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相似文献
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1.
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期和临床缓解期患者血清瘦素、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及白三烯134(leukotriene 134,LTB4)含量变化.及COPD患者血清瘦素与1176、LT134的相关性.方法:COPD急性加重期患者38例(COPD I组)、COPD临床缓解期患者38例(COPDⅡ组),同期健康体检者36名(对照组),均采用放射免疫法测定血清瘦素含量,采用双抗夹心ELISA法测定IL-6和LTB4含量.并进行分析.结果:血清IL-6、LTB4和瘦素含量COPD I组高于COPDⅡ组,COPD Ⅱ组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),COPD Ⅰ组与COPDⅡ组患者血清IL-6和LTB4含量均与瘦素呈正相关.结论:血清瘦素参与了COPD炎症过程,并与IL-6和LTB4呈正相关.  相似文献   

2.
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心力衰竭患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑自然肽氨基端前体蛋白(NT-proBNP)及肾小球滤过率(GFR)的变化及意义。方法回顾性分析94例COPD患者的临床资料,按照是否合并心力衰竭将患者分为COPD合并心力衰竭组(n=69)与单纯COPD组(n=25)。另选取同期进行体检的100例健康人为正常对照组。观察COPD合并心力衰竭患者血清hs-CRP、NT-proBNP和GFR的变化。结果 COPD合并心力衰竭组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著高于单纯COPD组和正常对照组(P 0. 05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于单纯COPD组和正常对照组(P 0. 05)。COPD合并心力衰竭组的白细胞介素-1β(IL-1β)、hs-CRP、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、NT-proBNP、血肌酐(Scr)水平显著高于单纯COPD组和正常对照组(P 0. 05),GFR水平显著低于单纯COPD组和正常对照组(P 0. 05)。Logistic回归分析显示,hs-CRP(OR=1. 826,P=0. 037)、NT-proBNP(OR=1. 848,P=0. 021)、GFR(OR=1. 779,P=0. 024)是COPD合并心力衰竭的影响因素。按照美国纽约心脏病协会(NYHA)的分级方案将COPD合并心力衰竭组患者心功能分为Ⅰ~Ⅳ级,血清hs-CRP、NT-proBNP水平由高到低依次为Ⅳ级、Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级,GFR水平由低到高依次为Ⅳ级、Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论分析COPD合并心力衰竭患者血清hs-CRP、NT-proBNP和GFR水平的变化可有效反映患者心功能状况及心力衰竭严重程度。  相似文献   

3.
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺癌患者血清微小RNA(miR)-210相对表达水平与肺功能和辅助性T细胞17(T h17)相关细胞因子的关系.方法 选择2017年1月至2020年12月该院收治的COPD合并肺癌患者(COPD合并肺癌组,n=60)、单纯肺癌患者(肺癌组,n=60)、单纯COPD患者(COPD...  相似文献   

4.
戴百章  李梅华  郑勤玲  曹文贵 《临床荟萃》2010,25(22):1946-1948
目的 探讨振动反应成像系统(VRI)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量及肺功能评估方面的作用.方法 选取在我院通过肺部呼吸VRI记录图像的住院患者76例,分析其图像特点,所得数据与患者应用呼吸问卷(st george's respiratory questionnaire, SGRQ)生活质量问卷(过去1年内的情况)得分及肺功能第1秒用力呼气容积(FEV1)进行相关分析.结果 COPDⅡ级患者VRI肺部定量数值(Quantitative Lung Data, QLD)与COPDⅢ级患者QLD分布差异无统计学意义.COPDⅡ级患者比COPD Ⅲ级患者最大能量图(maximal energy frame,MEF)最高值分数高,分别为(1.32±0.13)分vs(1.08±0.16)分(P<0.01).COPDⅡ级与COPD Ⅲ级患者比较其SGRQ值低,分别为(49±13)分vs(62±16)分(P<0.01).患者的MEF值与SGRQ值呈负相关(r=-0.932,P<0.01).结论 VRI中COPD Ⅱ级患者最大能量图值高于COPDⅢ级患者,患者MEF值与SGRQ值之间有相关性.VRI有助于对COPD患者肺功能评估,同时有助于协助评估COPD患者生活质量及预后.  相似文献   

5.
慢性阻塞性肺疾病患者自我管理与生活质量相关性分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我管理和生活质量之间的关系.方法:采用描述性相关性研究,用COPD自我管理量表、COPD生活质量量表对 169例 COPD患者进行问卷调查.结果:COPD患者自我管理总分和生活质量总分分别为(154.75±16.15)分、(90.69±19.44)分,二者存在中度负相关(r=-0.663,P<0.01);自我效能可以解释生活质量总变异的48.00%.结论:护理人员应积极开展COPD患者的自我管理健康教育,从而提高其自我效能、自我管理水平及生活质量.  相似文献   

6.
目的对慢性阻塞性肺病(COPD)患者的生存质量进行全面评价,并分析影响COPD患者生存质量(QOL)的各种因素,以提供改善COPD患者QOL的依据.方法应用COPDQOL测评表,随机选择60例住我院老年病房的缓解期COPD患者,自行填写问卷,根据患者填写情况进行评分.结果COPD患者QOL的各个方面都有下降,尤以日常生活能力下降最为明显.心理障碍中忧郁症状比焦虑症状多见.影响COPD患者生存质量的因素主要是年龄、吸烟量、病情的严重程度、卧床时间、心率等.结论对COPD患者应积极进行卫生宣教,实施包括健康教育、营养支持、康复锻炼一体化综合治疗,最终使COPD患者的QOL得以改善.  相似文献   

7.
目的 观察血清胆碱酯酶(CHE)和同型半胱氨酸(Hcy)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴心力衰竭(HF)患者中的表达,并探讨其与心功能和预后的关系.方法 选取COPD伴HF患者163例为研究对象,根据COPD病情严重程度将其分为COPD呼吸衰竭期伴HF组26例、COPD急性加重期伴HF组78例、COPD稳定期伴HF组59例,另选50例COPD稳定期患者作为对照组.测定所有患者心脏超声、CHE、Hcy水平;根据纽约心脏病协会(NYHA)分级将COPD伴HF患者分为I~Ⅳ级,并对不同等级患者血清CHE与Hcy水平进行比较.通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CHE与Hcy的敏感度与特异度.结果 COPD呼吸衰竭期伴HF组、COPD急性加重期伴HF组、COPD稳定期伴HF组与对照组体质量指数(BMI)、心率、呼吸频率、心胸比(CTR)、左心室缩短率(FS)和射血分数(EF)、舒张早期充盈峰值速度(E)与舒张晚期充盈峰值速度(A)的比值(E/A)比较,差异有统计学意义(P<0.05).COPD呼吸衰竭期伴HF组、COPD急性加重期伴HF组、COPD稳定期伴HF组及对照组血清CHE水平依次升高,且任意2组血清CHE水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);COPD呼吸衰竭期伴HF组、COPD急性加重期伴HF组、COPD稳定期伴HF组及对照组患者血清Hcy水平依次降低,且任意2组血清Hcy水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).血清CHE、Hcy水平的改变与HF的严重程度有关.与CHE比较,Hcy具有更高的特异性、阳性预测价值和准确性.CHE、Hcy水平与CTR、EF和FS相关.结论 血清CHE和Hcy可以作为评价COPD合并HF的客观指标,对判断病情严重程度和预后有一定应用价值.  相似文献   

8.
目的探讨白细胞介素-8(IL-8),白细胞介素-17(IL-17)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发生机制中的作用.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)对COPD急性发作期患者(23例)及正常对照组(21例)痰IL-8、IL-17水平进行检测.结果COPD患者急性发作期痰IL-8、IL-17水平明显高于正常对照组(P<0.01).COPD患者痰中IL-8与1秒率(FEV1)呈显著负相关(r=-0.746,P<0.01).COPD患者及正常对照组痰中IL-8与IL-17均呈显著正相关(r=0.727,P<0.01;r=0.774,P<0.01).结论IL-8及IL-17均参与了COPD的发病过程,且IL-17与IL-8在COPD发病过程中关系密切.IL-17可能多经由IL-8发挥作用.  相似文献   

9.
目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及重叠综合征(overlap syndrome)患者气道阻力和睡眠呼吸紊乱的特点. 方法 选取已确诊为COPD 11例(COPD组)、OSAHS 15例(OSAHS组)、重叠综合征4例(重叠组)和健康对照10例(对照组),所有研究对象均行夜间睡眠多导图监测和气道阻力测定,分析各组气道阻塞的部位及程度. 结果 COPD组、OSAHS组及重叠组的呼吸总阻抗(Zrs)、呼吸总黏性阻力(R5)、中心阻力(Rc)、周边阻力(RP)均显著高于对照组(均P<0.05);COPD组及重叠组的Zrs、R5、R5-20、Fres、X5、Rc、Rp阻力均显著高于OSAHS组(均P<0.05);OSAHS 组的R20、Rc均高于COPD组(均P<0.05).COPD患者FEV1/Pre%与睡眠效率成正相关(r=0.632,P<0.05).与觉醒次数、低氧时间和氧减指数成负相关(r值分别为-0.672、-0.868、-0.846,均P<0.05). 结论 COPD、OSAHS和重叠综合征患者的中心气道阻力和外周气道阻力均有升高;COPD患者以外周气道阻力增加为主.OSAHS患者以中心气道阻力增加为主;重叠综合征患者的呼吸总阻抗,呼吸道总黏性阻力比COPD和OSAHS患者更高.COPD患者夜间睡眠呼吸紊乱程度与病情严重程度的关系密切,其中低氧时间和氧减指数为较好的反映指标.  相似文献   

10.
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者体质指数(BMI)与深吸气量(IC)、用力肺活量(FVC)的相关性,为临床COPD的综合治疗和疗效评估提供依据.方法:分析我院呼吸内科2010年1-10月COPD患者94例,按BMI分成两组:低BMI组49例、正常BMI组45例,测定IC与FVC,并分析BMI与IC FVC的相关性.结果:低BMI组COPD患者IC及FVC较正常BMI组下降,IC有显著意义(P<0.01),BMI分别与IC(pearson相关系数r=0.346,P=0.01)、FVC(Pearson 相关系数r=0.317,P=0.032)显著相关.结论:BMI是评估COPD患者营养状况的指标,IC、FVC与BMI呈正相关,提高COPD患者营养状况,有利于改善患者的预后.  相似文献   

11.
目的 探讨外周血循环肿瘤细胞(CTCs)检测在对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行肺癌筛查及预后判断中的作用.方法 选择2015年6月至2017年9月该院收治的55例COPD合并肺癌患者纳入合并组,选择同期收治的60例单纯COPD患者纳入COPD组.所有患者均接受过外周血CTCs检测,比较两组患者、不同特征COPD合...  相似文献   

12.
目的:探讨血清瘦素、甲状腺激素及肿瘤坏死因子α(TNF-α)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养不良发生中的意义.方法:用放射免疫法测定68例COPD患者(分为营养不良组,即COPD Ⅰ组35例;非营养不良组,即COPDⅡ组33例)及30例健康人对照组的血清瘦素、甲状腺激素和TNF-α浓度,并测定体重指数(BMI)、理想体重百分比(NW%)、肱三头肌皮皱厚度(TSF)、臂中部臂圉(MAC),血清白蛋白(ALB),总淋巴细胞计数(LYM)等指标.分析瘦素与各项营养参数、TNF-α及甲状腺激素的相关性.结果:(1)COPD患者血清瘦素浓度均明显低于对照组;其中,Ⅰ组血清瘦素浓度低于Ⅱ组.(2)COPD患者血清TNF-α水平明显高于对照组.且Ⅰ组高于Ⅱ组.(3)COPD Ⅰ组血清T3浓度和T4浓度低于Ⅱ组和对照组(P<0.05),而Ⅱ组的T3、T4水平与对照组无显著差异.(4)COPD组及对照组的血清疫素均和BMI、NM%、TSF等营养状况指标呈正相关,还与促甲状腺素呈正相关,而与TNF-α浓度之间无显著相关性.(5)COPD组内女性患者血清瘦素浓度高于男性,有显著差异,而对照组内则无显著差异.结论:血清瘦素浓度与COPD患者的营养参数、性别有关.瘦素的调节不受TNF-α系统的控制,瘦素和甲状腺激素之间相互调节共同维持机体能量平衡,瘦素可能参与了COPD时营养不良的发生.  相似文献   

13.
目的 调查慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并下肢深静脉血栓的危险因素.方法对540例COPD患者,进行彩色多普勒超声检查,诊断是否合并下肢深静脉血栓,并对患者年龄、性别、体质指数、吸烟史、恶性肿瘤病史、静脉曲张、巴氏量表评分进行多因素分析.结果COPD患者下肢深静脉血栓的发生率为14.4%.多因素分析显示,COPD患者合并下肢深静脉血栓与恶性肿瘤(OR值为16.69,P<0.001)和生活依赖(OR值为17.34,P<0.001)密切相关.结论恶性肿瘤和生活依赖是COPD患者发生下肢深静脉血栓的危险因素.  相似文献   

14.
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者营养状况及其与病情严重程度关系,为更好地针对不同病情级别的COPD患者进行合理营养支持提供理论依据.方法 采用微型营养评定表(Mini Nutritional Assessment,MNA)、体质量指数(body mass index,BMI)、白蛋白3个营养评价指标对90例COPD患者进行营养评定,并将COPD分级与营养状态作相关分析.结果 MNA、BMI与白蛋白指标评价营养不良发生率分别为36%、28%和30%;MNA评分值、BMI与COPD病情分级呈正相关,COPD患者病情越严重,MNA评分值与BMI越低(P<0.05或P<0.01);白蛋白与COPD病情严重程度无明显相关(P>0.05).结论 COPD患者营养状况不容乐观,且与病情严重程度呈正相关,及时有效的营养干预对患者病情控制有着极其重要的意义.  相似文献   

15.
目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清血管黏附蛋白-1(VAP-1)、分泌型卷曲相关蛋白1(SFRP-1)水平与气流受限和生活质量的相关性,为临床诊治提供理论依据。方法选取稳定期COPD患者167例作为研究组,根据COPD全球倡议(GOLD)对患者进行分级;选取84名同期健康体检人群作为对照组。采用ELISA法检测血清VAP-1、SFRP-1水平,患者整个肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_1%pred)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)等肺功能指标,采用COPD评估测试量表(CAT)评定COPD患者的生活质量,分析血清VAP-1、SFRP-1水平与气流受限指标和生活质量的相关性。结果观察组患者血清VAP-1、SFRP-1水平高于对照组(P 0. 05),血清VAP-1、SFRP-1水平随着COPD患者病情严重程度和CAT评分增加(P 0. 05); FVC%pred、FEV_1%pred、FEV_1/FVC水平随着COPD患者病情严重程度和CAT评分下降(P 0. 05)。血清VAP-1、SFRP-1水平与FVC%pred(r=-0. 759,r=-0. 503,P均0. 05)、FEV_1%pred(r=-0. 626,r=-0. 683,P均0. 05)及FEV_1/FVC(r=-0. 581,r=-0. 637,P均0. 05)呈负相关,与CAT评分(r=0. 712,r=0. 574,P均0. 05)、GOLD分级呈正相关(r=0. 755,r=0. 642,P均0. 05)。结论血清VAP-1、SFRP-1水平与稳定期COPD患者病情严重程度、气流受限和生活质量密切相关,可作为反映稳定期COPD患者病情的生物学指标。  相似文献   

16.
目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)及COPD合并肺动脉高压患者中血沉、红细胞压积、D-二聚体水平的差异及其与肺动脉收缩压的相关性.方法:COPD患者41例,COPD合并肺动高压患者49例,健康者24例,全部检测血沉(ESR)、红细胞压积(HCT)、D-二聚体水平(D-dimer),进行统计分析,以P值<0.05为有统计学意义;COPD合并肺动脉高压组肺动脉收缩压与血沉、红细胞压积、D-二聚体水平相关性以P值<O.10为有统计学意义.结果:(1)COPD患者的ESR较COPD合并肺动脉高压组和健康时照组明显升高,COPD合并肺动脉高压组ESR也较正常对照组明显升高,HCT、D-二聚体在COPD合并肺动脉高压组较COPD组和健康对照组明显升高,COPD组也高于对照组:(2)HCT和D-二聚体与肺动脉收缩压成正相关(γ=O.286,P<O.05;γ=O.233,P<O.10),ESR和肺动脉收缩压无明显相关(γ=-O.195,P>0.10).结论:在COPD发展至肺心病的过程中,COPD合并肺动脉高压患者HCT相对较高,ESR相对较慢,提示肺心病缺氧时间相对长;HCT和D-二聚体与肺动脉收缩压正相关,提示高凝是导致肺心病的关键因素.  相似文献   

17.
张念  徐清  陈菁  杨硕  刘梦琳  聂红  孙洁民 《实用医学杂志》2012,28(12):1980-1982
目的:评价吸烟对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者急性期、稳定期血清及肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及干扰素-γ(IFN-γ)的影响.方法:分别测定正常对照组、非吸烟COPD组、持续吸烟COPD组及戒烟COPD组患者急性期、稳定期血清及肺泡灌洗液中TNF-α及IFN-γ的水平,并对各组血清及肺泡灌洗液中TNF-α及IFN-γ水平分别进行比较.结果:COPD患者无论在急性期还是稳定期,肺泡灌洗液中TNF-α水平较正常对照组高(P<0.05).其中,持续吸烟的COPD患者肺泡灌洗液中TNF-α水平较非吸烟COPD组及戒烟COPD组高(P<0.05).急性期及稳定期COPD患者血清中TNF-α水平较正常组高(P<0.05).急性期及稳定期COPD患者血清及肺泡灌洗液中IFN-γ水平均较正常组高(P<0.05).其中,持续吸烟的COPD患者肺泡灌洗液中IFN-γ水平较非吸烟COPD及戒烟COPD患者均高(P<0.05).结论:COPD患者急性期及稳定期存在TNF-α及IFN-γ介导的全身及气道局部炎症反应增强.持续吸烟的COPD患者气道局部的炎症反应增强最显著,而戒烟的COPD患者较持续吸烟的COPD患者该炎症反应减弱.  相似文献   

18.
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管扩张症患者的临床特征及预后相关因素。方法收集330例COPD患者分为A组(单纯COPD患者)和B组(COPD合并支气管扩张症患者)。根据不同预后结果将COPD合并支气管扩张患者分为存活组与死亡组,通过回归分析筛查影响COPD合并支气管扩张症患者预后的相关因素。结果 A组与B组在体质量指数、肺结核病史、症状持续时间、痰色方面比较,差异有统计学意义(P 0. 05); A组的用力肺活量占预计值百分比(FVC%预计值)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、血氧分压[p(O_2)]和白蛋白水平显著高于B组(P 0. 05); A组的二氧化碳分压[p(CO_2)]、血红蛋白(Hb)、红细胞沉降率(ESR)水平显著低于B组(P 0. 05)。B组中有33例患者死亡,病死率为22. 76%。单因素分析结果显示,年龄、症状持续时间、p(CO_2)、白蛋白是影响COPD合并支气管扩张患者预后的相关因素;二元Logistic回归分析结果显示,年龄、白蛋白水平、症状持续时间是影响COPD合并支气管扩张症患者生存状况的危险因素(P 0. 05或P 0. 01)。结论COPD合并支气管扩张症患者的预后与年龄、白蛋白、症状持续时间密切相关,需注意监测患者白蛋白水平的变化。  相似文献   

19.
目的:调查上海市社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)高危人群患病状况.方法:2008年4月至2009年4月对上海市杨浦区3个社区长住居民中的高危人群进行肺功能测定,确诊或排除COPD,并记录人口学资料、病史、暴露因素等信息.结果:调查1 253例COPD高危人群,A组(COPD)212例、B组(未达COPD诊断)1 041例,高危人群COPD患病率达16.9%(212/1 253).年龄、吸烟、有害气体、粉尘、颗粒接触史、既往心肺疾病史等为COPD发病的危险因素.分层研究显示,随年龄的增加,COPD的患病率、吸烟指数、症状、共患病、FVC、FEV1差异均有统计学意义.A组212例COPD患者中既往被诊断为慢性支气管炎、肺气肿26例,诊断为COPD者仅5例,181例患者未被诊断出慢性支气管炎、肺气肿或COPD,无症状患者60例,COPD患者的漏诊率达97.6%(207/212).结论:高危人群COPD发病率高,共患病发生率高.COPD发病隐匿,漏诊率高.对高危人群进行肺功能检查可发现早期患者,从而提高COPD诊断率,有利于早期干预.  相似文献   

20.
目的探讨血清糖类抗原125(CA125)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺动脉压力的关系及意义.方法选取2016年1月至2018年1月在某院治疗的COPD患者134例,其中COPD合并肺动脉高压(PAH)患者43例(COPD合并PAH组),单纯COPD患者91例(单纯COPD组),同时选取健康志愿者100例作为对照组,采用彩色多普勒心脏超声评估肺动脉收缩压(PASP),检测各组血清CA125、癌胚抗原(CEA)及细胞角蛋白片段(CYFRA).结果COPD合并PAH组PASP为(55.82±6.72)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),高于单纯COPD组和对照组(P<0.05);单纯COPD组PASP为(27.83±3.11)mmHg,高于对照组(P<0.05);COPD合并PAH组CA125为(36.92±5.88)U/mL,明显高于单纯COPD组和对照组(P<0.05);单纯COPD组CA125为(29.02±6.10)U/mL,明显高于对照组(P<0.05);各组CEA和CYFRA比较差异无统计学意义(P>0.05);COPD患者血清CA125与PASP呈正相关(r=0.533,P<0.05);CA125判断COPD合并PAH的ROC曲线下面积为0.850,P<0.05,截断值为32.31 U/mL,灵敏度为83.70%,特异性为73.60%.结论血清CA125与COPD患者肺动脉压力有相关性,在判断COPD合并PAH中有一定应用价值.  相似文献   

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