老年急性心肌梗死的临床特点及预见性护理

急性心肌梗死 (AMI)是内科系统的重症疾患 ,其来势凶猛 ,发展迅速 ,若不及时救治 ,就会危及生命。近年来 AMI发病率上升 ,且随着年龄增大而增加 ,且老年 AMI临床症状不典型 ,无明显先兆 ,误诊率高。掌握老年人 AMI的临床特点、发病和死亡规律 ,对早期诊断、治疗、护理和预后有重要意义。笔者就我院 2 0 0 0～ 2 0 0 1年收治的 36例老年 AMI患者进行回顾性调查分析 ,并根据其特点提出相应的护理及预见性护理措施。1　临床资料我院 2 0 0 0～ 2 0 0 1年收治住院的 60岁以上的老年 AMI患者 36例 ,其中男性 2 5例 ,女性 1 1例 ,死亡 1 3…     

24例心肌梗死误诊分析

急性心肌梗死 (AMI)患者约有 32 %无症状或症状不典型 ,特别是老年急性心肌梗死常在原有的慢性病基础上发生 ,容易误诊、漏诊。我院自 1990年 1月～ 2 0 0 2年 9月共收治AMI138例 ,不典型者 2 4例均被误诊 ,占同期AMI的 17%。现将 2 4例误诊原因分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例中男 18例 ,女 6例 ;年龄 35岁～ 80岁 ,其中 4 0岁以下 1例 ,6 0岁以上 16例。1.2　临床表现及误诊情况　见表 1。表 1　临床表现及误诊情况临床表现　　误诊情况　误诊例数　误诊时间 (h)心慌、胸闷、呼吸困难心力衰竭 5 5～ 12心慌、心悸、胸闷、…     

症状不典型急性心肌梗塞42例临床分析

<正> 典型急性心肌梗塞(AMI)患者具有压榨样、窒息性胸痛或胸闷、呼吸困难等症状,已为广大临床医师所熟悉。而症状不典型AMI患者由于各种原因可能缺乏上述症状,临床上极易造成误诊或漏诊。本文就我院近几年间收治的42例症状不典型AMI病人的临床资料进行分析,浅谈治疗体会。1、临床资料 我院自1991年7月—1998年4月份共收治AMI126人,皆通过心电图和心肌酶确诊,其中有典型心绞痛者84例占AMI的66.7％,男78例,女6例,年龄44—68岁,平均57.6岁,死亡8人,病死率10.2％。     

无痛性心肌梗死54例临床分析

急性心肌梗死 (AMI)多以胸痛为典型的临床症状 ,但部分患者发病时无胸痛表现。为了提高对无痛性心肌梗死的认识。现将我院收治的 5 4例无痛性 AMI病人临床特点进行分析如下。1　临床资料　　资料来源于我院 1994年 2月～ 2 0 0 2年 2月初诊 AMI住院病人 136例 (采用国际心脏病学会和 WHO心肌梗死的诊断标准 ) ,根据来就诊时有无胸痛症状分为无痛性和有痛性心肌梗死两组。 组为无痛性心梗 5 4例 ,男性 37例 ,女性17例 ,年龄 4 8～ 90岁 ,平均年龄 6 9岁 ;其中初诊时表现为胸闷 18例、心悸 12例、呼吸困难 6例、恶心呕吐 6例、肺内感染5…     

老年人急性心肌梗塞的特点及治疗体会

我院自 1986年 1月至 1997年 12月共收治 AMI190例 ,其中老年 (≥ 6 5岁 ) AMI90例 ,非老年 (<6 5 )岁 AMI10 0例。本文就其二者的差异及其机制进行如下分析和探讨。1、临床资料1.1　临床分组老年 AMI组 ,男 5 8例 ,女 2 2例 ,年龄 6 5 - 91岁 ,平均 73.48岁 ;非老年组 ,男 83例 ,女 17例 ,年龄 38- 6 4岁 ,平均5 8.6 7岁。1.2　临床特点2组临床特点见表。从表中可看出老年 AMI有如下特点 :(1)症状不典型 ,无痛者多。老年组2 0例 ,占 2 2 .2 2 % ,非老年组无 1例 (P<0 .0 0 1)。 2 0例无痛老年 AMI中 15例是以心衰、晕厥、抽搐或休…     

43例不典型肾结核的诊断体会

泌尿系结核特别是不典型肾结核近年呈蔓延上升趋势 ,若不及时诊治 ,常造成严重后果。为提高诊断水平 ,回顾性分析本院 1 990 - 2 0 0 0年收治的 43例不典型肾结核的临床资料 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 43例 ,男 2 6例 ,女 1 7例 ,病程 3d～ 1 1年 ,平均 5 5年 ;左侧 1 2例 ,右侧 2 6例 ,双侧 5例。1 2　临床症状特征　本组 43例不典型肾结核患者临床症状分布见表 1。其中没有任何症状 ,经体查发现 6例 ,占 1 4 0 %。表 1　 43例不典型肾结核患者临床症状分布Tab .1　Clinicalsymptomdistributionin 43casesofnonrepr…     

青年人急性心肌梗死28例分析

本文就我院近 5年来收治的 2 8例青年急性心肌梗死 (AMI)患者进行回顾性综合分析 ,以了解其病变特点 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1996～ 2 0 0 1年在本院住院的青年AMI患者 ,年龄≤ 4 0岁且资料表 1　青年与老年AMI患者症状及危险因素比较例男性女性典型症状吸烟高脂血症酗酒高血压糖尿病A组 2 7 1 2 6 2 3 1 3 91 0B组 1 5 1 3 1 0 1 3 1 5 81 3 1 2P值 <0 .0 5 <0 .0 0 1 <0 .0 1 <0 .0 5 >0 .0 5 >0 .0 5 <0 .0 0 1 <0 .0 0 1完整的共 2 8例 (A组 ) ,其中男 2 7例 ,女 1例 ,年龄 2 6～ 39岁 ,平均 (34 6± 4 1)岁…     

女性急性心肌梗死的临床特点分析及护理

急性心肌梗死 ( AMI)的诊断、治疗与预后因性别不同有差异 [1]。近年来 ,女性冠心病基础理论与临床防治的研究引起广泛的重视 ,并有了和很大的进展 ,为了解女性冠心病的临床特点 ,提高防治效果 ,对我院 1 998年 1月至 2 0 0 1年 1 2月收治的 1 70例 AMI病例临床资料进行男女比较分析。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 70例患者均为我院 1 998年～ 2 0 0 1年 1 2月收治的 AMI患者 ,其诊断是根据病史、心电图及血清酶学变化化 ,均符合 WHO诊断标准。其中女性 5 0例 ,平均年龄 65 .9( 31～ 93)岁 ,男性 1 2 0例 ,平均年龄 5 9.2 ( 30～ 9…     

无Q波心肌梗塞28例临床分析

无 Q波心肌梗塞 ( NQMI)是急性心肌梗塞( AMI)的一种特殊类型 ,由于其症状及心电图改变缺乏特异性 ,临床上常易误诊、漏诊。我院从 1 995年1月至 2 0 0 0年 9月共收治 NQMI2 8例 ,现将其分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :同期 AMI病人 2 67例 ,其中 NQ-MI2 8例 ( 1 0 .5% ) ,男 1 9例 ,女 9例 ,男女发病比例为 2 .1∶ 1 ,平均发病年龄为 ( 65.2± 1 0 .8)岁 ( 4 4～88岁 ) ,60岁以上患者 2 0例 ( 71 .4% )。1 .2　临床表现 :有典型胸痛者 1 8例 ,其余包括心悸、胸闷 5例 ,上腹痛 1例 ,气喘或憋气感 2例 ,晕厥1例 ,神志不清…     

老年肺结核并发痴呆25例临床分析

老年肺结核发病症状不典型 ,病程长且并发症多[1] 。尤其并发老年期痴呆更易被忽视。现将我院近 10年来收治的2 5例此类患者报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　全部病例取自我院 1999年 1月～ 2 0 0 0年12月住院 6 0岁及 6 0岁以上的老年肺结核患者 ,均并发有老年期痴呆且临     

急性心肌梗死并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征6例诊治体会

1　临床资料1 1　一般情况　6例均为1996年2月～2 0 0 2年2月在我院住院的患者,其中男性4例,女性2例;年龄4 6～6 2岁,平均5 2岁。1 2　临床表现　本组中既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病史3例,有高血压病史2例,均否认阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病史。全部病例均有典型的急性心肌梗死(AMI)的症状和心电图改变,血清酶增高5例。6例均有典型呼吸暂停和低通气表现,夜间有呼吸困难、心力衰竭等症状加重现象。1 3　诊断标准　(1)AMI诊断标准按中华医学会心血管分会2 0 0 2年修订的AMI诊断标准。(2 )阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)诊断标准按中…     

老年急性心肌梗死的临床特点分析

老年人急性心肌梗死(AMI)发病率较高,且临床症状不典型,极易误诊.2000年1月～2007年12月,我院收治65岁以上老年人AMI患者30例,对其临床资料进行回顾性分析,旨在探讨老年人AMI的临床特点.     

不稳定性心绞痛患者LDH1/LDH2比值变化的临床意义

不稳定性心绞痛 (UA)是介于心绞痛和典型心肌梗死(AMI)之间的不稳定心肌缺血综合征 ,易发展成 AMI或猝死。磷酸肌酸激酶 (CK) ,特别是 CK- MB一直作为确诊 AMI的“金标准”而沿用至今。但临床发现 ,诸多以胸痛而收治的患者其 CK、CK- MB不高 ,且心电图亦无法作出 AMI的诊断。而 L DH虽无心脏特异性 ,但其同工酶 L DH1 和 L DH2 的比例变化却在临床上有不容忽视的意义。本研究就此进行分析评价。1　资料和方法1.1　资料　我院 1990～ 1999年收治的 UAP患者 6 0例 ,男39例 ,女 2 1例 ,年龄 6 2～ 89岁。入选病例均以胸痛为主…     

17例老年急性心梗患者的护理体会

老年急性心梗 (AMI)具有症状不典型、并发症多、预后差的特点 ,给诊断和护理带来了较大的难度。因此 ,加强对老年AMI的护理 ,对提高临床治愈率 ,改善预后有重大意义。现就我科自 2 0 0 2年诊治的 17例 6 0岁以上老年AMI患者的护理体会报道如下。1　临床资料17例患者中 ,男性 12例 ,女性 5例 ;年龄 6 0～75岁。梗塞部位 :广泛前壁AMI 6例 ,下壁 5例 ,高侧壁 3例 ,心内膜下心梗 3例 ,死亡 2例。2　护理体会2 1　老年心梗发病特点均有不同程度的高血压、动脉硬化病史。资料分析所见该病发病率随年龄增加而增加 ,因年龄的因素全身重要脏器…     

老年急性心肌梗死静脉溶栓30例临床分析

急性心肌梗死 (AMI)溶栓治疗目前已成为公认的疗效显著而安全的疗法。但因老年患者出血风险大及并发症多 ,一般采用年龄 <6 5岁为溶栓指征 [1 ] 。本文对比分析我院老年AMI患者溶栓治疗 30例及非溶栓性治疗 2 5例的临床资料 ,旨在进一步探讨老年 AMI静脉溶栓治疗的疗效及其安全性。1　资料与方法1.1　对象 :选自我院 1996年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,经临床确认为初发的 AMI5 5例 ,年龄均为 6 0岁以上。分为溶栓组(30例 )及非溶栓组 (2 5例 )。溶栓组溶栓治疗距症状发作时间≤ 12 h。两组在性别、梗死部位、合并高血压、糖尿病、高脂血症…     

直接冠状动脉支架置入术治疗急性心肌梗死临床研究

本文对我院收治的 2 0例急性心肌梗死 (AMI)患者进行总结 ,旨在探讨AMI患者应用直接冠状动脉支架置入术治疗的安全性和有效性。1　材料与方法1.1临床资料　我院 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 2年 8月间收治的发病 6小时内的AMI患者 2 0例。其中男 14例 (70 % ) ,女 6例(30 % ) ,年龄     

以腹痛为首发症状的急性心肌梗死患者30例临床分析

在临床一线确诊急性心肌梗死(AMI)的患者中具有典型症状者不到70%,不典型症状患者超过30%[1],以消化道症状为首发者占不典型心肌梗死患者的90%[2].本文通过对我院2012-2016年急诊科首诊的30例以腹痛为首发症状的AMI患者的临床特征及相关病史资料进行分析,以期提高临床急诊一线医生对症状不典型AMI患者的警惕性,尽量做到早期诊断、及时治疗,降低误诊、漏诊率.现报告如下.     

急性心肌梗塞住院治疗一周后死亡原因分析

我院自监护治疗 (CCU)病房建立以来 ,心内组对急性心肌梗塞 (AMI)的诊治水平不断提高 ,AMI在住院中突发死亡病例逐年减少。本文总结我院近 10 a来 AMI住院病人 ,经治疗 1周后症状消失 ,血压、心律稳定 ,停用心电监护及吸氧 ,情况稳定 ,预期存活者突然发生病情变化 ,抢救无效死亡 9例分析如下。1　临床资料自 1996年 12月至 2 0 0 3年 12月我院共收治 AMI病人2 4 0例 ,男 14 6例 ,女 94例 ,死亡 5 3例 ,死亡率 2 2 .1%。其中9例在治疗 1周后突然死亡 ,占该组死亡病例的 17.0 %。9例中胸痛症状消失、血压稳定者 5例 ,症状消失、血压、心…     

不典型急性心肌梗死临床特点分析

目的：探讨不典型急性心肌梗死（AMI）的临床特点,以提高本病的诊断准确率,避免误诊误治。方法：回顾性分析我院2004年11月~2010年2月收治的47例不典型AMI患者的临床资料。结果：不典型AMI可表现为消化系统、呼吸系统、神经系统等心脏以外的一些症状,易被忽视而造成误诊和误治。结合心电图动态观察、实验室检查可确诊。结论：首发症状不典型的AMI临床表现多种多样,易漏诊误诊。诊断应结合临床体征及心电图进行综合分析,必要时行心肌酶谱检查并动态观察,以提高AMI的诊断率和抢救成功率。     

老年肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎56例分析

自发性细菌性腹膜炎 (SBP)是肝硬化腹水的常见并发症 ,多见于老年患者 ,因临床症状不典型 ,误诊率高 ,且病情凶险 ,病死率亦高。我院 1990年以来收治老年肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎 5 6例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1990年 6月至 2 0 0 0年 7月收治肝硬化患者 46 3例 ,其中并发 SBP5 6例 (12 .1% )。 5 6例 SBP中男38例 ,女 18例 ,年龄 6 0～ 74岁 ,平均 6 6 .8岁。肝硬化病程最长为 2 8年 ,最短 5年 ,平均 18.5年。全部病例均符合下列诊断标准 [1 ]中的其中 2项 :1有发热、腹痛、腹部压痛及反跳痛 ;2…