自体颅骨瓣保存后的临床应用

我院2000—2004年对18例开颅去骨瓣减压手术患者的颅骨瓣采取腹壁皮下保存，待脑水肿、脑肿胀消退，骨窗张力正常后再行自体颅骨再植修补术，取得了良好的临床效果。现报告如下。     

室温下无菌保存自体颅骨修补颅骨缺损的临床研究

目的 探讨应用室温下无菌保存自体颅骨修补颅骨缺损的治疗效果。方法对50例颅骨缺损患者应用室温下无菌保存自体颅骨、二期修补颅骨缺损。结果50例患者切口均甲级愈合,5例并发皮下积液,行穿刺加压包扎后治愈;无继发出血、脑脊液漏、感染、皮瓣缺血坏死、骨瓣外露、癫痫发作等并发症。术后随访12～24个月,50例修补骨瓣固定牢固,外观满意。3例骨瓣边缘局部吸收但无骨瓣塌陷。结论应用室温下无菌保存自体颅骨修补颅骨缺损是一种安全有效、易于推广的颅骨修补方法。     

自体网状颅骨紫外线辐照冷冻保存治疗颅骨缺损

目的 探讨和总结颅脑损伤、急性脑出血去骨瓣减压术后自体颅骨保存再植的方法。方法 将去骨瓣减压术后的自体颅骨紫外线辐照冷冻保存，择期原位再植颅骨成形。结果 术后伤口一期愈合，外形良好，无感染、无积液，远期硬度正常，无骨瓣下陷及骨质吸收。结论 自体网状颅骨紫外线辐照冷冻保存作为一种安全可靠、经济实用的颅骨保存方法，值得推广应用。     

自体颅骨瓣腹壁皮下保存修补颅骨缺损

将骨瓣埋于患者腹壁皮下保存,2.5～3.5个月骨瓣回植,修补颅骨缺损。57例伤口均一期愈合,头皮下无积液、头颅塑形:51例满意,6例欠满意。复查X线片或CT显示骨痂生长。颅脑损伤术后采用自体颅骨瓣回植修补颅骨缺损是最佳方法,操作简单,效果可靠,而且防治颅骨修补并发症,提高脑功能康复质量。     

自体颅骨辩腹壁皮下保存修补颅骨缺损

将骨瓣埋于患腹壁皮下保存，2．5～3．5个月骨瓣回植，修补颅骨缺损。57例伤口均一期愈合，头皮下无积液、头颅塑形：51例满意，6例欠满意。复查X线片或CT显示骨痂生长。颅脑损伤术后采用自体颅骨瓣回植修补颅骨缺损是最佳方法，操作简单，效果可靠，而且防治颅骨修补并发症，提高脑功能康复质量。     

外伤性颅骨缺损后自体颅骨修补384例报告

作者1991年1月～2004年12月对384例脑外伤患者行成形骨瓣开颅后，将骨瓣包埋于左下腹壁皮下，2～3个月后择期行自体颅骨骨瓣修补颅骨缺损，效果满意，现报告如下。     

颅骨碘伏冷冻保存后再植术的护理配合

颅脑创伤手术时,常行去骨瓣减压,遗留颅骨缺损.随着医学的进步颅骨缺损修补材料越来越多,但迄今为止,尚无修补材料能在塑形、抗击、耐压、隔湿和防寒方面完全替代颅骨[1].目前在各种颅骨修补材料中,仍然以自体颅骨瓣保存后原位再植成形效果最理想,不但可以诱导和加速新骨生长,更可以起桥梁作用,有利于边缘正常新骨按原形生长,而且没有年龄限制[2].2003年12月至2005年12月,本院将自体颅骨用碘伏浸泡冷冻保存后再植,效果较满意.现将手术的护理配合介绍如下.     

自体带骨膜颅骨瓣修补颅骨缺损

目的：探讨腹壁下埋藏保存带骨膜颅骨瓣用于颅骨缺损修补的临床疗效。方法：回顾性分析我院1996年1月-1998年12月,用自体带骨膜颅骨瓣,经腹膜下埋藏保存,作颅骨修补的临床资料。结果：12例患者用经腹壁下埋藏保存的带骨膜颅骨瓣进行颅骨修补,患者无并发症发生,术后X线照片显示愈合良好,修补颅骨已与骨窗融合,头部外观良好。追踪随访1年,颅骨无吸收和变形。结论：带骨膜颅骨瓣在腹壁下保存,能较长时间保存颅骨活性,颅骨修补成活率高,方法简单。     

自体骨瓣头皮下埋藏早期颅骨成形术

目的 探讨自体骨瓣头皮下埋藏早期颅骨成形术的临床疗效.方法 总结2003～2007年38例病人自体骨瓣头皮下埋藏早期颅骨成形术的治疗经验,术中将颅骨埋藏于头皮下,4周行自体颅骨修补术.结果 38例自体颅骨成形术后经6个月至1年随访,均有骨痂生长,全组病例塑形满意,术后2例发生头皮下积液,1例发生头皮感染.结论 自体骨瓣头皮下埋藏早期颅骨成形术能形成骨性愈合,塑形满意,减少术后并发症的发生率,是颅骨修补的有效方法.     

计算机辅助个性化设计EH复合材料型颅骨瓣在颅骨修补术中的应用初探

目的探讨应用EH复合材料结合计算机技术行个性化颅骨瓣的设计并修复颅骨缺损的临床效果。方法对28例颅骨缺损患者，应用EH复合材料，于术前设计预制成形颅骨修补瓣，对修补术后美观效果及临床并发症等进行总结分析。结果术前预制的修补瓣与缺损区域对合佳，固定容易，术后缺损区域外形恢复原有解剖及生理特点。28例接受颅骨修补的患者，平均住院13d，平均缩短手术时间30min～1h，随访10～20个月，无1例出现排异反应及皮下积液、感染等并发症，人工颅骨与自体颅骨连接紧密，材料无变形。结论EH复合材料结合计算机技术行个性化颅骨修补，有其手术操作简单、手术时间短、无并发症、术后美观的优点，是一种比较理想的颅骨修补方法。     

腹壁埋入法保存颅骨行颅骨修补术

目的：总结腹壁埋入法保存颅骨行颅骨修补术的经验。方法：12例颅脑损伤患者，骨瓣埋植入腹部皮下，再行颅骨修补术。结果：12例患者术后3个月行颅骨修补术8例。6个月3例，9个月1例。均获满意效果。结论：腹壁埋入法保存颅骨行颅骨修补术简单、安全、经济。     

外伤性颅骨缺损后自体颅骨修补384例报告

作者1991年1月~2004年12月对384例脑外伤患者行成形骨瓣开颅后,将骨瓣包埋于左下腹壁皮下,2~3个月后择期行自体颅骨骨瓣修补颅骨缺损,效果满意,现报告如下。1临床资料本组男239例,女145例,年龄17~65岁,平均41.2岁。颅骨缺损部位:额颞顶部242例、颞顶79例、额部39例、枕部24例,颅骨缺损范围约为5.0 cm×7.0 cm~10 cm×14 cm。手术方法:将术中取下的减压颅骨骨瓣先浸泡于无菌生理盐水中,待手术完毕后,常规消毒下腹部,将骨瓣凸面向上,包埋于左下腹皮下。骨瓣如有骨折且大骨片离断者将其重叠,包埋于腹壁皮下,粉碎性骨折小骨片未离断者整复后用生…     

带骨膜自体颅骨骨瓣腹部皮下包埋保存修补颅骨缺损100例

背景:颅骨缺损多数由于重型颅脑损伤或自发性脑出血需要行去骨瓣减压术,一般在首次手术后3～9个月行颅骨缺损成形术,自体颅骨作为一种最理想的修补材料已渐引起神经外科医生的关注.目的:用自体带骨膜颅骨瓣经腹膜下埋藏保存3～9个月后取出作缺损颅骨修补,观察骨瓣的大小、形状、骨膜的变化.方法;重型颅脑损伤、脑出血严重、脑疝形成,清除血肿后颅内压仍高,需作去骨瓣减压者100例.开颅术锯开骨瓣时,保留完整骨膜.在左中上腹切开,暴露浅筋膜,将骨瓣凸面紧贴皮下脂肪,缝合切口.在3～9个月后,取出带骨膜的自体颅骨骨瓣.于保存前后测量带骨膜的骨瓣的长度、宽度、厚度、对角线的长度.结果与结论:经过6年100例临床测量、观察对比,保存三四个月72例,骨瓣边缘锐利,无吸收,骨瓣无变小,骨膜色鲜红、稍显增厚、软;保存9个月1例,骨瓣边缘圆顿,明显吸收,骨瓣变小明显,骨膜色淡、骨性增生明显、硬;其余介于两者之间.结果表明,带骨膜的自体颅骨骨瓣在腹壁皮下保存,能较长时间保持颅骨大小、形状、活性.     

颅骨瓣皮下保存二期修复颅骨缺损

颅骨瓣皮下保存二期修复颅骨缺损贵州省凯里４１８医院脑外科夏如根去骨瓣减压是抢救重型颅脑外伤的常用方法。近年来我们将骨瓣保存在皮下作二期颅骨缺损修补，取得了满意的临床效果。现结合我们的体会讨论如下：一、临床资料例１女，１７岁，学生。１９９０年１０月１９...     

颅骨片的保存与修复颅骨缺损的相关研究

自体颅骨修补颅骨缺损有许多优点,因骨瓣保存的方法不同骨瓣的活力也就不同,体外保存(除深低温外)的骨瓣多无活力(死骨),自体保存的骨瓣可保存骨细胞的活力。本院1995年1月至1998年11月问通过上述两种方法治疗患者各30例,并进行了随访,现对比分析报道如下。     

自体颅骨瓣再植术的临床应用

我院自1998年以来,对47例重症颅脑损伤去骨瓣减压术后患者,将自体颅骨瓣给予体内或休外贮骨并再植骨,获得较好的效果.现报告如下.     

颅骨固定钛夹在神经外科手术中的应用

神经外科手术中颅骨骨瓣的复位固定不仅可保护脑组织。保持正常颅腔的容积及压力，同时还有保持头部完整形态的效果。减轻了患者对手术的恐惧心理。以前多采用骨瓣-骨窗间钻孔丝线固定或带蒂骨瓣复位的方法，存在操作复杂，不能做到解剖复位，延长手术时间等缺点。我院近年来采用颅骨钛夹固定骨瓣，取得了满意的效果。报告如下。     

自体颅骨瓣修复颅骨缺损27例

临床上因各种原因对脑部病变患者手术去骨瓣减压，术后形成颅骨缺损，需要手术修复。现在修复颅骨缺损的人工材料种类很多，但没有一种在塑形、抗击打、耐压、隔温和防寒等方面能完全替代颅骨。目前应用自体颅骨瓣作颅骨成形材料成为最佳选择：复位理想，不用塑形，无排异反应，骨瓣保存方法简单，经济实用。     

自体颅骨瓣皮下埋藏治疗颅骨缺损的护理

我院自1991年4月开始将自体颅骨瓣皮下埋藏用于治疗颅骨缺损，至今共手术34例，效果满意。1临床资料34例病人中，男26例，女8例，年龄2～56岁，平均35岁。其中脑膜瘤4例，高血压脑出血10例，脑挫裂伤20例；缺损部位：额部12例、颞部9例、颞顶部7例、颞枕部6例；骨瓣直径：最大9cm×7cm、最小6cm×5cm。骨瓣埋藏时间：3～8个月。骨瓣情况：22例带有骨膜、12例不带骨膜，其中钻3～5个孔老30例。4例因骨瓣碎裂2～5块，钻孔后用银丝固定后再埋藏。2手术配合2.1回植前先取出颅骨瓣放入牛理盐水小清除骨瓣上的淤血及其软组织，游离颅骨缺损部位皮…     

自体颅骨瓣体外保存二期回植

脑损伤并脑疝形成之患者于开颅血肿清除术中常需去骨瓣减压 ,结合脱水 ,亚低温等治疗 ,帮助病人渡过脑水肿高峰期。但遗有颅骨缺损而需再行颅骨缺损修补术。颅骨修补材料目前有 :自体颅骨、钛钢板、硅胶及人造颅骨、骨水泥等。经临床应用以自体颅骨瓣为最佳 ,其不需要其他来源、无生物排异性、术中不需塑形、不需裁剪、手术简单、方便安全等优点。但二期颅骨缺损修补一般距第 1次手术 3～ 6个月 ,对无超低温储存设备的广大基层医院来说 ,能长期体外保存骨瓣与否成了手术成功的关键 ,我院 3年前开始采用颅骨瓣体外保存环氧乙烷灭菌 低温长期…