手术纱布遗留腹腔38年

【病例】　男 ,64岁。因上腹部被自行车碾伤后剧痛 3小时入院。既往史 :3 8年前曾在某医院行胃大部切除术。查体 :体温3 9℃ ,脉搏 81/min ,血压 160 /90mmHg。上腹正中有长约 12cm的手术瘢痕 ,全腹肌紧张 ,压痛和反跳痛 (+ ) ,以上腹部为著 ,肝脾未触及 ,腹水征 (-) ,肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出 0 5ml淡黄色混浊液体 ,镜检有脓细胞和少量红细胞。站立位腹部X线摄片未发现膈下游离气体。血常规 :血红蛋白 12 0 g/L ,红细胞 3 6× 10 12 /L ,白细胞 12 4× 10 9/L ,中性粒细胞 0 85。以“外伤性腹腔脏器破裂”行急诊剖腹探查术 ,术中发…     

腹腔遗留纱布所致假瘤1例报告

患者女，30岁。主诉半小时前被人踢伤下腹部，脐周疼痛，无放射性。无肉眼血尿。体检：腹部多处软组织挫伤，脐周深压疼，无反跳疼及肌紧张。未触及腹部包氛。右下腹3cm长手术疤痕。三年前行阑尾切除术。B超：右下腹腔内探及5cm×5cm大小不均回声团块，诊为腹腔内血肿可能性大。CT所见：膀优底右上方见一直径4．85cm似圆形高密度实性肿块，密度不均匀，可知点条状钙化灶及沟回状低密度影，CT值7O～122HIJ。病灶边界清楚（图1）。增强后扫描可见环状强化之包膜，内容物未见明显强化（图2）oCT引导下穿刺活险：于病灶中心部抽吸组织碎屑…     

1例子宫全切手术中纱布遗留腹腔的经验教训

在各科手术中,发生医源性腹腔异物屡有报道,全子宫切除术是妇科常见手术,在基层医院已广泛开展,而在术中清点纱布时数量没错的情况下,把塞入阴道的乙醇纱布又带出而导致纱布遗留腹腔的情况很少见,现报道如下。1病例介绍病人,女,40岁,主因发现子宫肌瘤1年要求手术入院。完善各项     

腹腔遗留纱布原因分析及防范措施

腹腔手术遗留纱布 ,常导致术后较严重的并发症 ,如因此延误诊治 ,可引发医疗纠纷 ,故很有必要对它进行剖析。本文收集网上资料 ,对中国、印度和加拿大三个国家 9例资料较全的病例进行分析 ,旨在引起临床的高度重视。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2例 ,女 7例 ;平均年龄 36岁。中国 7例 ,印度和加拿大各 1例。手术医院等级 :8例为乡镇卫生院或社区医院 ,1例为地市级医院。1 2　临床表现　腹痛、腹胀 7例 ,发热 7例 ,大便次数增多或腹泻 3例 ,便秘 1例 ,腹膜炎、右腹腔脓肿 3例 ,腹部肿块 3例 ,腹水、直肠前壁触及疼痛性肿块及大便中排出…     

彩超诊断腹腔纱布异物2例

医源性异物通常是由于医务人员手术时粗枝大叶所致,腹腔纱布异物是较少见的医源性异物,为手术过程中纱布残留在人体内所形成的病变。纱布团遗留腹腔后首先被大网膜及邻近肠管粘连并包裹,自肠管与纱布团粘连处开始逐渐向周围扩展产生纤维结缔组织包膜直至完全包住纱布团。现将我科2例不同时期腹腔纱布异物声像图特征报告如下。     

筋膜内子宫全切术68例临床分析

传统的子宫切除术存在许多不足 ,近年来掘起一种新的手术方式———筋膜内子宫全切术 ,优点较明显 ,我院自１９９８年１月至１９９９年１２月施行该术式６８例 ,现总结如下。资料与方法一、一般资料筋膜内组６８例 ,年龄３７～５２岁 ,平均４２岁。选择同期传统筋膜外子宫全切术３４例对照 (称为传统组 ) ,年龄４５～６８岁 ,平均４８岁。二、手术指征见表１表１能膜内组和传绝组手术指征例数子宫肌瘤子宫腺肌瘤子宫内膜异位症功血宫腔积液筋膜内组６８４８(７０．５０% )８（１１．７６%）１０（１４．７１%）２（２．９４%）０（０%）传统…     

腹腔内纱布异物致包裹性积液1例

患者，男性，41岁，汉族。因腹泻发热12天，腹胀10天入院。患者在他院经过多次诊治，体温最高达39℃，腹泻每日5～6次，黄色稀水便，按“肠炎”对症治疗，腹泻停止，体温基本恢复正常，但病人出现腹胀、纳差。既往有阑尾切除术病史。体检：一般状况尚可，体温36．8℃，心率120次／min，呼吸18次／min，血压120／80mmHg。皮肤巩膜无黄染，无蜘蛛痣及结节，浅表淋巳结未及肿大。     

子宫全切手术治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的观察子宫全切手术对子宫肌瘤治疗的临床疗效。方法选择来我院治疗的子宫肌瘤的患者82例,其中行子宫全切手术进行治疗的40例患者做为观察组,行腹腔镜下单纯子宫肌瘤剔除术的42例患者做为对照组。观察两组患者的手术时间、手术中出血量、肛门排气时间、患者住院时间等,并对患者的手术前及手术后3个月、6个月、1年的促卵泡成熟激素(FSH)和雌二醇(E2)的水平进行记录;对出院的患者进行随访一年,记录患者是否出现围绝经期的症状,出现的时间。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院的时间等都较对照组长,术后一年内出现围绝经期症状患者数较对照组多,出现围绝经期症状时间较对照组早,对照组FSH及E2水平的恢复时间较观察组短。结论对子宫肌瘤患者行子宫全切手术进行治疗较腹腔镜下单纯子宫肌瘤剔除术安全性低,术后恢复差,并发症较多,临床上应根据患者的情况谨慎选择手术术式。     

腹腔镜子宫全切手术前后护理

1腹腔镜子宫全切除术是我院近几年新开展的医疗技术，由于其优越性大而逐渐广泛应用于临床，我科自2000年5月开始应用，临床效果满意，病员反应良好，其护理亦不同于传统的剖腹子宫切除术，现将我们的体会报告如下。[第一段]     

胃癌手术切端遗留癌12例分析

胃癌切端遗留癌 ,系指术后切端镜检有癌细胞而言 ,自1981- 0 1～ 2 0 0 0 - 12我院收治胃癌行手术切除后有切端遗留癌者 12例 ,现报道如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 5例 ,年龄 35～ 76岁 ,平均 5 6岁。肿瘤位置 :胃近端 6例 ,胃中部 4例 ,胃远端 2例。肿瘤大小 :2～ 3cm2例 ,4～ 5 cm8例 ,5 cm以上 4例。镜检 :腺癌 5例 ,低分化腺癌 2例 ,未分化癌 3例 ,其他 2例。上切端癌遗留 9例 ,下切端癌遗留3例。生存≥ 1a8例 ,占 6 6 .7% ;≥ 3a3例 ,占 2 5 % ;≥ 5 a1例 ,占 8.3%。2　讨论胃癌手术切端遗留的原因及防治问题是肿瘤外科领域中探讨…     

胃癌手术切除切端遗留癌12例分析

胃癌切端遗留癌 ,系指术后切端镜检有癌细胞而言 ,自1981- 0 1～ 2 0 0 0 - 12我院收治胃癌行手术切除后有切端遗留癌者 12例 ,现报道如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 5例 ,年龄 35～ 76岁 ,平均 5 6岁。肿瘤位置 :胃近端 6例 ,胃中部 4例 ,胃远端 2例。肿瘤大小 :2～ 3cm2例 ,4～ 5 cm8例 ,5 cm以上 4例。镜检 :腺癌 5例 ,低分化腺癌 2例 ,未分化癌 3例 ,其他 2例。上切端癌遗留 9例 ,下切端癌遗留3例。生存≥ 1a8例 ,占 6 6 .7% ;≥ 3a3例 ,占 2 5 % ;≥ 5 a1例 ,占 8.3%。2　讨论胃癌手术切端遗留的原因及防治问题是肿瘤外科领域中探讨…     

筋膜内子宫全切除术与经典式子宫全切术比较

目的：探讨筋膜内子宫全切除术术式优点并与经典式全子宫切除术比较。方法：对112例妇科患者实施筋膜内子宫全切术，对64例行经典式于宫全切术。对二组手术效果、术后并发症进行比较。结果：经典式子宫全切术使盆底结构变化大，阴道短缩，手术付损伤大。筋膜内子宫全切术，具有操作简单，手术时问短，术后留置导尿时间短，肠功能恢复快，术后病率低；可避免宫颈残端癌的发生。结论：筋膜内子宫全切除术具有简单易操作，副损伤发生机会少，有推广价值。     

阑尾切除术后腹腔遗留纱布进入肠腔1例

1病历摘要 男,37岁。以回盲部异物8个月收入院。患者于8个月前,因急性阑尾炎并局限性腹膜炎,急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术中见阑尾化脓,与周围组织粘连,给以逆行切除,残端荷包缝合,手术顺利。术后抗炎对症治疗,住院7d出院。出院时切口一期愈合,无发热,无腹痛,大小便正常。     

腹式全子宫切除手术160例方法探讨

目的 探讨腹式全子宫切除不同手术方法的特点，总结临床体会。方法 将1998年1月－2001年10月同一手术组施行的传统术式（A组）60例，半腹膜外筋膜内术式（B组）50例，改良术式（C组）50例进行对比分析，观察手术时间、术中出血量、术后病率、术后肛门排气时间等指标。结果 手术时间C组明显比A组和B组短（P＜0．05），术中出血量C组明显比A组和B组少（P＜0．05），术后病率B组和C组明显比A组低（P＜0．05），术后肛门排气时间B组和C组明显比A组早。结论 改良术式具有手术时间短、出血量少、术后病率低、恢复快等优点，值得临床推广应用。     

电刀环切行筋膜内子宫全切的30例分析

子宫全切术是妇科最常实施的手术方式，近年来由于人们生活水平的提高，对生活质量的要求越来越高，传统的子宫全切术一些缺点随之暴露出来，筋膜内子宫全切术则因兼顾了子宫全切除术和子宫次全切术的优点而为许多患者所接受。2002年6月以来我院应用电刀环切除术行筋膜内子宫全切术取得了满意的效果，现将结果报告如下。     

腹腔镜辅助阴式子宫全切术与经腹部子宫全切术临床效果对比分析

本文就腹腔镜辅助阴式子宫全切术与经腹部子宫全切术在妇科子宫切除术临床治疗中的应用效果进行了浅显的分析与研究。采用回顾分析的方法,选取我院自2015年1月~2016年1月期间收治的60例子宫切除患者,按照术式将其分为观察组和对照组,观察组(n=30)采用腹腔镜辅助阴式子宫全切术治疗,对照组(n=30)采用经腹部子宫全切术治疗,对两组患者手术用时,术中出血量以及术后病率,肛门排气时间,住院天数等相关指标进行观察和对比。观察组术中相关指标与对照组间均有显著性差异(P0.05);观察患者术后病率,肛门排气时间以及住院天数等指标明显短于对照组患者(P0.05)。腹腔镜辅助阴式子宫全切术应用于子宫切除术安全性和有效性理想,值得推广和应用。     

背景音乐对子宫全切手术患者血压心率的影响

目的手术可引起患者心理上和生理上的应激反应,特别是非全身麻醉下实施手术,患者的紧张、恐惧情绪尤为严重,通过在术中使用背景音乐减轻患者的紧张、恐惧情绪,降低患者对疼痛的敏感,使之主动配合手术。方法患者等候手术及手术过程中,播放慢节奏、抒情、流畅的背景音乐。结果整个手术过程中,对照组血压、心率变化较大,实验组变化幅度较小,主要是通过艺术的感染力以音乐特有的物理特性影响人的生理节奏,尤其在心理和生理方面对医疗起辅助作用。结论通过120例背景音乐下子宫全切手术对血压、心率的观察,音乐作为一种辅助医疗手段对血压、心率的稳定、身心的康复具有独特的效果。     

经腹子宫全切术的术中配合体会

子宫全切术是治疗子宫肌瘤的常用方法，我院手术室每年开展子宫全切术约80例，现将手术中的配合介绍如下：