。诊断食管下段鳞癌入院，经左胸行食管癌切除食管胃主动脉弓下吻合器吻合术。术后第５天出现间歇性呃逆伴呕吐胃液，每次２０～５０ｍｌ。第７天拍胸部Ｘ线片见胸胃向左胸腔扩张，上沿达主动脉弓下，外沿达胸壁，胃内大量潴留液，考虑为幽门痉挛致胸胃扩张。给予６５４～２ １０ｍｇ ｉｍ ｂｉｄ、安定１０ｍｇ ｉｍ ｑｎ处理，第８天晚９时突发左胸剧痛，约１０分钟后缓解，即怀疑吻合口瘘，遂口服泛影葡胺透视证实。急症经左…     

食管癌和贲门癌切除术后膈疝(附16例报告)

 我院自1952年9月至1981年12月, 在4, 184例食管癌和贲门癌切除术后并发膈肌切口疝(以下简称膈疝)16例, 发生率为0.4%。本文重点讨论这种并发症的发生原因、诊治方法及预防措施。     

食管癌术后乳糜胸26例治疗分析

食管癌切除术后的乳糜胸是一种严重的并发症，常需二次手术，给患者及家属带来痛苦和较大的经济负担，所以临床上必须高度重视和预防。我科自１９８２年３月—１９９８年１０月共治疗食管癌２４６０例，术后并发乳糜胸２６例占１．１％，治疗情况报告如下。１　资料与结果本组男２１例，女５例，年龄４５岁～８１岁，其中中段癌１９例，下段癌７例。病变长度５ｃｍ～８ｃｍ。ＴＮＭ分期：作者单位：山西省肿瘤医院　０３００１３　太原市职工新街３号Ｔ４Ｎ１Ｍ０１５例，Ｔ３Ｎ１Ｍ０６例，Ｔ２Ｎ０Ｍ０５例。左后外侧切口２１例，右侧切口…     

食管次全切除治疗食管癌的临床体会

目前,外科治疗仍是食管癌治疗的主要手段,食管全长或近全长切除是近年来提倡的术式。我院１９９２年９月～１９９８年９月对３６９例食管癌施行食管次全切除颈部食管胃吻合术,临床观察效果满意,报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　男２５４例,女１１５例;年龄３４～７９岁,平均５５岁。食管上段者４３例,中段者２１０例,下段者１１６例;Ｘ线片癌灶长度５～１２ｃｍ,＜３ｃｍ者约占２０％。本组病人大多数是中晚期,合并心肺慢性疾病８９例（２４．９％）、原发性高血压病４４例（１１．９％）及糖尿病３例（０．８％）。１…     

放疗中食管癌穿孔8例的外科治疗

放疗中食管癌穿孔８例的外科治疗杨绍涛吕厥卿关键词食管肿瘤放射治疗食管穿孔外科手术中图号Ｒ７３５．１食管癌穿孔是食管癌放疗中的严重并发症，预后很差，至今尚无满意治疗方法。我科自１９８６年５月至１９９６年５月，对８例食管癌放疗中并发穿孔的患者行手术治疗，...     

贲门失弛症并食管癌5例

贲门失弛症并食管癌５例孔繁义王洪琴杜长荣①沧州市中心医院（沧州市０６１００１）贲门失弛症并发食管癌罕见，现将我们自１９８６年６月至１９９７年２月收治的５例报告如下。１临床资料患者临床资料见附表。附表５例贲门失弛症并食管癌患者临床资料病例性别年龄（岁）...     

食管癌切除术后并发幽门梗阻的诊断和治疗(附9例 报告)

目的：报告食管癌切除术后并发幽门梗阻９ 例的诊断与治疗。方法：再次手术治愈。结果：男性７ 例,女性２ 例,梗阻发生时间在术后５ ～９ 天,９ 例全部经再次手术治愈。其中幽门扭转３ 例;胃大弯侧膈下部分褶叠扭转１ 例;十二指肠球部周围纤维粘连带２ 例;胃上提过高,幽门附近粘连压迫２ 例;胰腺部位肿瘤压迫１ 例。结论：对此并发症的发生原因、诊断、治疗和预防进行了讨论。     

胃代食管术后胸胃排空障碍十例报告

食管癌、贲门癌切除胃代食管术后并发胸胃排空障碍较少见,本文总结了１９８６年１月～１９９８年４月间胃代食管手术８７１例,术后并发胸胃排空障碍１０例,占１．１５％,报告如下。１临床资料本组１０例并发胸胃排空障碍病人的年龄为４２～７０岁,中位年龄为５９．６...