幼女型宫腔镜在未婚女性阴道后穹窿穿刺术中的应用

目的探讨应用幼女型电子宫腔镜监视下进行阴道后穹窿穿刺术在未婚女性妇科疾病诊治中的价值。方法随机选择2005年01月—2013年07月以腹痛在济南军区总医院妇产科就诊,肛诊有宫颈举痛同时腹部彩色超声提示子宫直肠窝积液的52例未婚患者,年龄12³5岁,平均18.6岁。经阴道在无损处女膜的情况下,应用幼女型电子宫腔镜,在直视下进行阴道后穹窿穿刺术,了解积液性质,以明确诊断,并给予相应治疗。结果 52例患者均成功地进行了宫腔镜下阴道后穹窿穿刺术,明确了诊断并得到了良好的治疗,诊治成功率为100%。结论宫腔镜下后穹窿穿刺术用于未婚女性伴有盆腔积液疾病的诊疗具有明确的临床价值,是一种理想的检查和治疗方法。     

腹腔内注射尿激酶治疗结核性腹膜炎

目的：观察和评价腹腔内注入尿激酶治疗结核性腹膜炎的疗效。方法：将86例患者随机分为治疗组和对照组,在常规抗结核药物治疗和腹穿抽液的基础上,治疗组于每次抽液后用尿激酶100000IU加20ml0.9%氯化钠溶液溶解后注入腹腔;对照组注入20ml0.9%氯化钠溶液。治疗结束后比较两组的疗效。结果：治疗组的腹腔积液吸收时间、腹穿次数、腹膜厚度及腹膜粘连发生率均明显低于对照组（P〈0.05）。结论：腹腔注射尿激酶治疗结核性腹膜炎可以促进积液吸收、减轻腹膜增厚、粘连,改善患者预后。     

结核性腹膜炎30例临床分析

目的通过分析结核性腹膜炎的临床特点,探讨其诊断方法。方法回顾性分析漳州市医院2005~2009年30例确诊为腹腔结核患者的临床资料。结果主要表现为腹胀、腹痛和腹部压痛,伴发肺结核占37%（11/30）,腹部B超检查均阳性（100%）,腹水细菌学检查阳性占10%（3/30）,结肠镜检查阳性占37.5%（3/8）,腹腔镜检查阳性100%（5/5）,诊断性抗结核治疗确诊占30%（9/30）。结论腹部B超和腹水细菌学的检查应作为常规检查项目。腹腔镜检查诊断阳性率最高。对于诊断不明确,且患者拒绝行腹腔镜和剖腹探查者,亦可行诊断性抗结核治疗。     

结核性腹膜炎尿激酶腹腔注射疗法效果分析

目的 观察并评价分析结核性腹膜炎尿激酶腹腔注射疗法的临床效果.方法 将48例入院患者按照随机分组原则分为治疗组与对照组,在常规的腹腔穿抽液及抗结核药物治疗基础之上,治疗组在每次抽液后以尿激酶100 000IU加20mL生理盐水溶解后注入腹腔;对照组注入等量生理盐水注射液.治疗结束后,比较两组临床疗效.结果 治疗组在治疗结束时的腹穿次数、腹膜厚度、腹腔积液吸收时间及腹膜粘连并发率均明显低于对照组(P＜0.05),比较结果具有统计学意义.结论 结核性腹膜炎尿激酶腹腔注射疗法能够明显减少腹穿次数、缓解腹膜增厚、促进腹腔积液吸收及减少并发腹膜粘连的发生率.     

腹腔内注入尿激酶治疗结核性腹膜炎的疗效观察

目的观察并分析腹腔内注入尿激酶治疗结核性腹膜炎的临床效果。方法将我院在2012年8月至2014年8月收治的102例结核性腹膜炎患者随机分为观察组和对照组两组,每组各51例。两组患者均例行常规的抗结核药物治疗和腹穿抽液治疗,在此基础上对照组患者配合注入氯化钠溶液进行治疗,观察组患者配合注入尿激酶进行治疗,观察并比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗效果更好,治疗有效率为94.12%,对照组的治疗有效率为56.86%,两组相比,P<0.05,差异显著,具有统计学意义;且观察组患者的腹腔积液吸收时间、腹膜粘连的发生率、腹膜厚度、腹膜穿刺次数等都低于对照组,P<0.05,差异显著,具有统计学意义。结论临床上治疗结核性腹膜炎患者,在常规的治疗基础上配合抚摸内注入尿激酶的治疗效果更为显著,能够大大提高患者的治愈率,减少患者腹腔积液的吸收时间、降低腹膜粘连的发生率等,值得在临床上推广使用。     

结核性腹膜炎腹腔内淋巴结广泛钙化1例

患者女,20岁,低热,腹痛5月,加重3天,明显消瘦,停经2月。腹部明显膨隆,并可扪及包块。X线胸片未见异常。CT平扫示腹腔内不规则软组织密度块影,密度不均,其内见散在分布的斑片状高密度钙化灶,肠曲、网膜及系膜相互粘连,显示不清,腹腔内可见分隔成房状的脂肪密度影,腹腔内见大片状液体密度区,CT值25 Hu。CT结论:结核性腹膜炎合并肠系膜淋巴结广泛钙化。 结核性腹膜炎渗出型高密度腹水,一般CT值20-35 Hu,     

54例结核性腹膜炎临床分析

现将我院１９９６～１９９９年收治的５４例结核性腹膜炎作临床分析 ,了解其临床特点和确诊经过。１临床资料１ １一般资料 :本组５４例 ,其中男１８例 (３３ % ) ,女３６例(６６ % )。男女之比为１ :２。年龄１３～７８岁 (平均３６ ３岁 )。２０～４０岁２８例 (５１ ８ % )。１ ２临床表现 :主要症状为腹胀８８ ８ % ,其次为腹痛６２ ９ % ,患者伴发热５９ ２ % ,盗汗１０ %。部分病例伴消瘦１８ %、贫血１１ １ %及肠功能紊乱１８ ５ %。腹部体征以转移性浊音较多８８ ８ % ,其次为腹部触痛６６ ６ %、柔韧感４０ ７ %、反跳痛１４ ８ %…     

结核性腹膜炎36例临床分析

我院自2000年1月~2005年6月收治结核性腹膜炎36例,现就结核性腹膜炎的诊断及治疗探讨如下。1临床资料1.1一般资料36例均符合结核性腹膜炎的诊断依据(1),排除了腹腔肿瘤和肝硬化腹水等疾病,其中男15例,女21例;年龄15~68岁,平均36岁,开始发病到确诊的时间:18小时~5个月。1.2临床表现腹胀35例,腹痛34例,发热34例,盗汗22例,腹泻16例,便秘4例。腹壁柔韧感32例,腹水征阳性27例,消瘦、营养不良、舌炎14例,腹部肿块6例,右下腹有压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征2例。4例育龄妇女闭经。既往有肺结核病史7例,9例家族中有肺结核患者。1.3实验室及辅助…     

B超引导下行后穹窿穿刺术治疗盆腔脓肿30例临床体会

选择1990年至今收住的盆腔囊肿患者30例,采用B超引导下行后穹窿穿刺术抽取脓液,再配合药物治疗,均取得满意疗效,报告如下.     

27例结核性腹膜炎临床诊治分析

目的通过对27例结核性腹膜炎临床特点、诊治进行分析,以提高对结核性腹膜炎诊断水平。方法回顾性分析2003年5月—2012年4月27例结核性腹膜炎患者临床资料。结果腹痛、腹胀、腹水、发热、乏力是结核性腹膜炎的主要临床特征,辅助检查腹水为渗出液,PPD多呈强阳性,血沉、C反应蛋白及CA125明显升高,27例中有18例行实验性抗痨治疗有效,结合随访确诊,一例行腹腔镜检查结合病理确诊,有5例因合并肺结核通过正规抗痨治疗随访确诊,3例手术病理确诊,其中1例误诊急性阑尾炎并伴有肺结核,另2例为青少年患者因盆腔占位行手术治疗病理确诊。结论结核性腹膜炎诊断主要通过临床特点、辅助检查及实验性抗痨治疗有效而确诊,少数患者通过组织病理检查确诊,临床医师应提高对本病的认识,完善辅助检查减少误诊。     

结核性腹膜炎24例临床分析

目的分析结核性腹膜炎临床诊断、治疗及预后特点。方法对24例结核性腹膜炎患者相关，临床资料进行回顾性分析。结果本病的发病年龄多在20-30岁之间，女性多见；临床表现多样，主要体征是腹壁柔软、腹部肿块、腹水和腹部压痛；治疗采用全身用药辅以局部治疗，必要时应用糖皮质激素。结论结核性腹膜炎起病隐匿，该病的误诊率或漏诊率高，临床医师应提高对该病的认识，重视其早期诊断和早期治疗，以提高治愈率，减少合并症与后遗症。     

24例结核性腹膜炎临床分析

目的分析结核性腹膜炎临床表现、诊断标准、治疗及预后的特点。方法对24例结核性腹膜炎患者相关临床资料进行回顾性分析。结果本病的发病年龄多在30～40岁,女性多见;临床表现多样,主要体征多为腹部肿块、腹水和腹部压痛;该病的误诊率或漏诊率高;治疗采用全身用药辅以局部治疗,必要时采用手术治疗。结论结核性腹膜炎起病隐匿,临床表现多样,医师应提高对该病的认识,重视其早期诊断和早期治疗,以提高治愈率,减少合并症与后遗症。     

尿激酶预防结核性腹膜炎腹腔内粘连和包裹性积液

目的 :探讨腹腔内注入尿激酶 (UK) ,对渗出型结核性腹膜炎所致的腹腔内粘连和包裹性积液的影响。方法 :采用随机分组法将93例渗出型结核性腹膜炎分为治疗组 (A组48例 )和对照组 (B组45例 ) ,两组采用相同的化疗方案 ,抽腹水后均注入异烟肼 (INH)0 3、地塞米松10mg ,A组加入UK2万IU。结果 :腹腔内粘连发生率A组10 4 % ,B组28 9 % (P<0 05) ;包裹性积液发生率A组6 3 % ,B组20 % (P<0 05) ;平均给药次数A组5 4次 ,B组5 2次 (P>0 05)。结论 :腹腔内注入UK能有效降低渗出型结核性腹膜炎所致的腹腔内粘连和包裹性积液的发生 ,与对照组相比差异有显著性     

67例结核性腹膜炎的临床分析

目的探讨结核性腹膜炎的诊断方法和注意事项。方法对我院2002年2月至2012年2月确诊为结核性腹膜炎的患者67例的临床资料进行回顾性分析。结果 67例结核性腹膜炎患者中主要临床症状为发热54例(80.6%),盗汗43例(64.2%),消瘦42例(62.7%),腹胀、腹痛49例(73.1%),呕吐32例(47.8%),腹泻21例(31.3%),便秘16例(23.9%)。体征:移动性浊音阳性38例(56.7%),腹壁柔韧感28例(41.8%),肝大12例(17.9%),腹部压痛27例(40.3%),腹部包块14例(20.9%)。实验室检查阳性率以血清转铁蛋白和腹腔镜检查最高,分别为79.1%和83.3%。结论结核性腹膜炎结合临床及实验室检查指标,多数病例可作出正确诊断,早期合理治疗预后良好。     

结核性腹膜炎52例临床分析

我院从1998年5月至2002年1月所收冶的52例结核性腹膜炎，占我院内、外、妇、儿科同期住院病人总数的0.2％。诊断依据：本组52例中2／3病例具有结核中毒症状，并有腹膜外结核。经外科手术病理证实者7例。     

氧氟沙星治疗结核性腹膜炎20例

目的观察氧氟沙星对结核性腹膜炎的治疗效果。方法结核性腹膜炎20例,随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组加用氧氟沙星,对照组用抗结核的常规用药。结果治疗组治疗效果明显优于对照组。结论氧氟沙星用于治疗结核性腹膜炎疗效确切。     

18例结核性腹膜炎误诊分析

目的 探讨女性结核性腹膜炎的临床特点和诊治依据，避免误诊。方法 回顾分析18例女性结核性腹膜炎患者的病史、临床表现及诊治经过。结论 由于对结核性腹膜炎错综复杂的临床表现缺乏经验，缺乏全面的分析与鉴别，对慢性病有结核性腹膜炎包块者易与盆腔肿瘤等混淆。     

糖皮质激素治疗结核性腹膜炎的临床疗效和安全性分析

目的分析糖皮质激素应用在结核性腹膜炎中的有效性和安全性。方法选取我院确诊并治疗的87例结核性腹膜炎患者为研究对象,将常规抗结核治疗的患者作为对照组(n=46),将同时接受糖皮质激素治疗的患者作为激素治疗组(n=41),在治疗前后检测腹腔积液腺苷脱氨酶(adenosine deaminase activity,ADA)和炎性因子变化,同时在用药后观察并比较两组间的临床疗效和不良反应情况。结果药物治疗后,激素治疗组ADA[(23.51±5.37)U/L]、IL-6[(79.53±15.48)pg/mL]、IL-8[(178.64±49.82)pg/m L]、IFN-γ[(24.05±6.31)pg/mL]显著低于对照组,好转率(90.24%)显著高于对照组(P<0.05)。结论糖皮质激素能够抑制结核性腹膜炎血清促炎性因子表达、抑制腺苷脱氨酶表达,对结核性腹膜炎疗效有改善作用。     

结核性腹膜炎8例误诊分析

结核腹膜炎是由结核杆菌引起的一种慢性弥漫性腹膜炎.由于抗结核病的发展,不仅结核性腹膜炎的发病数减少,且病情严重程度也趋于减轻,临床表现也越来越不典型,容易漏诊和误诊.我院自1997年1月至今共收治结核性腹膜炎35例,其中误诊8例,误诊率为22.9%.现总结如下:     

39例肝炎后肝硬化合并结核性腹膜炎的诊断和治疗探讨

目的:探讨肝硬化合并结核性腹膜炎的诊断和治疗策略。方法:对39例考虑本病的病人进行诊断和治疗分析,观察疗效。结果:39例病人均取得满意疗效。结论:肝硬化合并结核性腹膜炎的确诊需多方分析,综合判断。在无肝肾综合征前提下,转氨酶正常者采用LFHSE方案(左氧氟沙星 异烟肼 链霉素 乙胺丁醇),转氨酶增高者,采用LFSE方案(左氧氟沙星 链霉素 乙胺丁醇),同时抽水注药。具有较好的疗效和安全性。