156例小儿急性中毒的临床分析

我院自 1997年 12月～ 2 0 0 2年 12月儿科住院部部共收治小儿急性中毒患儿 15 6例 ,现总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组共 15 6例 ,其中男 91例 ,女 6 5例 ,年龄最小的 5个月 ,最大的 16岁 ,其中≤ 3岁的 5 2例 (占 33.3% ) ,≤ 7岁的4 8例 (占 30 .8% ) ,>7岁的 5 6例 (占 35 .5 % ) ,城市儿童 36例 (占 2 3.1% ) ,乡村儿童 12 0例 (占 76 .9% )。1.2　中毒分类本组收治的病儿中 ,灭鼠药 (主要为氟乙酰胺和毒鼠强 )中毒的 6 4例 (占 4 1% ) ,农村中毒 (以有机磷和乙草胺中毒居多 )的 2 8例 (17.9% ) ,食物中毒的 4 1例 (占 2 6 .3%…     

重组α-2b干扰素治疗儿童慢性乙型肝炎的护理观察及对策

我科于 1996～ 1999年对收治的儿童慢性乙型肝炎采用基因重组α- 2ｂ干扰素治疗 ,现将药物不良反应与护理经验报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组 78例均为我科住院的慢性乙型肝炎患儿 ,临床诊断符合 1995年北京第 5次全国传染病与寄生虫学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准[1] 。其中男 4 2例 ,女 3 6例 ,年龄 0～ 5岁 16例 ( 2 0 5 % ) ,～ 10岁 3 7例( 4 7 4 % ) ,～ 15岁 2 5例 ( 3 2 1% ) ;病程 6个月～ 1ａ 10例( 12 8% ) ,～ 2ａ 2 5例 ( 3 2 1% ) ,>2ａ 4 3例 ( 5 5 1% )。治疗前ＡＬＴ 5 5～ 2 0 0ＩＵ/Ｌ 19例 ( 2 4 4…     

血液透析中并发低血压的临床处理体会

作者 1 996年 6月～ 1 999年 6月共行血液透析 (ＨＤ) 2 0 60次 ,低血压为ＨＤ最常见的急性并发症 ,本文就ＨＤ中低血压发生及防治作一探讨。1　临床资料48例患者 ,男 34例 ,女 1 4例 ,年龄 2 8～ 65岁 ,平均 40 5岁。急性肾衰 (ＡＲＦ) 1 6例 ,其中氨基糖甙类抗生素中毒 8例 ,急性肾炎 4例 ,产科 2例 ,急性鱼胆中毒 1例 ,甘露醇中毒 1例 ;终末期肾衰 (ＥＳＲＦ) 32例 ,其中慢性肾炎 2 5例 ,糖尿病生病 4例 ,骨髓瘤肾病 1例 ,肾动脉硬化 2例 ,长期维持ＨＤ者 6例 ;应用美国ＣＯＢＥ3型血液透析机 ,透析用水为反渗 (ＲＯ)水 ,行碳酸氢盐透析…     

血透患者中心静脉置管感染原因分析及护理对策

感染是中心静脉置管最常见的并发症并影响它的使用。我们对 1998年 1月～ 1998年 10月在我院行中心静脉置管的 5 0例血液透析患者发生感染情况进行分析 ,现介绍如下。1　一般资料本组 5 0例 ,男 2 4例 ,女 2 6例 ,年龄 2 1～ 78岁 ,平均年龄 (5 0 .6± 16.18)岁。其中慢性肾功能衰竭4 6例 ,有机磷中毒行血液灌流 2例 ,鱼胆中毒致急性肾衰 2例。行股静脉置管 2 0例 ,颈内静脉置管30例。浓肝素封管 2 6例 ,抗生素封管 2 4例。所有病人均于透析日行置管口换药。双腔管留置时间5～ 92ｄ ,平均 (38.5 8± 2 1.36)ｄ。 30例病人行导管尖及置管口皮…     

带状疱疹治疗286例分析

我科从 1995 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 6共收治带状疱疹 2 86例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 175例 ,女 111例 ,男∶女 =1.5 8∶ 1;年龄 14～ 79岁 ,其中 14～ 2 0岁 15例 (5 .2 % ) ,2 1～ 30岁 2 8例(9.8% ) ,31～ 4 0岁 33例 (11.5 % ) ,4 1～ 5 0岁 4 5例 (15 .7% ) ,5 1～ 6 0岁 78例 (2 7.3% ) ,6 0岁以上组 87例 (30 .5 % )。皮损在胸肋区 16 5例 (5 7.7% ) ,腹部 5 1例 (17.8% ) ,背、臂部 2 8例(9.8% ) ,面部三叉神经支配区域 2 4例 (8.4 % ) ,腰、大腿、外阴部 17例 (6 % ) ,口咽部 1例 (0 .3% )。本组有神经痛者 2…     

前列腺癌误诊原因分析

我院1996年10月～2 0 0 3年8月共收治前列腺癌35例,其中误诊6例,误诊率17%。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组6例,年龄6 5～78岁,平均72岁;病程8个月～6年,平均30个月。1 2　临床表现　6例均有进行性排尿困难,2例伴急性尿潴留,1例伴血尿。4例查前列腺特异抗原(PSA)     

小儿急性中毒144例分析

中毒是儿童意外伤害的重要原因之一。我院儿科自 1989-0 1～ 2 0 0 0 - 12收治 144例急性中毒患儿 (不包括食物中毒 ) ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 91例 ,女 5 3例。年龄 4日龄～ 14岁。接触毒物后 1h内就诊者 38例 (2 6 .4% ) ,1～ 3h内就诊者 41例(2 8.5 % ) ,最晚为 5 d。中毒原因及年龄分布见表 1。表 1　本组中毒原因及年龄分布　例 (% )　　　原　因 <1岁～ 3岁～ 7岁～ 14岁合计误服 2 4 84 2 799( 6 8.8)家长错用 4 532 14 ( 9.7)一氧化碳中毒 32 3311( 7.6 )医源性 2 4 2 19( 6 .3)有意识行为 110 11( 7.6 )合…     

非创伤性横纹肌溶解症致急性肾衰的血液净化治疗

作者回顾性总结了不同血液净化方式治疗非创伤性横纹肌溶解症致急性肾衰 (ＮＲＭＬ ＡＲＦ)患者 ,现报道如下 :一、临床资料1.一般资料 :我院 1995年 1月至2 0 0 0年 12月住院的ＮＲＭＬ ＡＲＦ患者 2 1例 ,男性 18例 ,女性 3例。年龄 2 2～6 0岁 ,其中 2 2～ 30岁 7例 ,31～ 40岁 4例 ,41～ 5 0岁 6例 ,5 1～ 6 0岁 4例 ,平均年龄 33 8岁。病程 15ｄ～ 3月 ,平均 :1 2月。2 .原发病 :ＣＯ中毒昏迷 11例 ;重度药物中毒 4例 ;酒醉后僵卧 3例 ;剧烈运动后 3例。3.临床表现 :除具备原发病及横纹肌溶解症表现外 ,一般在发病 12ｈ～3ｄ出现ＡＲＦ…     

醒脑静联用凯西莱治疗急性乙醇中毒32例观察

近期我们分别使用醒脑静注射液联用凯西莱注射液和促进乙醇氧化的常规药物治疗 6 0例急性乙醇中毒昏迷患者 ,疗效差异显著 ,报告如下。1　资料与方法1 1　资料　 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 9月 ,对急诊内科收治的6 0例急性乙醇中毒昏睡期患者 ,随机分为两组 :醒脑静注射液联用凯西莱注射液组 (治疗组 ) 32例 ,男 2 8例 ,女 4例 ,年龄 18～ 5 2岁 ,平均 31 4岁 ;促进乙醇氧化组 (对照组 ) 2 8例 ,男 2 5例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 5 3岁 ,平均 30 6岁。全部患者饮白酒 30 0～ 90 0ｍＬ ,饮酒后就诊时间均在 3ｈ以内。1 2　方法　全部患者均给…     

尿毒症并发心力衰竭的分析与护理

心功能不全是慢性肾衰的严重并发症和重要死因。因心功能不全和心律紊乱而死亡者占慢性肾衰死因的第二位 (2 2 .6 % )。 2 0 0 2年 6月～ 2 0 0 3年 6月我科共收治尿毒症患者 85例 ,发生心力衰竭的1 5例 ,占 1 7.6 5 %。现将具体病例分析如下。1　临床资料与分析尿毒症患者原发病引起有 :慢性肾小球肾炎 5例 ,高血压肾病 3例 ,糖尿病肾病 4例 ,狼疮性肾炎2例 ,痛风性肾病 1例 ,其中男 1 0例 ,女 5例 ,年龄4 8～ 78岁 ,平均 5 3.5岁。引起心衰的诱因有呼吸道感染 5例 ,占 33.3% ,未控制好的高血压 4例 ,占2 6 .7% ,劳累 3例 ,占 2 0 % ,高度…     

连续性血液净化在危重症中的应用

我院于2 0 0 1- 0 5～2 0 0 4 - 0 2对危重症12例进行连续性血液净化治疗,取得较好疗效,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男8例,女4例,年龄2 4～72岁,其中慢性肾衰并重症感染2例,大面积烧伤并急性肾功能衰竭2例,急性胰腺炎并ARDS1例,急性心肌梗塞并急性肾衰3例,妊娠并急性肝坏死1例,药物中毒并休克1例,食道癌术后并肺部感染、心衰、肾衰1例,鱼胆中毒并急性肾衰、肝损害1例。1.2　方法　全部采用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)方式,其中3例患者2 4 h不间断治疗,病情好转后,改为每天日间8～10 h。采用美国Baxter BM- 2 5床旁血…     

儿童糖尿病22例临床分析与治疗

糖尿病是儿童时期较常见的内分泌疾病之一。现对我院 1981～ 2 0 0 1年收治的 2 2例儿童糖尿病的临床资料与治疗进行总结分析。1　临床资料1 1　一般资料选 1981～ 2 0 0 1年我院门诊及住院儿童糖尿病患者 2 2例 ,其中男性 14例 ,女性 8例 ;起病年龄为 9个月～ 13岁 ,<3岁 1例 (4 5 % ) ,3～ 6岁 5例(2 2 7% ) ,6～ 9岁 5例 (2 2 7% ) ,9～ 13岁 11例(5 0 0 % ) ;有家族史者 6例 (2 7 3% )。1 2　临床表现2 2例患儿中确诊为Ⅰ型糖尿病者 2 1例(95 5 % ) ,诊为Ⅱ型糖尿病者 1例。从出现症状到确诊最短为 7天 ,最长为 6个月。1 2 1　症状…     

小儿药物不良反应164例分析

由于小儿肝肾功能发育不完善,如果用药剂量过大或用药时间过长,极易发生药物不良反应(adversedrugreaction ,ADR)。现将我院1 995～2 0 0 3年收治的1 6 4例小儿ADR加以分析,以引起临床医师警惕。1　临床资料1 1　一般资料　1 6 4例中,男89例,女75例;年龄最小为生后1 6天,最大1 4岁,其中≤1岁30例,～3岁4 9例,～7岁37例,～1 4岁4 8例。给药途径包括口服、肌内注射、静脉滴注及滴鼻。1 6 4例中属于药物过量80例(4 8 8% ) ,正常剂量给药5 8例(35 3% ) ,小儿误服药物2 6例(1 5 9% )。1 2　药物种类　引起本组ADR的药物共计2 2种,其中抗…     

急性氟乙酰胺中毒与多系统器官功能衰竭(附20例报告)

急性氟乙酰胺中毒起病急、病情重 ,如不及时抢救 ,常合并多系统器官功能衰竭 (m utiple system organ failure,MSOF)而危及生命。我院 1995年 1月～ 1999年 1月收治急性氟乙酰胺中毒 5 0例 ,其中 2 0例发生 MSOF,死亡 9例 ,死亡率达 18%。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 8例 ,女 12例 ;年龄 <3岁 2例 ,～ 5岁 13例 ,～ 10岁 4例 ,>10岁 1例。从服药到发病时间 :<10分钟5例 ,～ 1小时 8例 ,>1小时 7例。从发病到本院就诊时间 :<1小时 1例 ,～ 2小时 3例 ,～ 4小时 10例 ,>4小时 6例。均为误服中毒。1.2　诊断标准　均有明确的误…     

胆源性急性胰腺炎的诊治体会（附104例）

我院外科自 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治急性胰腺炎 189例 ,其中胆源性胰腺炎 10 4例。现结合其临床表现对手术时机及术式进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料　 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院共收治急性胰腺炎 189例 ,经Ｂ超、ＣＴ或手术证实胆源性胰腺炎 10 4例。男 4 8例 ,女 5 6例 ;年龄 2 6～ 78岁 ,平均 5 6.3岁 ;按ＡＰＡＣＨＥⅡ评分 (≥ 8分 )或ＢａｌｔｈａｚａｒＣＴ评分 (≥Ⅱ级 ) :轻症胰腺炎 82例 ( 79% ) ,重症胰腺炎 2 2例 ( 2 1% )。引起胰腺炎的胆道疾病包括单纯性胆囊结石 5 8例、胆总管结石 17例、胆囊结石并…     

连续性肾脏替代治疗在多器官功能衰竭治疗中的应用

作者 1996年 4月至 2 0 0 0年 4月采用连续性肾脏替代治疗 (ＣＲＲＴ)的方法治疗多器官功能衰竭综合征(ＭＯＤＳ) 2 4例 ,并与同期未行ＣＲＲＴ的患者进行比较 ,其结果报道如下。1　临床资料1.1　对象　本组ＭＯＤＳ 2 4例 ,男 17例 ,女 7例 ,平均年龄 5 1± 16(18～ 82 )岁 ,其中 65岁以上 6例。基本病因 :严重挤压伤 3例 ;急性出血坏死性胰腺炎 ;毒蕈中毒并肝功能衰竭、急性肾衰 ;鱼胆中毒并肝功能衰竭、急性肾衰 ;重度烧伤 ;肾结石取石术后并发肾衰、呼衰 ;败血症 ;心脏手术术后并肾衰各 2例。肝移植术后 ,肾病综合征并发败血症 ,系统性…     

急性有机磷中毒致室性心律失常的机理探讨

我科自 1996 - 0 8～ 2 0 0 1- 10共收治急性有机磷中毒 4 6 1例 ,其中发生室性心律失常 36例 ,占 7.8% ,室性心律失常者均无器质性心脏病史 ,无心律失常史。对急性有机磷中毒发生室性心律失常的机理探讨如下。1　对象和方法1.1　对象　将急性有机磷中毒患者根据有无室性心律失常分为两组。室性心律失常组 36例 (无心脏病和心律失常史 ) ,男 10例 ,女 2 6例 ,年龄 19～ 6 3岁 ,平均 (2 7.0± 13.4 )岁 ,其中频繁性室性早搏 2 8例 ,室速 5例 ,室颤 3例 ,均经抢救存活。从急性有机磷中毒其他无心律失常的患者中随机抽取 39例作为对照组 ,男 11…     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病18例

急性一氧化碳中毒迟发脑病(ＤＥＡＣＭＰ)是指急性一氧化碳中毒(ＡＣＭＰ)患者经抢救治疗清醒后经过一段时间的“假愈期” ,突然出现精神症状 ,甚至昏迷。现将我院近几年收治的18例ＤＥＡＣＭＰ报告如下。一、临床资料1.一般情况 :本组男 13例 ,女 5例 ;年龄 2 5～ 6 8岁 ,平均 5 3岁。其中2 5～ 39岁 3例 ,4 0～ 4 9岁 4例 ,5 0～ 5 9岁 7例 ,>6 0岁 4例。均有明确煤气泄漏ＡＣＭＰ史。中毒后昏迷时间 3～ 72ｈ ,13例 (70 % )昏迷时间 >6ｈ。清醒后距ＤＥＡＣＭＰ发病时间 10～ 5 6ｄ。2 .临床表现 :起病急骤 ,表现为痴呆、尿失禁 6例 ,记…     

小儿急性中毒86例临床分析

随着社会经济的发展和医疗条件的改善 ,儿科疾病谱发生了很大的变化 ,急性中毒已成为小儿急危症的主要病因之一 ,常因起病急、病史不清 ,给诊断带来很大困难 ,甚至延误治疗 ,导致患儿的伤残与死亡。为探讨小儿急性中毒的临床特点 ,现将我院 1997～ 2 0 0 0年收治的 86例急性中毒病例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例共 86例 ,男 5 4例 ,女 32例 ;2个月～ 3岁 47例 ( 5 4 6 % ) ,4～ 7岁 2 6例 ( 30 2 % ) ,8～ 14岁 13例 ( 15 1% ) ;城市儿童 2 4例 ( 2 8% ) ,农村儿童 6 2例 ( 72 % )。中毒途径 :消化道食入 72例 ( 83 7% )…     

情感障碍与服毒45例临床分析

我科于 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治各类中毒 86人 ,其中因情感障碍而服安定中毒 45例 (5 2 .3 %)。现分析如下 :1　资料与方法1.1　一般资料 :男性 4例 (8.9%) ,女性 41例 (91.1%)。年龄 17～ 5 1岁。平均 2 9± 4岁 ;2 0岁以下 9例 (2 0 %) ,2 0～ 3 9岁 (包括 4例男性 ) 2 9例 (64 .4%) ,40～ 5 1岁 7例 (15 .6%) ;服药量为 3 0～ 2 0 0片不等 (2 .5毫克 片 )。小学文化 6例 (13 .3 %) ,初中文化 2 2例 (4 8.9%) ,高中文化 15例 (3 3 .3 %) ,中专文化 2例 (4 .4%)。本组资料以往身体健康。家族史 ,否认有精神病等疾病史。1.2…