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相似文献
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1.
目的:观察右美托咪定在高血压病患者局麻眼科手术中的临床应用效果。方法:60例择期眼科手术的原发性高血压患者,随机分为右美托咪定组(试药组,n=30)和对照组(n=30);右美托咪定组患者术前先经输液泵缓慢静脉注射盐酸右美托咪定0.5μgkg负荷剂量,10min泵完,然后以0.2μg/(kg·h)速率持续泵注至术毕;对照组给予相同容量的生理盐水。两组患者均在局麻下完成眼科手术。记录两组患者麻醉前(T0),注射局麻药时(T,),手术30min(T2),术毕(T3)时无创袖带收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、镇痛镇静评分及不良反应。结果:在T1、T2、T3时点,试药组HR、SBP、DBP、RR、疼痛VAS评分均显著低于对照组(P〈0.01);而镇静Ramsay评分显著高于对照组(P〈0.01);试药组与对照组各个时间点SpO2均保持在95%以上,未见明显统计学差异。试药组患者术中使用降压药乌拉地尔次数少于对照组,而术毕舒适度评分高于对照组(均P〈0.01)。两组患者麻醉手术中恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率未见统计学差异。结论:小剂量右美托咪定用于高血压病患者的局麻眼科手术,可以有效减少术中血流动力学波动,镇静镇痛满意,患者舒适度高。  相似文献   

2.
目的探讨丙泊酚静脉麻醉用于老年人纤维支气管镜检查的可行性。方法80例拟行纤维支气管镜检查的老年患者,年龄65~80岁,ASAⅠ~Ⅲ级,根据麻醉方式的不同分为两组,即表面麻醉组(对照组)和丙泊酚静脉麻醉组(实验组),每组40例。观察记录患者术中生命体征(SBP、HR、RR、SpO2最低值)的变化、不良反应(包括呛咳、呼吸抑制等)及苏醒后主观满意度。结果与表面麻醉组比较,静脉麻醉组SBP、HR、RR、SpO2的波动值变化较小,剧烈呛咳的病例明显减少,患者术后满意度明显提高,差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。尽管静脉麻醉组短暂呼吸抑制的发生率明显高于表面麻醉组(P〈0.05),但由于采取面罩加压给氧等处理,患者SpO2始终维持在96%以上。结论丙泊酚静脉麻醉用于老年人纤维支气管镜检查,患者安全性及舒适性得到明显提高。  相似文献   

3.
目的探讨盐酸右美托咪定复合丙泊酚在老年患者无痛胃镜中的效果及安全性。方法选择行无痛胃镜检查,美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ级的老年患者60例,随机分为盐酸右美托咪定组(D组,n=30)和丙泊酚组(P组,n=30),分别于推注丙泊酚前10 min静脉微量泵注射盐酸右美托咪定0.5μg/kg或等容量的生理盐水。记录给药前(T0)、给药完毕(T1)、插入胃镜时(T2)、检查完毕(T3)、检查完毕后5 min(T4)的氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、脉搏(HR)、呼吸频率(RR);并观察苏醒时间及不良反应的发生情况。结果与P组相比,D组在T1时间点MAP明显升高,在T2时间点MAP明显降低;在T2、T3、T4时间点HR明显下降;在T1、T2、T3时间点SpO2明显升高(P<0.05)。结论 0.5μg/kg右美托咪啶复合丙泊酚用于老年患者无痛胃镜,对呼吸循环影响小,可减少丙泊酚用量及不良反应,且不影响苏醒时间、意识恢复。  相似文献   

4.
目的:对比观察右旋美托咪定用于颈动脉支架置入术中的镇静效果及可行性.方法:40例拟行颈动脉支架置入术的患者,随机分为右旋美托咪定组(D组)与咪达唑仑+舒芬太尼组(C组),每组20例,采用静脉注射麻醉,记录给药即刻(T0)、给药后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、30min (T4)及术毕(T5)时点的MAP、HR、RR、SpO:及Ramsay评分.结果:与基础值比较,D组T2-T4时点MAP和HR降低,T2、T3时点Ramsay评分升高;C组T2时点MAP降低,T2、T3时点Ramsay评分升高.D组与C组比较,在T3、T4时点MAP、HR降低,,T3时点Ramsay评分升高.术中呼吸频率,术后24h恶心呕吐发生率差异无统计学意义.结论:右旋美托咪定具有良好的镇静效果和安全性,是行颈动脉支架置入术麻醉较理想的药物选择.  相似文献   

5.
老年患者不同剂量右美托咪啶对丙泊酚靶控效应的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨老年患者使用不同剂量右美托咪啶对丙泊酚靶控效应的影响。方法选择择期全麻患者60例,随机分为4组(n=15),生理盐水对照组(C组),右美托咪啶0.2μg/kg组(D1组)、0.4μg/kg组(D2组)、0.6μg/kg组(D3组)。于麻醉诱导前10min静脉泵注,以2.0μg/ml初始血浆靶控浓度开始丙泊酚诱导,待效应室浓度稳定后每隔0.5min增加0.2μg/ml,记录脑电双频指数(BIS)值降至45时的丙泊酚用量和所需时间,记录入室用药前,泵注右美托咪啶后即麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后5min(T2)、10min(T3)、15min(T4)、20min(T5)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)值。结果在HR、MAP变化方面,在T1~T5各时间点,D1、D2组与C组相比差异无统计学意义(P〉0.05);D3组均较C组低(P〈0.05)。在BIS降至45时丙泊酚效应室浓度、BIS降至45时所需时间、丙泊酚使用量方面,D1组与C组比较差异无统计学意义(P〉0.05);D2、D3组与C组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在老年患者麻醉诱导前单次静脉注射右美托咪啶的适宜剂量是0.4μg/kg。  相似文献   

6.
目的观察右美托咪定不同给药方式麻醉对妇科腹腔镜手术患者围气腹期血流动力学、术后不良反应及麻醉复苏的影响。方法将同期全麻下行腹腔镜子宫肌瘤挖除术患者180例按随机数表法分为右美托咪定单次静脉注射组(Ds组)、右美托咪定持续静脉泵注组(DC组)和对照组(C组)各60例,两组麻醉诱导及维持用药相同,其中Ds组于麻醉诱导前单次静脉注射右美托咪定0.6斗g/kg、DC组于麻醉诱导前15min持续泵注右美托咪定0.3彬(kg·h)至手术结束前20min。气腹建立之前(T0)及气腹达到压力后即刻(T。)、5rain(T2)、10min(T,)、20min(T4)、40min(T,)记录平均动脉压(MAP)、心率(HR);观察气管导管拔除时间、定向力恢复时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间及术后恶心、呕吐、寒颤、心动过速、心动过缓等不良反应发生情况。结果与同组T0比较,C组HR、MAP在T1~T5明显增加,DS组MAP在T2~T5显著升高,DC组HR在T3~T5显著加快、MAP在T2~T5显著升高(P均〈0.05);与同时间C组比较,Ds组及DC组HR在T2~T5显著降低,Ds组MAP在T2~T5、DC组MAP在T1、T3~T5明显降低(P均〈0.05)。与C组相比,DS组恶心、呕吐发生率明显降低,PACU停留时间明显缩短(P均〈0.05);与DC组相比,DS组拔管时间明显缩短,术后心动过缓的发生率明显降低(P均〈0.05)。结论妇科腹腔镜手术麻醉诱导前单次静脉注射右美托咪定0.6μg/kg,可以显著减轻气腹建立后血流动力学波动及术后恶心、呕吐等不良反应,促进患者术后恢复,且不增加术后心动过缓等发生率。  相似文献   

7.
目的探讨老年患者无痛纤维肠镜息肉切除术的麻醉效果及安全性。方法拟行择期无痛纤维肠镜下息肉切除术的老年患者(65~80岁)60例,随机均分为右美托咪定联合丙泊酚组(D组)30例,芬太尼联合丙泊酚组(F组)30例,比较两组术前10 min基础值(T0)、术前5 min(T1)、进镜时(T2)、开始切息肉时(T3)、退镜时(T4)各个时间点的收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)变化,记录两组各自所用丙泊酚总量、手术时间、苏醒时间、苏醒后视觉模拟评分(VAS)及观察不良反应发生情况。结果 D组丙泊酚使用总量、苏醒时间明显少于F组(P0.05),手术时间、苏醒后VAS无统计学差异(P0.05);T2~T4时D组心率(HR)、收缩压(SBP)显著低于F组,两组HR、SBP显著低于T0(P0.05);T1、T2、T3 F组Sp O2显著低于D组。体动、呼吸抑制的发生率及丙泊酚追加次数D组显著低于F组(P0.05)。结论右美托咪定用于老年患者无痛纤维肠镜息肉切除术,术中呼吸循环稳定,减少丙泊酚用量,缩短苏醒时间,降低不良反应的发生率,用于麻醉更加安全有效。  相似文献   

8.
目的探讨不同麻醉药物配伍对老年腹腔镜下肿瘤切除手术患者血流动力学的影响。方法选取行老年腹腔镜下肿瘤切除术患者86例,分为观察组与对照组各43例。对照组采用丙泊酚配合右美托咪定麻醉维持,观察组采用七氟烷配合右美托咪定麻醉维持。结果观察组麻醉总满意率(97. 67%)显著高于对照组(79. 07%,P<0. 05);两组术后3 h和24 h OAAS评分较术毕显著增加(P<0. 05);观察组术后3 h和24 h OAAS评分显著高于对照组(P<0. 05);观察组拔管时间、呼之睁眼时间和自主呼吸恢复时间显著快于对照组(P<0. 05);两组T1时刻心率(HR)、平均动脉压(MAP)较T0时刻显著降低(P<0. 05),对照组T2时刻HR、MAP较T0时刻显著降低(P<0. 05),而观察组T2时刻HR、MAP较T0时刻无明显变化(P>0. 05);观察组T1和T2时刻HR、MAP显著高于对照组(P<0. 05)。结论七氟烷配合右美托咪定麻醉配伍对老年腹腔镜下肿瘤切除手术患者效果明显,且对血流动力学影响小。  相似文献   

9.
目的:观察妊娠期高血压综合征(妊高征)患者剖宫产术中应用右美托咪啶的临床效果。方法持续硬膜外阻滞下行剖宫产术的妊高症患者30例,随机分为C、D组各15例。在基础麻醉的基础上,D组静脉泵入右美托咪定0.5μg/kg,继以0.5μg/(kg· h)维持至手术结束;C组静脉泵入等量生理盐水。检测两组硬膜外给药前(T0)、切皮时(T1)、胎儿娩出时(T2)、术毕时(T3)的SpO2、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、心率(HR),根据焦虑视觉类比试验( AVAT)、OAA/S镇静评分标准判断各时点焦虑程度及镇静深度,记录两组新生儿1、5 min Apgar评分。结果在T1~T3时点,与C组比较,D组MAP、HR、AVAT、OAA/S均降低,P均<0.05。与同组T0时点比较,T1~T3时点D组MAP、HR、AVAT、OAA/S均降低,C组MAP降低,P均<0.05。 C、D组新生儿1 min Apgar评分分别为(9.1±0.9)、(9.0±0.8)分,5 min Apgar评分均为10分,P均>0.05。结论在妊高征患者剖宫产术中,右美托咪定具有镇静、抗焦虑及稳定血流动力学作用,且对新生儿Apgar评分无明显影响。  相似文献   

10.
目的评估比较不同剂量右旋美托咪啶对七氟醚诱导小儿麻醉过程中呼吸功能的影响。方法在气管插管及自主通气后,给予分别给予剂量为0.5μg/kg或1.0tLg/kg的右旋美托咪啶,监测并记录给予不同剂量右旋美托咪啶之前及之后第5、10、15min时呼气末二氧化碳分压值(PETC02)、呼吸恢复时间及拔管时间。结果共有80例1~12岁的小儿参与这项研究,其中0.5μg/kg右旋美托咪啶组(A组,n=40),1.0μg/kg右旋美托咪啶组(B组,n=40)。本研究期间发现,各时间点A组PETC02均在正常范围,而B组在第10、15min时PETC02浓度大于正常范围,两组之间差异有统计学意义(P〈0.05);在给药后第5、10min时A、B组呼吸恢复率分别为(50%,85%vs 37.5%,72.5%,P〈0.05),但是给药15min后两组所有病人呼吸恢复均为100%;给药后A、B组呼吸恢复时间和拔管时间分别为(5.46±2.01,5.72±2.13w7.89±2.54,8.23±2.79,P值均〈0.05)。结论剂量为0.5μg/kg的右旋美托咪啶联合七氟醚能更好的维持患儿麻醉过程中的呼吸功能正常稳定,缩短呼吸恢复及拔管时间。  相似文献   

11.
目的 探讨曲马多联合丙泊酚用于无痛肠镜的临床效果及可行性.方法 90例无痛肠镜检查患者,随机分为曲马多组(Q组),芬太尼组(F组)和对照组(C组),每组30例,Q组(2mg/kg曲马多);F组(15ug/kg芬太尼);C组(3ml生理盐水),均于3min后予以丙泊酚(1.5 ~2.5)mg/kg静推,术中患者如出现四肢不自主运动时追加丙泊酚.观察并比较三组术中MAP、HR、RR、SP02的变化,记录曲马多,芬太尼,丙泊酚的用量,患者清醒,离院时间,术中发生心动过缓,低血压,低氧血症,呼吸暂停和体动发生率.结果 Q、F组丙泊酚用量明显少于C组(P<0.05),F组对血压,心率,呼吸抑制明显(P<0.05),而C组的体动发生率明显高于Q、F两组(P<0.05).结论 使用无痛肠镜时丙泊酚联合曲马多可以减少丙泊酚的用量,提供良好的镇痛作用,维持术中血流动力学稳定,减少体动发生率,是安全有效并可行的.  相似文献   

12.
何朝文  刘立义 《临床肺科杂志》2011,16(10):1511-1513
目的评价无痛支气管镜检查在70岁以上老年人中的安全性、舒适性。方法比较无痛组和对照组病例在检查前、后的平均动脉压(MAP),心率(HR),指脉氧饱和度(SpO2),呼吸(RR)等生命体征的变化、不适反应以及术后患者对支气管镜检查的满意度。结果无痛组与对照组检查中MAP比较差异有显著性(P〈0.01)。两组患者的不适反应程度和满意度的比较差异有显著性(P〈0.01),无痛组的不适反应程度轻;病人的满意度高,优于普通组。结论对70岁以上老年人进行无痛支气管镜检查,安全、有效、舒适性好。  相似文献   

13.
目的研究丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注用于老年患者无痛肠镜检查的安全性、有效性及可行性。方法将67例门诊及住院需要肠镜检查的老年患者随机分为A组(34例)及B组(33例);A组采用丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注,丙泊酚血浆靶控浓度为0.5~1.0μg/ml、瑞芬太尼血浆靶控浓度0.5~1.0ng/ml同时靶控输注:B组常规操作。RamsayⅡ级开始插镜,抵达回盲部停止给药。分别记录术前、进镜至回盲部及检查完毕SBP、DBP、HR、Sp02值及不良反应发生的例数。结果Ramsay评分A组Ⅱ级97.1%,B组Ⅰ级100%(P〈0.01);进镜至回盲部过程:A组SBP、DBP、HR无明显变化,B组明显高于术前,与A组有显著性差异(P〈0.05);A组体动及呻吟明显少于B组(P〈0.01);A组操作成功率及患者满意度明显高于B组(P〈0.01):A组无呼吸抑制发生。结论老年患者应用丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注麻醉效果好,血流动力学稳定,肠镜操作成功率高,患者的耐受性好,是一种安全、有效、可行的无痛肠镜麻醉方法。  相似文献   

14.
目的研究瑞芬太尼联合异丙酚在甲状腺切除手术中的麻醉效果。方法对2011年2月~2012年10月我院入院治疗的102例甲状腺切除手术患者进行了研究,随机分为两组,对照组患者采用持续静脉泵注异丙酚联合推注芬太尼维持麻醉,治疗组采用持续静脉泵注瑞芬太尼以及异丙酚维持麻醉,比较两组患者的血液动力学变化、镇痛效果以及苏醒情况。结果治疗组患者在不同时间点的MAP以及HR均明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组患者在不同时间点的镇痛效果(VAS评分)明显小于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组患者意识恢复、自主呼吸等恢复时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论瑞芬太尼联合异丙酚可以明显的降低对患者的影响,镇痛效果更好,恢复更迅速,值得推广应用。  相似文献   

15.
目的观察小剂量丙泊酚复合芬太尼与咪唑安定应用于前列腺穿刺活检术的麻醉效应及其对呼吸、循环功能的影响,评价其实用性及安全性。方法选择接受前列腺穿刺活检术的80例患者(≥60岁),随机分为静脉镇静组40例和对照组40例。静脉镇静组给予咪唑安定0.02-0.03mg/kg,芬太尼0.001~0.002mg/kg,丙泊酚1-2mg/kg诱导,检查过程中以丙泊酚0.5mg/kg维持。对照组予1%利多卡因5mL局部浸润麻醉。比较静脉镇静组和对照组患者术中的反应及术前、术中、术后BP、HR及SpO2的变化。结果从注射丙}自酚至意识消失时间(33.05±6.5)s,前列腺穿刺活检术操作时间15~30min,意识恢复时间(5.5±4.1)min。静脉镇静组主诉疼痛、躁动发生率分别为2.5%、5.0%,而对照组为97.5%、57.5%,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论小剂量丙泊酚复合芬太尼与咪唑安定用于前列腺穿刺活检术安全有效,患者对手术耐受性好,有利于病灶的观察与活检。  相似文献   

16.
目的探讨麻醉肠镜在老年患者大肠息肉行黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)中的临床应用价值。方法将306例肠镜下发现大肠息肉的老年患者随机分为两组:麻醉肠镜组(156例);使用异丙酚和芬太尼行静脉麻醉;普通肠镜组(150例):仅给予肠道准备。观察两组患者EMR术前、中、后的血压[包括舒张压(SBP)、收缩压(DBP)]、心率(HR)、末梢血氧饱和度(Sp O2)和两组患者术中反应、并发症、手术操作时间及患者满意度。结果术中麻醉肠镜组SBP、DBP、HR均明显低于普通肠镜组(P均0.05),Sp O2无显著差异(P0.05);术前及术后两组患者SBP、DBP、HR、Sp O2均无显著性差异(P均0.05)。麻醉肠镜组患者满意度高。麻醉组手术操作时间(18.1±6.3)min,普通组(24.4±8.5)min,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论麻醉肠镜下对老年患者大肠息肉行EMR能够缩短操作时间,提高成功率,提高患者满意度,是一种治疗老年患者大肠息肉的简单、安全、有效的方法。  相似文献   

17.
目的研究右美托咪啶对烟雾病患者颞肌贴敷术中脑氧代谢的影响。方法选择我院择期行颞肌贴敷术治疗烟雾病患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级,按照随机数字表法将其分为右美托咪啶组(D组)和对照组(C组),各30例。麻醉诱导前D组静脉滴注右美托咪啶,C组静脉滴注等容量0.9%氯化钠溶液,10min内滴注完毕。术中D组予右美托咪啶0.4μg·kg-1·h-1持续泵注,C组则予等容量0.9%氯化钠注射液持续泵注。分别于给予右美托咪啶或0.9%氯化钠溶液前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后10 min(T2)、切皮即刻(T3)、打开硬膜即刻(T4)、颞肌贴敷即刻(T5)及关闭硬膜即刻(T6)采取桡动脉和右颈内静脉球部血样,血气分析后计算脑动脉-静脉血氧含量差(Da-jvO2)和脑氧摄取率(CERO2),并观察患者平均动脉压(MAP)及心率(HR)变化。结果与T0相比,D组在T1~T6时MAP、HR、Da-jvO2及CERO2均降低(P0.05);D组在T1~T6时MAP、HR、Da-jvO2和CERO2均低于C组(P0.05)。结论颞肌贴敷术中静脉滴注右美托咪啶可使血流动力学稳定,降低患者围麻醉期脑氧代谢率,维持脑氧供需平衡,利于脑保护,对提高手术效果和改善预后有积极作用。  相似文献   

18.
目的 研究脑电双频指数(BIS)反馈闭环靶控输注(CL-TCI)在电子小肠镜检查中的应用效果.方法 60例需要小肠镜(经口)检查的患者随机均分为3组,A组以BIS作为控制变量的闭合环路靶控输注丙泊酚,结合开放环路靶控输注雷米芬太尼;B组靶控输注丙泊酚、雷米芬太尼;C组恒速输注丙泊酚、雷米芬太尼.检测麻醉前(T0)、入睡睫毛反射消失时(T1)、入镜即刻(T2)、小肠镜经过曲氏韧带(T3)、检查结束出镜后(T4)各组MAP、HR、Sp02、BIS,以及诱导时间、唤醒时间和定向力恢复时间,记录呼吸抑制、体动、呛咳等不良反应发生情况,记录丙泊酚各时段消耗量,电话随访有无术中知晓情况.结果 MAP、HR:与T0时间点比较,3组T1时均下降(P<0.05),T2、T3、T4时B组均低于A组(P均<0.05);C组T2、T3、T4时不稳定.BIS值:T2、T3、T4时B组均小于A组(P均<0.05);C组数值不稳定.诱导时间C组快于A、B组(P均<0.05),唤醒时间和离院时间A组快于B、C两组(P均<0.05).A、B组均未发生呼吸抑制、体动、呛咳和术中知晓,C组呼吸抑制2例、体动4例.A组丙泊酚总消耗量少于B、C组(P均<0.05).结论 BIS反馈下丙泊酚、雷米芬太尼CL-TCI应用于电子小肠镜检查,可使患者生命体征更平稳、丙泊酚用量减少、唤醒时间和定向力恢复时间缩短、留院时间缩短.  相似文献   

19.
目的探讨右美托咪定复合盐酸瑞芬太尼MAC用于无痛肠镜中的可行性与安全性。方法将60例自愿行无痛肠镜检查患者随机分为DR组(右美托咪定复合瑞芬太尼组)和DP组(右美托咪定复合丙泊酚组),每组30例。两组患者均先缓慢注入右美托咪定0.6μg/kg,时间大于10 min。DR组注射完毕后给予盐酸瑞芬太尼1.0μg/kg,时间大于1 min,然后以0.1μg·kg-1·min-1持续静脉泵注。DP组注射完毕后给予丙泊酚1.5~2.0μg/kg。记录基础值(T0)、检查开始(T1)、手术结束(T2)、术毕10 min(T3)各个时间点的血压、心率、脉搏血氧饱和度(Sp O2)、Ramsay镇静评分;苏醒时间(术毕至呼之睁眼);并发症包括恶心、呕吐、呼吸抑制、头晕等。结果两组患者均顺利完成手术,DR组Ramsay镇静评分明显低于DP组(P0.05),血流动力学更平稳(P0.05),副作用小。结论右美托咪定复合盐酸瑞芬太尼MAC可安全用于无痛肠镜,血流动力学稳定,副作用小。  相似文献   

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