乙型肝炎病毒携带者在临床分娩中的防护措施

针对母婴传播的4大途径对孕产妇进行严格的产前检查和尽量采取自然的分娩方式,同时对分娩时所使用的产包、器械、分泌物进行处理,环境以及医务人员的临床分娩中手进行消毒,并进行疫苗的接种等,以有效阻断母婴传播和控制医院感染。     

加强乙型肝炎产妇分娩的管理

我国是乙型肝炎病毒（HBV）感染的高发区,人群中HbsAg携带率约占10％,妊娠期妇女尤易感染,为非妊娠期的6倍。HBV感染产妇排出的血液、汗液、乳汁及阴道分泌物如处理不当,会造成医源性交叉感染,且慢性乙型肝炎感染者大约有40％～60％是通过母婴传播。因此,必须高度重视产妇分娩过程中的管理。为了防止医源性交叉感染和母婴传播,我院分娩室对HBV感染的产妇采取了有效的防护措施,取得了满意效果,现报告如下。     

产科门诊血清HBV-DNA阳性孕妇的护理干预

目的了解产科门诊血清HBV-DNA阳性孕妇掌握预防母婴传播知识的情况，为产科门诊开展护理干预提供理论依据。方法对我院产科门诊210例血清HBV-DNA阳性孕妇，有针对性开展健康教育，行为干预和心理干预，对其干预前后乙肝母婴传播预防知识及负性心理发生情况进行调查。结果开展护理干预前孕妇对乙肝母婴传播预防知识知晓率较低，且负性心理如焦虑，恐惧发生率较高，干预后孕妇对乙肝母婴传播预防知识知晓率显著提高，负性心理明显降低。结论在产科门诊对血清HBV-DNA阳性孕妇进行护理干预非常必要。     

孕妇与新生儿脐血及对应儿童的乙型肝炎病毒标志物比对分析

<正>乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)引起的一种世界性疾病,中国是乙型病毒性肝炎的高发区。母婴传播是中国HBV感染的重要途径[1]。目前通过主动和被动免疫阻断方法已大大降低了婴儿HBV感染率,但仍有5%~15%的婴儿遭到免疫失败,可能成为慢性HBV携带者。因此,了解HBV的母婴传播情况,探讨HBV的母婴传播规律,有利于进一步探索更多方法阻断HBV母婴传播。本研究对产检分娩     

加强乙型肝炎产妇的分娩管理防止乙肝病毒在分娩室传播

我国是乙型肝炎病毒（HBV）感染的高发区，人群中HbsAg携带率约10％。妊娠期孕妇尤易感染，为非妊娠期的6倍，HBV感染产妇排出的血液、汗液、乳汁及阴道分泌物如处理不当造成医源性交叉感染且慢性乙型肝炎感染者大约有40-60％是通过母婴传播。因此必须高度重视产妇在分娩过程中的管理。为了防止医源性交叉感染和母婴传播，我院分娩室采取了有效的防干预措施，取得了满意效果，现报告如下：[第一段]     

乙型肝炎病毒母婴传播免疫失败及预防对策研究进展

乙型肝炎病毒（HBV）母婴传播包括宫内感染、围产期传播及分娩后传播，是形成慢性HBV感染的重要原因。我国人群中HBV携带者中40％～50％是通过母婴传播积累而成。阻断HBV母婴传播对控制HBV流行具有重要意义。国内外对HBV母婴传播的婴儿免疫失败影响因素及预防策略进行了一定的研究，综述如下。     

乙型肝炎病毒母婴垂直传播相关临床因素分析

目的:探讨影响HBV母婴垂直传播的相关临床因素.方法:对2006年6月-2008年10月在中山大学附属第三医院产科产检和分娩的711例孕妇进行回顾性分析,分别比较HBeAg阳性孕妇和阴性孕妇的HBV DNA水平、产科情况、新生儿情况.结果:两组年龄、孕周、孕次、产次、先兆流产发生率、先兆早产发生率、胎膜早破发生率、分娩方式、配偶HBsAg阳性比例、新生儿体质量和性别比较差异均无统计学意义(P＞0.05);阳性组孕妇HBV DNA水平≥109 copies/L者比例、妊娠期肝功能异常发生率、妊娠期注射乙型病毒性肝炎免疫球蛋白比例、新生儿HBsAg阳性和(或)HBV DNA阳性比例、满6个月龄婴儿HBsAg阳性比例均明显高于阴性组(P＜0.05或0.01);HBV母婴垂直传播发生率为0.84％,其母亲入院时HBV DNA水平均超过≥1010 copies/L,HBeAg均为阳性.HBsAg阳性孕妇HBV DNA载量≥1011copies/L时,发生HBV母婴垂直传播的相对危险度为20.00.结论:HBeAg阴性孕妇未见HBV母婴垂直传播,HBV DNA水平越高,HBV母婴垂直传播的危险度越高.     

母婴乙型肝炎病毒传播机率的观察

通过用分子生物撑技术检测对乙型肝炎病毒母婴传播机率的研究，为临床提供防治的依据。聚酶链反应检测３３２例乙肝表面抗原阳性和／或乙肝ｅ抗原阳性母亲外周血，及其分娩３３２例出生０时新生儿。和经乙肝疫苗和高效价乙肝免疫球蛋白联合免疫后７月龄１６１例婴幼儿血清中的乙肝病毒脱氧核糖核酸。     

围生期乙型肝炎病毒母婴阻断的护理研究

乙型病毒性肝炎是最严重的传染病之一[1],感染乙型肝炎病毒(HBV)的妇女在怀孕、分娩或产后哺乳等过程中将肝炎病毒传染给胎儿或婴儿,称为母婴垂直传播。母婴垂直传播是乙型肝炎病毒传播的主要途径之一,母婴传播引起的HBV感染在我国约占婴幼儿感染的1/3[1]。母婴垂直传播包括产前经胎盘宫内传播、产时新生儿暴露于污染的母亲体液、产后密切接触三条传播途径。采用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋     

乙型肝炎疫苗联合免疫球蛋白对阻断母婴传播临床观察

目前，患乙肝大小三阳的孕妇较多，为寻求阻断母婴传播，我院自1998年以来，对感染了乙肝大小三阳的孕妇，应用重组乙型肝炎疫苗联合高效价免疫球蛋白阻断母婴垂直传播收到良好的效果。尤其是对于HBsAg、HBeAg双阳性母亲新生的婴儿，抗HBs产生高达98．6％。     

丙型肝炎病毒母婴垂直传播的因素及预防

目的探讨丙型肝炎病毒母婴垂直传播的因素及预防措施。方法我院2004年3月至2009年3月产科门诊及住院患丙型肝炎孕妇419例。分娩后进行随访并对其所生的婴儿进行观察。HCV RNA检测、丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测、分娩方式及喂养方式与发生母婴垂直传播的关系。结果发生母婴垂直传播19例,发生率约为4.53%。通过检测观察到HCV RNA1.07×102拷贝/ml发生率为10.92%,远高于1.07×102发生率1.94%;ALT110 IU/ml发生率51.61%,高于110 IU/ml发生率7.73%;经阴道分娩发生率6.25%,高于剖宫产分娩发生率1.94%;母乳喂养发生率5.97%,高于人工喂养发生率1.98%。结论丙型肝炎病毒母婴垂直传播因素包括高HCV RNA病毒血症,高ALT提示的病毒活动,分娩方式及喂养方式。重视母婴垂直传播因素,控制HCV RNA病毒血症、降低ALT、改良分娩方式及喂养方式是预防丙型肝炎病毒母婴垂直传播的方法。     

手术室对乙型肝炎病毒的防护

我国的乙型肝炎病毒携带率较高，约〉10％。全国约有1．2亿人携带乙肝病毒。它的传播途径主要是血液、体液、母婴垂直、密切接触传播。在为乙肝患者或其病毒携带者进行手术时，就极易造成手术室工作人员、器械及敷料的污染。因此做好手术室的消毒隔离工作，不仅对工作人员起到自身保护的作用，更重要的是切断了在病人中间的传播，对防止HBV医源性传播起到了积极的作用。     

不同分娩方式与乙型肝炎病毒母婴垂直传播关系的研究——附290例分析

目的:探讨不同分娩方式对HBV母婴垂直传播的影响.方法:选择290例HBsAg阳性孕妇及其新生儿,按分娩方式不同分为经阴道分娩(阴道产)组168例、剖宫产组122例,分别于孕妇入院时及其新生儿出生24 h内注射乙型病毒性肝炎(乙肝)免疫球蛋白及乙肝疫苗前抽取外周静脉血,检测血清乙肝病毒标志物、HBV DNA水平,以新生儿出生后24 h内血清HBsAg阳性和(或)HBV DNA 阳性(≥106 copies/L)作为HBV母婴垂直传播的诊断标准.分析HBV DNA水平与分娩方式与HBV母婴垂直传播的关系.结果:290例HBsAg阳性孕妇及其新生儿中,发生HBV母婴垂直传播26例(9.0%),其中HBV DNA≤106、107～1011、>1011 copies/L者的HBV母婴垂直传播发生率分别为3.8%、14%、44%.随着HBV DNA水平的升高,HBV母婴垂直传播发生率增加(P均<0.01).阴道产组的HBV母婴垂直传播发生率为10.1%(17/168),剖宫产组的HBV母婴垂直传播发生率为7.4%(9/122).两组母亲血清HBV DNA≤1011 copies/L时HBV垂直传播发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05),母亲血清HBV DNA>1011 copies/L时阴道产组HBV垂直传播发生率明显高于剖宫产组(P<0.05).结论:HBV母婴垂直传播与分娩方式有关,当孕妇血清HBV DNA >1011copies/L时建议采用剖宫产.     

乙肝病毒感染对妊娠及母婴的影响

我国是慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染高发地区,全球大约有4亿慢性乙肝病毒感染者,而我国约有1.2亿病例,其中约有一半是通过母婴传播形成的,尤其是在乙肝比较流行的地区。本文就与乙肝病毒感染和妊娠相关的几个主要问题包括怀孕对慢性乙肝病毒感染的影响、母婴传播、HBV感染孕妇的相关安全数据以及乙肝病毒携带孕妇的管理进行论述。以期为阻断乙型肝炎病毒母婴传播进一步研究提供参考。      

乙肝病毒感染孕妇母婴阻断研究

笔者1998-2005年6月对在我院妇产科分娩的慢性乙型肝炎病毒感染孕妇80余例进行母婴阻断研究，取得较好效果，现择其随访资料完整者62例报告如下。     

第二产程应用自由体位分娩的临床研究现状

综述第二产程不同分娩体位临床研究现状，包括分娩体位应用现状、分类、不同体位优缺点及对母婴影响。临床工作者应根据产妇和胎儿的实际情况，选用不同分娩体位进行分娩，改善妊娠结局，促进母婴健康，提高产科服务质量。     

乙型肝炎孕妇母婴阻断治疗与护理干预研究现状

围产期母婴垂直传播是乙型肝炎病毒（Hepatits B Virus,HBV）最主要的传播途径之一,采取新生儿注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫可降低婴儿的感染率。结合孕妇抗病毒治疗会使阻断效果进一步提升。在护理干预方面,综合性、针对性的护理措施对于改善母婴结局有着重要意义。从HBV母婴阻断治疗、HBV孕产妇的护理干预等方面进行综述,以期为后续研究提供思路。     

孕晚期注射乙肝免疫球蛋白阻断母婴传播的临床研究

乙型肝炎是一种严重危害人类健康的疾病，我国是乙肝高发区，HBV携带率达10％，其中母婴传播是主要的传染方式。因此，阻断母婴传播是控制乙肝流行的关键。通过55例HBsAg（＋）孕妇于孕晚期注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），进行被动免疫，取得较好效果。     

分娩过程中母婴传播HIV阻断措施

分娩时母婴传播HIV是儿童感染HIV的主要传播途径，占HIV阳性儿童的50—80％，产时对婴儿的全面防护可以在很大程度上阻断HIV向婴儿的传播。     

乙型肝炎育龄患者母婴传播知识认知程度调查及对策

目的:探讨乙型肝炎育龄患者母婴传播知识的认知程度.方法:采用问卷调查法对200例住院乙肝育龄患者母婴传播认知程度进行调查.结果:乙肝育龄患者的疾病知识、传播知识、预防知识三个维度得分为(9.80±1.25)、(6.61±1.33)、(6.38±1.43)分;受孕时机的知晓率仅为18.37%;不同情况患者认知得分有高度显著性差异(P<0.01).结论:乙肝育龄患者母婴传播知识掌握存在不足,有待于医务人员采取针对性的生育指导,从而降低乙肝患者的发病率.