食管贲门癌血液胃动素和胃泌素的变化及意义

作者采用放免法测定了５９例食管贲门癌患者和３０例健康人血液中胃动素和胃泌素的含量。结果表明：食管贲门癌患者血浆胃动素含量显著高于健康人（Ｐ＜０．０５），且病期越晚，胃动素含量越高，血清胃泌素含量与健康人相比无显著差异（Ｐ＞０．０５），病期越晚，胃泌素含量越低。上述自动素和胃泌素的变化对食管贲门癌病期的判断有重要的参考价值。血清胃泌素测定对贲门癌术前选择治疗方法可提供参考依据，     

70岁及以上高龄食管、贲门癌手术治疗进展

目的探讨高龄食管贲门癌患者的手术治疗问题。方法和结果收治７０岁及以上高龄食管、贲门癌患者１１９例，其中前６年５４例，后４年６５例。后期患者中、晚期（Ⅲ、Ⅳ期）比例高于前期，后期Ⅰ、Ⅱ期肿瘤根治性切除率显著较前期提高（９１．７％和６７．７％，Ｐ＜０．０５），Ⅲ、Ⅳ期病例间无差异。两组术后并发症无差异，但后期住院死亡率较前期明显降低（１８．５％和３８．９％，Ｐ＜０．０５）。结论对高龄食管、贲门癌患者的手术指征应根据其肿瘤分期和全身情况而定。     

恶性淋巴瘤超氧化物歧化酶活力的改变及临床意义

用邻苯三酚自氧化法测定了５０例恶性淋巴瘤（ＭＬ）不同病期（初发期、级解期、复发期）、不同病理类型（ＮＨＬ及ＨＤ）、不同临床分期（Ｉ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期）病人的红细胞及血浆超氧化物歧化酶＊力变化。结果表明ＭＬ初发及复发病例的红细胞ＳＯＤ活力明显降低，血浆ＳＯＤ活力明显升高（Ｐ均＜０．０１）。缓解期病人红细胞及血浆ＳＯＤ活力大致恢复到正常水平。红细胞与血浆ＳＯＤ活力变化呈负相关（γ＝－０．７１６，ｐ＜０．０１）。比较ＮＨＬ和ＨＤ无论红细胞还是血浆ＳＯＤ活力变化均无显著差异（Ｐ均＞０，０５）。Ⅲ、Ⅳ期病人ＳＯＤ活力变化较Ｉ、Ⅱ期病人明显（Ｐ＜０．０５）。以上结果提示自由基损伤参与了ＭＬ的发生、发展及转归过程，且与病情的严重程度有关。     

恶性淋巴瘤超氧化物歧化酶活力的改变汲临床意义

用邻苯三酚自氧化法测定了５０例恶性淋巴瘤（ＭＬ）不同病期（初发期、缓解期、复发期）、不同病理类型（ＮＨＬ及ＨＤ）、不同临床分期（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期）病人的红细胞及血浆超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活力变化。结果表明ＭＬ初发及复发病例的红细胞ＳＯＤ活力明显降低，血浆ＳＯＤ活力明显升高（Ｐ均〈０．０１）。缓解期病人红细胞及血浆ＳＯＤ活力大致恢复到正常水平。红细胞与血浆ＳＯＤ活力变化呈负相关（ｒ＝－０．７１６，     

70岁以及上高龄食管,贲门癌手术治疗进展

目的 探讨高龄食管贲门患者的手术治疗问题，方法和结果 收治７０岁及以上高龄食管，贲门癌患者１１９例，其中前６年５４例，后４年６５例，后期患者中，晚期（Ⅲ，Ⅳ期）比例高于前期，后期Ⅰ，Ⅱ肿瘤瘤根治性切除率显著较前期提高（９１．７％和６７．７％，Ｐ〈０．０５），Ⅲ，Ⅳ期病例间无差异，两组术后并发症无差异，但后期住院死亡率较前期明显降低（１８．５％和３８．９％，Ｐ〈０．０５）。结论 对高龄食管，贲门癌患     

食管贲门癌患者血清sMICA检测的临床意义

目的评价可溶性人类MHC-1类分子链相关基因A蛋白（sMICA）检测对食管贲门癌患者的临床诊断价值。方法应用酶联免疫法对50例术前食管贲门癌患者和其中27例术后患者及20名健康人血清sMICA含量进行测定，并对血清sMICA含量的差异进行分析。结果食管癌患者血清sMICA含量为（322．42±9．09）pg／ml，明显高于健康人的（176．00±11．69）pg／ml，差异有统计学意义（P〈0．01）；在TNM分期中，sMICA含量Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期依次增高（P〈0．05）；有淋巴结转移患者的sMICA含量均高于无淋巴结转移的患者（P〈0．01）；在组织病理分型中，腺癌患者血清sMICA含量高于鳞状细胞癌患者（P〈0．01）；Ⅲ期患者术前血清sMICA含量均高于术后，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血清sMICA的检测有助于食管贲门癌的临床辅助诊断，对判断食管贲门癌生物学行为及预后有一定临床意义，sMICA可能成为新的肿瘤标志物指标之一。     

SCCAg监测食管鳞癌术后复发转移的评价

用免疫放射量度分析法测定２９例食管鳞癌切除术后患者血清中鳞癌相关抗原（ＳＣＣＡｇ）以监测术后肿瘤复发或转移。ＳＣＣＡｇ手术后下降并保持正常的１９例，未发现复发或转移，术后ＳＣＣＡｇ又出现异常升高的１０例，１—８个月后均发现转移或复发。这表明，术后血清ＳＣＣＡｇ测定对监测食管鳞癌复发或转移极有价值。     

食管贲门癌围麻醉期血清皮质醇含量的检测

食管贲门癌围麻醉期血清皮质醇含量的检测卢兆桐，罗南萍，孙桂武，孙文杰，刘桂兰１９９４年６月至８月间我们采用放免法测定了２２例食管贲门癌围麻醉期血清皮质醇的含量，旨在了解这类病人围麻醉期血清皮质醇含量的变化规律及临床意义。１材料与方法１．１病人分用食管...     

中西医结合治疗中晚期食管、贲门癌34例疗效观察报告

目的：观察中西医结合治疗中晚期食管、贲门癌的疗效。方法：采用中医中药及辅助化疗。治疗经临床及病理证实的中、晚期食管、贲门癌34例(Ⅱ期11例，Ⅲ期13例，Ⅳ10例)。结果：总有效率82．3％，19例病灶消失，生存2～5年以上。结论：合理设计的中西医结合方法能提高对中晚期食管、贲门癌的治疗效果。     

食管贲门癌患者血清CA125表达水平及其临床意义

目的：分析ＣＡ１２５与食管贲门癌的关系及临床应用价值。方法：应用酶联免疫吸附分析法（ＥＬＩＳＡ法）测定１０５例食管贲门癌患者和７３例健康成人血清ＣＡ１２５水平。结果：（１）食管贲门癌患者的血清ＣＡ１２５水平显著高于健康成年人（Ｐ〈０．００１）；（２）食管癌患者血清ＣＡ１２５水平在肿瘤不同分段间或大体病理类型间差异无显著性；（３）食管贲门癌患者的血清ＣＡ１２５水平与肿瘤大小，浸润深度、临床病理分期均     

Thermosensitivity of multidrug-resistant human gastric and pancreatic carcinoma cells

Often, tumour cells acquire drug resistance phenotypes, which include the classical multidrug resistance (MDR) phenomenon accompanied by the synthesis of the P-glycoprotein (Pgp) and atypical MDR phenotypes mediated by different, in part unknown, mechanisms. To investigate the susceptibility of tumour cells exhibiting different kinds of MDR to treatment with heat, the hyperthermic survival of established human gastric and pancreatic carcinoma cell lines were studied and sublines exhibiting a classical and an atypical MDR phenotype were derived, respectively. Arrhenius analysis of this panel of gastrointestinal tumour cells revealed that both the classical and the atypical MDR variants exhibited no breaking points (T*) in contrast to the parent tumour cells. The activation enthalpies E_A were about 40% lower at T > T* in comparison to the E_A at lower temperatures. Classical MDR variants of both gastrointestinal tumour cell types exhibited a similar E_A value, whereas the E_A of atypical MDR gastric carcinoma cells was 1.6-fold higher than the E_A of corresponding pancreatic carcinoma cells. In comparison to the parent lines, the drug resistant variants exhibited a 2.1-fold (gastric carcinoma, classical MDR), 2.7-fold (gastric carcinoma, atypical MDR) and 1.4-fold (pancreatic carcinoma, classical MDR) increase of activation enthalpies and a nearby unchanged E_A in pancreatic carcinoma cells exhibiting an atypical MDR.     

食管癌同期并发食管胃贲门双原发癌的诊断和治疗

本文报告1984年4月至1995年11月手术治疗食管癌或贲门癌1259例,经病理证实食管癌同期并发食管胃贲门原发癌22例,发生率占1.75％(22/1259)。癌分布以食管--食管5例,食管--贲门9例,食管--胃8例。本文结合文献对食管胃贲门双原发癌的发病率,诊断标准,诊断方法,病因学及治疗进行了讨论,作者认为,由于术前漏诊率高,应提高对该病的警惕,术中常规探查食管胃,并尽可能一次手术切除。     

原发性输尿管癌（附16例报告）

本文报告原发性输尿管癌１６例，均经手术和病理证实，其中移行细胞癌１５例，未分化癌１例，男女之比为３：１。对本病的发病情况和诊断方法进行了讨论，并对本病在手术治疗上的不同方式进行了分析。     

Reduced fractionation and the potential of hypoxic cell sensitizers in irradiation of malignant epithelial tumors

In recent years, there has been a resurgence of interest in hypofractionation associated with investigations of hyperbaric oxygen, high LET (linear energy transfer) radiations, and hypoxic cell radiosensitizers. With a view toward developing trials with irradiation and misonidazole, a review was undertaken of the experience with hypofractionation at the Medical College of Wisconsin. From 1971 through 1973 all patients were treated with 1, 2, or 3 fractions per week; a proportion received hypofractionation until 1976. Patients who were treated from 1965–1971 and 1974–1976 who received five fractions per week were compared. Two groups of patients were identified: 262 patients with inoperable, but localized carcinoma of the lung and 94 patients with squamous carcinomas of the oral cavity and oropharynx, all of whom received only external irradiation. The results in both groups show a significant reduction in tumor control probability with reduction in the number of fractions per week. A review of the available literature also indicates a decreased probability of tumor control with hypofractionation. Therefore, it may be necessary for hypoxic cell sensitizers to overcome a deficit imposed by reduced fractionation before a therapeutic benefit can be shown in prospective trials.     

Hot Spot and Whole-Tumor Enumeration of CD8+ Tumor-Infiltrating Lymphocytes Utilizing Digital Image Analysis Is Prognostic in Triple-Negative Breast Cancer

Background

CD8⁺ tumor-infiltrating lymphocytes (TILs) have emerged as a prognostic indicator in triple-negative breast cancer (TNBC). There is debate surrounding the prognostic value of hot spots for CD8⁺ TIL enumeration.

腮腺癌41例误诊浅析

本文通过４１例腮腺癌误诊病例的临床病理分析，其中粘液表皮样癌６０．９％，腺泡细胞癌１４．６％，腺样囊性癌９．７％，腺癌４８％，乳头状囊腺癌７．３％。根据上述结果，对有关腮腺癌早期诊断的诸多因素予以探讨，并提出避免或减少误诊的措施。     

食管胃椭圆形吻合法的动物实验及临床应用研究

 目的　为避免或减少食管胃吻合术后吻合口狭窄、返流性食管炎及 吻合口瘘;设计了食管胃椭圆形吻合法。方法　实验与临床均随机分为椭圆 形 吻合法组与传统吻合法组进行对比研究。结果　椭圆形吻合法组无论是吻合 口径、组织愈合过程、抗返流、食管粘膜充血、水肿及食管粘液pH值测定等方面均优于传统 吻合法(P<0.05)。结论　椭圆形吻合法是食管胃消化道重建中更为理 想的手术方法。     

外科治疗大气道阻塞16例临床分析

目的:探讨大气道阻塞患者的手术方法、手术径路及麻醉配合.方法:气管肿瘤采用袖式切除、晚期不能切除者采用肿瘤剔除人工气管内置及自体肋骨片移植修补术;对于局限在支气管的肿瘤单纯支气管切除成形、侵及隆突部肿瘤行隆突切除重建术.结果:全组手术均获成功,无严重并发症发生,患者存活均在1年以上.结论:该手术解除了呼吸梗阻症状,保留了健康的肺组织,提高了术后生活质量,且为晚期气管、支气管肿瘤的综合治疗提供了条件.     

流式细胞术及多项参数评价乳腺癌化疗

本文报告７９例乳腺癌应用不同化疗药物后经流式细胞术测定其细胞各周期指数。结果表明：ＣＭＦ－２、ＣＭＦ３化疗组与对照组的Ｓ期比值比较意义显著。（Ｐ＜０．００１）ＡＤＭ组、ＣＭＦ１组，联合化疗组的ＰＬ指数、Ｇ０／Ｇ１、Ｓ期值与ＣＭＦ３组的Ｐ＜０．００５。同时对这些样本进行了核仁形成区、肥大细胞计数，化疗组与对照组的Ｐ＜０．０５。ＰｇＲ阳性率是４５．５６（３６／７９），ＰＲ阳性率是３３．７６（２７／７７）。我们认为流式细胞术及多项参数可作为评价乳腺癌化疗的客观依据。     

原发性输尿管癌CT诊断及分析：附15例报告

报告我院自1991年6月至1995年12月间经手术后病理证实的15例原发性输尿管癌的CT表现及分型，其中男12例，女3例，平均年龄60岁以上。临床表现无痛性、间歇性血尿且多为中老年患者。结合文献对输尿管癌的CT特征诊断价位进行分析，分为3型：无蒂的腔内肿块型；偏心性管壁增厚型；巨大浸润性肿块型。均为单侧发病，部位以输尿管下段居多，术后病理证实为移行细胞癌。我们认为在其它影像检查初步定位的基础上，CT检查对输尿管疾的精确定位和定性及周围组织有关系的诊断具有重要作用。