新生儿听力筛查的体会

1 新生儿听力筛查的重要性 新生儿通过筛查,在新生儿期或婴儿期对听力障碍做到早期发现、早期诊断、早期干预,能最大限度减少因听力问题造成的残疾,使聋儿聋而不哑.我科自2004年1月开始在我科开展听力学诊断,现报告如下.     

新生儿疾病筛查采血方法的改进与体会

采集新生儿足跟血主要用于筛查先天性甲状腺功能低下（CH）和苯丙酮尿症（PKU）等先天性遗传代谢疾病，以便早期发现、早期诊断及早期治疗，在临床实践中，笔者通过对我科2005年1-7月320例新生儿足底定位斜刺采血的临床观察，取得了良好的效果，现介绍如下。     

护理专案在提高新生儿听力初筛率中的应用

目的:探讨提高听力筛选、强化听力教育的护理方法。方法:选取2013年9月~2015年4月我科采用护理专案前后出生的新生儿为研究对象,2013年9月~2014年6月实施护理专案前,由于我科缺乏对医护人员相关的继续教育,缺少完整的听力筛查工作规范,健康宣教效果差,筛查工作督导不到位,致使新生儿初筛率低。2014年7月~2015年4月经过专案建立规范化的筛查流程,加强医护以及多科室协作的宣教力度,以及对于筛查工作加强监管,并进行医护人员新生儿听力筛查知识的继续教育。结果:实施多项专案的解决策略后,我科的新生儿听力初筛率由实施专案前的64.31%提升至实施护理专案后的82.56%。结论:护理专案可以明显提升新生儿听力筛查率,对新生儿听力障碍早期诊断、早期干预具有非常重要的意义。     

新生儿听力筛查在母婴同室的开展

新生儿听力障碍发现越早，语言越好，只要在6个月前发现，通过干预语言发育能力可以基本不受影响。为早期发现听力障碍在聋哑和语言发育障碍，新生儿听力筛查在母婴同室开展有举足轻重的作用。     

实施三个层次的残疾预防措施（2）

措施 疾病早期筛查；内容 如筛检血压、血糖、新生儿苯丙酮、听力、视觉等；目标 如早期查出高血压、糖尿病、儿童精神障碍等，做到“三早”（早发现、早诊断、早治疗）。     

新生儿淋病性结膜炎的早期诊断及护理

我科曾成功在早期诊断、治疗、护理1名新生儿淋病性结膜炎患儿，现报告如下。     

新生儿听力筛查临床分析

目的：探讨新生儿听力筛查对新生儿听力障碍进行早期诊断的意义。方法：用双通道耳声发射仪对在我院出生的3～5d的新生儿进行检测，通过初筛和复筛，对新生儿听力障碍进行早期诊断。结果：初筛异常率9．3％，复筛异常率1．2％。结论：新生儿听力筛查可及早发现新生儿听力障碍，对早期治疗、干预听力残疾有较大意义。     

血浆置换疗法治疗视神经脊髓炎1例围术期护理

目前在我国部分大中城市已积累了新生儿听力筛查的经验,因各地区经济发展水平和卫生资源状况不同,新生儿听力筛查开展工作时间不同。听力损失是常见的出生缺陷,尽早发现新生儿听力异常,早期干预,可使听力障碍患儿语言方面功能得到健康发育,提高患儿的生活质量。2004年2月～2008年2月,我们对4825例出生新生儿应用畸变产物耳声发射仪进行听力筛查,目的是为了早期发现新生儿听力损失,以便进行早期诊断和干预,促进其正常的语言方面的发育。现报告如下。     

新生儿听力筛查684例分析

目的早期发现新生儿听力损伤,及早进行诊断、干预,促进其正常的言语发育。方法应用DPOAE仪器,对新生儿进行听力筛查,未通过初次筛查者,在出生后42 d接受听力复查,复查仍不通过者转至省级医院进一步做听力学检测,并及早采取干预措施。结果新生儿听力筛查684例,听力筛查率57.77%,4例诊断为听力障碍,发病率5.84‰。结论通过筛查,新生儿听力损失可以早期发现,早干预,有效促进婴儿语言发育。     

健康教育在新生儿听力筛查中的应用

新生儿听力筛查是为了早期发现听力障碍儿童，以便于早诊断，早治疗，并已纳入妇幼保健的常规项目，也是卫生部规定的新生儿疾病筛查项目之一。连续有效的健康教育可保证新生儿听力筛查的顺利进行。我院医护人员针对听力筛查开展了针对性的健康教育。现报告如下。     

第二届全国新生儿听力筛查、早期诊断、干预理论及实践技术培训班通知

根据卫生部令第64号《新生儿疾病筛查管理办法》,新生儿听力障碍已经正式被列为应该常规进行筛查的三大新生儿疾病之一,并且要求各卫生行政部门及临床医疗单位从2009年6月1日起施行。为了科学、规范地开展新生儿听力筛查相关工作,促使我国新生儿听力筛查工作尽快接近和达到与国际接轨的水平,真正做到儿童听力康复中的三早（即“早发现、早诊断、早干预”）,中国康复医学会听力康复专业委员会在2009年成功举办第一届培训班的基础上,应广大业内同行一致要求,     

3780例新生儿听力筛查分析

目的通过对新生儿的听力筛查，了解新生儿听力损失的发病状况，做好早期干预。方法采用丹麦生产手持式耳声发射听力筛查仪MADSEN，瞬态诱发耳声发射技术(TEOAE)进行新生儿听力初筛，对复筛未通过者转耳鼻喉科确诊。结果本组资料显示，新生儿听力损失在筛查儿中的发病率为1．3g。(单耳和双耳)。双耳听力损失在筛查儿中的发病率为0．5‰。结论新生儿听力筛查，可及早发现新生儿听力损失，早期采取干预，有效促进婴幼儿语音发育。     

新生儿耳聋基因筛查与听力筛查结果分析

目的探讨新生儿耳聋基因筛查在新生儿耳聋诊断中的应用价值.方法对2013年1月-2015年1月在我院分娩的5000例新生儿均采集脐带血,采用飞行时间质谱技术检测国内常见耳聋基因及对应点位.新生儿出生48 h后行听力筛查.按照筛查结果将新生儿分为随诊组(4891例)、高度预警组(46例)、听力学诊断组(38例)、耳聋组(25例)4组,均按照听力随访频次随访听力至3岁.以3岁时随访的听力诊断结果为金标准,计算听力筛查法、耳聋基因筛查法及二者联合筛查3种方式诊断新生儿耳聋的特异度、灵敏度及准确度.采用spearson相关性分析新生儿听力筛查与耳聋基因筛查结果的相关性,听力筛查与听力诊断结果、基因筛查与听力诊断结果的相关性.结果随访3 a,本组5000例新生儿耳聋基因筛查阳性率为1.42%;随诊组中未诊断出听力障碍,高度预警组中确诊听力障碍3例(6.52%),听力学诊断组确诊听力障碍5例(13.18%),耳聋组确诊听力障碍8例(24.00%);耳聋组听力障碍检出率显著高于高度预警组和听力学诊断组(P<0.05).耳聋基因联合听力筛查诊断新生儿耳聋的灵敏度高于单纯听力学诊断、耳聋基因诊断;而联合诊断法的特异度、准确度低于单一诊断方法.Spearson分析结果显示,听力筛查、基因筛查与耳聋确诊的相关系数分别为0.849、0.813,听力筛查与基因筛查的相关系数为0.738,均呈显著正相关(P<0.05).结论新生儿听力联合耳聋基因筛查能显著提高新生儿听力障碍的检出率,为新生儿后续语言、听力等系统早期干预提供指导,有利于新生儿心身健康成长.     

提高新生儿听力筛查复查依从性措施探讨

随着医疗技术水平迅速提高,听力损失的早期发现和早期干预,可使听力损失儿童最大限度地接近或达到正常同龄孩子的言语发育水平.新生儿听力筛查的目标是让有听力损失的要儿和聋儿的语言能力、交流能力和读写能力都得到最大化的发展.对可疑听力障碍新生儿应在出生后3个月前接受听力功能复检,如在6个月内被诊断出来,并进行必要的医学干预,就可避免延误正常的语言及身心发展[1].为提高听力筛查未通过孩子听力复检率,我们对11O例听力筛查未通过者3个月内复查依从性进行追踪调查分析.     

新生儿听力筛查中的护理配合

我科自1998年即开展新生儿听力筛查工作。筛查时新生儿须处于安静或睡眠状态，为了确保筛查顺利进行，对于哭闹或不安静的新生儿选用适量水化氯醛灌肠，效果显著。     

新生儿听力筛查的临床应用

[目的]早期发现新生儿的听力障碍，达到早期诊断、早期治疗。[方法]对457例活产新生儿，在出生后72h内进行听力筛查。[结果]通过者有386例，占84．46％；未通过者71例，占15．54％。[结论]对新生儿进行听力筛查可以早期发现听力障碍，从而预防和减少儿童的聋哑和语言发育障碍的发生。     

早期护理对新生儿听力筛查的影响

选取我院2013年6月~2014年6月分娩的2000名新生儿作为研究对象,随机将其分为两组,每组均为1000例,分对照组和早期护理组,对照新生儿给予常规听力筛查,且在此期间,不给予特殊护理干预,比较两组新生儿听力筛查的结果 (初筛率、通过率、复筛率)。观察组和对照组新生儿的初筛率分别为100.0%和82.3%,通过率分别为95.6%和81.9%,复筛率分别为100.0%和80.1%,观察组均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在新生儿听力筛查的过程中给予系统性的早期护理干预有利于提高筛查的准确率,值得推广应用。     

新生儿听力筛查的体会

目的：利用畸变耳声发射对新生儿进行听力筛查。方法：采用国际上公认的耳声发射法,美国产GSI-70型便携式全自动耳声发射听力筛查仪进行筛查。结果：用畸变产物耳声发射对5274例正常新生儿进行听力筛查,初筛通过率93.21%,复筛通过率81.40%,6例新生儿诊断听力障碍。结论：对新生儿进行听力筛查并实施早期干预,可以早期发现听力障碍儿童,有效减少听力语音障碍的发生。     

新生儿9299例听力筛查结果分析

目的探讨通过新生儿听力筛查早期发现新生儿听力损伤,以便进行早期诊断和干预。方法应用先进的瑞声达听力技术（中国）有限公司生产的Accuscreen听力筛查仪,对2008-01-2008-12在本院产科出生的9 299例活产儿新生儿进行听力筛查。结果初次筛查未通过1 558例,占16.75%,其中双耳未通过有531例;复筛1 182例,复筛率为76%,复筛未通过有141例,复筛未通过率达12%,经反复交待追访,20例均到专科医院进行听力障碍确诊并进行早期干预治疗。结论通过新生儿听力筛查,新生儿听力损失可做到早发现、早干预,有效减少儿童永久性听力损伤的发生率。     

2010年菏泽市立医院新生儿听力筛查结果分析

目的 通过对新生儿的听力筛查,做到早期发现,早期干预,从而达到“聋而不哑”的目的.方法 采用诱发畸变耳声发射法对2 799例新生儿(包括早产儿107例,过期产儿31例,低体重儿49例)的双耳进行听力检测,规定新生儿双耳均通过者为通过人数,单耳或双耳未通过者为未通过人数.并对筛查情况进行了初步分析.结果 本组新生儿出生后3个月复查听力测试未通过60例,其中12例可疑阳性,最终6例确诊为听力障碍儿,占2.1％,经过追访其中4例为早产儿,2例系耳道闭锁,先天发育障碍,并采取措施.结论 通过对新生儿听力筛查,可早期发现听力障碍儿,早期采取干预治疗和康复措施.