临床护理缺陷原因分析与对策

[目的]分析护理缺陷发生原因,探讨控制护理缺陷发生的对策.[方法]回顾性分析2005年-2007年我院发生的683起护理缺陷资料.[结果]护理缺陷发生的种类以基础护理、护理管理和护理文书书写为主;护理缺陷的发生呈逐年下降趋势.[结论]规范科学管理、控制缺陷发生的主要环节可有效减少和防范护理缺陷的发生.     

PDCA结合RCA模式在护理缺陷管理中的应用

[目的]探讨PDCA结合根因分析法(RCA)模式在护理缺陷管理中的应用效果。[方法]将2012年全院上报的护理缺陷作为对照组,2013年采用PDCA结合RCA模式进行护理缺陷管理作为试验组。对比分析实施PDCA结合RCA管理前后护理缺陷发生情况。[结果]实施PDCA结合RCA管理1年,发生护理缺陷频次明显下降(P0.05)。[结论]应用PDCA结合RCA模式进行管理,能有效减少护理缺陷发生,保证病人安全。     

加强护理管理 防范护理缺陷

[目的]加强护理管理，减少护理缺陷的发生率。[方法]对2007年1月2008年4月56起护理缺陷进行回顾性调查及分析。[结果]不严格执行查对制度是发生护理缺陷的主要原因，另外护患沟通障碍、专业技能不熟练、法律意识淡薄也是重要原因。[结论]严格执行规章制度，规范护理服务，提高护理人员专业技能，增强法律意识，防范护理缺陷。     

ICU护理风险分析与管理

[目的]对我院ICU护理缺陷进行分析,识别并评估ICU常见护理风险的高危因素与高危环节,提出应对措施,降低护理风险的发生几率,为病人提供安全、优质的护理服务。[方法]回顾性分析我院ICU1998年3月—2006年9月所发生的护理缺陷,2006年10月开始实施护理风险管理,制订风险防范措施,培训护士风险防范的意识和能力,持续质量改进。[结果]实施风险管理后2007年病人的满意度为100%,护理投诉率为0,护理缺陷发生率由0.5%下降到0.1%。[结论]实施护理风险管理,能有效提高护理人员的风险防御能力,逐步规范护理行为,减少护理差错及纠纷的发生,提高护理质量。     

实施护士主导护理文书质量控制的效果评价

[目的]倡导护士主导护理文书质量控制,提高护理文书书写质量。[方法]在我院妇科、产科、儿科开展护士主导护理文书质量控制活动,并抽查2006年（实施前）、2008年（实施后）护理病历各150份,通过发生缺陷的对比分析评价护士主导护理文书质量控制的效果。[结果]实施护士主导护理文书质量控制后,由责任心不强、业务能力不足导致的护理文书缺陷率下降,由法律意识缺失、护士长督导不力导致的缺陷率下降不明显。[结论]实施护士主导护理文书质量控制,调动了护士参与管理的主观能动性,有效提高了护理文书书写质量。     

投诉护理缺陷病人及家属的心理反应及心理需求的质性研究

[目的]探讨发生护理缺陷后病人及家属的内心感受和需求,为构建和谐的医患关系提供参考。[方法]采用质性研究的现象分析法,对2013年7月—2015年6月在西安交通大学第一附属医院和第二附属医院住院并发生护理缺陷的15个典型案例的病人和家属进行深入访谈,了解病人及家属在发生护理缺陷后的心理感受和心理需求,并对访谈资料进行分析。[结果]发生护理缺陷后病人及家属开始的心理感受是郁闷和期待,若不能及时有效处理,将转化为生气和愤恨;病人及家属需要被尊重和被关怀,需要安抚与道歉,需要及时提供信息。[结论]护理缺陷发生后病人及家属的不满意是逐渐升级的过程,医院应健全护理管理制度,发生护理缺陷后尽早做到早发现、早处理、早汇报和早安抚,尽可能满足其心理需求,降低护理缺陷对病人及家属的伤害。     

死亡病历中护理文书书写缺陷分析及对策

[目的]分析死亡病历中护理记录缺陷,制订相应对策.[方法]回顾性分析2009年1月-2009年12月医院归档死亡病历175份.[结果]本组175份死亡病历中护理书写存在缺陷41份.[结论]死亡病历护理文书书写存在一些缺陷,应强化护士法律意识、完善护理病历质量体系、加强对病历书写环节和终末质量控制,同时建立院级护理文书书写指导小组,开展护理病历讲评活动等措施.     

SWOT分析法在临床护理文件书写的运用及效果评价

[目的]运用SWOT分析法发现护理文件书写中常见缺陷的原因,制定有效对策,从而减少缺陷的发生。[方法]运用SWOT分析法对临床护理文件书写进行6个月的干预。将2016年10月—2016年12月开展干预对策前的100份出院病史和2017年7月—2017年9月开始干预对策后的100份出院病史缺陷情况进行分析比较。[结果]通过SWOT分析法进行干预后,各类护理文件书写包括体温单、医嘱单、评估单、护理记录单的质量均高于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]应用SWOT分析法将护理文件书写中的内因外因充分结合及分析比较并制定相应措施,有利于对护理文件书写的持续改进及提高。     

加强护理管理防范护理缺陷

[目的]加强护理管理,减少护理缺陷的发生率.[方法]对2007年1月-2008年4月56起护理缺陷进行回顾性调查及分析.[结果]不严格执行查对制度是发生护理缺陷的主要原因,另外护患沟通障碍、专业技能不熟练、法律意识淡薄也是重要原因.[结论]严格执行规章制度,规范护理服务,提高护理人员专业技能,增强法律意识,防范护理缺陷.     

精神科护理缺陷原因分析与对策

[目的]为了使精神科护士了解掌握护理行为中的护理安全问题和法律责任,避免和减少护理缺陷的发生.[方法]对我院精神科2003年1月-2007年12月发生的48起护理缺陷发生的原因进行分析.[结果]护理缺陷的发生与护士缺乏责任心,护理安全意识、法律意识淡漠,护理安全的规章制度和护理规范化操作执行松散不严,护理人员业务水平和应急能力低,精神科工作职业倦怠,护理管理水平密切相关.[结论]提出应严格护理安全规章制度的落实,加强护理人员的业务技能和应急能力的培训,减轻护理人员的压力,发挥三级护理管理网络效能,实施环节管理及问题管理,以有效减少护理缺陷的发生.     

加强护理管理防范护理缺陷

[目的]加强护理管理,减少护理缺陷的发生率.[方法]对2007年1月-2008年4月56起护理缺陷进行回顾性调查及分析.[结果]不严格执行查对制度是发生护理缺陷的主要原因,另外护患沟通障碍、专业技能不熟练、法律意识淡薄也是重要原因.[结论]严格执行规章制度,规范护理服务,提高护理人员专业技能,增强法律意识,防范护理缺陷.     

眼科三级质量控制在护理记录书写中的应用

[目的]减少护理记录书写缺陷的发生，提高护理记录书写质量。[方法]对护理记录实施纵向、横向、三级质量控制（一级白班护士，二级夜班护士，三级护士长），全员参与护理记录质量控制。[结果]护理记录缺陷检出率一级质量控制由8．00％提高到18．00％，二级质量控制由12．。0％提高到22．00％，三级护士长质量控制由11．33％下降到4．67％，提高了护理记录的终末质量，差异均具有统计学意义（P〈0．01）。[结论]全员参与质量控制可以提高护理记录终末质量。     

门诊护理投诉的原因分析与对策

[目的]分析门诊病人护理投诉的原因,为制订防范措施提供依据。[方法]对2007年1月—2009年12月的39例门诊病人护理投诉的原因进行回顾性分析,并提出防范措施。[结果]发生医疗投诉的主要原因是服务缺陷,其中服务态度问题、缺少沟通为投诉主体。[结论]门诊护理人员应转变服务观念、改善服务态度,提高护理技术水平,加强护患沟通以减少护理投诉的发生,提高病人满意度。     

同行评价在手术室护理质量控制中的应用效果

[目的]探析同行评价在手术室护理质量控制中的应用效果。[方法]选取2013年1月—2014年1月和2014年2月—2015年2月2个阶段的手术室护理各项资料为分析对象,对比应用同行评价后手术室护理质量控制的应用效果。[结果]实施同行评价后手术室的环境管理、安全管理、护理服务规范、医院感染控制等方面的质量有提升,医生的满意度提高,护理风险事件明显减少。[结论]同行评价有利于控制护理风险发生事件,在手术室护理质量控制中应用效果显著。     

实施护士主导护理文书质量控制的效果评价

[目的]倡导护士主导护理文书质量控制,提高护理文书书写质量.[方法]在我院妇科、产科、儿科开展护士主导护理文书质量控制活动,并抽查2006年(实施前)、2008年(实施后)护理病历各150份,通过发生缺陷的对比分析评价护士主导护理文书质量控制的效果.[结果]实施护士主导护理文书质量控制后,由责任心不强、业务能力不足导致的护理文书缺陷率下降,由法律意识缺失、护士长督导不力导致的缺陷率下降不明显.[结论]实施护士主导护理文书质量控制,调动了护士参与管理的主观能动性,有效提高了护理文书书写质量.     

责任护士在环节质量控制中对护理文书质量改进的作用

[目的]探讨责任护士在环节质量控制中对护理文书质量改进的作用,提高护理文书的书写质量。[方法]对照组实施传统的质量控制,实验组实施管床责任护士对所管病人的护理文书进行环节质量控制。对护理文书的书写质量进行检查、评价。[结果]实验组护理文书书写缺陷少于对照组。[结论]管病人的责任护士参与护理文书的环节质量控制,可有效降低护理文书书写缺陷的发生率,促进护理文书质量的持续改进。     

护士长在护理风险防范中的职能作用

[目的]有效规避护理风险,降低护理风险的发生率,为病人提供安全优质的护理。[方法]建立并完善科室二级质控管理组织;严格执行护理不良事件登记上报制度;高危环节质量控制;提高护士专业素质和能力等方法。[结果]3年来无大差错、事故发生,小差错、护理缺陷、护理投诉明显下降,住院病人满意度由93.0%上升至98.7%,护士及医生对护士长满意度由88%上升至96%。[结论]充分发挥护士长在护理风险防范中的职能作用,能有效防范护理风险,确保病人护理安全。     

精神病人跌倒原因分析及护理对策

[目的]通过查找原因，寻找对策，树立高度的工作责任感，逐步规范护理行为，避免护理缺陷的发生。[方法]对2007年1月—2007年12月我院精神科病区住院病人11例发生跌倒现象进行原因分析。[结果]11例中有9例年龄超过65岁，跌倒后均发生不同部位、不同程度的骨折，另2例因药物反应发生跌倒但并未引起不良后果。[结论]分析现存和潜在的风险因素，研究相应的对策，减少了病人的摔倒，提高了护理工作的预见性，防范减少了护理纠纷，为病人提供了优质、安全的护理服务。     

基于O2O平台的护理干预在社区自理缺陷病人中的应用

[目的]探讨基于O2O平台的护理干预在社区自理缺陷病人中的应用效果。[方法]选取102例社区自理缺陷病人随机分为观察组和对照组,观察组利用O2O平台对病人进行护理,对照组给予常规出院指导和电话随访,干预1年后比较两组病人的生活自理能力、生存质量、遵医情况、对护理工作的满意度和并发症发生时间。[结果]干预1年后,观察组病人生活自理能力、生存质量、遵医情况、对护理工作的满意度高于对照组,并发症发生时间低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]基于O2O平台对社区自理缺陷病人进行护理,可有效提高病人的自理能力、生存质量、遵医行为和满意度,减少并发症的发生时间。     

实习护生护理缺陷形成原因的质性研究与对策

[目的]探讨实习护生护理缺陷形成的原因。[方法]运用质性研究的方法,对我院2009年度发生的6起护理缺陷当事人———实习护生进行深入访谈。[结果]通过分析认为,业务经验缺乏、防范意识淡漠和操作原则没有内化到职业行为中、带教老师数量相对不足、带教经验缺乏、人文素养不足是实习护生出现护理缺陷的主要原因。[结论]加强减少差错的教育和培训,提供行之有效的补救措施,对护理缺陷进行开放讨论,建立一个有效的主动报告失误的制度体系是减少护理缺陷、和谐医患关系的重要途径。