潜在型和慢型克山病患者心电图分析

根据全国克山病监测方案的要求 ,2 0 0 0年 8月对河北省克山病监测点围场县莫里莫村 5 91位村民进行了临床及心电图普查 ,总人群的普查率为87.9% ,重点人群为 3～ 14岁儿童和育龄期妇女 ,对现患及疑似病例拍摄后前位心脏 X线片。对检出的 5 3例潜在型和慢型克山病 (潜克、慢克 )患者心电图结果分析如下。1　材料与方法　　调查点河北省围场县莫里莫村为克山病历史重病区 ,有潜克、慢克现症病人 ,其地形、地貌、农作物品种、村民的生产、生活方式等均在河北省主要病区中具有代表性。调查对象均系农业人口 ,临床心电图检查 5 91例。采用ECG…     

2004年河北省沽源县克山病病情监测报告

目的观察河北省沽源县2004年克山病病情,评价和指导防治工作。方法在河北省沽源县长梁乡的2个克山病历史重病村设立监测点,全部常住人口均为监测对象,进行常规临床体检,描记12导联心电图,重点人群摄X线胸片,依据《克山病诊断标准》(GB17021-1997)诊断。结果①监测点年内无急型、亚急型克山病发生,检出潜在型克山病(潜克)32人,慢型克山病(慢克)6人,克山病检出率为7.47%,患病率为4.11%。45岁以上克山病病人占总数的84.21%。②2004年度,潜克治愈率10.53%,潜转慢率5.26%,慢转潜率36.36%。③监测点人群异常心电图检出率为28.09%;35￣74岁成年人高血压检出率为36.48%。结论河北省沽源县监测点克山病病情相对稳定。加强对克山病病人的生活指导及对慢型克山病病人的治疗是今后防治工作的重点。     

辽宁省清原县2007年克山病病情监测分析

目的掌握我省克山病监测点区克山病病情及消长趋势,探讨其发病机理。方法扩大监测点检诊人数,采用更科学的抽样方法,了解急型、亚急型及慢型克山病(慢克)的发病情况。对监测点的流行病学人口资料进行调查。对克山病监测点全体居民户进行克山病普查(同步查体、描记心电图、心脏B超检查),必要的进行2m后前位X线胸片检查。结果监测点内检出慢克8例,潜克47例,总检出率6.56%。结论监测点区病情相对稳定,无急型、亚急型新发病例,但本年度监测仍然有慢型与潜在型病例检出。建议在病区进一步改善膳食模式的同时加强克山病知识的健康教育工作。     

2007年云南省洱源县和牟定县克山病监测报告

目的 掌握克山病发病消长趋势,指导和评价克山病防治工作.方法 按照"克山病病情监测方案"要求对监测点区居民进行普查,填调查表、详细询问病史、临床体检、描记心电图、各型克山病人及可疑病例拍摄2 m后前位X线胸片,按<克山病诊断标准>GB17021-1997进行诊断.结果 2007年洱源县和牟定县4个监测村共检诊1 693人,检诊率11.16%,检出克山病现患病例10例,检出率0.59%,其中潜在型克山病2例,慢型克山病8例,检出率分别为0.12%和0.47%.在检出的10例克山病现患病例中,病人年龄集中在5～15岁年龄段(6/10)及35～64岁年龄段(4/10),其他年龄段无病人,特别是5～15岁年龄段慢型克山病病人较多(4/8)值得注意.结论 洱源县和牟定县的克山病病情处于平稳低发势态,但5～15岁年龄段慢型克山病病人较多及牟定县慢型克山病患者检出率较高.     

2005年全国克山病病情监测汇总分析

目的掌握2005年全国克山病患病及发病情况。方法按统一监测方案并根据《克山病诊断标准》(GB 17021-1997)对22个克山病监测点区居民进行查体,描12导联心电图,疑似病人摄2 m后前位X线胸片及居民发硒、粮硒测定。结果22个监测点潜在型、慢型克山病检出率分别为3．5％和0．6％;新检出潜在型克山病7例,慢型克山病1例;人均发硒0．349 mg／kg,粮食硒0．025 mg／kg。结论监测点仍有潜在型和慢型克山病新发病例出现,说明克山病仍然是一个严重的地方性公共卫生问题;工作重点应放在克山病监测、硒预防、患者管理、治疗以及加强防治队伍培训等方面。     

超声心动对潜在型与慢型克山病鉴别测试

急型和亚急型在临床上较易诊断,与潜、慢型较易鉴别。而潜在型心功属Ⅰ级,慢型为心功Ⅱ级以上,在临床实践中此标准较难把握。本文使用超声心动图DE/IC和AEI两个指标区别潜、慢型克山病初步测试,结果报道如下。1 材料和方法 1988年11月至1989年11月在克山病区抽检12例潜在型克山病人,11例慢型克山病人,其中9例合并心衰,12例健康人正常对照(表1)。     

1997年吉林省克山病病情监测总结

根据全国克山病监测方案要求,吉林省于1995年起,连续3年在桦甸市桦南乡杨树村、蛟河市前进乡二河村进行克山病病情监测工作,现将1997年监测结果报道如下。1 监测内容与方法1.1 监测点所在县(市)病情监测 随访注册慢型克山病病人,县、乡、村三级克山病防治网报告当年急型、亚急型及慢型克山病发病情况。1.2 监测点区人群普查 对两个监测点区的人群进行体检,心电图描记和部分病人进行X线心脏正位拍摄胸片。     

X线对诊断潜在型克山病的探讨

在克山病病情大幅度下降的情况下,自然慢克发病和潜克转慢问题,已成为克山病防治工作中的重要课题。为探讨潜在型克山病的X线诊断及其转归问题,作者于1991～1993年对克山病病区和非病区开展X线筛选潜在型克山病的对比研究。现将结果报道如下:1 内容与方法1.1 选点 选择楚雄斗阁和牟定军屯2个病区点作为X线筛选潜克的动态观察点,并与丽江白沙(非病区农业人口点)、昆明盘龙(非农业人口点)进行对比。     

潜在活动型慢型克山病和心肌梗塞病人血浆cAMP含量分析

本文采用竞争性蛋白结合法对潜在型慢型克山病和心肌梗塞病人血浆 c AMP 含量作了分析,并与克山病病区和非病区健康人作了对此。结果表明,潜在型、慢型克山病患者血浆cAMP 含量与病区和非病区健康人比较均无显著性差异:而心肌梗塞病人 cAMP 含量不但明显高于克山病病区与非病区健康人,而且高于潜在型和慢型克山病患者,经统计学检验,有显著性差异。     

1995-2009年河南省克山病监测结果分析

目的 观察河南省1995 - 2009年克山病病情变化,探索病情流行特点.方法 1995 - 2009年选择历史上克山病发病较重的乡(村),具有地貌代表特征的病区为监测点,每年进行1次横断面调查.选择监测点的常住人口为调查对象,进行询问病史,临床检查,克山病患者、可疑或疑似克山病患者和部分心电图异常者拍摄2m后前位X线胸片,同时采集监测点人群发样和当地产面粉样,进行硒水平检测.结果 1995 - 2009年共调查6632人,检出慢型克山病130例,潜在型克山病52例,克山病检出率在1.12％～5.06％;共描记心电图6632份,异常心电图和X线胸片心脏扩大检出率分别是10.24％～ 30.65％和32.4％～77.8％;发硒水平有升高趋势,2009年最高(357.12μg/kg),1997年最低(142.68μg/kg).结论 河南省克山病病情稳定,预防控制措施逐步加强.     

慢型克山病治疗结果分析

急型、亚急型克山病基本控制后的今天，在原始病因作用下发生在各年龄段的潜在型、慢型克山病仍不断出现，是目前患病的主要形式和存在类型。为提高慢克病人的存活率，降低病死率，选择我省克山病历史重病区全国克山病监测点旬邑县2002-2004年慢型克山病人为治疗对象，现将结果报道如下。     

2007年云南省克山病监测报告

目的 掌握云南省克山病病情,为克山病防治工作提供科学依据.方法 2007年按照克山病病情监测方案的要求,根据历史病情,在云南省选择11个县(市)中的16个病村作为监测点,对监测点居民进行普查.详细询问病史、临床体检、描记心电图;对克山病病人及可疑病例拍摄2 m后前位X线胸片,按<克山病诊断标准>(GB 17021-1997)进行诊断.全省的克山病病情资料,由2007年的克山病病情报告、线索调查结果等汇总而成.结果 16个监测点共检诊6877人,共检出克山病病人39例,总检出率为0.57%(39/6877).其中潜在型克山病检出率为0.41%(28/6877);慢型克出病检出率为0.16%(11/6877);急型及亚急型克山病未检出.66.67%(26/39)克山病病人集中在5～14岁.16个监测点共描记心电图6877份,心电图异常率为5.25%(361/6877);共拍摄了55例X线胸片,心胸比例≤0.50的31例,0.51～0.55的16例,0.56～0.60的8例.云南省慢型克山病患病率为4.24/10万,发病率为0.50/10万,无急型及亚急型克山病发生,潜在型克山病未列入克山病病情报告内容.16个监测点慢型克山病患病率为7.76/10万,发病率为1.18/10万.结论 云南省克山病处于平稳低发状态,但部分地区慢型克山病检出率较高,应进行有针对性的防治工作.     

2006年全国克山病病情监测汇总分析

目的 掌握2006年全国克山病患病及发病情况.方法 根据2006年克山病监测方案及<克山病诊断标准>(GB 17021-1997),对27个监测点居民进行查体、描记心电图、疑似病例摄X线胸片等临床检查,同时对克山病发病相关因素进行检测.结果 27个监测点潜在型、慢型克山病检出率分别为2.25%(295/13 090)、0.60%(78/13 090).估计全国有3 370 000～4 110 000例克山病病人,其中慢型克山病患者600 000～940 000例.四川省报告发生6例亚急型克山病,另外新检出克山病潜在型5例,慢型1例.发硒平均水平为0.3282mg/kg,粮硒平均水平为0.0148 mg/kg.结论 历史重病区有新的亚急型克山病发生,克山病仍然是一个严重的地方性公共卫生问题;在进行克山病监测的同时,建议加强患者管理、治疗和重病区克山病的预防工作.     

162例慢型克山病患者死亡分析

克山病经过半个多世纪的防治研究,急型、亚急型克山病人已很少发生,但是慢型克山病各病区仍有散在发生,其他各型现症病人也常转变为慢型克山病。因此,研究慢型克山病的预后对降低克山病病死率,延长存活时间具有重要意义。本文对162例已死亡的慢型克山病患者生前心电图改变及心脏增大程度与生存期的关系进行了分析。     

2011年山东省克山病病情监测结果分析

目的观察山东省克山病病情,掌握克山病的发病情况,科学指导防治工作的开展。方法按照山东省克山病监测方案的要求,在7个克山病县(市、区)进行了病例搜索,选择有代表性的3个县(市)6个自然村进行了病情重点监测,每个监测点对420名居民详细询问病史、临床查体和心电图描记,可疑心脏异常者拍摄后前位X线胸片,同时采集部分居民头发和粮食检测内外环境硒含量,并收集居民经济收入及人均占有粮食等基本情况。结果共搜索医疗单位246个,心肌疾病病例831例,确定疑似克山病128例,诊断慢型克山病26例;6个监测点调查居民2 527人,检出克山病患者32例(其中潜在型21例,慢型11例),检出率为1.27%,描记心电图2 527例,异常心电图检出率为20.34%,以ST-T改变、T波改变、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性心动过速、房性早搏等多见,拍摄X线胸片108张,16例心脏增大(其中轻度增大13例,中度增大3例),异常检出率为14.8%;采集头发、粮食等样品418份,病区居民发硒含量接近硒适宜地区的水平,粮食硒含量仍处于较低水平,各监测点人均年收入2 400~7 200元,居民主食以面粉为主。结论山东省克山病病情处于稳定态势,但监测中仍有慢型、潜在型患者检出;内环境硒含量明显升高,与病区居民生活水平的提高和膳食营养的改善有关。     

2004年黑龙江省富裕县克山病病情监测分析

目的了解克山病国家级监测点富裕县永进村2004年克山病患病和发病情况。方法对监测点区居民进行体检和心电图检查．对病人和可疑病人进行胸部X线片检查。结果永进村2004年无新发各型克山病病例。在检查的636人中，检出克山病现患病人16例，总检出率2．5％。其中潜在型10例，慢型6例，检出率分别为1．6％和0．9％。结论富裕县永进村克山病病情稳定，无新发病例，但继续进行病情监测、观察现患病人的病情变化．仍然是克山病监测的重点。     

2006年黑龙江省富裕县克山病病情监测分析

目的了解2006年富裕县克山病监测点富金监测村(44号)、龙山监测村(40号)克山病患病和发病情况。方法按照"克山病监测方案"及《克山病诊断标准》(GB17021-1997),对监测点区居民进行检诊。结果2006年2个点区共检诊432人,检出克山病病例10例,总检出率2.3%,其中潜在型6例,慢型4例,检出率分别为1.4%、0.9%,富金村(44号)有2例慢型克山病病例死亡,新检出3例潜在型,1例慢型病例。结论在历史轻病区有新检出的克山病病例和病例死亡出现,说明克山病区仍有致病因子的作用,必须坚持进行克山病监测,并提高现有病人的生活质量,加强克山病防治知识的宣传等。     

1997年河南省克山病病情监测报告

根据全国克山病病情监测方案要求，我们于１９９７年５月对克山病监测点洛宁县进行了监测，现将结果报告如下：１材料与方法１．１对全县原定慢型病人及可疑慢型病人进行临床检查、描记心电图、拍摄心脏Ｘ线正位片。１．２洛宁县上弋乡杨庄、西坪两村为潜在型监测点，该村...     

1998年甘肃省克山病病情监测总结

按照《全国克山病病情监测方案》要求,各地区(市)地方病防治研究所克山病病情监测点,对上年检出的潜在型克山病(下称潜克)患者及监测点所在县确诊的慢型克山病(下称慢克)患者,进行了第二个访视年的访视和临床、X线、心电图的全面复诊,现将结果报道如下。     

2007年山东省克山病病情及发病相关因素调查

目的 掌握山东省克山病病情及发病相关因素变化,科学指导防治科研工作.方法 选择山东省克山病重病区莒县和邹城2个监测点,每点村民800人进行体格检查和心电图描记,可疑心脏异常者行后前位X线胸部摄片,同时采集部分当地居民食用粮食和头发样品,分别检测内外环境硒含量水平. 结果 (1)莒县点检出克山病人31例,检出率3.33%(31/930),其中慢型2例、潜在型29例;邹城点检出克山病人42例,检出率5.02%(42/837),其中慢型3例、潜在型39例.(2)在描记的1 767份心电图中,正常心电图1 358份,异常心电图409份,异常心电图检出率为23.15%;在73例克山病患者中,异常心电图分类以T波改变和QRS波群低电压检出率最高,其次是室性早搏、I度房室传导阻滞和束支传导阻滞.(3)在拍摄的68张X线胸片中,心脏增大22例,其中轻度增大13例,中度增大9例.(4)两个监测点共采集内外环境样品433份,莒县点头发及粮食硒含量稍高于邹城点.结论 克山病及异常心电图检出率与山东省近年来监测结果基本吻合,病区居民内环境发硒有上升趋势,外环境粮食硒变化不大,人均经济收入水平增加.