浅谈乳腺癌使用乳腺托架放疗的摆位体会

目的探讨乳腺癌借助乳腺托架放疗摆位的技术。方法将乳腺托架放置于治疗床上,患者仰卧于乳腺托架上,根据治疗计划的各项参数进行摆位治疗。结果治疗结束后,经CT、核磁共振复查,有效率达90％。结论借助乳腺托架进行摆位治疗,能使患者体位固定重复性好,有效的减少了摆位误差。     

乳腺托架在乳腺癌放疗中的应用价值

目的研究观察在乳腺癌患者放疗过程中使用乳腺托架的应用价值。方法选取2010-01～2012-08间我科收治的154例乳腺癌患者,在放射治疗过程中使用乳腺托架对其进行定位及治疗。结果一次乳腺托架摆位成功125例,成功率为81.17%;二次乳腺托架摆位成功29例,成功率为18.83%,摆位总成功率达到100%。结论在乳腺癌患者放疗过程中使用乳腺托架,具有重复性好、使用方便、摆位迅速而且准确的优点,值得临床应用推广。     

正确使用乳腺托架提高乳腺癌放疗摆位精度

目的 通过CT定位和治疗过程分析,找出使用乳腺托架固定技术中存在影响摆位准确性的因素及解决方法. 方法 68例乳腺癌患者,年龄29-71岁,均为女性.其中根治术后46例,保乳术后22例.应用美国MED-TEC乳腺托架对患者治疗时进行体位固定,确定患者与乳腺托架的相对位置.利用乳腺托架上的相对标记线、患者身体上的参考标记线、治疗室内的激光灯来重现定位时的体位.利用照射前的图像与放射治疗计划系统TPS(radiation treatment planning system)生成的数字重建放射影像DRR(digitally reconstructed radiographs)图像比较,找出误差的原因并予以纠正. 结果 采用了确定相对标记线及减少患者移动的有效措施后,可以使患者获得很好的摆位精度.对68例行乳腺胸壁及患侧锁骨上照射的患者进行治疗前加速器上射野验证,人体纵向、横向误差均小于3 mm. 结论应用乳腺托架对患者进行定位和摆位,可明显改善摆位的重复性,提高摆位精度,使患者获得舒适准确的治疗体位.     

3D打印乳腺托架增加乳腺癌调强放疗摆位准确度研究

目的 探讨3D打印乳腺托架和普通头枕两种固定方式在乳腺癌调强放疗中摆位准确度。从摆位误差分析3D打印乳腺托架和普通头枕两种固定装置的效果。方法 选取四川省人民医院2022年3月至8月接受调强放疗的80例乳腺癌患者,随机分为两组,3D乳腺托架组和普通头枕组各40例。两组患者每周都进行锥体束CT(CBCT)扫描,用热塑膜固定胸部和下颌,将验证图像和计划图像配准,测量治疗中心坐标误差。用SPSS 27.0统计软件分析两组患者在乳腺/胸壁部位、锁骨上下部位、腋窝部位的左右(Lat)、头脚(Lng)以及腹背(Vrt)3个方向的摆位误差。结果 两组患者基本资料差异无统计学意义。3D乳腺托架组在乳腺/胸壁部位的Lat、Lng、Vrt 3个方向摆位误差分别是(1.79±1.52)mm、(1.91±1.67)mm、(1.89±1.27)mm;锁骨上下部位：(1.72±1.38)mm、(1.95±1.53)mm、(1.68±1.31)mm;腋窝部位：(1.92±1.31)mm、(2.21±1.66)mm、(1.85±1.38)mm;普通头枕组在乳腺/胸壁部位的Lat、Lng、Vrt 3个方向摆位误差分别是(2.71±1.89)mm、(2.97±2.14)mm、(2.95±2.31)mm;锁骨上下部位：(2.92±2.00)mm、(2.90±1.66)mm,(2.86±1.61)mm;腋窝部位：(3.10±1.74)mm、(3.19±1.72)mm、(3.14±1.81)mm。3D乳腺托架组准确度高,误差小于普通头枕组,两组摆位误差比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3D打印乳腺托架固定摆位准确度更高,3个测量位置的摆位误差均小于普通头枕固定。     

乳腺癌术后放疗体位托架的临床应用

ＭＥＤ -ＴＥＣ体位托架是我科近年引进的一种多功能放疗辅助器械。主要为颈、胸部及上肢的肿瘤的模拟定位及照射定位起固定作用 ,常用于乳腺癌的放疗摆位。现介绍临床应用方法如下 :1 　应用病例患者为成年女性。乳腺癌根治术后行放疗。放射源采用 6ＭＶ直线加速器Ｘ—射线。ＭＥＤ -ＴＥＣ体位托架、模拟机定位布野。 1锁骨区加腋窝区 :11.5×18.3厘米 ,2胸壁切线野 :15× 14厘米 ,内切角 6 0度、外切角 2 4 0度。2 　应用方法模拟机定位条件下患者仰卧ＭＥＤ-ＴＥＣ体位托架之上 ,上身暴露 ,患侧手臂外展 90度抓握体架手柄。上臂放置托…     

乳腺癌术后放疗护理体会

乳腺癌是严重威胁广大妇女健康的恶性肿瘤,其治疗是以手术为主的综合治疗,其中放疗是综合治疗的重要方法之一.由于手术切除的范围大,破坏了患者的胸大肌和相关的血管神经功能,使患者同时受到身体和心理的双重打击,手术后再进行放疗,许多患者存在不同程度的抑郁和焦虑,担心自我形象的紊乱影响到夫妻感情,担心放疗效果和预后,担心难以承受放疗的副作用等,这些因素对患者的影响非常大,针对这些,护理人员采取相应的护理措施,为病人提供全程优质服务,对保证病人顺利完成放疗,提高患者生存质量和改善预后有着不可忽视的作用.     

基于Halcyon加速器研究乳腺托架倾角对于保乳术后放疗摆位误差的影响

目的比较乳腺癌保乳术后患者采用不同乳腺托架俯仰角度的摆位误差,根据误差结果分别计算靶区各向外放值,为选择最适托架俯仰角提供依据。方法选取2019年12月至2020年4月,使用瓦里安Halcyon加速器治疗的乳腺癌保乳术后患者24例,所有患者均使用乳腺托架固定,根据托架俯仰角度随机分为0°组12例(A组)和7.5°组12例(B组)。患者每次治疗前均行MV-CBCT扫描,并与计划CT图像的刚性配准,获得患者三个方向的摆位误差,采用SPSS18.0软件分析两组数据是否存在统计学差异,采用独立样本t检验或用秩检验,以P<0.05作为差异有统计学意义。根据Margin公式分别计算两组CTV-PTV外扩距离。结果A、B两组三个维度摆位误差取绝对值后均值±标准差依次为:(0.28±0.24)cm、(0.31±0.28)cm(x);(0.37±0.26)cm、(0.53±0.34)cm(y);(0.38±0.31)cm、(0.46±0.35)cm(z);A、B两组三方向CTV-PTV外放距离分别为:0.49 cm和0.64 cm(x);0.55 cm和0.80 cm(y);0.52 cm和0.60 cm(z)。结论乳腺托架0°组三方向摆位误差均值全部小于7.5°组;临床工作中,建议在条件允许的情况下优先选择0倾斜角乳腺托架。此外,两种托架角度均出现较多奇异值的情况,表明对于乳腺癌保乳术后患者,采用Halcyon加速器每次治疗前的位置验证可显著提高治疗精度。     

利用乳腺托架进行乳腺癌等中心1/4切线野放射治疗及摆位技术

<正>乳腺在人体的位置较特殊,它高于体表,下面是胸壁,再下面是肺。为了使胸壁上面乳房肿瘤部位得到足够的剂量,又要保护胸壁下面的正常肺组织,需对胸壁乳房部位采取切线照射技术。以往的乳腺癌胸壁切线野照射技术,其方法大     

自制乳腺托架在调强放疗中的应用

目的:探讨乳腺癌术后调强放疗借助自制的乳腺托架摆位固定技术。方法:采用自制的乳腺托架进行乳腺癌术后的放疗摆位。结果:应用自制的乳腺托架摆位的患者体位舒适性好,克服了传统摆位治疗时移位的不足,提高了靶区剂量,减少摆位误差,保证了乳腺癌患者的放疗质量。结论:此方法简单、方便、制作成本低、疗效可靠,适用于基层医院推广使用。     

乳腺癌术后放疗的护理体会

<正>乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,据资料统计,发病率占全身各种恶性肿瘤的7%~10%。目前,乳腺癌的治疗重点已由以往的单纯手术治疗逐步转向多学科的综合治疗[1],放疗是综合治疗的重要方法之一。乳腺癌患者受到身体和心     

热塑成型垫+乳腺托架联合固定对乳腺癌保乳术后放疗摆位误差及放射性皮炎的影响研究

目的：探讨热塑成型垫+乳腺托架联合固定对乳腺癌保乳术后放疗摆位误差和放射性皮炎的影响。方法：选取2020年11月—2022年5月在我科行放射治疗的78例保乳术乳腺癌患者,随机分为联合固定组(40例)和单纯乳腺托架组(38例)。每位患者于首次放疗及放疗第3周,采用机载锥形束CT(CBCT)进行摆位误差数据采集,分析两组患者摆位误差的差异,比较两组患者放疗期间放射性皮炎发生率的差别。结果：两组患者首次放疗的摆位误差相似(P>0.05);但第3周时,单纯乳腺托架组偏移标量平均值显著高于联合固定组(P<0.001)。放疗第3周时,联合固定组接受二次摆位率为40.00%,而单纯乳腺托架组为63.16%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合固定组≥2级放射性皮炎发生率为45.00%,而单纯乳腺托架组为68.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：保乳术后乳腺癌患者采用热塑成型垫联合乳腺托架固定技术,可以减少摆位误差,从而保证放疗计划的精确实施,并减轻放射性皮炎,具有重要的临床价值。     

乳腺癌术后放疗患者的心理护理体会

乳腺癌是一种严重威胁妇女身心健康甚至生命的疾病，乳腺癌术后放疗患者均不同程度的存在抑郁、焦虑，担心体形改变无生存价值及夫妻和谐，担心放疗效果和预后，担心治疗费用等因素，对乳腺癌术后放疗患者影响较大，因此在放射治疗的过程中，应及时发现患者的心理障碍，有针对性的实施护理措施，以减轻患者负面情绪，对提高患者的治疗效果及生活质量尤为重要。     

乳腺癌患者术后放疗的护理

乳腺癌是我国常见恶性肿瘤之一 ,多数患者需要以手术为主的综合治疗 ,放射治疗是综合治疗的主要方法之一。1999年 1月至 2 0 0 1年 12月我院采用直线加速器对 85例乳腺癌术后患者进行放射治疗 ,疗效满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料85例患者均为女性 ,年龄 32～ 72岁 ,中位年龄 4 5岁 ;病理类型主要为 :单纯癌、浸润性导管癌、粘液腺癌等。其中Ⅱ期 38例、Ⅲ期 39例、Ⅳ期 8例。2　护理2 1　心理护理　人们对恶性肿瘤常有一种恐惧心理 ,谈癌色变。乳腺癌患者经受过手术的创伤之后 ,大多数都要接受放疗 ,往往会产生忧郁、恐惧、悲观…     

乳腺癌术后放疗反应的观察及护理

目的:观察乳腺癌常见放疗反应并探索其护理方法。方法:观察62例乳腺癌患者在放疗剂量达到10GY、20GY、30GY、40GY、50GY时放疗反应。结果:放射性皮炎是乳腺癌常见且严重的不良反应,食管粘膜炎、上肢功能障碍也较常见。结论:通过精心护理,患者能顺利度过放疗反应关。     

乳腺癌应用真空垫以及乳腺托架的比较分析

目的：探讨乳腺托架以及真空垫固定应用于乳腺癌术后患者放疗中的作用对比。方法抽取我院进行放疗的乳腺癌术后患者140例,将其随机分为观察组与对照组,每组70例,其中观察组采用真空垫进行体位固定,对照组采用乳腺托架固定体位,比较两种固定方法出现的各个方向所测得的偏差结果。结果应用乳腺托架固定患者,其上下、中心以及左右的偏差较观察组增大,其中左右偏差最大,其上下、中心以及左右的偏差较观察组增大,其中左右偏差最大,对照组中放疗患者的摆位误差各方向的总平均值为3.61 mm,观察组的总平均值仅为1.81 mm,组间比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论乳腺癌术后放疗过程中采用真空垫进行固定的效果明显优于应用乳腺托架固定体位,达到更高的精确放疗效果。     

乳腺癌病人术后放疗全期的护理体会

目的:探讨对乳腺癌术后围放疗期护理的效果,对保证治疗顺利完成、提高病人生存质量和改善预后、提高病人满意度、防止肿瘤复发有重要意义。方法:收治乳腺癌术后放疗病人58例,从心理、认知、行为等方面进行放疗全期护理,观察放疗护理的效果。结果:58例乳腺癌放疗病人治疗顺利完成,治疗依从性增高,满意度增高。结论:放疗全期护理对保证治疗顺利完成、防止肿瘤复发、提高病人生存质量和改善预后起到了不容忽视的作用。     

乳腺癌患者术后放疗配与不配托架的对比研究

目的 探讨乳腺癌患者术后放疗体位固定的最佳方法.方法 我们随机抽取50例术后放疗的乳腺癌患者,用2种方法进行治疗摆位,一种是采用引进的乳腺托架固定体位,一种是不配托架(用沙袋、棉枕固定),然后比较这两种方法下患者体位稳定性的差异.结果 乳腺癌患者术后放疗过程中,配托架与不配托架(用沙袋、棉枕固定)时,患者体表野中心偏移情况有非常显著性差异(x2=19.06,P＜0.005).结论 用乳腺托架支持固定患者时,患者体位的稳定性较好,能有效地保证乳腺癌患者的放疗质量.     

乳腺托架与真空垫体膜联合固定在乳腺癌放射治疗中的应用

目的:探讨乳腺托架与真空垫体膜联合固定对乳腺患者摆位误差的影响。方法:80例乳腺患者中,42例患者采用专用乳腺托架固定(I组),38例患者采用专用固定板加真空垫加体膜固定(Ⅱ组)。运用EPID拍摄正侧位片与计划系统生成的数字重建图像(DRR)进行比较,对两组患者摆位误差进行测量。结果:Ⅰ组摆位误差在x轴(左右轴)为(1.9±1.25)mm,y轴(头脚轴)为(3.3±0.92)mm,z轴(前后轴)为(3.7±1.36)mm,Ⅱ组摆位误差在x轴为(1.7±1.12)mm,y轴为(1.9±0.98)mm,z轴为(1.8±0.91)mm。运用统计学方法计算,结果显示,两组摆位x轴没有明显差异(0.05相似文献   

早期乳腺癌保乳术后不同体位在动态容积旋转调强放疗中的摆位误差对比研究

目的：仰卧位乳腺托架和俯卧位乳腺托架两种放疗固定模式在早期乳腺癌保乳术后容积旋转调强放疗（VMAT）中摆位误差的对比研究。方法：选取2021年1月至2021年12月在我院需要放疗的早期乳腺癌保乳术后女性患者40例,固定方式分别为仰卧位乳腺托架和俯卧位乳腺托架,然后根据两组CT定位图像及靶区的情况分别来设计VMAT计划,最后按照放疗计划实施放疗。结果：早期乳腺癌保乳术后使用VMAT中仰卧位乳腺托架的数据：左右（X轴）、头脚（Y轴）、腹背（Z轴）分别为（0.48±4.86）mm、（0.55±5.48）mm、（0.36±3.62）mm;用俯卧位乳腺托架的数据：左右（X轴）、头脚（Y轴）、腹背（Z轴）分别为（0.53±5.29）mm、（0.68±6.83）mm、（0.41±4.08）mm。早期乳腺癌保乳术后使用VMAT中仰卧位乳腺托架和俯卧位乳腺托架两组数据左右（X轴）、腹背（Z轴）方向误差数据比较,差异无统计学意义（P>0.05）;但从头脚（Y轴）方向误差数据比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：早期乳腺癌保乳术后放疗,仰卧位可保证摆位的重复性和稳定性,放疗摆位精度上更优...