腹腔镜下置脑室腹腔分流管的手术配合

腹腔镜脑室分流术是将脑积水由分流管从脑室分流到腹腔的一种手术,借助腹腔镜把分流管腹腔端固定于膈下侧腹壁上,减轻了病人开腹手术带来的痛苦,损伤小,愈合快,术中可直接观察到引流的效果[1].现将腹腔镜下置脑室腹腔分流管的手术配合介绍如下.     

经后腹腔行腹腔镜下肾脏手术的配合

经后腹腔腹腔镜下手术对腹腔脏器干扰小,与开放手术和经腹腔途径腹腔镜手术比较有优势。2004年3～12月,我院为22例患者实施了经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术和肾上腺肿瘤切除术,取得了良好的效果,现将手术配合介绍如下。     

改良穿刺器在腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流手术配合中的应用

目的 探讨腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术的最佳手术护理配合方法.方法 总结分析应用改良腹腔镜穿刺器进行腹腔镜辅助脑室-腹腔分流手术(改良组)和常规腹腔镜辅助脑室-腹腔分流手术(常规组)各20例的手术护理配合,分析比较2种手术护理配合方式对腹部置管的影响.结果 平均腹部置管时间常规组为30 min,改良组为15 min;常规组20例中有3例并发症,改良组术后均恢复良好.结论 改良穿刺器在腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流手术中的应用使手术更简单、更安全、创伤更小、术后恢复快、术后并发症少等优点,具有良好的临床推广应用前景.     

双泵脑室——腹腔分流管临床应用

本文报告４２例临床应用新型双泵脑室－－腹腔分流管治疗不同年龄各种类型的脑脊液循环障碍。术后效果满意，并发症少。本文重点介绍本装置的特点、手术操作方法及注意事项，以供同道参考。     

急诊腹腔镜下诊治妇科腹腔内出血手术配合

自2003年2月～2004年10月我院应用腹腔镜治疗妇科腹腔内出血60例，取得显著效果。现将手术配合总结报告如下。     

脑室外引流在小儿脑室-腹腔分流管更换术中的作用

目的探讨脑室外引流在小儿脑室腹腔分流管更换术中的作用。方法回顾性研究近10年在我院诊治的155例需要更换腹腔分流管更换的患儿,分析脑室外引流对减少术后并发症（出血、感染、堵管）的作用。结果更换脑室腹腔分流管是安全,有效的。105例直接更换脑室腹腔分流管的患儿中,20例发生术后并发症（发生率19%）。另一组病人（50例）,拔除原脑室腹腔分流管后,行脑室外引流,待脑脊液正常后再次行脑室-腹腔分流术。脑室外引流能显著减少术后并发症。结论小儿脑室腹腔分流管更换术中,如发现拔管困难、脑脊液浑浊或者出血,放置脑室外引流管,待脑脊液正常后再次行脑室-腹腔分流术,能显著减少术后并发症。      

脑室镜联合腹腔镜行脑室-腹腔分流术的手术配合

目的探讨脑室镜联合腹腔镜在脑室-腹腔分流术中的配合方法。方法对10例脑室镜联合腹腔镜应用脑室-腹腔分流术中的手术配合进行总结。结果术后随访1～12个月,10例患者无一例出现并发症,无感染的发生,无分流管梗阻现象出现。结论做好充分的术前准备,正确、合理地使用脑室镜及腹腔镜,熟练的手术配合是手术成功的重要环节。     

脑室-腹腔分流管自肛门脱出引发化脓性脑室炎1例

近来,我们收治1例脑室-腹腔分流管自肛门脱出并引发化脓性脑室炎的病人,现报告如下.     

脑室-腹腔分流管肛门脱出1例分析

现将脑室-腹腔分流管肛门脱出1例分析如下。     

1例腹腔镜辅助脑室腹腔分流术的手术配合

腹腔镜辅助脑室腹腔分流术,是把一组带有单向阀门的分流装置植入体内,将脑脊液由分流管从脑室引流到腹腔吸收,在内镜直视下,将分流管腹腔端植入肝膈间隙,且作固定,我科2006年10月成功实施了该项手术,效果满意,现报告如下。病例简介患者,女性,54岁,脑肿瘤术后1年,头痛、头晕,恶心、呕吐,反应迟钝半年入院,体检:神志清楚,对答切题,言语含糊,记忆力、计算力正常,肌张力正常,膝反射存在,无脑膜刺激征。头颅CT检查:脑室扩大。诊断:(1)梗阻性脑积水;(2)脑膜瘤术后;(3)右侧颞顶部脑膜膨出。术前准备心理护理术前1天巡回护士深入病房,询问病情,了解…     

可调压式脑室-腹腔分流管治疗脑积水效果探讨

选取在我院接诊的97例脑积水患者作为主要研究对象,采用随机性的方法,将所有患者分为观察组和对照组,其中对照组48例患者接受常规固定压力分流管手术治疗,观察组49照组患者接受可调压式脑室-腹腔分流管治疗,对两组患者的临床效果、并发症的发生情况进行观察和比较。结果观察组患者的总有效率为77.1%,对照组患者的总有效率为48.9%,观察组的总有效率显著高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(χ2=8.0856,P0.05)。观察组患者的并发症的发生率(8.4%)显著低于对照组(31.9%),本组数据比较差异具有统计学意义(χ2=8.2535,P0.05))。在脑积水的临床治疗过程中,可调压式脑室-腹腔分流管治疗具有较好的临床效果,具有一定的安全性,并发症的发生率较低,值得临床推广和使用。     

腹腔镜下早期急性重症胰腺炎腹腔灌洗引流术的手术配合

急性重症胰腺炎(acute severe pancreatitis,ASP)是一种常见的急腹症,病情凶险、病死率高,病程呈进行性;若实施长时间且操作复杂的手术,必然会造成较高的并发症发生率和死亡率[1～4];手术亦不能使残留病灶停止发展.     

腹腔镜用于脑室-腹腔分流术4例手术配合

脑室一腹腔分流术(V一P分流术)是治疗婴幼儿先天性脑积水的有效治疗手段之一。但开腹放置导管末端引起的逆行感染，接头脱落、导管粘连等状况使该术式受到一定限制。我院神经外科将腹腔镜技术用于V一P分流术，取得满意效果。1临床资料本组患儿共4例，女性1例，男性3例，年龄7月     

腹腔镜下早期急性重症胰腺炎腹腔灌洗引流术的手术配合

急性重症胰腺炎（acutesevere pancreatitis,ASP）是一种常见的急腹症,病情凶险、病死率高,病程呈进行性;若实施长时间且操作复杂的手术,必然会造成较高的并发症发生率和死亡率;手术亦不能使残留病灶停止发展。近年来微切口内窥镜手术在外科多个领域得到应用,由于其创伤小、时间短的特点受到患者和医生的重视。我院外科2002-2005年采用腹腔镜下灌洗引流疗法治疗早期急性重症胰腺炎取得良好效果,现报道如下。     

脑室镜辅助下脑室-腹腔分流术的手术配合体会

目的探讨脑室镜辅助下脑室—腹腔分流术治疗脑积水的手术护理配合要点。方法回顾性总结分析2003~2005年33例脑积水患者在脑室镜辅助下脑室—腹腔分流术的手术配合体会。结果术后随访1~12个月,33例患者无1例出现并发症,无感染的发生,无分流管梗阻现象出现。结论做好充分的术前准备,正确、合理地使用脑室镜,熟练的手术配合是手术成功的重要环节。     

核素脑室-腹腔分流管显像在脑积水分流术后的临床应用

目的进行核素分流管显像,了解脑脊液分流管的通畅情况。方法19例脑积水患者,术后9~12天从储液囊内注射99Tcm-DTPA111~185MBq,行分流管显像。记录核素到达分流管末端时间。结果分流管通畅11例,核素自储液囊到达分流管末端时间为平均11.6min;定量分析,分流管引流量平均为0.078ml/min。通而不畅6例,核素到达分流管末端的时间为平均21.6min。分流管梗阻2例,始终未见分流管末端显影。结论核素分流管显像是一种检测脑室分流装置功能状况的有效方法。     

1例脑室腹腔分流患儿分流管远端自肛门排出的护理

病例介绍患儿,女,4岁,因脑室一腹腔分流术后分流管远端自肛门排出2 h,于2007年1月28日由儿科转入我科.患儿3年前因脑积水在我科行右侧脑室一腹腔分流术.术后脑积水改善,患儿生长发育正常.     

1例脑室腹腔分流患儿分流管远端自肛门排出的护理

1病例介绍 患儿，女，4岁，因脑室-腹腔分流术后分流管远端自肛门排出2h，于2007年1月28日由儿科转入我科。患儿3年前因脑积水在我科行右侧脑室一腹腔分流术。术后脑积水改善。患儿生长发育正常。2007年1月22日因腹痛、发热到儿科行抗感染对症治疗，家属发现患儿肛门露出一段分流管，遂转入我科治疗。体检：患儿意识清醒，表情痛苦，腹平软，右下腹轻压痛，肛门可见约5cm分流管末端，枕部皮下分流泵按压恢复好，有清亮脑脊液从管口端滴出。立即将分流管下端消毒，包扎，并用胶布固定于大腿内侧。     

腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术12例护理配合

2008年7月～2009年12月,我们对12例梗阻性脑积水患者行腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术,并给予密切护理配合,取得满意效果.现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料 本组12例,男8例,女4例;年龄18～65岁.外伤性脑积水3例,肿瘤性脑积水9例,临床诊断均为梗阻性脑积水,有脑室腹腔分流指征.均行腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术.     

腹腔镜下直肠癌根治术手术配合

苏北人民医院2004年4月～2007年12月应用电视腹腔镜成功进行直肠癌根治术18例,取得较好的效果.现将手术护理体会报告如下.