胰腺癌PET/CT临床诊断

目的探讨PET/CT显像在评估胰腺癌临床应用表现。方法选取临床2011年1月~2012年6月收治的胰腺癌患者30例的PET/CT临床诊断资料进行分析。结果 30例胰腺癌患者中,胰腺恶性肿瘤24例,良性病变6例,PET/CT对胰腺癌诊断准确性为91%,敏感性为100%,特异性为66%。结论 PET/CT为胰腺病变良恶性鉴别、分期、治疗后复发诊断的新手段。     

胰腺癌术前MRI诊断的价值分析

目的探讨分析核磁共振（MRI）检查在手术前胰腺癌中诊断的价值,以供临床参考使用。方法对20例手术切除胰腺并经病理学证实为胰腺癌的患者的临床资料和手术前MRI表现进行回顾性分析。结果本组20例患者中在术前经核磁共振普通成像和胰管水成像显示为胰腺癌的总共14例,正确率占70%,主要表现为T1加权为低信号,T2加权为等或高信号;MRCP可显示胆总管和胰管扩张。结论MRI检查是手术前确诊胰腺癌色重要线索来源,也是评价选择治疗手段的主要依据之一,临床可加以选择使用。     

晚期胰腺癌的姑息治疗（附10例报告）

胰腺癌预后是消化系统恶性肿瘤中最差者之一 ,由于胰腺癌起病隐匿缺乏早期诊断的有效方法 ,而且其解剖位置特殊和肿瘤生物学侵袭性高 ,大多数患者在明确诊断时已失去根治性外科治疗的机会。长期以来 ,对于不能手术切除的晚期胰腺癌仍无有效的治疗方法 ,目前主要采取解除黄疸和十二指肠梗阻或单纯剖腹手术活检。为解除胆道和十二指肠梗阻、减轻疼痛、提高生活质量及延长寿命 ,仍需进行适当的姑息治疗 ,成为晚期胰腺癌治疗的主要手段之一 ,寻求更理想的治疗方法 ,尽量减轻病人痛苦 ,延长生存期 ,提高生存质量 ,是我们工作的重点。晚期胰腺癌患…     

胰腺癌72例临床诊断分析

尽管胰腺癌的诊断和治疗已取得了很多进展,但大多数患者入院时已属于晚期,胰腺癌的总体死亡率高,如不治疗,平均生存期为诊断后2～3个月 [1],预后很差.近20年来,我国胰腺癌的发病率增加了1～5倍,死亡率居恶性肿瘤的5～7位 [2].胰腺癌对人类的健康构成了严重的威胁.我们回顾性分析了我院1996年10月至2006年11月收治的72例具有较完整资料的胰腺癌患者,总结了胰腺癌的流行病学特征、临床表现和诊断方法,以提高胰腺癌的早期诊断率.     

X线三维适形放射治疗晚期胰腺癌28例效果观察

为探讨X线三维适形放疗对晚期胰腺癌的治疗可能性和治疗效果,采用此技术治疗晚期胰腺癌28例,根据包绕计划靶区的等剂量线(80%的等剂量曲线)确定治疗剂量,5～10Gy/次,隔日1次,使计划靶区边缘剂量达35～50Gy。治疗结束8～10周后评价近期疗效,完全缓解(CR)率为34.6%,部分缓解(PR)率为42.3%,总有效(CR+PR)率达76.9%。1年局部控制率为80.8%,1年生存率为61.5%。不良反应主要为恶心、呕吐,患者均能耐受。结论:X线三维适形放射治疗胰腺癌近期疗效满意,不良反应轻,为不能手术的晚期胰腺癌患者提供了一种有效治疗手段。     

CA19-9联合K-ras基因突变检测对胰腺癌的诊断价值

目的 分析血清CA19-9联合外周血K-ras基因突变检测对胰腺癌的诊断价值。方法 收集2019年12月～2021年12月于本院进行胰腺疾病筛查的102例患者临床资料,确诊为胰腺癌的55例患者作为观察组,并将同期非胰腺癌的47例作为对照组。统计胰腺癌确诊情况,对比血清CA19-9、外周血K-ras基因检测及两者联合检测结果,分析诊断灵敏度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值。结果 根据临床诊断：胰腺癌者55例（53.92%）,非胰腺癌健康者47例（46.07%）;血清CA19-9联合外周血K-ras基因突变检测灵敏度87.27%、特异度95.74%、阳性预测值96.00%、阴性预测值86.53%,均明显高于单一检测。结论 血清CA19-9联合外周血K-ras基因突变检测,对于胰腺癌诊断价值较高,可作为临床早期诊断辅助手段。     

38例胰腺癌患者外科手术治疗疗效分析

目的：评价分析38例胰腺癌患者经外科手术治疗后的临床疗效。方法选取38例于2011年12月2日-2013年12月23日期间，在镇江市第一人民医院接受外科手术治疗的胰腺癌患者作为本次的临床研究对象，指导所有患者行B超检查，并根据患者个体的病情差异选择相对应的治疗方案。术后对患者的一年生存率进行随访；分别在手术治疗前后测量胰腺癌患者的生存质量评分，比较治疗前后的评分差异进而评估手术治疗的临床疗效。结果经外科手术后治疗的患者的一年生存率为52.94%（18/34）。手术治疗前的生存质量评分为（42.31±7.32）分，经手术治疗后的生存质量评分为（63.82±5.41）分，治疗前后的生存质量评分差异显著，具有统计学意义（P〈0.05）。结论胰腺癌的高效治疗方案仍有待人们长期的探寻认证。外科手术治疗虽然术后存活率较低，但对于胰腺癌患者仍不失为一项良好的治疗手段。同时，需要充分借助科学有效的影像学检测，提高胰腺癌早期确诊率，充分行术前评估，造福胰腺癌患者。     

胰腺癌30例临床诊断分析

<正>尽管胰腺癌的诊断和治疗已取得了很多进展,但大多数患者入院时已属于晚期,胰腺癌的总体死亡率高,如不治疗,平均生存期为诊断后2—3个月,预后很差。近20年来,我国胰腺癌的发病率增加了1—5倍,死亡率居恶性肿瘤的5-7位。胰腺癌对人类的健康构成了严重的威胁。我们回顾性分析了我院2002年10月     

螺旋CT双期增强扫描在胰腺癌诊断中的应用

胰腺癌发病率占全身恶性肿瘤约1%～4%,发病率较高,预后极差[1]。大多数患者就诊时已失去了手术和有效治疗的机会,因此胰腺癌的早期准确诊断十分重要。螺旋CT双期增强扫描能够清晰的显示胰腺癌的部位、范围、强化特征和胰周结构的情况,对胰腺癌的诊断具有重要的应用价值。     

胰腺癌早期影像学的诊断现状分析

目的分析胰腺癌早期影像学诊断现状。方法结合临床工作实践和查阅有关文献资料,总结了胰腺癌早期诊断要点、临床症状及影像学的临床研究。结果通过影像学的应用进展,对胰腺癌早期诊断具有较高诊断敏感性和准确性。结论影像学突破了胰腺癌筛选和早期明确诊断,及早实施治疗方案,明显改变患者的预后从而提高患者的生存率和生活质量。     

76例胰腺癌患者的CT图像表现

<正>近年来,胰腺癌的发病率有逐年增高的趋势。胰腺是位于腹膜后的"隐蔽"器官,胰腺癌的临床表现缺乏特征性,就诊时多属中晚期,明确诊断和分期更为困难,部分患者尽管接受根治手术,成功切除率也很低,临床学者们一直探讨早期诊断这一课题,CT、MR和超声诊断为主要手段,MR方面     

彩色超声在胰腺癌、肿块型胰腺炎鉴别诊断中的应用研究

目的探讨在胰腺癌与肿块型胰腺炎鉴别诊断中应用彩色超声的效果。方法选取确诊的48例肿块型胰腺炎患者作为肿块型胰腺炎组,50例胰腺癌患者作为胰腺癌组。两组患者均应用彩色超声进行诊断。对比两组患者的诊断符合率、胰管征象与超声征象。结果肿块型胰腺炎组患者的诊断符合率为91.7%,与胰腺癌组患者的94.0%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。肿块型胰腺炎组患者的不规则扩张并贯通率为35.4%、胰管结石率为31.3%,均明显高于胰腺癌组的0、0,光滑扩张并中断率12.5%明显低于胰腺癌组的56.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。胰腺癌组患者的病灶后方回声增强、病灶内强回声斑块占比均明显低于肿块型胰腺炎组,腹腔淋巴结肿大占比明显高于肿块型胰腺炎组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者的形态不规则、邻近血管变化、内部不均质占比对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在胰腺癌与肿块型胰腺炎鉴别诊断中应用彩色超声进行检查,不仅有较高的诊断符合率,且在声像图上差异较为明显,可广泛应用在临床诊断中。     

慢性胰腺炎误诊为胰腺癌1例报告

慢性胰腺炎与胰腺癌有时从影像学表现不易鉴别，诊断过程中应详细询问病史，综合分析症状和体征，依据影像学检查、实验室检查和病理学检查结果，确定诊断，使患者得到正确的治疗。我们曾遇慢性胰腺炎误诊为胰腺癌的患者1例，报告如下。     

胰腺癌的早期诊断

胰腺癌因其发病率高、恶性程度高、预后差等特点受到了广泛的关注。由于其起病隐匿,早期诊断率较低,临床治疗效果差,是目前预后最差的恶性肿瘤之一。肿瘤标志物对肿瘤患者的筛选、诊疗术后复发及转移的监测都有着重要作用,但目前临床所用的肿瘤标志物对胰腺癌的早期诊断缺乏敏感性并缺少特异性。近年来影像学诊断技术迅速发展,尤其超薄层CT、三维图像重建技术、电子束CT等技术的出现、发展及临床应用,对胰腺癌的诊断提供了新的手段,本文对在临床诊断中胰腺癌肿瘤标志物方面以及影像学的研究进展等方面作一综述。     

胰腺癌误诊22例分析

胰腺癌主要指胰腺胰腺外分泌肿瘤,是一种难以治愈的消化系统恶性肿瘤,发病率近年明显上升,恶性程度高,发展较快,早期诊断十分困难,一旦确诊多属晚期,使各种治疗手段难以凑效,因此,目前的手术切除率仅为5％-15％,5年生存率不足5％。因此提高胰腺癌的早期诊断水平,减少误诊误治,对于临床医生非常重要。现将我科2001年3月～2006年12月收治的胰腺癌误诊22例分析如下。     

吉非替尼在晚期胰腺癌治疗中的临床价值

目的观察吉非替尼（Iressa）治疗晚期胰腺癌的疗效、临床受益反应和毒性反应。方法 16例晚期胰腺癌患者,均有组织病理学或细胞学诊断及可评价的客观指标。采用吉非替尼（Iressa）口服500mg/d。结果 16例患者中,有14例可以评价疗效,其中获得CR1例,PR4例,SD4例,PD5例。总有效率为35.71%,稳定率为28.57%,临床受益反应率为64.29%。结论吉非替尼可以用于治疗晚期胰腺癌患者,副反应可以耐受。     

胰腺癌外科治疗26例临床分析

目的分析胰腺癌患者开腹手术治疗效果。方法 26例胰腺癌患者,随机分成试验组和对照组,每组各13例。对照组:对患者采用光动力治疗;试验组:在对照组的治疗基础上,对患者采用开腹手术治疗。结果试验组治疗有效率为92.3%明显高于对照组76.9%。对照组不良反应发生率为33.1%明显高于试验组15.4%,P<0.05。结论临床上对胰腺癌患者采用光动力联合开腹手术治疗,产生不良反应少,疗效显著。     

胰腺癌45例误诊分析

目的:分析胰腺癌误诊病例临床特点,以提高对胰腺癌的认识。方法:采用回顾性分析,复习1995年10月～2008年10月45例胰腺癌误诊病例。结果:主要误诊为胃炎、消化性溃疡(18例,40%)、急性肝炎(6例,13.3%)胆石症(5例,11.1%)、慢性胰腺炎(3例,6.7%)、急性胰腺炎(5例,11.1%)等。结论:掌握胰腺癌的临床特点,合理应用影像学检查手段,可有效降低胰腺癌的误诊率,改善胰腺癌患者的预后。     

多层螺旋CT评价胰腺癌胰周淋巴结转移的价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在诊断胰腺癌胰周淋巴结转移中的价值。方法:回顾性分析11例手术病理确诊胰腺癌伴胰周淋巴结转移的患者,对其胰周淋巴结的大小、发生部位、形态以及强化后表现等进行观察分析,并与病理结果比较,得出MSCT对胰周淋巴结转移诊断的灵敏度、特异度、一致率以及Youden指数。结果:淋巴结转移以腹腔动脉干组最多,肠系膜根部组和腹主动脉周围组其次,肝十二指肠韧带组最少。MSCT对胰腺癌胰周淋巴结转移诊断的灵敏度为95.8%,特异度为75.0%,一致率为90.6%,Youden指数为0.71。结论:MSCT对胰腺癌胰周淋巴结的转移有较高的准确率,对胰腺癌治疗前的评估具有非常重要的意义。     

晚期胰腺癌姑息治疗护理体会

胰腺癌是目前常见恶性肿瘤中预后极差的肿瘤之一,晚期胰腺癌是指局部晚期和转移病变,不能手术切除,需要多学科综合治疗以减轻症状,提高生活质量,尽可能延长存活,姑息治疗主要以控制疼痛;改善脏器功能营养支持作为治疗手段,1998-02～2009-02我科共收治晚期胰腺癌患者12例,现报道如下。