腰麻硬膜外联合麻醉在老年患者骨科手术中的应用

目的探讨腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)应用于老年患者骨科手术的临床麻醉效果。方法将2009年1月—2012年6月收治的108例行骨科手术的老年患者随机分为CSEA组和EA组,CSEA组采用腰麻硬膜外联合麻醉,EA组采用连续硬膜外麻醉,比较两组麻醉效果。结果 CSEA组的麻醉效果优于EA组,两组麻醉效果差异有统计学意义(P<0.05)。CSEA组麻醉诱导时间较EA组短,硬膜外局麻药用量较EA组少,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。CSEA组不良反应发生情况优于EA组。结论腰麻硬膜外联合麻醉应用于老年患者的骨科手术麻醉效果良好,术后不良反应发生较少,值得临床推广。     

急诊剖宫产麻醉选择的临床分析

目的探讨腰麻-硬膜外联合阻滞(CESA)用于急诊剖宫产手术对降低新生儿窒息率,减少术后病发症的影响。方法选择急诊行剖宫产的产妇100例,随机分成腰-硬联合麻组和单纯硬膜外(EA)组各50例,对两组产妇的麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间(IDI)、手术时间、麻醉效果、新生儿评分及减少术中并发症进行比较。结果CSEA组麻醉起效时间、IDI、手术时间均短于EA组(p<0.05),麻醉效果明显优于EA组(p<0.05),新生儿窒息率显著降低(p<0.01),术中并发症统计学显著降低(p<0.01)。结论CESA比EA麻醉起效更快、效果更确切,麻醉方式对于降低新生儿窒息,减少术后病发症,提高急诊剖宫产的成功起到很大的作用。     

基层医院剖宫产术中腰麻联合硬膜外麻醉的应用

目的:比较单纯硬膜外麻醉(EA)与腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)在基层医院剖宫手术中的应用效果。方法:选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,单胎足月初产妇72例,随机分成两组,每组36例,EA组连续硬膜外麻醉,CSEA组腰麻联合硬膜外麻醉。比较两组产妇的麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间、手术时间、麻醉效果、术中血流动力学变化、新生儿A-pgar评分及围手术期不良反应发生情况。结果:EA组麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间、手术时间均长于CSEA组(P<0.05或P<0.01),CSEA组麻醉效果明显优于EA组(P<0.05),但低血压发生率较EA组高(P<0.05),两组血流动力学、新生儿A-pgar评分及围手术期不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CSEA比EA起效快,效果确切,肌肉松弛良好是基层医院产妇剖宫产安全有效的麻醉方法。     

腰-硬联合麻醉用于老年患者前列腺电切术的临床观察

目的:探讨腰-硬联合麻醉用于老年患者前列腺电切术麻醉效果及安全性。方法:择期行前列腺电切术老年患者60例,随机分为硬膜外麻醉(EA)组和腰-硬联合麻醉(CSEA)组,每组各30例。记录麻醉前、后生命体征情况。感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间、麻醉平面、术中镇痛情况等。结果:两组病人在麻醉后SBP、DBP均呈明显下降(P<0.05),组间比较差异无显著性。CSEA组感觉阻滞起效时间和阻滞完善时间明显快于EA组(P<0.05),镇痛效果也明显优于EA组(P<0.05)。结论:腰-硬联合麻醉应用于老年患者前列腺电切术安全可靠、镇痛效果好。     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于急诊剖宫产术210例分析

腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)是一种新型麻醉方法,具有腰麻(SA)和硬膜外麻醉(EA)的双重优点,扬长避短[1].剖宫产手术往往比较紧急,麻醉方法要求起效快,以便能迅速解除胎儿宫内窘迫状况,又可用于术后止痛,免除患者的术后痛苦.CSEA很好地解决了这个问题.我院2005-11/2007-12应用CSEA 210例,效果满意,现体会如下.     

腰麻-硬膜外联合麻醉在新式剖宫产中的应用

目的 探讨腰麻-联合硬膜外麻醉（CSEA）在剖宫产术中的临床效果.方法 将160例急诊行剖宫产术的患者随机分为CSEA组（n=80）和硬膜外麻醉（EA）（n=80）组.比较两组患者的诱导时间、硬膜外局麻药用量、麻黄碱用量及麻醉效果.结果 CSEA组的优良率高,诱导时间、硬膜外麻药用量均比EA组少,P＜0.05,有统计学意义.结论 CSEA起效快、用药少,是剖宫产术较好的麻醉方法.     

妊高征剖宫产腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉的麻醉效果比较

目的 探讨妊高征剖宫产腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉不同的麻醉效果.方法 本实验选取在2011年2月～2011年5月份到我院产科进行治疗的妊高征剖宫产患者50例为对象,把所有患者随机分为2组,即25例CSEA组(腰-硬联合麻醉组)和25例EA组(单纯硬膜外麻醉组),进行统计和观察比较2组患者的麻醉起效时间及麻醉效果情况.结果 CSEA组患者麻醉起效时间明显比EA组短,麻醉效果也优于EA组,2组比较,P＜0.05,差别具有统计学意义.结论 妊高征患者行剖宫产时,应优先选用CSEA麻醉法,它具有麻醉起效时间短,镇痛效果明显的优点,同时可以减少对母婴产生的副作用,值得推广使用.     

腰硬联合麻醉在妇科手术中的应用

腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)具有腰麻起效迅速、作用完善和连续硬膜外麻醉(EA)作用时间灵活的双重优点,已广泛用于临床.2005年来,我院用于妇科盆腔手术,效果满意,与单纯硬膜外麻醉比较具有一定的优势.     

腰麻-硬膜外联合麻醉在80岁以上高危老年患者髋部骨科手术的应用

目的评价重比重罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于80岁以上高危老年患者髋部骨科手术的安全性和可行性。方法选择美国麻醉医师协会（ASA）对病情估计评分为Ⅲ～Ⅳ级接受髋部骨科手术的老年患者90例,年龄80～94（86&#177;6）岁。随机分为硬膜外（EA）组30例,腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）组30例,全麻（GA）组30例,分别接受连续硬膜外麻醉、腰麻加硬膜外麻醉和七氟醚-丙泊酚静吸复合全麻,术中输液按8～10ml&#183;kg^-1&#183;h^-1输注羟乙基淀粉和复方氯化钠注射液（1：1）,出血量〉400mJ者酌情输入红细胞悬液和血浆,观察EA组和CSEA组局麻药用量、感觉阻滞起效时间、阻滞平面、阻滞完善时间、痛觉恢复时间及改良Bromage评分,同时观察3个组的麻醉效果、镇痛效果、血流动力学、术后恢复及不良反应。结果CSEA组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明显快于EA组（P〈0．05或P〈0．01）,下肢改良Bromage评分优于EA组（P〈0．01）;CSEA组和GA组麻醉效果优于EA组（P〈0．05）,CSEA组和EA组的术后镇痛效果优于GA组,对血流动力学不良影响小于GA组,不良反应少于GA组．术后恢复优于GA组。结论只要控制好麻醉平面,术中严密监护,精心管理,CSEA用于高龄高危患者髋部骨科手术是安全可行的。     

联合腰麻在产科麻醉中的应用

目的：观察并研究联合腰麻在产科麻醉中的应用。方法：选取本院产科剖宫产产妇120例,随机分为腰麻联合硬膜外麻醉（CSEA）组60例和硬膜外麻醉（EA）组60例。观察麻醉起效时间、I-D时间、镇痛效果及麻醉不良反应等。结果：两组的起效时间、镇痛效果、I-D时间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：联合腰麻具有用药剂量小、起效快、阻滞完善、镇痛效果满意、并发症少等优点,现在广泛应用于产科麻醉,值得大力推广。