套管针在化疗病人中的应用

化疗病人静脉穿刺是护理工作中的一大要点,用金属头皮针穿刺,常不能有效地保证输液的顺利进行。因为化疗病人由于静脉反复多次穿刺再加化疗药物的刺激和一些病人本身静脉条件差异常易造成血管的硬化和渗出。为了解决这些问题我院近几年来在有序合理的基础上采用静脉留置针(套管针)对化疗病人进行静脉穿刺,保证了化疗的顺利进行,减轻了化疗病人由于反复穿刺静脉造成的痛苦。1穿刺前准备对于化疗前曾施行手术的病人我们在进行穿刺静脉时就要做到合理选择静脉,为今后做好准备。操作前操作者首先做好个人和用物的准备,避免穿刺时手忙脚乱,同时向…     

静脉化疗治疗中的护理

静脉推注或滴注化疗药物是肿瘤患者治疗的重要手段。保护好血管以提高其利用率,保证化疗方案的顺利进行,最低限度地减轻化疗给患者造成的痛苦,是值得注意的问题。就这方面的护理报告如下: 1 化疗患者静脉治疗的特殊性 1.1 静脉穿刺难度大 肿瘤患者多为年老、体弱、消瘦、贫血、恶液质,全身营养差,皮下脂肪少,皮肤皱褶多,血管滑动不易固定,弹性差。 1.2 外周静脉机械性损伤大 恶性肿瘤为慢性消耗性疾病,由于长期输液,多次化疗,频繁的静脉穿刺,血     

恶性肿瘤化疗时静脉的保护

化疗是恶性肿瘤患者的主要治疗手段之一，临床上绝大多数化疗药物都是采取静脉给药，因化疗药物对血管内膜均有一定的刺激性，特别是部分发泡剂如阿霉素、丝裂霉素等，一旦漏于皮下可致局部疼痛、溃烂和坏死。化疗药物的反复多次注射，因药物的刺激可致栓塞性静脉炎，故如何保护好患者的静脉血管，保障化疗方案的顺利进行是恶性肿瘤患者化疗期间护理的重要内容。我科自1995年开展恶性肿瘤化疗工作以来，对如何保护静脉的护理取得一定的经验，现将护理体会总结如下。     

喜疗妥治疗化疗性静脉炎的临床观察

静脉化疗是治疗恶性肿瘤的重要方法之一，由于化疗药物多为细胞毒性药物，大多对血管刺激较强，加之反复多次静脉穿刺，易出现沿静脉走向的条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴畏寒、发热等全身症状的静脉炎。治疗静脉炎除患肢抬高并制动外，我们应用喜疗妥进行治疗，疗效满意。现报告如下。     

化疗患者经外周中心静脉置管的护理

经外周中心静脉置管(PICC)能有效避免因反复穿刺给患者带来的机械损伤、静脉炎及药物的渗漏,广泛用于需要长期静脉输液、静脉高营养、化疗等患者.肿瘤患者治疗时间长,抗癌药物多为化学剂或生物制剂,大剂量药物综合化疗的应用及反复多次静脉穿刺,易损伤血管,直接造成机械性静脉炎,应用PICC可使各种化疗药物经导管直接进入患者的中心静脉处,从而迅速稀释,大大地降低了药物对外周血管的损伤.我科对需作多疗程大剂量化疗的47例患者应用PICC技术,获得了良好的效果,现报道如下.     

颈外静脉穿刺术在乳腺癌化疗患者中的应用

乳腺癌患者由于手术侧肢体不宜做静脉穿刺。而手术后长期的化疗又需多次使用静脉,致使患者血管条件差、脆性大,而化疗药对血管的腐蚀性和刺激性较强,易发生药物外渗引起注射部位或静脉疼痛,局部炎症反应及周围组织的损伤和溃烂,严重时可累及筋膜、肌肉、韧带、骨骼导致功能丧失。因此化疗药物能否安全有效地输入患者体内已成为护理上的难题。尽管深静脉置管和PICC已广泛应用于临床,然而大多数患者由于经济承受能力有限．即使静脉不易穿刺也不愿选择深静脉置管。本科2006年1月～2009年5月使用颈外静脉置管为患者进行化疗．取得了良好的效果。现总结如下：     

马铃薯联合硫酸镁治疗化学性静脉炎90例疗效观察

化疗药物是当今抗癌治疗的主要手段之一,许多化疗药物多为化学及生物碱制剂.再加上反复多次因穿刺造成的机械刺激以及高药物浓度、不同的药物酸碱度等均对局部有较强刺激.而导致给药静脉和邻近组织发红、肿胀、疼痛、血管变硬,甚至机化、阻塞,导致局部组织坏死,不仅给患者带来痛苦,而且使治疗无法顺利进行.     

化疗药物损伤血管和局部组织的预防护理探讨

化疗是当前治疗肿瘤，特别是恶性肿瘤重要方法之一．并且在治疗中应用越来越广泛。其最主要给药途径就是静脉给药。肿瘤病人往往根据病情的需要几个甚到十几个疗程的化疗，反复穿刺及大剂量化疗药物的刺激，对血管造成不同程度的损伤，如血管炎、血管变硬、变脆、管壁变细、血管阻塞等。给护理人员造成静脉穿刺困难。用药过程中如果药物外渗，刺激周围皮肤，引起局部疼痛、肿胀、色素沉着，甚至坏死．给病人带来痛苦，经济上增加负提，也给治疗带来诸多不便。因此为避免化疗等药物对血管和局部组织的损坏，预防如下：     

1例锁骨下静脉外渗的护理体会

肿瘤患者经常要长期静脉输注化疗药物及高浓度、高营养物质,因此,建立一条好的静脉通道不仅可减少患者因反复静脉穿刺造成的痛苦更重要的是可避免化疗药物对外周静脉的损伤和局部组织的刺激,保护外周血管。锁骨下静脉因其管径大,血流量较多,化疗药物随时可被稀释减少了对血管壁     

经颈内静脉中心静脉置管在乳腺癌化疗中的应用

化疗是乳腺癌最有效的治疗手段之一，合理的化疗可以提高患者的长期生存率。然而化疗药物（细胞毒性药物）作用于细胞代谢周期的各阶段，影响蛋白质和DNA的合成，使血管内上皮细胞坏死，同时高浓度的药物所引起的化学性静脉炎及反复多次静脉穿刺损伤血管，直接造成机械性静脉炎，给患者带来了很多痛苦，甚至是恐惧。所以对于传统的外周静脉穿刺输液化疗提出了挑战。我科开展经颈内静脉中心静脉置管术行乳腺癌化疗，体会如下。     

静脉留置针在神经内科的应用浅谈

随着社会发展、人口老龄化，神经内科也逐渐成为老年科室。老年人皮肤弹性差，血管脆性增加，易被针头穿破导致药液外渗，加上神经内科脑水肿、颅内压增高患者较多，一天多次使用甘露醇等高渗性脱水、降颅压药，常常对静脉造成不同程度的损伤。为了减轻患者多次静脉穿刺的痛苦，提高护理效率，也减少护士针刺伤的发生，从2007年开始，     

化疗药物外渗的预防及处理体会

静脉化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,但若发生药物渗漏或处理不当,轻者引起局部肿胀、疼痛和炎症,重者引起周围组织坏死,甚至造成功能障碍。不仅给患者增加了痛苦,加重了经济负担,而且耽误了患者的进一步治疗。因此,医务人员了解药物渗漏的预防及处理方法至关重要。1化疗药物外渗的预防1.1合理选择血管根据药物选择血管:发疱性、刺激性强的化疗药物不宜选手足背及近关节处小血管,尽量不用下肢静脉;避免在24h内曾被穿刺的静脉下方重新穿刺,应选择前臂静脉及粗直弹性好的静脉;长期化疗的患者,建立系统的静脉使用计划,保护大静脉:常规采血和非化疗药物的注射选用小静脉,最好通过静脉插管化疗。1.2提高专业技术熟练穿刺技术,力求一针见血。穿刺成功后正确固定针头,避免滑脱和刺破血管壁;拔针后准确按压针眼2～5min(有出血倾向延长按压时间)。1.3合理使用药物正确掌握给药的方法、浓度和输入速度,不能用有化疗药液的针头直接穿刺血管或拔针,用药前后可冲管、中间给药,静推时边推药边抽回血,确保药物在血管内;浓度不宜过高,速度不宜过快或过慢。1.4加强患者配合化疗前对患者进行针对性的宣教。发疱剂滴注时,减少患者的活动。嘱咐患者化疗时如有异常感觉,...     

锁骨下静脉穿刺置管化疗体会

随着肿瘤发病率的逐年增高,接受治疗的患者也在不断增加,目前肿瘤的治疗仍以手术、放疗、化疗为主.但在肿瘤患者反复化疗过程中,由于化疗药物化学性、酸碱性及高浓度等引起毛细血管通透性增高,致使药物外渗造成渗漏性损伤、肌肉坏死、静脉炎和静脉闭锁[1],使可供利用的外周静脉越来越难保持通畅,不利于化疗的顺利进行.我科2004年10月～2005年6月对59例肿瘤患者施行锁骨下静脉置管化疗,有效保护了外周血管,顺利完成了化疗周期.现报告如下.     

锁骨下静脉穿刺置管化疗体会

随着肿瘤发病率的逐年增高,接受治疗的患者也在不断增加,目前肿瘤的治疗仍以手术、放疗、化疗为主.但在肿瘤患者反复化疗过程中,由于化疗药物化学性、酸碱性及高浓度等引起毛细血管通透性增高,致使药物外渗造成渗漏性损伤、肌肉坏死、静脉炎和静脉闭锁[1],使可供利用的外周静脉越来越难保持通畅,不利于化疗的顺利进行.我科2004年10月～2005年6月对59例肿瘤患者施行锁骨下静脉置管化疗,有效保护了外周血管,顺利完成了化疗周期.现报告如下.     

静脉化疗中的血管防护探讨

在肿瘤的治疗中，采用静脉给药化疗是最常用的方法之一。而抗肿瘤药物多为细胞毒制剂或生物碱制剂，长期反复大量使用会对穿刺部位血管产生刺激性损伤，形成化学性静脉炎。这些静脉损伤一方面给患者带来很多痛苦，另一方面也给护士再次穿刺造成一定困难，使化疗难以顺利进行，所以，化疗时如何加强对血管的防护非常重要，它直接关系到肿瘤化疗的疗效、医护工作者的工作效率以及患者的生活质量，是一个值得探讨的问题。     

经外周穿刺中心静脉置管在恶性肿瘤化疗中的应用

化疗作为恶性肿瘤四大治疗手段之一已经广泛应用于临床。由于多数化疗药物的使用途径为静脉给药,因此建立一条好的可重复使用的静脉通道,不仅可以减少病人多次静脉穿刺的痛苦,更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉破坏和对局部组织的刺激,从而保证化疗全过程的顺利进行[1]。经     

恶性肿瘤患者化疗药物血管外渗的护理

恶性肿瘤严重威胁着人类的生命。化疗是治疗肿瘤的主要手段．绝大多数抗肿瘤药给药途径为静脉注射或静脉滴注。由于化疗药物具有很强的细胞毒作用．再加上治疗周期长，抗癌药物的反复应用与长期静脉穿刺．一旦发生药物外渗，临床上常伴有不同程度的不良反应及组织坏死，导致肢体功能丧失，给患者留下终身残疾。外周静脉化疗药物外渗的发生率国内报道为0．1％～6．0％．国外报道为5．0％。因此，在临床工作中，保护患者的血管，保证化疗的顺利进行就显得相当重要。2008年3月～2009年2月，我科有320例患者进行了化疗，其中25例患者出现了化疗药物外渗现象，约占8％，均进行了及时处理，取得了良好的效果．现报道如下.     

静脉穿刺后皮下淤血的防治体会

静脉穿刺是临床护理中最基本的技术操作之一,但常由于穿刺不当或拔针后处理不妥,致使病人局部皮下淤血,不但给病人增加痛苦,而且还影响治疗的顺利进行。为了减少静脉输液穿刺后的皮下淤血,保护好静脉,并减轻病人的痛苦和不适,现将预防穿刺后皮下淤血的护理体会报告如下。1要有严谨的工作作风,良好的心里素质和过硬的穿刺技术穿刺前,首先要取得病人的合作,充分了解病人的血管特点和解剖位置,掌握穿刺原则和基本手法,做到稳、准、轻,力求一针见血。穿刺时要沉着,要充分选择好血管,不盲目进针,动作要轻柔,进针后针头不可在皮下多次进退及左右拨…     

化疗患者的导管如何护理

化疗，作为对抗肿瘤的治疗方式之一，与放射治疗及手术治疗共同承担着治疗肿瘤疾病的大任。但化疗药物具有强刺激性，通过血管输注进入体内后，必然引起血管的损伤，令血管通透性增加，导致化疗药物渗透到血管外，造成皮下组织和皮肤的损伤和疼痛。且这种血管的损伤是不可逆，只要化疗一次，都要重新穿刺一次血管皮肤，次数多了，穿刺难度也会增加，给患者造成额外的痛苦。因此，化疗患者应保护好自己的血管，并且合理规划使用血管。目前临床上，也有相对较好的方式来解决这个问题。     

静脉输液中的几个问题

1　静脉的选择与保护问题有目的地选用和保护静脉 ,是关系到是否能长期输血、输液和利用静脉进行抢救和治疗的问题 ,对危重病人及烧伤病人 ,则更为重要。为了保证治疗的顺利进行 ,我们采取了下列措施。1.1　给危重病人做静脉穿刺或输血输液时尽可能分配经验丰富、穿刺技术较好的护士担任 ,以免多次穿刺而损坏静脉 ,影响治疗及抢救 ,给病人造成痛苦。1.2　有目的、有计划地利用全身各部位静脉 ,防止常在一处穿刺。1.3　一次大量输液或加用刺激性较强的药物时 ,多选用大的血流通畅的血管。必须适当减慢滴入速度 ,并在液体中加奴佛卡因以减轻药…