青蒿琥酯静脉注射治疗脑型疟33例临床报告

用青蒿琥酯静脉注射3天疗程总量240～300mg治疗脑型疟疾33例,治愈31例,死亡2例。平均昏迷清醒时间18.94±11.4小时(有2例清醒时间分别为156和180小时未列入清醒时间统计),平均退热时间29.9±35.8小时,平均原虫转阴时间54.9±30.6小时。临床和实验室检查均未发现明显毒副反应,青蒿琥酯是目前治疗脑型疟速效安全的较好药物。     

青蒿琥酯静脉注射治疗恶性疟的剂量探索

为了探索青蒿琥酯治疗恶性疟的适宜剂量,本文设五个不同剂量组进行比较。其中三天总量:A组8mg/kg、B组6mg/kg、C组4mg/kg、D组2mg/kg、E组1mg/kg。结果表明,D、E两组分别有3/5人,5/8人6天原虫不转阴,提示剂量不足;而A、B、C三个剂量组所有病人原虫6天内均转阴,平均清除95％原虫所需的时间均为16小时,平均退热时数约20小时,平均原虫转阴时数约60小时,三组无明显差异。为了便于不同年龄组的药量计算,初步推荐青蒿琥酯治疗恶性疟的适宜剂量为三天总量4.8mg/kg,对原虫严重感染者(感染率≥6％),首剂加倍。     

蒿甲醚注射液治疗恶性疟121例临床分析

本文报道采用蒿甲醚注射液5天疗程成人总量480mg 治疗恶性疟121例的结果。患者平均退热时间为21.3±11.7小时,平均原虫转阴时间为75.9±15.3小时,其中100例追踪观察至28天,有5例(5%)复燃。与此同时,对30例病人进行体外疟原虫对氯喹敏感性测定,结果表明抗性率占56.7%,由此说明蒿甲醚注射液治疗抗氯喹恶性疟疗效良好。发现个别病人出现药物热,部分病人出现一过性网织红细胞下降至略低于正常低限值的毒副反应。根据研究结果,作者认为蒿甲醚注射液总量480mg 5天给药方案可推荐作为今后临床扩大试用的方案。     

青蒿素片加复方硝喹治疗恶性疟疾的效果

在海南省抗药性恶性疟流行区,用青蒿素片两天4次口服总剂量2.5g后,再加服一剂复方硝喹10片(含硝喹和氨苯砜各125mg)的方案,治疗29例恶性疟疾,平均退热时间29.0±18.3小时,平均原虫转阴时间32.9±11.0小时,根治率92％,与单用青蒿素2.5g的根治率34.6％差异非常显著(P<0.01)。     

咯萘啶与磺胺多辛、乙胺嘧啶联合治疗恶性疟疾的效果观察

在海南岛抗药性恶性疟区,以咯萘啶800mg、磺胺多辛1000mg、乙胺嘧啶50mg的总量(两天分服)治疗40例恶性疟,平均退热时间35.0±12.3小时,平均原虫转阴时间48.8±13.7小时。39例随访28天均未复燃,治愈率100%。药物反应轻微。另以喹哌总量1500mg(三天分服)对照治疗9例恶性疟,其中有2例属三级抗性,另7例平均退热时间39.0±15.1小时,平均原虫转阴时间60.5±27.0小时,随访28天一例复燃,治愈率66.7%。显示咯萘啶、磺胺多辛和乙胺嘧啶三药联用,对抗药性恶性疟疗效显著。     

大剂量卡马西平治疗小儿严重癫痫25例疗效及血药浓度观察

对25例严重癫痫患儿采取在血药浓度监测下单用大剂量卡马西平的治疗方法。结果9例患儿发作停止,10例发作减少50%以上。最终所服卡马西平的剂量为每天23～34mg/kg,平均26±6mg/kg,测定末次血药浓度为9.7～16.4mg/L,平均11.7±1.8mg/L。3例患儿出现轻微卡马西平毒副反应,调整剂量后很快消失。     

青蒿琥酯治疗脑型疟的临床疗效

在多重抗药性恶性疟流行区的越南南方采用青蒿琥酯３６０～４２０ｍｇ／５ｄ静脉注射治疗１６８例脑型疟，配合积极的对症处理和支持疗法，治愈１５２例（９０．５％）、死亡１６例（９．５％）；平均原虫转阴时间为（５８．５±２９．０）ｈ，平均退热时间为（５４．３±３８．３）ｈ，平均昏迷清醒时间为（３７．５±３３．８）ｈ。全部病人在治疗过程中均未发现与药物有关的毒副反应。结果表明：在多重抗药性恶性疟流行区治疗重症疟疾患者，青蒿琥酯是一个理想的速效、低毒的治疗药     

甲巯咪唑不同剂量和方式对Graves甲亢近期疗效对比研究

81例Graves甲亢患者在1次服甲巯咪唑15mg和30mg后4、12和24h的平均过氯酸钾排泌率(分别为64.1±11.6％、69.8±12.2％、58.1±18.0％和52.5±18.4％、60.7±21.3％、55.0±21.7％)在统计学上无显著差异(P>0.05),提示甲巯咪唑15mg和30mg抑制甲状腺内碘有机化的作用强度和持续时间相近。170例经每日单剂量甲巯咪唑15mg(A组),10mg、3次/d(B组),20mg、3次/d(C组)治疗后,血清T_3、T_4浓度恢复正常平均所需时间(分别为5.6±3.0、5.5±l.9和4.8±2.2周)也相似(P>0.05),提示3组同样有效。但在5和10周内恢复正常血清T_3、T_4浓度者,C和B组高于A组。     

弥凝片治疗小儿中枢性尿崩症9例临床观察

对9例中枢性尿崩症患儿采用去氨加压素口服弥凝片治疗。剂量:<6岁0.1mg/次,>6岁0.2mg/次,每8h口服1次。结果用药后每小时尿量由292.3±102ml/h降至35.5±24.7ml/h;尿渗透压由54.5±42.7mosm/kg.H_2O上升到398.5±105.8mosm/kg.H_2O。患儿尿崩症状得到显著控制。提示弥凝片是中枢性尿崩症的安全有效的替代治疗药物。     

雷贝拉唑及奥美拉唑对十二指肠溃疡患者胃内24小时pH的影响

目的　探讨在幽门螺杆菌感染的十二指肠溃疡患者三联治疗中的雷贝拉唑及奥美拉唑对胃内 2 4小时pH的影响。方法　随机将 2 7例十二指肠溃疡患者分为两组 ,其中雷贝拉唑组 12例 ,奥美拉唑组 15例 ,分别口服雷贝拉唑 10mg ,奥美拉唑 2 0mg ,2次 /d ,连续 4天 ,第 5天给药后进行胃内 2 4小时pH监测。结果　雷贝拉唑组胃内pH平均值为 5 6 8± 0 90 ,中位值为 6 10± 1 2 3,2 4小时pH >4的总时间及百分比为 18 2 8± 3 6 0小时 ,(76 18±15 0 2 ) % ,第 5天服药后pH >4所需时间 80 83± 5 3 97分钟。奥美拉唑组上述各值分别为 5 84± 0 6 5、6 19± 0 5 0、2 1 2 8± 2 2 5小时 (88 6 8± 9 39) %、70 15± 5 0 30分钟。结论　雷贝拉唑及奥美拉唑均有较强的抑制胃酸分泌作用 ,而服药后 2 4小时pH >4的总时间及百分比奥美拉唑组明显强于雷贝拉唑组 (P <0 0 5 )。     

健康志愿者口服青蒿琥酯片剂的生物利用度

本文报道用放射免疫测定法研究口服青蒿琥酯片剂的生物利用度,结果为静脉注射青蒿琥酯后的血药时程为二房室模型,T1/2β为33.96±4.73分钟;口服青蒿琥酯片剂后的血药时程为一房室模型,其达峰时间为53.07±20.58分钟,峰浓度为1.94±1.05mg/L(1.94±1.05μg/ml),T1/2k为41.35±17.89分钟,绝对生物利用度为40.39±14.99％。结果提示口服青蒿琥酯片剂后,在人体内的吸收速度较快,而吸收程度较差。     

两种双氢青蒿素复方治疗海南岛无并发症恶性疟的临床对照研究

[目的]比较双氢青蒿素的两个复方Artekin与Artekin(T)治疗无并发症恶性疟的有效性和安全性。[方法]将80例无并发症恶性疟病人随机分成两组,每组40例,采用2d共4次给药(2片/次),成人总量8片的给药方案,观察治愈率、平均原虫转阴时间、退热时间和不良反应。[结果]Artekin组的平均原虫转阴时间为(60.8±19.8)h,Artekin(T)组为(61.8±20.5)h;平均退热时间Artekin组为(17.3±9.1)h,Altekin(T)为(22.8±14.7)h;随访28 d,两组各有1例复燃,Artekin组和Artekin(T)组治愈率均为97.5％。患者对两复方均有较好的耐受性,恶心、腹痛等症状均轻微而且是自限性的。[结论]初步显示双氢青蒿素两个复方均有高效、速效和低毒等优点,对治疗有多重抗药性恶性疟流行区海南岛的无并发症恶性疟有良好疗效。     

病毒唑治疗流行性出血热的疗效观察

本文报告应用病毒唑700～750mg/日静脉滴注,连续3天,治疗发病5天以内,单纯发热期出血热患者38例,与34例对照者(按一般疗法治疗)相比,治疗组平均退热时间为3.05±1.16天(±SD),比对照组4.48±2.93天明显缩短(P<0.01);尿蛋白消失时间,治疗组平均为3.73±1.26天,比对照组5.00±2.14天显著缩短(P<0.05);治疗后病程中出现低血压者明显减少,治疗组为2.6％,对照组为17.66％     

戊二醛皮临床应用及贮存

本文报道戊二醛皮(简称GA皮)的临床应用及贮存。治疗切痂创面,用大张皮打洞嵌自体皮最大敷盖面积3000cm~2,平均粘合时间26.5±9.42天;用与自体皮相间移植最大敷盖140cm~2,平均粘合时间24.5±6.36天。治疗肉芽创面,用与自体皮相间移植最大敷盖面积595cm~2,平均粘合时间24.6±7.43天;用GA皮复盖最大面积160cm~2,平均粘合时间16.8±6.75天。GA皮贮于0～4℃生理盐水,1个月结构正常;贮于0～4℃0.3％GA溶液4个月结构正常;置于-25℃或-10～-15℃低温贮存,7个月质地仍柔软。并介绍了GA皮制备方法和组织学所见。     

干扰素治疗流行性腮腺炎并睾丸炎疗效观察

目的　探讨干扰素治疗流行性腮腺炎并发睾丸炎 (简称流腮并睾丸炎 )的疗效。方法　将 5 2例病人 ,分为干扰素组 32例 ,肌注干扰素 5 0 0 0IU/kg ,每天 1次 ,连用 5天 ;病毒唑组 2 0例 ,病毒唑 15～ 30mg/kg ,加入 5 %葡萄糖2 0 0ml静滴 ,每天 1次 ,连用 5天 ,治疗后观察其疗效。结果　干扰素组和病毒唑组的退热时间 ,腮腺肿痛消退时间、睾丸肿痛消退时间 ,前者分别为 2 6 1± 0 .80、2 40± 0 .80、3.0 0± 0 .70天 ,后者分别为 3.2 1± 0 .70、3.0 8± 0 .91、4.2 0± 0 .6 0天 ,两者之间均有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　干扰素的疗效明显优于病毒唑。     

蓝光毯治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

观察54例新生儿高胆红素血症的临床疗效。应用美国Ohmeda公司生产的毯式光疗仪作为治疗组，并设对照组50例。结果治疗组平均光照时间17．5±7．43小时，黄疸明显消退（SB＜102．6μmol／L）时间4．28±1．54天，黄疸完全消退（SB＜17．1μmol／L）时间5．34±1．60天；对照组平均光照时间38．16±15．65小时，黄疸明显消退时间5．02±1．90天，黄疸完全消退时间6．12±1．85天。P值分别为＜0．01，＜0．05，＜0．05，均有显著差异。结果表明，蓝光毯治疗新生儿高胆红素血症所需光照时间短，退黄快，方便且副作用少。     

纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒46例疗效观察

目的　观察纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒的临床疗效。方法　将 93例急性一氧化碳中毒患者随机分为对照组 ,采用常规治疗 ;治疗组在常规治疗的基础上给予纳洛酮 0 .8mg静注 ,每小时 1次 ,直到清醒或用药至 48小时为止。结果　中重度中毒患者治疗组平均促醒时间分别为 1.5± 0 .3和 9.2± 2 .6小时 ,低于对照组的 3 .6± 0 .8和 12 .8± 4.1小时 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。结论　纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒疗效显著     

小儿血清、唾液及脑脊液卡马西平浓度研究

测定了23例小儿服卡马西平(CBZ)达稳态浓度后血清及脑脊液中CBZ水平,并同时测定了8例儿童的唾液CBZ浓度。结果全组患儿血清CBZ浓度平均为7.7±2.5mg/L(3.1～12.7mg/L),脑脊液浓度平均是1.4±0.7mg/L(0.5～3.4mg/L),脑脊液浓度为血清浓度18±3％,二者呈相关关系,r=0.91。8例儿童唾液CBZ平均浓度为2.0±0.9mg/L(1.0～3.6mg/L),唾液浓度为血清浓度17±4％,二者间r=0.96。提示CBZ在脑脊液及唾液中的分布相似。     

复方硝喹对抗氯喹恶性疟疾治疗效果的观察

按世界卫生组织介绍的氯喹“7天测定法”测定了海南岛万宁县三更罗地区的抗性程度,19例用氯喹治疗的病例中,RⅢ5例(26.32％)、RⅡ1例(5.26％)、RⅠ3例(15.79％)RⅠ—RⅢ共占47.37％。 对9例抗性病例,用复方硝喹成人剂量6片×3天治疗,全部症状消失,原虫转阴,平均体温恢复正常时间为48.38±15.10小时,平均原虫无性体转阴时间为51.67±17.20小时。以上事实表明,复方硝喹可用于治疗抗氯喹恶性疟疾。     

阿托伐他汀强化治疗急性心肌梗死80例临床观察

目的:探讨急性心肌梗死患者早期应用阿托伐他汀(20～40mg)/d的有效性及安全性。方法:对80例急性心肌梗死患者于入院24 h内给予阿托伐他汀20～40mg/d,患者平均住院(12.27±1.67)d。对出院时低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<2.0 mmol/L,谷丙转氨酶(ALT)或谷草转氨酶(AST)升高超过正常值3倍以上的患者服用剂量减量,即阿托伐他汀10 mg/d。比较用药前、出院时及随访治疗期间血脂指标、肝功能变化情况。结果:治疗后总胆固醇、LDL-C比治疗前均有显著降低,差异具有统计学意义。结论:急性心肌梗死患者早期应用阿托伐他汀20～40mg/d治疗是有效和安全的。