两种留置肛管灌肠方法的效果比较

目的:观察留置肛管不同灌肠方法的效果。方法:选择36例留置肛管的胰腺炎患者,按入院时间顺序分为甲组和乙组各18例。甲组使用带头皮针的袋式输液器穿刺肛管进行灌肠,乙组使用去除头皮针及过滤网的袋式输液器通过肛管进入肠道进行灌肠。结果:甲组患者在灌肠液的渗出、灌肠后的引流液情况均优于乙组(P<0.05)。18名护理人员均认为甲组方法较乙组方法操作更为简单方便,更省时。结论:使用带头皮针的袋式输液器进行留置肛管的灌肠,灌肠液渗出较少,排便较多且操作方便。     

对肛肠病患者的灌肠护理体会

灌肠操作时必须注意人体所固有的肛直肠角，并能掌握其在肛管伸入过程中的变化角度，便可使肛管顺利插入直肠；操作前常规肛门指诊的应用，可进一步了解不同肛肠疾病的病理特征，并强化、充实了对不同年龄、病种患者灌肠操作中的注意事项。     

一次性引流袋代替灌肠筒

灌肠是临床常见的护理操作，广泛应用于外科术前准备及内科便秘的治疗。常用灌肠筒盛装一定量（500mL～1000mL）的溶液连接橡胶管挂于输液架上，橡胶管另一端用玻璃接管连接肛管。常规排气后用血管钳夹紧肛管，插入所需长度松开血管钳，观察液面流速，完毕用血管钳夹紧橡胶管拔出肛管。灌肠筒要经浸泡冲洗后打包进行高压灭菌。近两年，我院利用一次性引流袋取代灌肠筒，效果满意。     

一次性使用吸氧管及一次性注射器在婴幼儿保留灌肠中的应用

婴幼儿进行保留灌肠是我科的常规操作，婴幼儿用药剂量小、要求准，而传统的灌肠用主要是灌肠器、肛管等。其缺点是肛管较粗，易引起患儿不适，灌肠后常导致排便。影响治疗效果。重新灌肠又给患儿带来新的痛苦，玻璃灌肠器管径粗，乳头内贮存的1ML药液常被忽略，现介绍一种简易、准确、疗效好的保留灌肠法。     

一次性输液器、导尿管在保留灌肠中的应用

在临床工作中，治疗直肠或结肠炎常采用药物进行保留灌肠。传统的灌肠用物主要是灌肠器、肛管等。其缺点是肛管较粗，易引起病人不适。特别是患有肛裂、痔疮的病人，操作不慎极易引起出血，加重病人痛苦。现介绍一种简易、治疗效果较好的保留灌肠法。     

异常情况下灌肠的插管技巧

我科白2004年以来共为3500余例患者实施了灌肠。在进行肛管插入的操作时，遇到了许多异常情况，如外痔、肛门口赘生物、肛门松弛、菜花型低位直肠癌等。此时按照常规的灌肠方法，易致肛管插入困难，使患者疼痛不适及液体灌入量不足等。因此，我们在工作中对异常情况下的灌肠插管技巧做了改进，取得了良好的效果，现报道如下。     

双腔导尿管在灌肠操作中的应用

常规的灌肠用物是使用一次性灌肠包,在行此项操作时,传统的肛管为较硬的塑胶管,对肛周皮肤黏膜刺激性强、损伤较大,增加了病人的痛苦及不适.为此,在进行灌肠操作的过程中,改用双腔导尿管替代原有的肛管进行改进尝试,取得了满意效果.现介绍如下.     

清洁灌肠的护理进展

清洁灌肠是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者排便、排气、清洁肠道,是基础护理操作中最常用的技术操作之一。传统的灌肠筒灌肠法因器械不佳、方法落后存在不易观察、灌肠液易外溢、保留时间短等不足,影响了灌肠效果。为提高灌肠效果,国内护理同仁在灌肠器材、操作技术及注意事项等方面做了大量的研究,现综述如下。1灌肠器材的改进1.1硅胶肛管与组织相容性好,已逐渐取代与组织相容性小的橡胶肛管;且硅胶肛管管壁柔软,对患者刺激小;头端侧孔多,利于粪便排出;管道透明便于观察管内情况。1.2气囊肛管[1]和双腔球囊式导尿管[2]两者…     

护理教训

950375清洁灌肠致直肠穿孔的教训/杜瑜二//实用护理杂志一1994.10(5)一38 用钢质细头单孔肛管灌肠筒,及0.1%肥皂水溶液IO0oml进行清洁港肠,灌肠后患者即出现腹部外科症状,询问操作者,诉肛管进入时有阻力,用力插入有明显脱破感,患者当时诉下腹痛。经剖腹探查为直肠穿孔。教训:1.操作时选用肛管头为塑料半球型多孔肛管,勿选钢质细头多孔肛管。并仔细检查引流管和肛管是否通畅。2.向患者讲解灌肠目的,操作过程及如何配合妇.边操作边观察、询问患者感觉,以及时解除患者痛苦.尤其年老反应迟钝患者。4.按常规操作,动作要轻稳、方向要把握好。如插…     

巧用双腔气囊导尿管代替肛管行小儿钡剂灌肠

临床上诊断和治疗小儿肠套叠常需做钡剂灌肠，目前通常使用一次性肛管。在操作中存在一定的缺陷，如小儿常哭闹不安，不配合，易导致肛管脱落等，造成钡剂量灌入不足，影响检查效果。而且反复肛管插入会增加小儿痛苦，且易污染数字化X线机（DSA）操作台；延长有效检查时间，从而增加了曝光次数。近年来，经临床实践，笔者发现双腔气囊导尿管代替肛管进行小儿钡剂灌肠，效果满意，现报道如下。[第一段]     

一次性吸痰管、输液器在灌肠中的应用

灌肠是临床中常见的护理操作之一，基础护理中经常见到。传统的灌肠肛管材制较硬，灌肠桶也是反复消毒后使用，给病人和工作人员带来不便。应用一次性吸痰管、输液器灌肠，操作简便，且病人感觉舒适，现介绍如下。     

一次性吸痰管与输液器在家庭灌肠中的应用

临床上溃疡性结肠炎的患者需长期家庭灌肠治疗，传统灌肠方式肛管粗、插管过程易造成患者疼痛和不耐受，灌肠筒存在消毒不彻底现象且操作过程需他人帮助进行，不利于保护患者隐私。通过临床实践，笔者摸索出一套较满意且患者能独立操作的灌肠方法，现介绍如下：     

一次性吸痰管在患者大量不保留灌肠中的应用

大量不保留灌肠是将500～1000ml溶液通过肛管由肛门经直肠灌入结肠，刺激肠蠕动、清除肠腔粪便和积气，其目的是解除便秘；清洁肠道；稀释和清除肠道内有害物质；为高热患者降温。现临床将灌肠筒更换为瓶装灌肠液，操作更方便。我科均为老年人，经长期实践发现大量不保留灌肠中采用一次性吸痰管代替肛管，效果良好。现介绍如下。     

药用炭保留灌肠操作技术指标与保留时间的研究

[目的]确定药用炭保留灌肠操作的最佳技术指标。[方法]观察不同卧床时间、肛管插入深度和压力对炭液在肠腔内保留时间影响，优选出合适的保留灌肠操作技术指标。[结果]最佳技术指标为插入肛管30cm，用可控式压力灌注器以每次施加80mmHg的压力灌肠，每次灌入20mL炭液，5次灌完100mL炭液，卧床90min。[结论]以最佳技术指标灌肠能使炭液在肠腔内保留平均时间达360min。     

一次性输液器在老年人清洁灌肠中的应用

清洁灌肠是由肛门直接灌人液体,达到软化粪块,刺激肠蠕动,促进排便,彻底清除滞留在肠道中的粪便,达到清洁肠道的目的,是结直肠术前常规护理操作之一。肠道清洁程度直接影响手术操作。采用传统的清洁灌肠的方法灌肠,因肛管管径粗、长度短,常有灌肠液外溢,尤其是肛门括约肌松弛的老年患者,灌肠液保留时间短,且易因反复灌肠造成肠黏膜损伤甚至影响灌肠效果。为减轻患者痛苦,又达到清洁灌肠的效果,本科采用一次性输液器代替肛管进行灌肠,     

改进灌肠法中插入肛管前润滑方法

插入肛管是灌肠操作中的重要步骤之一。传统操作的润滑方法为 :以润滑剂润滑连接灌肠袋的肛管前端 ,排尽空气后将肛管自肛门插入直肠内。肛门或肛管开口是一个前后走行的皮肤裂隙 ,静止时和肛管一起实际上处于闭合状态 (此处“肛管”指解剖学上之结构 )。临床中常可见肛管插入不畅 ,反复试插 ,此现象并多见于伴有痔疮者。这不但增加病人不适 ,甚至造成肛门皮肤粘膜损伤。本人在实践中采取另一种润滑方法 ,取得满意效果 ,现介绍如下。1　方法1 .1　用物准备　同常规灌肠法 ,润滑剂可选用石蜡油或凡士林。1 .2　操作方法　准备阶段同传统灌肠…     

一次性氧管在小儿保留灌肠中的应用

保留灌肠是将一定量的溶液通过肛门经直肠灌入结肠,以达到诊断和进行治疗的目的.由于肛管管径较粗,保留灌肠肛管插入需10～15cm,因此插入肛门后对肛门刺激较大,容易溢出粪便,不易保留,而且患儿感觉痛苦.另外,护士操作时不易把握推注时的压力,且橡皮肛管重复消毒使用,既增加了护士的工作量,又是交叉感染的一个因素,而一次性肛管造价又过高,通过临床实践,我们将一次性氧管代替肛管进行保留灌肠,取得了很好的效果.     

一次性肛管的改造及应用

临床上肛管排气通常使用的是能重复消毒使用的橡胶肛管或者一次性肛管,对于使用频率小的科室,经常消毒或者备用一次性肛管易致过期而造成临床上不必要的浪费。因此,我科用一次性灌肠袋改造成一次性肛管,方法如下：截取灌肠袋下段肛管及排气管部分约45～60cm（即肛管15～16cm＋排气管30-40cm）,灌肠袋装上液体用来观察排气情况。操作时,在插入肛管后,无须再连接排气管及另外准备观察排气的液体瓶,直接将另一端放入备好液体的灌肠袋里,观察排气情况。     

两种一次性导管进行清洁灌肠效果观察

[目的]观察采用一次性导尿管与一次性肛管进行清洁灌肠的效果。[方法]将100例需进行清洁灌肠而无灌肠禁忌证的病人随机分为对照组和实验组。对照组选择一次性肛管，实验组选择一次性导尿管，在相同操作步骤下，对照组按常规灌肠插入肛管深度10cm～15cm，观察组插入导尿管25cm-35cm，观察两组病人所需的灌肠次数、每次能耐受的灌入量、有无灌肠液外溢、手术毕距第1次排大便间隔时间及手术医生对肠道清洁度的满意度。[结果]两种导管进行清洁灌肠效果比较具有统计学意义（P〈0．01）。[结论]应用一次性导尿管进行清洁灌肠效果明显优于一次性肛管。     

一次性氧管在小儿保留灌肠中的应用

保留灌肠是将一定量的溶液通过肛门经直肠灌入结肠 ,以达到诊断和进行治疗的目的。由于肛管管径较粗 ,保留灌肠肛管插入需 10～ 15cm ,因此插入肛门后对肛门刺激较大 ,容易溢出粪便 ,不易保留 ,而且患儿感觉痛苦。另外 ,护士操作时不易把握推注时的压力 ,且橡皮肛管重复消毒使用 ,既增加了护士的工作量 ,又是交叉感染的一个因素 ,而一次性肛管造价又过高 ,通过临床实践 ,我们将一次性氧管代替肛管进行保留灌肠 ,取得了很好的效果。1　用物一次性氧管 ,一次性 5 0毫升注射器 ,灌肠用物 1套 (不需灌肠器 )。2　方法氧管的末端连接注射器后将前…