TACE联合经皮无水乙醇注射在原发性肝癌治疗中的价值

目的：评价肝动脉灌注化疗栓塞（TACE）、经皮无水乙醇注射联合治疗原发性肝癌的价值。方法：应用TACE单独治疗原发性肝癌64例,TACE与PEI联合治疗原发性肝癌21例。术后对比12个月,18个月,24个月生存期,评价TACE与PEI联合治疗的价值。结果：TACE＋PEI组肿瘤缩小有效率为85．71％,TACE组肿瘤缩小有效率68．75％。TACE＋PEI组1、2．3年生存率分别为97．2％、72．1％、39．6％。TACE组患者1、2、3年生存率分别为83．6％、34．3％、16．2％。结论：TACE联合PEI可以提高原发性肝癌的疗效。     

肝动脉栓塞及经皮注射乙醇治疗肝癌的研究

目的；比较肝动脉灌注化疗及栓塞（TACE）加经皮注射无水乙醇（PEI）与单纯TACE治疗有包膜，单个，大病灶原发性肝癌的疗效。资料与方法：45例原发性肝癌患者随机分成A，B两组。A组（n=23)在预先经导TACE治疗后，在B超引导下行PEI治疗。B组（n=22)单纯TACE治疗。结果：TACE组肿瘤治疗的部分缓解率仅为9％，1，2，3年生存率分别为59％，32％和0％；病灶完全坏死率为0％（0／5），相比之下，TACE＋PEI组肿瘤治疗的部分缓解率增加到40％（P＜0．05），1，2，3年生存率分别为88％，56％和21％（P＜0．05）；病灶完全坏死率为67％（4／6）。结论PEI＋TACE对有包膜的单个大病灶肝癌的治疗是安全，有效的，对这一部分患者进行二期切除手术也是有好处的。     

比较肝动脉化疗栓塞联合经皮乙醇注射与联合冷循环微波刀治疗原发性肝癌的疗效

目的比较肝动脉化疗栓塞（TACE）联合经皮乙醇注射（PEI）与TACE联合冷循环微波刀术（PMCT）治疗原发性肝癌的效果。 方法150例患者接受TACE联合PEI,160例患者接受TACE联合PMCT治疗。术后4周复查动态增强CT,观察疗效。 结果TACE+PEI或TACE+PMCT后1个月,肿瘤一次消融率分别为70.00%和87.67%,TACE+PMCT组的疗效要优于TACE+PEI组（P<0.05）。 结论TACE+PMCT是原发性肝癌的有效治疗方法,是单纯TACE疗效不佳者的理想选择。     

CT引导下介入治疗肝癌

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤 ,早期首选的治疗方法是外科手术 ,但大多数患者都以中晚期肝癌就诊 ,已不适宜手术切除。目前 ,经动脉化疗栓塞术(transcatheterarterialchemoembolization ,TACE)是有效的治疗中晚期肝癌的手段 ,但单纯TACE术有其局限性 ,肿瘤坏死不完全 ,对肿瘤包膜及周围浸润效果差 ,易复发 ,易加重肝硬化使血管狭窄闭塞 ,对于少血供或血管闭塞患者其作用大大降低 ,必须辅以其他介入性治疗方法才能进一步提高疗效。近年来兴起的非血管性介入治疗包括肝癌经皮无水乙醇消融术 (percutaneousethanolinjection ,PEI)、乙酸灭…     

经肝动脉化疗栓塞结合经皮瘤体内注射对中晚期肝癌疗效的评价

目的 :探讨经肝动脉化疗栓塞结合经皮瘤体内注射方法治疗原发性肝癌的应用价值。方法 :总结 1 999年 8月～ 2 0 0 1年 1 0月进行介入治疗的原发性肝癌患者 65例 ,其中 ,单纯行TACE 34例 (TACE组 ) ,行TACE和PEI双介入治疗 31例 (双介入组 )。全部病例定期做CT检查和AFP测定。结果 :TACE组肿瘤缩小率为 46 .4% ,临床有效率 (CR +PR)35 3 % ,AFP下降幅度 56 .1 % ;双介入组肿瘤缩小率为 61 .6 % ,临床有效率 64 .5 % ,AFP下降幅度 78.6 % (P <0 .0 1 )。结论 :经肝动脉化疗栓塞结合经皮瘤体内注射方法治疗原发性肝癌疗效肯定 ,优于单纯应用TACE。     

肝动脉栓塞化疗联合B超引导下无水乙醇注射治疗25例肝癌疗效观察

目的：探讨肝动脉栓塞化疗术（TACE）联合B超引导下瘤内注射无水乙醇（PEI）治疗原发性肝细胞癌的疗效。方法：对不能手术切除的原发性肝细胞癌，采用TACE联合PEI，同单纯TACE效果进行比较。结课：经过治疗后，TACE组15例肿瘤体积缩小，缩小率为62．5％（15／24）；TACE＋PEI组22例肿瘤体积缩小，缩小率88％（22／25）；TACE4-PEI组治疗后1年、2年、3年的生存率显著高于单纯TACE组（P〈O．05）。结论：TACE4-PEI治疗原发性肝细胞癌的疗效显著优于单纯TACE。     

经动脉灌注化疗栓塞联合经皮无水乙醇注射治疗原发性肝癌临床研究

目的观察比较肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)联合经皮无水乙醇注射(PEI)与单纯TACE治疗肝癌的疗效。方法64例原发性肝癌患者分成两组,32例给予TACE联合PEI治疗,32例给予单纯TACE治疗。两组患者年龄、性别、临床资料具可比性;治疗过程中观察患者肿瘤大小及AFP变化;随防1、2、3年生存期及中位生存期。结果联合治疗组和TACE组肿瘤缩小总有效率分别为84.4%、62.7%,联合组和TACE组AFP转阴率分别为77.4%、50.0%;联合治疗组患者1、2和3年生存率分别为96.9%、71.9%和37.5%,中位生存期34.5个月;TACE组患者1、2和3年生存率分别为81.3%、31.3%和12.5%,中位生存期19.5个月。与联合治疗组相比TACE组肿瘤缩小总有效率,AFP转阴率,1、2、3年生存率及中位生存期差异有统计学意义。结论TACE联合PEI治疗原发性肝癌,可提高临床治疗效果,延长患者生存期。     

肝动脉化疗栓塞术对不能手术切除的原发性肝癌的治疗效果

目的评价经导管动脉化疗栓塞术（TACE）对不能手术切除的原发性肝癌（HCC）的治疗效果。方法 21例失去手术机会原发性HCC患者均经包括TACE为主的综合治疗,随后又经临床疗效随访。回顾性分析了所有患者的临床表现、治疗手段以及疗效随防资料。结果继TACE为主的综合治疗后,所有患者的主要症状与体征均得到有效控制或明显改善。本组患者TACE术后6,12和24个月时的生存率分别为100%,71.42%和61.90%。未发生与操作本身有关的严重并发症。结论 TACE可作为治疗不能手术切除的原发性HCC综合治疗中的主要手段。     

氟尿脱氧核苷碘化油乳剂肝动脉栓塞治疗原发性肝癌的临床应用研究

目的：评价氟尿脱氧核苷(FUDR)碘化油乳剂肝动脉栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的疗效。方法：选择原发性肝癌患者47例，用FUDR碘化油乳剂行TACE治疗。术后1个月复查CT，评价疗效。结果：47例共行TACE133次，最多9次。最少1次，平均2．8次。碘化油在病灶内的充填率：Ⅰ级24例(51％)，Ⅱ级14例(30％)，Ⅲ级9例(19％)。病人术后反应轻微。无严重并发症发生。结论：用FUDR碘化油乳剂TACE治疗原发性肝癌疗效明显，安全性好。     

经导管肝动脉化疗栓塞联合高强度聚焦超声治疗原发性肝癌的护理

目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗原发性肝癌的护理。方法2008年8月至2009年8月,40例原发性肝癌患者,接受TACE联合HIFU治疗,总结术前、术后的护理。结果全部患者住院期间均未出现重症感染、消化道出血等严重并发症。结论围手术期正确的护理有利防止并发症发生,保证手术疗效。     

CT引导下弯针穿刺乙醇消融术治疗肝动脉化疗栓塞后残存肝癌

原发性肝癌起病隐匿,临床发现时多已为中晚期,失去了手术切除的机会,非手术治疗肝癌成为研究热点。肝动脉化疗栓塞（transarterial chemoembolization,TACE）和无水乙醇瘤内注射（percutaneous ethanol injection,PEI）是目前临床最为广泛应用的非手术疗法,疗效明显。然而,实践表明单独应用均有一定的局限性,联合应用可提高疗效,因而肝癌综合治疗成为趋势。我们针对TACE治疗后残存活性肝癌病灶,采用CT引导下弯针穿刺无水乙醇消融治疗,取得了满意疗效,现将结果报道如下。     

CT在肝癌栓塞治疗中的作用

肝癌的恶性程度极高 ,其自然生存期多小于 1年。虽然各种诊断手段在不断提高 ,但仅有约 2 0 %的患者于确诊时能手术切除 ,且术后仍有 30 %～ 70 %的复发率[1 ] 。据Takayasu等[2 ]报道 ,在 672例肝癌的治疗手段中 ,经肝动脉化疗栓塞术 (trans catheterarterialchemoembolization ,TACE)占 54 .5 % ,经皮穿刺乙醇注射 (percutaneousethanolinjection ,PEI)治疗占2 4 .2 % ,外科手术占 2 0 .6 % ,其它治疗占 0 .7%。因此 ,TACE是目前肝癌的主要治疗手段。CT在肝癌的诊断和TACE治疗中发挥着重要的作用。本文就近年来有关TACE的CT疗效…     

大肝癌的综合性微创介入治疗研究及预后分析

【摘要】目的：分析经肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）和TACE+射频消融（RFA）两种治疗方案对原发性大肝癌的疗效,并分析大肝癌的预后影响因素,旨在探索出一套规范化的介入治疗模式,提高大肝癌的治疗效果,并为大肝癌的预后评估提供理论依据。方法：回顾性分析50例行TACE及TACE+RFA介入方案治疗的原发性大肝癌患者的病例资料,记录患者的一般资料、治疗情况、肿瘤情况、检查情况等,并观察患者病情的变化情况。对影响肝癌治疗及预后的相关因素行Cox回归分析。结果：TACE+RFA组肿瘤有效缩小率为70%,TACE组肿瘤有效缩小率为33.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）。TACE组和TACE+RFA组治疗前后AFP差值差异有统计学意义（Z=-2.020,P＜0.05）。TACE组和TACE+RFA组术后6个月、1年及2年的生存率分别为83.33%、56.67%、30.00%和90.00%、75.00%、55.00%,其中位生存期分别为13个月和17个月,两组生存率差异有统计学意义（χ2=4.059,P＜0.05）。Cox回归多因素分析表明,HbsAg(+)、治疗前主瘤直径、治疗方式及治疗后肿瘤有效缩小率与预后显著相关。结论：TACE+RFA疗效显著优于单纯TACE。HbsAg(+)、治疗前主瘤直径、治疗方式及治疗后肿瘤缩小率是影响大肝癌介入治疗预后的重要因素。     

新型明胶海绵微粒TACE治疗原发性肝癌术后致肝脓肿三例及文献复习

目的观察应用新型明胶海绵微粒TACE术治疗原发性肝癌术后导致肝脓肿的发生率。方法 2009年6月—2012年8月,应用明胶海绵微粒行TACE术治疗原发性肝癌患者208例,观察TACE术后肝脓肿的发生情况,分析发生原因及机制,总结预防及治疗经验。结果 208例患者共行792次TACE术,每例平均手术3.8次,介入手术平均间隔时间为4.9个月,随访时间为2～34个月(平均13个月),术后共发生肝脓肿3例,发生率为0.38%,其中1例行经皮肝穿刺外引流术,生存期达25个月,另2例未行外引流术或抽吸术,围手术期内治疗无效死亡。结论明胶海绵微粒TACE治疗原发性肝癌术后肝脓肿并发症发生率低,对于高危因素人群给予积极预防措施,及早确诊及早引流能够降低致死率。     

原发性肝癌多种微创疗法的对比研究及临床应用

目的 比较分析4种微创疗法治疗原发性肝癌的近期疗效.方法 收集本院1998-12-2005-06经肝动脉栓塞化疗(TACE)、无水酒精注射(PEI)、射频消融(RF)、氩氦刀冷冻(CST)治疗的原发性肝癌病例共383例,分别对大肝癌(直径>5 cm)和小肝癌(直径≤5 cm)4种微创疗法的近期生存率和治疗后肿块缩小率进行对比分析.结果 小肝癌4种微创疗法近期生存率不存在显著性差异(P=0.2078>0.05);治疗后肿块缩小率PEI组优于TACE组、CST组,RF组优于TACE组(P<0.05).大肝癌近期生存率比较,TACE与RF接近(P=0.6623>0.05).二者优于PEI、CST(P<0.05),PEI与CST接近(P=0.45790.05);治疗后肿块缩小率TACE组、CST组优于RF组(P<0.05).结论 不能手术切除的小肝癌4种微创疗法近期生存率不存在差异,大肝癌TACE、RF疗效较好,临床选择应考虑综合因素.     

肝动脉化疗栓塞术在原发性肝癌根治术中的应用价值

目的：探讨肝动脉化疗栓塞术在原发性肝癌根治术中的应用价值。方法：对24例原发性肝癌患者，男23例，女1例，年龄38～69岁，采用术前介入化疗和栓塞，栓塞后3～7日内择期手术，术后再行介入化疗和栓塞治疗。结果：24例肿瘤根治术及术前术后168次肝动脉灌注术(TAI)、肝动脉化学栓塞术(TACE)均为100％成功率。复查AFP 19例恢复正常，5例有明显下降，6～24个月复发21例，经TACE治疗，复发灶均有不同程度缩小。死亡2例，中位存活期19．5月。存活着22例，中位存活期已达23．5月。结论：术前行TACE有利于争取手术机会和手术根治，防止术后复发。介入治疗和手术结合是提高肿瘤整体疗效及病人存活率的重要方法。     

肝动脉化疗栓塞与注射无水乙醇联合治疗原发性肝癌

目的:评价肝动脉化疗栓塞(THACE)及CT引导下注射无水乙醇(PEI)联合治疗原发性肝癌的临床价值。方法:32例原发性肝癌分为A ,B2组,16例行TACE2～3疗程后 PEI ;16例单纯TACE治疗3～6疗程。结果:A组肿瘤完全坏死率、AFP下降率分别为83.9%、71.4 % ,而B组为2 7.6 % ,30 .8% ,1年、2年生存率分别为10 0 %、6 8.8%和6 2 .5 %、31 3%。两组比较有显著差异,P <0 .0 5。结论:TACE PEI综合治疗原发性肝癌是一种比较有效的方法。     

原发性肝癌TACE术后碘化油沉积与其血供相关性研究

目的：分析原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)术后碘化油沉积与其血供的相关关系。方法：对比37例原发性肝癌TACE术前、术后螺旋CT双期增强扫描资料，分析其血供与碘化油沉积的数量、部位的相关关系。结果：原发性肝癌TACE治疗后碘化油主要沉积于动脉期明显强化的区域。肝动脉供血型肝癌碘化油沉积较好。易发生肿瘤组织变性坏死、肿瘤结节缩小。而肝动脉供血型肝癌伴发动静脉瘘形成、门静脉供血型、双重供血型及少血供肝癌碘化油沉积较差。结论：原发性肝癌血供与TACE术后碘化油沉积密切相关。     

原发性肝癌行TACE术后对乙型肝炎病毒影响

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,具有早期症状不明显、发展速度快、预后差等特点.患者有临床症状时大多已属中、晚期,临床中,经导管动脉化疗栓塞术(TACE)是对失去手术机会的中晚期肝癌患者的首选方法之一.对乙型肝炎病毒(HBV)感染相关的原发性肝癌患者,TACE术是否能引起HBV激活,国内外学者对此的相关报道并未统一,本文就乙型肝炎相关性肝癌TACE术后对HBV激活影响的研究作一综述.     

经肝动脉和门静脉联合化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床研究

目的评价经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合门静脉化疗栓塞术(PVCE)治疗中晚期肝癌的疗效。方法中晚期肝癌患者43例,随机分为治疗组21例和对照组22例。分别采用TACE联合PVCE以及常规TACE的方法治疗。结果分别于术后1周和1月复查血清甲胎球蛋白(AFP)和肝脏CT。治疗组有效率较对照组高,2组差异有显著性(Ρ<0.05)。2组病例在手术前及术后1周肝功能指标均有变化,但2组之间指标的变化无显著性差异,4周后均恢复正常。结论TACE和PVCE联合治疗中晚期肝癌安全且疗效优于单独TACE技术。