先兆流产合并输卵管妊娠处理失误3例

患者,41岁,因停经40天后,下腹部隐痛伴阴道少量出血3天,尿TT( )拟先兆流产,于1999年7月5日在外院行人流术。检查刮出物见绒毛组织(未送病理)。此后,阴道仍然断续少量流血及下腹隐痛。7月15日阴道出血增多,予肌注止血剂、缩宫治疗。7月20日6∶00突然下腹剧痛,阴道出血伴头昏、心悸。又到原医院行清宫治疗。吸出陈旧性坏死样组织和积血块(取样,抽血送我院检验科),出血量约600mL。给予补液、抗休克、缩宫治疗,急转我院。查体:T36.6℃,P102次/min,BP12/8kPa,腹部移动性浊音(-),妇科检查,阴道壁皱襞存在,无结节,宫颈光滑、举痛,紫兰色着色,有…     

多次妊娠致胎盘植入1例

1病例报告患者,34岁,因中孕引产后阴道流血淋漓不尽45天并大出血伴晕厥入院。45天前,因孕4 个月G6P2引产,给予1％利凡诺100mg羊膜腔内穿刺顺利,37小时自娩一死婴,胎盘膜欠完整,即刻清宫,术后抗感染,宫缩剂对症处理。产后15天,因阴道流血不净,逐日增多,在常规外阴消毒下,行宫腔探查,探宫腔深度11．5cm,刮出少许破碎的胎膜组织,感官后壁高低不平,用钝刮匙稍用力搔刮出血较多,术后给予青霉素80万“,止血敏0．5g,维生素民10mg,每日2次,肌注,中药生化汤4剂。2次清宫后阴道流血仍淋漓不尽,产后45天发生阴道大出血,晕厥2…     

右侧宫角部妊娠不全流产治疗成功1例

患者，32岁，系因清宫术后41天、阴道流血9天于2009年2月10日入院，平时月经规律，末次月经2008年10月22日，停经53天时出现阴道少量流血，为暗红色，外院查尿妊娠试验阳性，B超提示早孕，按先兆流产予黄体酮保胎治疗10余天，血止。停药3天后，症状再发，遂复查B超提示胚胎停育，行清宫术（刮出物未送病检），清官7天阴道出血基本停止，     

宫内妊娠同时合并宫外妊娠破裂一例

1临床资料 患者35岁,因停经56天,阴道少量流血伴下腹痛9天,加重6小时,于2007年9月18日以下腹疼痛原因待查急诊收入本院。入院前11天,曾在他院诊断为早孕并行人工流产术,并将刮出物送病检。术后第3天开始,阴道一直有少量出血伴下腹疼痛,患者未予以重视。入院检查：神志清楚,表情淡漠,面色及口唇苍白,测血压60／40mmHg,脉搏细而快,四肢湿冷,下腹压痛及反跳痛明显,阴道有少量流血。     

宫内妊娠同时合并宫外妊娠破裂一例

1临床资料 患者35岁,因停经56天,阴道少量流血伴下腹痛9天,加重6小时,于2007年9月18日以下腹疼痛原因待查急诊收入本院.入院前11天,曾在他院诊断为早孕并行人工流产术,并将刮出物送病检.术后第3天开始,阴道一直有少量出血伴下腹疼痛,患者未予以重视.入院检查:神志清楚,表情淡漠,面色及口唇苍白,测血压60/40mmHg,脉搏细而快,四肢湿冷,下腹压痛及反跳痛明显,阴道有少量流血.     

腹腔妊娠死胎中药治验

孙××,33岁。1990年5月21日诊。一年前,患者因停经二个月,突然下腹剧烈疼痛伴阴道少量流血一天,在当地卫生院诊为“胎死腹中”,行诊断性刮宫术后腹胀疼痛加重,并伴肩背疼痛及阴道少量流血八天,当地医院予以消炎治疗,阴道流血止,但仍有腹痛和纳呆等症状。一个月后去省立医院检查诊断为腹腔妊娠,建议住院手术治疗。五天后病人因腹痛减轻,又惧怕手术故未住院,在当地以中药治疗无效后转来我院。妇科检查:外阴(-),阴道(-),宫颈充血、     

利凡诺尔引产行清宫术前口服米索前列醇临床观察

目的观察米索前列醇片用于利凡诺尔引产行清宫术前的临床效果。方法将100例孕16～28周自愿要求行利凡诺尔引产,已排出胎儿及胎盘,待行清宫术的患者随机分为2组,甲组50例行清宫术前1 h均口服米索前列醇片0.6μg,乙组50例行清宫术前不用米索前列醇片。观察比较2组术中出血量、手术时间及术后阴道出血持续时间。结果甲组术中出血量、手术时间及术后阴道出血持续时间均明显低于乙组(P均<0.05)。结论利凡诺引产排出胎儿及胎盘后,行清宫术前1 h口服米索前列醇片能明显减少中期妊娠引产清宫术中出血,缩短手术时间和术后阴道出血持续时间。     

中西医药物结合终止早孕100例临床观察

患者。28岁。以富颈妊娠不全流产伴失血性休克于2001年3月16日急诊入院．该患末次月经1月5日。停经43天在个体诊所以早孕投给口服流产药．2月25日阴道流血量增多。妇科检查时发现有胚胎样组织堵塞宫颈口．立即给予钳夹取出。出血量较多．肌注催产索20单位及麦角新碱0．2mg。血止．于28日晚突然阴道流血量增多。无腹痛。但心悸．头晕．原诊所再次清官．吸出血及血块和少量坏死组织约600ml送病检。肌注催产索20单位后而来院以不全流产失血性休克收入院．孕2产1。2年前正常分娩一女婴健在．     

米非司酮配伍米索前列醇用于孕13～17周终止妊娠95例分析

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇连续用药用于孕13~17周终止妊娠的临床效果。方法应用米非司酮配伍米索前列醇连续用药对95例孕13~17周引产的效果。结果95例患者引产成功率92%,其中40例胎儿和胎盘均自行排出,无残留,未行清宫术;32例胎儿和胎盘自行排出后有残留,行清宫术;15例胎儿自行排出,胎盘钳出即清宫;8例胎儿和胎盘钳出。规律宫缩到胎儿和胎盘娩出时间(6.0±1.5)h。术后2 h阴道流血量(40.5±11.5)mL。结论米非司酮配伍米索前列醇连续用药用于孕13~17周妊娠引产是一种有效、痛苦小、并发症少的方法。     

米非司酮配伍米索前列醇用于孕13～17周终止妊娠95例分析

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇连续用药用于孕13～17周终止妊娠的临床效果。方法应用米非司酮配伍米索前列醇连续用药对95例孕13～17周引产的效果。结果95例患者引产成功率92%,其中40例胎儿和胎盘均自行排出,无残留,未行清宫术;32例胎儿和胎盘自行排出后有残留,行清宫术;15例胎儿自行排出,胎盘钳出即清宫;8例胎儿和胎盘钳出。规律宫缩到胎儿和胎盘娩出时间（6.0±1.5）h。术后2 h阴道流血量（40.5±11.5）mL。结论米非司酮配伍米索前列醇连续用药用于孕13～17周妊娠引产是一种有效、痛苦小、并发症少的方法。     

逍遥散加减治疗晚期产后出血1例

<正> 病例介绍 王某,因剖宫产并子宫肌瘤切除术后33d,伴阴道大量流血10余天而入院。患者于33d前因足月妊娠合并子宫肌瘤,在当地医院行剖宫产术并子宫肌瘤切除术,术中切除大小不等肌瘤共5个,手术顺利,出血约300ml。新生儿系女性,即刻阿氏评分为8分,体重2300g,于产后20d死亡(CT诊为脑发育异常)。产妇自剖宫产术后阴道流血量同月经量,无血块,约持续10d即逐渐减少。于10余天前婴儿死亡后,复又出现阴道流血量多,(经抗炎止血治疗),无明显好转,而来我院就诊。入院查体:T37℃,P120次/min,R     

输卵管妊娠误诊先兆流产清宫后破裂1例

1　病例报告患者 ,2 6岁 ,因闭经 54天、少量阴道出血半小时于 2 0 0 0年 4月 5日入院。生育史 :孕 2产 1,末次生产在 2年前 ,为剖宫产。平素月经规则 ,末次月经 2 0 0 0年2月 11日 ,经量正常 ,因尿妊娠试验阳性而要求行人流术。于入院前半小时自觉阴道出血 ,量少伴轻度腹痛。B超检查 :宫腔内有胎囊 ,无胎芽及胎心 ,提示早孕 (先兆流产 )。给予清宫术 ,术后未见绒毛 ,嘱住院观察。术后仍有腹痛及少量阴道出血 ,术中操作未有穿孔征象 ,继续观察病情变化。于当日下午 2∶ 0 0患者腹痛加重 ,以右侧为甚 ,伴恶心、呕吐及肛门坠胀感。查体 :T37.…     

双子宫两侧宫腔同时妊娠1例

1病例报告患者,女性,42岁．因停经40天,恶心呕吐1周,阴道流血2天于1998年1月17日就诊。既往月经规律。孕3产3,末次月经1998年1月6日。妇科检查：外阴已婚已产式,阴道通畅宫颈光滑,紫蓝色,似有纵隔,子宫前位,约60天妊娠大,右侧宫角突出,质硬。初步诊断早孕并子宫肌瘤,先兆流产,B超检查提示：双子宫,两宫腔均见一妊囊,其中右侧无胚芽及原始心管搏动,左侧发育正常。鉴于患者已有两男一女,行清宫术。术中见双宫颈,于左侧宫腔清出妊娠物约9g,右侧5g,并将其分别送病理检查,提示均有绒毛组织存在。清宫术后1月,月经如期来…     

剖宫产术后子宫切口愈合不良晚期产后出血保守治疗一例临床分析

1病例报告 患者,女,26岁,因剖宫产术后一月,阴道流血1天入院,患者于一月前因第二产程延长行剖宫产术,术后第一天有发热,高达39摄氏度,予广谱抗生素抗感染治疗5天出院,出院后恶露15天左右干净,但此后一直为脓性白带,未引起重视,未来院检查,于此次入院前一天晚突阴道流血,色鲜红,伴血块,量多于月经,而抬送医院,     

中西医结合治疗难治性宫内组织物残留18例

宫内组织物残留 ,多为不完全流产 ,人流不全 ,产后胎盘胎膜残留所致。临床上多采用清宫手段处理。少数病例 ,未能及时行清宫术 ,以致反复阴道流血 ,病程长 ,致宫内感染 ,造成残留物和宫壁致密粘连、机化 ,导致治疗的困难。本文采用中西医结合的方法治疗难治性宫内组织物残留 1 8例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。一般资料1 8例患者年龄 1 9～ 35岁 ,病程 2 1～ 90天 ;均因组织物残留而行 1～ 2次清宫 ,因残留组织物和宫壁粘连紧密 ,无法刮出或术时子宫出血多 ,术时长 ,患者不能忍受而停止手术。经 B超检查 ,证实残留组织依然存在。患者…     

桂枝茯苓丸治愈陈旧性宫外孕

金×,女,27岁。因阴道流血,伴左下腹隐痛2月,加重3天。于1987年8月3日就诊。自诉2月来阴道少量流血,伴左下腹隐痛,无明显停经史,否认既往有类似发作史,孕1产1,宫内节育环节育,透视曾提     

植入性胎盘穿透宫壁致腹腔大出血1例

患者，28岁，停经35周，持续性腹痛伴阵发性加剧6h，伴头晕、心慌、气短，于2004年12月2日6：00入院。患者末次月经2004年3月28日，孕约20周自觉胎动，29周时曾无痛性少量阴道流血1次，当时做B超提示：宫内活胎，胎盘覆盖宫颈内口，建议34周后复查B超。入院前6h自觉腹痛并阵发性加剧，左侧偏重，胎动稍减少，少量阴道流血。既往身体健康，     

从误诊病例析未破裂型异位妊娠的诊断

1 病例 何某，女，36岁。于2007年6月18日因“停经34天，阴道不规则出血1天”入院。平素月经欠规则，12岁初潮，周期20～27天，经期5天，有痛经史。1993年因“宫外孕”行左输卵管剖管取胚术，术后先后自然流产4次，2005年3月再次因”宫外孕”行腹腔镜下盆腔粘连松解十右输卵管剖管取胚＋左输卵管造口术。术后未避孕，入院前末次月经为5月15日，6月17日自查尿妊娠试验（＋），当晚见少量阴道出血，色鲜红，伴腰酸，未诊治，次日晨起仍见少量阴道出血。门诊以“胎动不安？异位妊娠？反复自然流产”收入院。     

特殊宫颈妊娠1例报告

患者甲，G1P1A1L1因“药物流产后阴道流血淋漓不尽2个月”入院。于8年前因“早孕”人工流产1次，于7年前行剖宫产术娩一男婴，现健康，既往月经3-4／30天，LMP：2007、8、3，于停经40＋天出现少量阴道流血，B超检查示“早孕”而行药物流产，于服药后第二天出现多量阴道流血，但至今未见妊娠产物排出。入院时查尿妊娠试验弱阳性。     

剖宫产术后宫颈妊娠2例

宫颈妊娠是一种较罕见的异位妊娠,近年来报道发病有上升趋势,现对剖宫产术后宫颈妊娠2例的临床治疗作一分析。1临床资料病例1:患者27岁,因停经82天,不规则阴道流血42天,2003年10月7日入院。患者系孕2产0,3年前曾服药物流产1次,2年前行剖宫产。末次月经2003年7月15日,于停经40天始阴道间断少量出血,7天前夜间睡眠中出现阴道大量流血,无