玻璃体视网膜手术治疗复杂性视网膜脱离

目的探讨玻璃体视网膜手术(VitreoretinalsurgeryVR术)治疗复杂性视网膜脱离的效果。方法采用闭合式玻璃体视网膜手术,包括:玻璃体切割,膜剥除,全氟化碳液体,视网膜激光光凝,硅油与全氟化碳液体交换,硅油充填等技术。结果本组病例共计68例,视网膜复位率为97.06%;手术后视力高于0.02的病例为72.06%。结论VR术是治疗复杂性视网膜脱离的重要方法。     

玻璃体切除术治疗复杂性视网膜脱离

目的：分析玻璃体切除术治疗复杂性视网膜脱离的效果。方法：对80例84眼复杂性视网膜脱离，其中合并严重增殖性玻璃体视网膜病变（PVR）的视网膜脱离62眼巨大裂孔视网膜脱离22眼，行三切口闭合式后段玻璃体切除术C3F8注入或硅油注入，术后进行统计分析，结果：84眼中，术后的视网膜复位79眼，前部PVR的12眼，角膜变性的2眼，白内障的16眼，结论：后段玻璃体切除术治疗复杂性视网膜脱离是一种之行有效的方法。     

晶体玻璃体视网膜联合手术治疗复杂性视网膜脱离

目的探讨玻璃体视网膜手术（ｖｉｔｒｅｒｅｔｉｎａｌｓｕｒｇｅｒｙ，ＶＲ术）联合晶体切除／超声粉碎的效果。方法对８１例（８１只眼）应用晶体玻璃体视网膜联合手术（ｌｅｎｔｉｃｕｌａｒ－ｖｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎａｌｓｕｒｇｅｒｙ，ＬＶＲ术）治疗的复杂性视网膜脱离进行回顾性分析。结果解剖性成功者６４只眼（７９．０１％），功能性成功者４５只眼（５５．５６％）；手术成功率显著降低的原因是前部增殖性玻璃体视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｖｉｔｒｅｏ－ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ＰＶＲ）（成功率４２．８６％，Ｐ＜０．０１）和术中／术后眼内出血（成功率５８．８２％，Ｐ＜０．０２５）。结论ＬＶＲ术是治疗复杂性视网膜脱离的主要方法；显著影响手术预后的因素是前部ＰＶＲ和术中／术后眼内出血。     

晶体玻璃体视网膜手术联合硅油填充治疗复杂性视网膜脱离

目的：探讨晶体玻璃体视网膜手术（Lenticular-retinovetinal surgery,LVR)联合硅油填充治疗复杂性外伤性视网膜脱离的效果。方法：对38例（38眼）应用晶体玻璃体视网膜手术联合硅油填充治疗的外伤性视网膜脱离进行回顾性分析。结果：解剖必忝功者35眼（92 11%),功能成功者32眼(84.21%).结论:LVR联合硅油填充是治疗复杂性外伤性视网膜脱离的主要方法.显著影响手术预后的因素是前部PVR和术中术后眼内出血及角膜外伤性病变.     

复发性视网膜脱离玻璃体视网膜手术

本文对１９９４年１２月—１９９５年９月间行玻璃体切除术，膜剥离、视网膜切开、松解视网膜的５４眼病例进行回顾性分析。结果，出院时视网膜复位５０眼（９２．５％）、失败４眼（７．５％）。因此，只要医生能熟练掌握好常规视网膜脱离手术和玻璃体、视网膜显微手术的技巧及手术适应症，临床上难以治愈的复发性增殖性玻璃体视网膜病变Ｄ级的视网膜脱离病例，就能取得良好的效果。     

玻璃体手术治疗复杂性黄斑裂孔性视网膜脱离

应用玻璃体手术治疗有明显玻璃体牵引、伴严重ＰＶＲ或多次手术未能成功的黄斑裂孔视网膜脱离（简称网脱）３７例３７只眼。根据病情不同，合理选择玻璃体腔注气、完全气体／液体交换或硅油／液体交换作眼内充填，部分病例结合环扎术，术后取面向下体位。经过６－３０个月（平均１６．５个月）的随访，３７例中３０例视网膜完全复位，成功率８１％，成功病例视力均有不同程度提高，随访视力在０．０５以上者共有１９例。认为玻璃体手术是治疗复杂性黄斑裂孔视网膜脱离的有效方法，对不同的眼内充填物的优缺点进行比较，并提出各自的适应症。     

玻璃体视网膜手术治疗复杂性视网膜脱离

目的　探讨玻璃体视网膜手术治疗复杂性视网膜脱离的效果。方法　应用玻璃体切割联合剥膜、视网膜切开、重水注入、眼内激光光凝、气液交换眼内气体 C3F8或硅油充填术治疗 4 2例各种复杂性视网膜脱离进行回顾性分析。结果　随访 2～ 2 8月 ,解剖性复位 33只眼 (78.6 % ) ,视力≥ 0 .0 2的功能性成功 31只眼 (73.8% ) ,术中并发症眼内出血 2只眼 ,医源性裂孔 5只眼 ,重水进入视网膜下 1只眼 ,术后并发高眼压 3只眼 ,角膜变性混浊 1只眼。结论　玻璃体视网膜手术是治疗复杂性视网膜脱离的理想的有效方法。彻底地剥膜 ,正确并有技巧的应用重水 ,选择合适的玻璃体腔填充物及避免并发症发生是手术成功的关键     

玻璃体视网膜手术联合巩膜扣带术治疗复杂性视网膜脱离

使用玻璃体视网膜手术联合巩膜扣带术的方法，进行复杂性视网膜脱离的治疗，达到提高治愈成功率的目的。（１）进行常规的巩膜扣带术，（２）进行睫状体平部三切口的闭合式玻璃体切除手术，包括膜剥离、气体、硅油眼内填充等技术。随访１－１６月，２９眼中，２２眼达到解剖复位，成功率７５．８％；其中，１５眼行硅油眼内填充，１２眼视网膜复位，成功率８０％，闭合式玻璃体手术的开展，使复杂性视网膜脱离的治疗成为可能，其解剖     

玻璃体手术治疗复杂性黄斑裂孔性视网膜脱离

应用玻璃体的手术治疗有明显玻璃体牵引、伴严重ＰＶＲ或多次手术未能成功的黄玻璃裂孔视网膜脱离（简称网脱）３７例只眼，根据病情不同，合理选择玻璃体腔注气、完全气体／液体交换或硅油／液体交换作眼内充填，部分病例结合环孔术，术后取面向下体位，经过６－３０个月（平均１６．５个月）的随访，３７例３０例视网膜完全复位，成功率８１％，成功病例视力均有不同程度提高，随访视力０．０５以上者共有１９例，认为玻璃体手术是     

玻璃体手术后视网膜脱离复发原因的探讨

目的：探讨玻璃体手术后视网膜脱离复发的主要原因。方法：回顾分析本科1998年7月－2001年7月视网膜脱离术后复发病例共39例（39只眼）。男性26例，占66．67％；女性13例，占33．33％。年龄从13岁－68岁，平均49．33岁。复发时间从0．5月至26月，平均4．66月。右眼23只，左眼16只。玻璃体手术前赵氏膜分级：Ⅱ级膜18只眼，ⅢA膜14眼，ⅢB1膜4只眼，ⅢB2膜2只眼，ⅢB3膜1只眼。复发后分别采用巩膜外冷凝环扎加压手术、玻璃体剥膜手术、气液交换手术眼内注入C3F8、气油交换手术。结果：视网膜脱离复发后经检查发现视网膜皱襞形成和前部PVR导致再脱离的有16只眼，因出现新孔导致视网膜再脱离的有15只眼，因原孔未封闭导致再次脱离的有8只眼。PVR导致再脱离的病例平均复发时间为7．13月，出现新孔的病例平均复发时间为2．09月，原孔未封闭导致再次脱离的病例平均复发时间为1．96月。结论：视网膜脱离术后复发多因视网膜前膜增生、前部PVR发展和裂孔未封闭而致。     

外伤致复杂视网膜脱离的手术治疗

目的：观察玻璃体视网膜手术治疗外伤致复杂视网膜脱离疗效。方法：应用玻璃体切割、剥膜、视网膜切开、眼内激光、眼内充填术,治疗38例（38眼）外伤性视网膜脱离。结果：术后视力在0．01以上为24例,占63．2％,视网膜位率为89．8％,结论：通过玻璃体视网膜联合手术,多数能重建眼球,并可恢复视力。     

眼球穿孔伤视网膜脱离的联合手术治疗

目的 回顾性研究玻璃体视网膜手术联合硅油填充术治疗眼球穿孔伤所致视网膜脱离的效果。方法 采用闭合式玻璃体切除、剥膜、水下电凝、视网膜切开、气/液交换、油/气交换、玻璃体腔硅油填充,部分患者联合巩膜环扎。结果 98眼中,出院时77眼（78.57%）视网膜复位。随访67眼,50眼（74.63%）保持视网膜平复。视力：数指以上者43眼（64.18%）;≥0.05者14眼（20.90%）;≥0.1者12眼（17.91%）。结论 联合手术对眼球穿孔伤视网膜脱离有较好的治疗效果。能治愈常规方法难以治愈的患者。     

玻璃体手术治疗视网膜脱离术后盲与低视力原因分析

目的 分析玻璃体视网膜手术治疗视网膜脱离术后盲与低视力的原因.方法 回顾性分析孔源性视网膜脱离行玻璃体视网膜手术90例(90眼)的临床资料,对术后1周及1个月最佳矫正视力低于0.3者进行盲与低视力原因分析.结果 术后1周和1个月低视力为:55.5％和47.8％;盲为:23.4％和16.7％.导致盲与低视力的主要原因为术前已有的眼病及术后早期的并发症.结论 玻璃体视网膜手术是治疗视网膜脱离的有效方法,原有眼病的严重程度是影响术后视力恢复的重要因素,早期治疗视网膜脱离并积极处理并发症是术后取得较好视力的关键.     

未联合扣带的单纯玻璃体手术治疗较复杂裂孔性视网膜脱离(临床初步报告)

目的：探讨首选不联合巩膜扣带的玻璃体视网膜手术治疗未伴明显PVR的较复杂裂孔性视网膜脱离的临床疗效及价值。方法：选取我院裂孔性视网膜脱离住院病人合适病例31人(31眼)。采用标准三切口玻璃体切除，气液交换经原裂孔视网膜下液内引流，复位后直视下巩膜外冷凝封孔，酌情予C3F8眼内充填的手术方案。结果：1．术中内探查出并治疗术前调诊裂孔15个。2．一次性手术视网膜复位率达96．8％(30只眼)，1例为术前合并脉络膜脱离者，术后葡萄膜炎影响复位，2周后再行眼内补充注气及环扎术。最终解剖成功率达100％。3．术后视力均有不同程度明显提高，其中0．3以上达14例(45．2％)，最佳视力达1．0。4．术后早期晶体后囊混浊16例(51．6％)，均于1月内消退。3—6个月随访期内未见明显并发症。结论：对于裂孔大小、形态、数量、分布、位置稍特殊或屈光介质混浊影响眼底检查等未伴明显PVR的较复杂型裂孔性视网膜脱离，首选不联合巩膜扣带的玻璃体手术，有利于提高一次性手术复位率和视功能恢复，并减少并发症。     

角巩膜破裂伤牵引性视网膜脱离的二期玻璃体手术

目的 临床观察角巩膜破裂伤合并牵引性视网膜脱离的二期玻璃体手术（玻切）治疗效果。方法 对1996年至2000年收治的14例患者（14眼）作回顾性研究。结果 出院时视网膜解剖学复位11例,失效3例。视力增进11例,不变3例。结论 二期玻切是治疗角巩膜破裂伤合并牵引性视网膜脱离的有效方法。手术失败的首要原因是视盘周围增生膜广泛瘢痕化。     

雷珠单抗辅助玻璃体切除术治疗糖尿病性牵引性视网膜脱离

目的评价雷珠单抗辅助玻璃体切除术治疗糖尿病性牵引性视网膜脱离的临床疗效。方法回顾性研究2017年1月至2019年10月淮安市第二人民医院收治糖尿病性牵拉性视网膜脱离42例(42眼)的临床资料。患者分为两组:A组,雷珠单抗辅助玻璃体切除组,19例(19眼);B组,单纯玻璃体切除组,23例(23眼)。术后随访3个月,比较两组术后视力、手术时间及并发症。结果术后3个月A组视网膜复位成功18例(94.7%,18/19);B组视网膜复位成功21例(91.3%,21/23),两组比较差异无统计学意义(χ²=0.185,P=0.671)。两组视力(BCVA,logMAR)均较术前提高,但两组之间差异无统计学意义(t=1.100,P=0.278)。A组3例(15.8%,3/19)因术中出血行电凝,少于B组的14例(60.8%,14/23)(χ²=8.776,P=0.030)。A组术中硅油填充10例(52.6%,10/19),少于B组术中的19例(82.6%,19/23)(χ²=4.375,P=0.036)。结论雷珠单抗辅助玻璃体切除治疗糖尿病性牵引性视网膜脱离,可以有效改善术后视力,减少术中出血,降低硅油填充率。     

视网膜分支静脉阻塞伴视网膜脱离21例手术疗效分析

目的 分析视网膜分支静脉阻塞伴视网膜脱离的手术治疗效果.方法 回顾性分析视网膜分支静脉阻塞伴视网膜脱离21例（21眼）的手术治疗效果,随访6～18个月,观察视力、眼底及视网膜复位情况.结果 视网膜分支静脉阻塞以颞侧分支尤其是颞上支静脉为主;视网膜裂孔为圆形及马蹄形,均位于牵引点附近,沿血管分布.进行玻璃体切除视网膜脱离复位手术及眼内激光光凝.随访6～18个月,所有患者视网膜均复位,19眼（90.5％）视力改善明显,3眼（9.5％）保持不变.无严重并发症发生.结论 及时进行视网膜脱离复位及激光光凝术是治疗视网膜分支静脉阻塞伴视网膜脱离的有效方法.