经支气管动脉输注LAK／IL－2治疗肺癌的免疫指标变化及临床意义

５４例原发性肺癌患者经支气管动脉输注ＬＡＫ／ＩＬ－２前后分别测定了体内ＮＫ活性、淋转、Ｔ细胞亚群及体液免疫指标的变化。结果表明，治疗前体内ＮＫ、淋转、ＯＫＴ３、ＯＫＴ４均低于正常值，ＯＫＴ８、Ｃ３、ＩｇＡ、ＩｇＭ治疗前均高于正常值，治疗后大部分观察指标趋于正常。     

保尔佳配合放疗治疗中,晚期食管癌的临床探讨

探讨保尔佳配合放疗对中、晚期食管癌的疗效。５４例符合研究条件者，随机分为综合组（保尔佳＋放疗）２４例，对照组（单放组）３０例；两组放疗剂量ＤＴ６０～７０Ｇｙ／６～７周。综合组：放疗同时用保尔佳１ｍｌ／次，隔日肌注１次，同时口服保尔佳片剂１００ｍｇ，３次／日，用药７周，放疗结束后继续口服片剂５周。对照组：单纯放疗。放疗期间每周查白细胞计数。治疗前、中、后进行Ｔ细胞亚群测试及测定ＳＯＤ活性。近期疗效，综合组与对照组分别为９５．５％、７６．７％。综合组白细胞计数治疗前、后无明显变化，对照组有不同程度下降。ＯＫＴ３、ＯＫＴ４、ＯＫＴ８、ＯＫＴ４／ＯＫＴ８治疗后综合组显著增高（Ｐ＜０．０１）。ＳＯＤ活性增高（Ｐ＜０．０５），对照组无显著变化（Ｐ＞０．０５）。保尔佳有明显放疗增敏作用，同时增强机体免疫功能，改善生活质量，减轻放疗毒副作用     

经支气管动脉输液LAK／IL—2治疗肺癌的免疫指标变化及临床意义

５４例原发性肺癌患者轻支气管动脉输注ＬＡＫ／ＩＬ－２前后分别测定了体内ＮＫ活性，淋转，Ｔ细胞亚群及体液免疫指标的变化，结果表明，治疗前体内ＮＫ，淋转，ＯＫＴ３，ＯＫＴ４均低于正常值，ＯＫＴ８，Ｃ３，ＩｇＡ，ＩｇＭ治疗前均高于正常值，治疗后大部分观察指标趋于正常。     

胃癌患者手术前后NK及T细胞的改变

目的：评价胃癌患者手术前、后ＮＫ及Ｔ细胞动态变化。方法：采作单克隆抗体方法及ＭＴＴ法检测Ｔ３６例胃癌患者手术前、后Ｔ淋巴细胞亚群（ＴＣ）及自然杀伤细胞（ＮＫ）活性,并与３０例正常对照进行了比较,结果：术前患者ＣＤ３（＋）、ＣＤ４（＋）、ＣＤ４（＋）／ＣＤ８（＋）比值、ＮＫ细胞活性显著降低（Ｐ〈０．０１。ＣＤ８（＋）细胞增高（Ｐ〈０．０１）。术后２０天,患者细胞免疫功能逐渐恢复。与术前比较除ＣＤ４（＋）外,其余均有显著性意义（Ｐ〈０．０５）。结论：胃癌患者细胞免疫功能与肿瘤的消长有密切关系。ＴＣ亚群和ＮＫ细胞活性可作为判定疗效和预后的一个重要监测指标。     

放射治疗对鼻咽癌患者细胞免疫功能的影响

应用抗人淋巴细胞单克隆抗体检测３２例鼻咽癌患者放疗前，后外周血Ｔ淋巴细胞亚群，并与１２例非癌人群（对照组）进行对比。结果：鼻咽癌患者ＯＫＴ３，ＯＫＴ４及ＯＫＴ４／ＯＫＴ８值与对照组相比明显降低，ＯＫＴ８值显著上升（Ｐ〈０．０５），放疗后ＯＫＴ３，ＯＫＴ４及ＯＫＴ４／ＯＫＴ８值进一步下降，ＯＫＴ８进一步升高（Ｐ〈０．０１）。提示鼻咽癌患者细胞免疫功能低下，放射治疗可进一步抑制鼻咽喉癌患者的细胞免疫功     

乳腺癌组织中T细胞亚群分布的观察与分析

为了探讨乳腺癌组织局部的免疫反应状态及其临床意义，作者应用抗Ｔ细胞亚群的ＯＫＴ系列单克隆抗体及免疫组化ＡＢＣ技术，对３９例乳腺癌及３０例良性乳腺病变组织中Ｔ细胞亚群表现型进行了原位定量观察。结果发现：乳腺癌组织中ＯＫＴ＾＋８细胞显著多于ＯＫＴ＾４＋细胞，癌巢实质中Ｔ细胞亚群显著少于癌巢间质。癌巢实质，间质中ＯＫＴ＾＋４／ＯＫＴ＾＋８比值均分别显著低于良性病变实质、间质。癌巢实质中Ｔ细胞亚群数量极少     

食管贲门癌病人手术前后外周血T淋巴细胞亚群变化的研究

本文应用ＤＫＴ系单克隆抗体及免疫荧光法，对２５例食管贲门癌患者手术前后外周血Ｔ淋巴细胞亚群进行检测，并与正常对照组进行比较。结果表明患者术前Ｔ３、Ｔ４值显著低于正常对照组，而Ｔ８值显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）．术后５周手术根治组Ｔ３、Ｔ４值明显高于术前，Ｔ８明显低于术前（Ｐ＜０．０５）；手术探查组Ｔ３、Ｔ４、Ｔ８值与术前无差异（Ｐ＞０．０５）。并对检测结果的临床意义进行了讨论。     

原发性肝癌患者手术前后外周血T细胞亚群变化分析

目的探讨原发性肝癌患者手术前后外周血Ｔ细胞亚群变化。方法利用抗人Ｔ细胞单克隆抗体ＯＫＴ系统进行检测。结果原发性肝癌术前组、术后组Ｔ３值明显低于正常对照组（Ｐ＜０．０５）；术前、术后组Ｔ４值和Ｔ４／Ｔ８比值显著低于术后组（Ｐ＜０．０１）；术前组Ｔ４值和Ｔ４／Ｔ８比值显著低于术后组（Ｐ＜０．０１）；术前组Ｔ３值与术后组无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论肝癌患者手术前后外周血Ｔ淋巴细胞亚群的变化能反应患者术前术后的机体细胞免疫状态     

晚期卵巢癌患者实施手术和化疗时机体细胞免疫功能的变化

本文对２６例晚期卵巢癌患者实施手术和化疗时机体细胞免疫功能进行了测定，并以２０例良性卵巢肿瘤及１５例正常妇女作为对照组。结果显示，手术前卵巢癌患者外周血中ＣＤ４细胞减少，ＣＤ８细胞增多，ＣＤ４／ＣＤ８细胞比值减少，天然杀伤细胞（ＮＫ）毒活性降低，经手术切除肿瘤组织后，机体免疫功能得到一定程度的恢复，表现在ＮＫ活性升高，ＣＤ４／ＣＤ８细胞比值回升，经过实施联合化疗后，病人机体免疫功能再度受到抑制。     

大肠癌患者手术前后T细胞及其活化抗原表达的变化与临床意义

研究大肠癌患者围手术期的免疫状态。应用流式细胞仪检测３５例大肠癌患者手术前后Ｔ细胞表面６种抗原标志，并与良性病变患者进行对比分析。结果大肠癌患者术前ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８、ＣＤ１６、ＣＤ６９均低于对照组，ＣＤ８高于对照组（Ｐ＜０．０５），ＣＤ３＋／ＨＬＡ－ＤＲ＋与对照组相同；术后ＣＤ８降低，ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８、ＣＤ１６、ＣＤ６９、ＣＤ３＋／ＨＬＡ－ＤＲ＋均升高（Ｐ＜０．０５），活化Ｔ细胞ＣＤ３＋／ＨＬＡ－ＤＲ＋明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。大肠癌患者术前免疫功能低下，术后活化Ｔ细胞明显增多，切除肿瘤有益于改善患者细胞免疫功能，故减瘤手术是必要的。     

Pharmacogénétique des fluoropyrimidines. La méthylènetétrahydrofolate réductase

Résumé: Lefficacité optimale des fluoropyrimidines nécessite des concentrations élevées en 5-10 méthylènetétrahydrofolate (CH₂FH₄), contrôlées par la méthylènetétrahydrofolate réductase (MTHFR) qui convertit irréversiblement le CH₂FH₄ en 5-méthyltétrahydrofolate (CH₃FH₄). Les polymorphismes 677CT et 1298AC du gène MTHFR sont associés à une baisse dactivité de lenzyme. Les tumeurs «MTHFR mutées» devraient donc être plus sensibles aux fluoropyrimidines que les tumeurs «MTHFR sauvages». Les études expérimentales et cliniques publiées à ce jour tendent à montrer une plus grande sensibilité au 5-FU (associé ou non à lacide folinique) dans les tumeurs MTHFR mutées par rapport aux tumeurs sauvages. Ces résultats montrent la nécessité de poursuivre ces recherches afin de confirmer limpact de ces polymorphismes sur lefficacité des fluoropyrimidines.     

Oncogénétique et psycho-oncologie, une collaboration recommandée...

Résumé: La possibilité depuis 1994, de connaître la probabilité individuelle de développer certains cancers a permis de proposer de nouvelles modalités de prévention, de traitements et contribué au développement actuel de loncogénétique. Une meilleure connaissance des répercussions psychologiques tant pour les patients que pour les apparentés est désormais possible et limplication des psycho-oncologues dans ce cadre de la réalisation des tests prédictifs, recommandée. La mission de «messager» qui incombe au «cas-index» doit faire lobjet dune attention particulière. La complexité de linformation et la dimension paradoxale que peut avoir parfois la communication à propos des choix, rend difficile lévaluation de la qualité du consentement. La situation particulièrement délicate dune aide à la décision à légard de la chirurgie prophylactique, exige une collaboration étroite des généticiens et des psycho-oncologues.Les soins de support en oncologie     

The role of papillomaviruses in human cancers

This review comprehensively evaluates the influence of gene-gene, gene-environment and multiple interactions on the risk of colorectal cancer (CRC). Methods of studying these interactions and their limitations have been discussed herein. There is a need to develop biomarkers of exposure and of risk that are sensitive, specific, present in the pathway of the disease, and that have been clinically tested for routine use. The influence of inherited variation (polymorphism) in several genes has been discussed in this review; however, due to study limitations and confounders, it is difficult to conclude which ones are associated with the highest risk (either individually or in combination with environmental factors) to CRC. The majority of the sporadic cancer is believed to be due to modification of mutation risk by other genetic and/or environmental factors. Micronutrient deficiency may explain the association between low consumption of fruit/vegetables and CRC in human studies. Mitochondrial modulation by dietary factors influences the balance between cell renewal and death critical in colon mucosal homeostasis. Both genetic and epigenetic interactions are intricately dependent on each other, and collectively influence the process of colorectal tumorigenesis. The genetic and environmental interactions present a good prospect and a challenge for prevention strategies for CRC because they support the view that this highly prevalent cancer is preventable.     

Antifungal combination therapy in localized candidosis

A mouse model of localized candidosis in air-filled subcutaneous cysts imitating thrush has been developed. We have now tested various antifungal combinations in this animal model. Flucytosine (5-FC) + amphotericin B (Amph B) showed the highest efficacy, a clear additive or even synergistic effect was seen. The combination of 5-FC + imidazole or triazole derivative was less efficacious, an additive effect was rare. The combination of 5-FC + Amph B was also tested against Candida albicans strains showing various degrees of 5-FC-resistance. A significant reduction in 5-FC-resistant mutants was seen after the treatment with the combination.     

Les génériques en cancérologie: à molécule identique, médicaments identiques? Les biosimilaires, des super-génériques?

Résumé: Les biosimilaires vont bientôt voir leur apparition en Europe. Comment un laboratoire peut-il aborder le développement de son dossier dAMM? Quelles sont les bases légales et les recommandations officielles? Comment la similarité et/ou le caractère générique peuvent-ils être démontrés? Les règles sont-elles identiques à celles des produits chimiques conventionnels pour lesquels, notamment en cancérologie, il existe des médicaments génériques? Comment faire pour que la sécurité et lefficacité des médicaments biosimilaires soient assurées pour les patients?     

PSA-Test zur Früherkennung des Prostatakarzinoms

Zusammenfassung Prostatakrebs ist hierzulande seit einigen Jahren die häufigste Krebserkrankung bei Männern. Da über die Ätiologie wenig gesichertes Wissen vorliegt und daher kaum Möglichkeiten zur primären Prävention bestehen, konzentrieren sich die Anstrengungen auf die Suche nach wirksamen Verfahren zur sekundären Prävention. Hierbei gilt die Verwendung des PSA-Tests zur Früherkennung des Prostatakarzinoms als derzeit aussichtsreichstes Verfahren. Bevor ein neues Früherkennungsverfahren zur breiten Anwendung empfohlen oder in das gesetzliche Früherkennungsprogramm aufgenommen wird, muss jedoch seine Wirksamkeit in hierfür geeigneten wissenschaftlichen Untersuchungen nachgewiesen werden. Bis jetzt gibt es bereits eine ganze Reihe epidemiologischer Studien zur Effektivität des PSA-Screenings, doch konnte ein Wirksamkeitsnachweis bisher nicht erbracht werden. Zwei große randomisierte Studien in Europa und den USA lassen für die Jahre 2005–08 erste Ergebnisse erwarten. Da epidemiologische Arbeiten belegen, dass durch PSA-Screening eine nicht unerhebliche Überdiagnostik und Übertherapie eintritt, d. h. Schaden angerichtet werden kann, ist das Ergebnis der genannten randomisierten Studien vor weitergehenden Entscheidungen unbedingt abzuwarten. Bis dahin sollte von der Anwendung des PSA-Tests zur Prostatakrebsfrüherkennung unmissverständlich abgeraten werden. Da für den Test bereits ausgiebig Werbung betrieben wurde, kommt einer gründlichen ärztlichen Aufklärung von an dem Test interessierten Personen eine Schlüsselrolle zu.     

Cancer immunotherapy

Unprecedented progress has seen made in the last decade in the field of cancer immunotherapy. The recent approval of nivolumab （Opdivo）, the first anti-programmed cell death-1 （PD-1） antibody, for metastatic melanoma in Japan, marked a milestone in the rapidly advancing field of cancer immunotherapy. Nivolumab together with ipilimumab （Yervoy）, the anti-cytotoxic T-lymphocyte-associated antigen-4 （CTLA-4） antibody, are the first 2 drugs in the class of ＂immune checkpoint inhibitors＂ that have delivered impressive responses in patients with metastatic melanoma and renal cell cancer （RCC） as well as a variety of solid tumors.     

异基因造血干细胞移植后患者肝损害病因与临床特征分析

 【摘要】　目的　总结异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后患者肝损害的发生率、发生原因、诊断方法与治疗选择。方法　回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院2006～2010年接受allo-HSCT的83例良、恶性血液病患者中Ⅱ～Ⅳ级肝损害的发生率、各种病因的构成比、临床表现以及诊断方法,分析移植后不同时期肝损害病因的差异、治疗方法、疗效。结果　83例allo-HSCT患者中,发生Ⅱ～Ⅳ级肝损害45例（54.2 %）。按肝损害致病病因分类,预处理化疗所致7例,环孢素所致9例,肝静脉闭塞病（HVOD）所致2例,肝脏移植物抗宿主病（GVHD）所致24例,乙型肝炎病毒再激活所致2例,多器官衰竭所致1例。发生于移植后1个月内者20例（44.4 %）,以药物性肝损害为主,1个月～100 d者13例（28.9 %）,101 d～1年者12例（26.7 %）,均以肝脏GVHD为主。经减停肝损害药物、抗排异、保肝等治疗后,27例治愈,10例好转,2例未愈,6例死于原发病复发或移植相关并发症。结论　肝损害是allo-HSCT后常见的并发症,药物及肝脏GVHD是其最主要的致病原因,肝损害与其发生时间的相关性可作为肝损害病因学诊断的参考依据。根据肝损害的病因选择针对性的治疗方法,可取得较好的疗效。     

Pharmacokinetics and dosage of fluconazole in continuous hemofiltration (CAVH, CVVH) and hemodialysis (CAVHD, CVVHD)

Continuous haemofiltration (CAVH, CVVH) and haemodialysis (CAVHD, CVVHD) are increasingly used in patients with acute renal failure (ARF). The elimination rates of fluconazole vary considerably among the different procedures. In CVVHD, the elimination rate is, depending on the combined dialysate/ultrafiltrate flow rate, the most marked compared to CVVH and intermittent dialysis with a fluconazole clearance exceeding the values of healthy persons in CVVHD 2 L/h. To achieve therapeutic plasma levels during continuous renal replacement therapy, the same loading dose as in patients without renal failure should be applied, followed by the adjusted maintenance dose for anuric patients multiplied by a factor taking the extracorporeal elimination of the absorbed dose into account (CAVH, CVVH: x 2.2, ultrafiltrate flow 0.5 L/h; CAVHD, CVVHD: x 3.8, combined dialysate/ultrafiltrate flow 1.5 L/h). Despite the broad therapeutic margin of fluconazole, drug monitoring is recommended with respect to the very limited number of investigations with relatively low dosages up to 200 mg/day and--which is of paramount importance--to achieve therapeutic drug levels in vital indications.