重型颅脑损伤并发急性呼吸衰竭93例治疗

呼吸衰竭是重型颅脑损伤患者死亡的主要原因之一.我院2004年11月-2009年11月,共收治重型颅脑损伤并发呼吸衰竭93例,其中应用机械通气治疗57例,现报告如下.     

重型颅脑损伤患者机械通气的护理体会

呼吸衰竭是重型颅脑损伤患者的常见并发症,也是重型颅脑损伤患者主要死亡原因之一。近年来随着呼吸机的使用和推广,抢救成功率得以明显提高,因此机械通气在重型颅脑损伤患者的抢救中起着不可替代的作用。正确护理机械通气患者对患者病情和预后都有深远的影响。我科于2008年1     

重型颅脑损伤并发症的防治体会

目的探讨预防和治疗重型颅脑损伤严重并发症(颅内感染、肺部感染、消化道溃疡出血、肾功衰竭、肝功能损害)的处理。方法对本院神经外科1999年9月～2007年1月间的895例重型颅脑损伤的严重并发症进行防治回顾分析。结果对重型颅脑损伤病人,应注重严重并发症的防治,提高治疗水平,提高病人的生存率及生存质量,改善预后。结论积极防治重型颅脑损伤严重并发症对原发病的恢复及预后起到关键作用。     

重型颅脑损伤16例呼吸机应用及护理

呼吸功能障碍是重型颅脑损伤常见的合并症,改善其呼吸管理及正确使用呼吸机是治疗重型颅脑损伤合并呼吸衰竭的重要措施。我院于2007年1月～2008年12月收治并使用呼吸机治疗重型颅脑损伤患者16例。在使用呼吸机过程中,我科护士重视认识、理解和正确选用呼吸机的名种参数、调节和设置,避免使用呼吸机出现的并发症,由于护理措施有效。未出现因使用不当发生的并发症。现将护理体会报告如下：     

重型颅脑损伤后反复发作性上消化道出血

目的探讨重型颅脑损伤后反复发作性上消化道出血的原因及治疗。方法回顾性分析37例重型颅脑损伤后反复发作性上消化道出血患者病历资料。结果 37例患者中2次出血28例,3次出血9例。死亡15例（40.5%）,治愈22例。结论呼吸衰竭、心力衰竭、感染等全身并发症是重型颅脑损伤后反复上消化道出血的诱因。有效防治并发症是防止再次出血的关键。     

重型颅脑损伤合并应激性溃疡的诊疗体会

应激性溃疡是重型颅脑损伤的常见并发症之一，我科于2000年9月-2004年7月收治重型颅脑损伤126例，其中96例合并应激性溃疡，占76．19％。现报告如下。     

重型颅脑伤伴呼吸衰竭救治分析

重型颅脑损伤后呼吸衰竭是决定患者死亡及预后的重要因素之一。我院2000年6月-2006年6月收治重型颅脑伤328例，发生呼吸衰竭62例，现报告如下。     

颅脑损伤后并发神经源性肺水肿18例临床分析

颅脑损伤后并发神经源性肺水肿（NPE）,是重型颅脑损伤常见的严重并发症。本病起病急骤而凶险,治疗困难,预后不良。我科2000年9月至2010年1月共收治重型颅脑损伤340例,其中并发NPE 18例（5.2%）,现报道如下。     

重型颅脑损伤昏迷患者吸入性肺炎58例防治策略

<正>重型颅脑损伤昏迷患者常因呕吐及食物反流出现误吸,造成吸入性肺炎、肺不张,严重者导致呼吸衰竭或窒息,是影响重型颅脑损伤患者预后的重要因素之一。通过多年实践,采取多种措施积极防治重型颅脑损伤昏迷患者吸入性肺炎,取得了良好效果,现对2007年1月—2010年12月重型颅脑损伤昏迷合     

重型颅脑损伤常见并发症的护理及教学经验总结

目的:总结重型颅脑损伤患者常见并发症的护理经验及临床护理带教经验.方法:2009年6月-2011年6月,我科对低年资护士25例进行重型颅脑损伤常见并发症护理教学,对临床护理带教经验进行总结.结果:所有低年资护士均能了解重型颅脑损伤的常见并发症,并能做出预见性护理干预,熟练掌握相关护理技能.结论:通过对重型颅脑损伤常见并发症进行护理教学,能提高低年资护士的护理技能,改善临床护理水平,同时能积极地降低重型颅脑损伤患者病死率及改善患者预后.     

重型颅脑损伤并发ARDS的治疗

ARDS是重型颅脑损伤常见的严重并发症之一。随着原发病抢救技术的提高，ARDS发生率有增高趋势，病死率高达50％以上(25％～90％)，目前仍然是颅脑损伤并发症中的治疗难题。我科2002年9月对1例重型颅脑损伤并发ARDS的成功救治，为进一步提高抢救成功率提供了经验。     

重型颅脑损伤气管切开 32 例临床分析

重型颅脑损伤是颅脑创伤救治的重点和难点,其病情发展迅速、复杂多变、昏迷时间长、并发症多、病死率高.文献报道该类患者病死率达36.8%～64.3%[1].重型颅脑损伤往往合并不同程度的急性呼吸功能障碍,如不能正确诊断和治疗,很容易发展为呼吸衰竭,成为主要的死亡原因之一.气管切开对于维持正常的呼吸功能,控制肺部感染具有积极意义,而气管切开时机的选择恰当与否,对疾病的预后有一定关系.本文对我院1996年7月至2005年6月期间收治的32例行气管切开术的重型颅脑损伤患者进行回顾性分析,探讨了气管切开时机.     

颅脑降温仪在抢救重型颅脑损伤中的疗效观察

目的评价颅脑降温仪在重型颅脑损伤中的临床疗效.方法对该院2002年1月～2003年4月在常规治疗基础上,应用颅脑降温仪治疗28例重型颅脑损伤患者,与26例采用传统冰袋降温进行对比分析.结果应用颅脑降温仪治疗重型颅脑损伤患者在体温下降情况、颅内压控制、昏迷时间、病死率、并发症等方面均较对照组差异有显著性.结论颅脑降温仪治疗重型颅脑损伤可有效地缩短昏迷时间、降低死亡率及并发症,是一种安全、简便、有效的治疗方法.     

联合内外减压术治疗重型颅脑损伤合并脑疝的临床观察

目的 探析联合内外减压术治疗重型颅脑损伤合并脑疝的临床治疗效果.方法 选取2013年7月~2014年7月本院收治的41例重型颅脑损伤合并脑疝患者为对照组,选取2014年9月~2015年9月收治的41例重型颅脑损伤合并脑疝患者为观察组.对照组和观察组分别给予标准大骨瓣减压术、联合内外减压术治疗,对临床治疗效果进行对比分析.结果 经治疗后,观察组患者的临床治疗效果、影像学表现均明显优于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率为4.86%,与对照组的21.98%相比,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在重型颅脑损伤合并脑疝的临床治疗上,联合内外减压术的治疗效果更佳,可降低并发症发生率,改善预后,具有临床应用和推广价值.     

重型颅脑损伤并发急性呼吸衰竭继发肺部感染的护理

目的探讨重型颅脑损伤并发急性呼吸衰竭、继发肺部感染的护理经验。方法回顾性调查分析2006年5月-2008年8月收治24例重型颅脑损伤并发急性呼吸衰竭、继发肺部感染患者的临床资料。结果重型颅脑损伤病情危重,随时可发生急性呼吸衰竭且易继发肺部感染,是造成患者死亡的主要原因。本组24例患者中经过综合治疗和精心护理．良好10例,占42％,中残4例,占1瑞,重残2例,占8％,死亡8例,占33％。结论重型颅脑损伤应重视术前准备,争取手术时机,加强术后病情观察,保持呼吸道通畅,做好基础护理等是预防和控制该病并发急性呼吸衰竭、继发肺部感染的护理重点,也是降低病死率的有效措施。     

重型颅脑损伤并发急性呼吸衰竭31例治疗回顾

呼吸衰竭是重型颅脑损伤病人死亡的主要原因之一。我院2004年11月～2006年8月,共收治重型颅脑损伤病人236例,发生呼吸衰竭31例,其中应用机械通气治疗19例,现报告如下。1临床资料1.1重型颅脑损伤并发急性呼吸衰竭的诊断标准1.1.1重型颅脑损伤的诊断标准[1]GCS计分3～8分,伤后昏迷6h以上,或在伤后24h内意识障碍情况恶化再次昏迷6h以上者。1.1.2急性呼吸衰竭的诊断标准[2,3]①原无呼吸系统疾患;②有导致急性呼吸衰竭的病因;③呼吸困难:呼吸频率增快或节律改变;③血气分析:呼吸室内空气情况下Pa02<8.0kPa和/或PaC02>6.6kPa。1.1.3一般资料住…     

重型颅脑损伤合并常见并发症的因素分析及护理

目的 分析重型颅脑损伤合并常见并发症的因素,为临床提供护理依据.方法 回顾性分析我院神经外科2006年1月至2007年8月共收治的64例重型颅脑损伤的志者,观察其颓后的并发症.结果 观察发现影响重型颅损伤预后的严重并发症主要有肺部感染、泌尿道感染、应激性溃疡、脑脊液漏和癫痫.结论 对重型颅脑损伤的常见并发症要细心观察和护理,对于提高志者生存率,改善预后具有重大意义.     

重型颅脑损伤急诊手术麻醉的临床分析

目的:探讨重型颅脑损伤急诊手术麻醉要点及临床意义。方法:对我院2007年12月至2011年6月期间接受气管插管静脉复合麻醉下急诊手术的116例重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性总结。结果:116例重型颅脑损伤患者中,有7例死亡,19例致残。并发症共15例,其中术后继发性出血致脑疝7例,中枢性呼吸衰竭4例,并发上消化道出血2例,腹泻2例,并发症发生率为12.93%。结论:针对不同患者术前正确评估病情,积极做好术前准备,采取麻醉诱导和维持期平稳、掌握精准的麻醉剂量和综合治疗能极大的提高重型颅脑损伤手术的成功性。     

15例重型颅脑损伤合并尿崩症临床观察

尿崩症是重型颅脑损伤较少见的并发症,我科自1992年以来,对15例重型颅脑损伤合并尿崩症采取药物治疗,取得良好效果,报告如下.     

高原重型颅脑损伤的护理体会

目的 探讨高原重型颅脑损伤术后临床护理体会.方法 对我科从2010年1月-2010年12月收治的30例重型颅脑损伤患者的临床资料并进行回顾分析.结果 高原重型颅脑损伤患者经有效护理均取得满意疗效.结论 做好高原重型颅脑损伤患者的常规护理、并发症护理及家属心理护理有利于患者早日康复,降低病死率.