62例早期食管癌手术远期疗效观察

早期食管癌手术治疗远期随访研究在国内外报道极少，本文通过６２例早期食管癌手术治疗远期随访研究说明早期食管癌以４０～４９岁和５０～５９岁组为多，分别占２５．８％和５Ｏ％；其平均年龄为５０．２岁，比中晚期食管癌患者平均年龄小９．４岁。早期食管癌手术治疗后５、１０和１５年生存率为９３．１０％、７４．４７％和４２．８６％，均明显高于中期和晚期食管癌手术治疗病人（均为Ｐ＜０．０１）。本研究与国内资料比较，说明盐亭早期食管癌手术治疗后５和１０年生存率与国内基本一至，而１５年生存率在盐亭组略高。     

早期食管癌79例配对分析

早期食管癌７９例配对分析四川省盐亭县肿瘤防治研究所陶德明盐亭县为全国食管癌高发区之一，我所于１９７１～１９８２年对盐亭县１４个乡；近１５万人群普查，经食管细胞学拉网普查［１］而确诊为早期食管癌７９例。为探索早期食管癌的诊断水平，给防治食管癌提供一定的...     

编者的话

我国是食管癌高发国家,年新发病例超过１５万,占世界各国食管癌新发病例一半以上。不幸的是,早期食管癌症状不明显,确诊时,每１００例食管癌中只有２０例可行根治切除,其余８０例已属中晚期,主要依靠放疗和放疗加其他学科的综合治疗。食管癌临床研究进展缓慢,卅多...     

64例早期食管癌放疗后长期生存报告

探讨早期食管癌单纯放射治疗的效果。方法：１９７５年３月－１９７６年１０月对６４例早期中段食管癌进行了单纯放疗,放射源为＾６０Ｃｏ,采用常规三野照射,前野６ｃｍ＊１５ｃｍ,背后二斜野５ｃｍ＊１５ｃｍ,剂量为５０－７０Ｇｙ／５－７周。     

青年人食管癌临床研究（附51例分析）

目的分析青年人食管癌的临床特点和治疗的远期疗效。方法青年人食管癌５１例，占同期收治食管癌患者７．８５％。其中男性４１例，女性１０例，男与女之比为４．１∶１。胸中段病变多见，有３６例（７０．５９％），病灶长度≥６．０ｃｍ者有１２例，平均长度为４．８０ｃｍ。结果手术切除４０例，探查１１例。手术切除率为７８．４３％。其１年、３年和５年生存率分别为９１．６７％、３９．５６％和２９．１７％。结论提高青年人食管癌生存率的关键是早期发现、早期诊断、早期治疗，对中、晚期患者采用综合治疗能提高切除率和生存率。     

86例早期食管癌临床诊治探讨

目的：探讨提高早期食管癌的诊断率和远期生存率的体会。方法：对福建医科大学附属第二医院自1998年1月至2004年12月手术治疗的86例早期食管癌进行回顾性分析。结果：本组病例部分早期食管癌症状大多轻微，自觉不适病程长短不一，X线检出率为84．9％（73／86），电子胃镜检查确诊率为100％（86／86）（其中尚有1例经过3次镜检获得病理诊断）。手术切除率为100％（86／86），并发症发生率为14．0％（12／86）。术后均未再行辅助治疗，定期随访，5年生存率为94.2％（81／86）。结论：早期食管癌的病程进展比较缓慢，症状轻微，呈非特异性，容易忽视，应高度重视早期食管癌的症状，采用内镜结合碘染色等检查方法多次检查（必要时采用多项检查方法和定期复查），结合临床症状综合分析，将有助于提高早期食管癌的诊断率。一些分子生物学指标被用于食管癌的实验室诊断，亦将有助于提高早期食管癌的诊断。早期食管癌的手术治疗远期疗效佳，手术治疗（食管次全切除并常规区域淋巴结清扫）是治疗早期食管癌的有效方法。术后复发与转移是早期食管癌患者术后死亡的主要原因。早期食管癌手术治疗不能完全达到治愈目的，且术后患者生存期较长，应定期密切随访，以便尽早对食管复友癌或转移癌进行有效的治疗，提高患者的生存质量和远期生存率。     

食管癌放射治疗后15年、20年局部复发二例

食管癌放射治疗后１５年、２０年局部复发二例济宁市第一人民医院刘利平，陈卫东食管癌放疗失败的主要原因是局部未控及复发，其中局部复发约占放疗失败的３６．８％。局部复发多出现在放疗后５年以内，１０年以上者少见，放疗后１５年以上局部复发者少见报道。我们观察到...     

早期食管癌自然生存状态的长期观察

目的 观察拒绝治疗的早期食管癌患者的自然发展状态.方法 1985年至1990年间,在河南省林州市食管癌高发现场,完成内镜筛查4800例.按内镜下观察为浅表黏膜病变,经活检病理诊断为原位癌、黏膜内癌或鳞癌的标准,共检出132例早期食管癌患者,其中48例因不同原因拒绝治疗.对48例未经治疗的食管癌患者进行随访,观察其自然发展状态.随访期间,有40例患者曾做过1～4次内镜复查.结果 随访至2005年12月31日,48例患者中,5例仍生存,43例死亡,其中死于食管癌者38例,占79.2%;死于非癌疾病者5例,占10.4%.全组生存时间≥5年者37例,患者的5、10、15和20年生存率分别为77.1%、39.6%、25.0%和10.4%.结论 食管癌从早期发展到晚期是一个漫长的演变过程,这对于食管癌的早期诊断和选择治疗时机很有帮助.如果要评价早期食管癌的治疗效果,应充分考虑其自然发展史的领先时间偏倚.     

残胃并发食管癌切除重建方法的选择

残胃并发食管癌切除重建方法的选择连云港市第一人民医院（连云港市２２２００２）李国仁戴建华胃大部切除术后残胃并发贲门癌或食管癌切除后消化道重建是复杂而困难的问题之一。我院１９８０年７月～１９９５年６月收治残胃并发贲门癌和食管癌１５例，其中食管癌６例。本...     

个体化预测早期食管癌内镜黏膜下剥离术术后中重度疼痛的列线图模型的建立

目的 探讨早期食管癌内镜黏膜下剥离术（ESD）术后中重度疼痛的危险因素,并建立早期食管癌ESD术后中重度疼痛的列线图模型。方法 选取2018年4月至2021年10月进入我院行ESD治疗246例早期食管癌患者作为模型组,将2020年11月至2022年5月收治的行ESD治疗的70例早期食管癌患者作为验证组。采用Logistic回归分析筛选早期食管癌ESD术后中重度疼痛的危险因素,采用R软件建立早期食管癌ESD术后中重度疼痛的列线图模型,并验证列线图模型。结果 246例早期食管癌ESD患者中有70例患者ESD术后发生中重度疼痛,中重度疼痛的发生率为28.46%(70/246)。Logistic回归分析结果显示,女性、年龄<60岁、睡眠状况较差、城市户籍、术前心理状态不佳、病变环周比≥3/4及黏膜下层纤维化等是早期食管癌ESD术后中重度疼痛的危险因素（P<0.05）。根据Logistic回归分析结果建立早期食管癌ESD术后中重度疼痛的列线图模型,结果显示,模型组的C-index为0.772 (95%CI:0.742～0.803),验证组的C-index为0.784 (95%CI:0...     

食管癌、贲门癌术后胸胃穿孔6例临床分析

目的：探讨食管癌、贲门癌术后胸胃穿孔的发生原因，治疗方法及预防措施。方法：865例食管癌、贲门癌术后发生胸胃穿孔6例，其中5例手术治疗，1例保守治疗。结果：5例手术治疗患者，其中1例手术死亡，1例术后一周死于全身衰竭；1例保守治疗后逐渐恢复。结论：食管癌、贲门癌术后胸胃穿孔是一种严重的术后并发症，早期发现，早期诊断，早期手术是主要的治疗措施，术中积极预防是防治的重点。     

早期食管癌：（附40例临床病理分析）

早期食管癌（附４０例临床病理分析）王理伟，李茂生，耿昌友，朱卫琴，黄晨江苏省扬中市肿瘤防治研究所（扬中市２１２２００）１９８７年１月～１９９２年１０月，我们对４０例早期食管癌手术切除治疗，并经病理检查证实。现分析如下：１临床资料本组４０例早期食管癌，...     

27 994例正常人群上消化道癌筛查结果分析

目的：了解磁县地区无症状人群上消化道恶性肿瘤及各级癌前病变的发生情况。方法：在2005~2018年期间，连续13年对磁县7个乡镇27 994例40~69岁的无症状人群进行胃镜普查，并取病变部位活检组织，进行病理学检查和诊断。结果：分别检查出食管癌、贲门癌、胃癌及其各级癌前病变患者2 819例、345例、213例，其中食管癌、贲门癌、胃癌患者234例、96例、26例，食管癌和贲门癌的占该地区上消化道恶性肿瘤的92.7%；对应早期癌分别为194例、58例、20例，占恶性肿瘤的83%、60%、77%。结论：食管癌、贲门癌是严重威胁该地区人民群众身心健康的上消化道恶性肿瘤，无症状人群内镜普查，极大的提高了上消化道恶性肿瘤的早期诊断率及救治率，为本地区肿瘤防控的重要方法和手段。     

内镜下碘染色诊断食管癌的探讨

探讨和评价镜下卢戈氏液染色对食管癌的诊断价值。结果示，对121例符合规定条件患者的食管染色后，有碘不染色者67例，其中病检为食管癌的38例，其中手术证实为早期食管癌的4例，异型增生的23例，6例为慢性炎症，手术及放疗后碘染发现有跳跃病灶的5例。初步结果提示，内镜下碘染色技术是诊断早期食管癌的主要方法，能提高内镜下诊断食管癌的能力，能发现食管癌的多发跳跃灶，从而指导外科手术及放疗定位。对评价放疗后效果有重要意义，且方法简单实用。     

食管,贲门癌伴糖尿病患者的手术治疗

合并糖尿病给食管、贲门癌的手术治疗带来了不利的因素。１９９０年至１９９４年，我们共治疗了术前确诊合并糖尿病的食管癌患者９例，贲门癌患者６例。手术切除率９３．３％（１４／１５），术后并发症率２０．０％（３／１５），无吻合口瘘及手术死亡，无因手术因素而致糖尿病失控者，均康复出院。强调术前检测血糖、尿糖、尿酮的重要性；根据血糖水平调节应用胰岛素，从而控制糖尿病是手术治疗成功的关键。     

大剂量顺铂为主联合化疗方案治疗晚期食管癌15例近期疗效分析

大剂量顺铂为主联合化疗方案治疗晚期食管癌１５例近期疗效分析刘均宾，刘剑锋自１９９２年３月至１９９３年３月，我们用以大剂量顺氯氨铂（ＨＤ－ＤＤＰ）为主，加平阳霉素（ＰＹＭ）、氨甲喋呤（ＭＴＸ）联合化疗方案治疗晚期食管癌１５例取得满意疗效。现报告如下。１...     

电化疗合用化疗及中药治疗中晚期食管癌的近期疗效：附50例报告

探讨中晚期食管癌的治疗方法，总结中，晚期食管癌电化疗合用化疗及中药治疗经验，对５０例中，晚期食管癌进行电化疗合用ＣＯＰ方案及复方丹参注射液治疗，统计临床近期缓解与文献报道的不同方法进行比较。结果：按实体瘤客观疗效评定标准，５０例ＣＲ１５例，ＰＲ２７例，ＣＲ＋ＰＲ４２例，提示：不宜于手术及放疗的中期晚食管癌的用电化学治疗合用化疗及复方丹参治疗，对除解患者吞咽困难，创造手术及其它治疗机会，是行之有效的     

52例早期食管癌10年生存报告

1975年～ 1976年 ,对 5 2例早期食管癌进行了单纯放疗。经 10余年随访 ,5年、10年生存率分别是 73.1% (38/ 5 2 )和 5 0 .0 % (2 6 / 5 2 ) ,局部复发是患者死亡的主要原因 ,其次是远处转移。结果说明早期发现、早期诊断、早期治疗是治愈食管癌的关键 ,早期食管癌单纯放疗的剂量以 DT5 0 0 0～ 5 5 0 0 c Gy/5～ 5 .5周为宜。     

早期食管中段癌切除保留贲门胸内吻合11例探讨

选择11例早期中段食管癌患者行食管癌切除，保留贲门胸腔内吻合术，全组病例（1例死亡除外）术后无吻合口瘘及返流性食管炎发生。     

X线钡剂造影检查及CT、MRI、电子胃镜在早期食管癌诊断中的对比研究

目的 通过对早期食管癌X线钡剂造影与CT、MRI及内镜检查的对比研究，探讨X线钡剂造影对早期食管癌的诊断价值。方法 选择50例患者，行X线、CT、MRI和电子胃镜检查，总结出早期食管癌的X线特征性表现，并对不同影像学技术对早期食管癌的诊断价值进行比较。结果 通过对50例患者的对比研究，4种检查方法对早期食管癌检出率分别为80．0％、48．0％、54．0％和92．0％，即X线造影及电子胃镜检查优于CT、MRI检查，对平坦型病变，4种检查方法的检出率分别为80.0％、0、0、60，0％，即在观察细小黏膜改变和动态观察管壁方面X线造影检查有明显优势。结论 X造影检查在观察黏膜和管壁方面的优势以及无创性的特点，使其成为早期食管癌的最适宜的检查手段。