乙状结肠碰撞瘤1例

患者男,54岁。反复左侧腹隐痛1年入院。经外院结肠镜检查发现距肛门35cm处乙状结肠左侧壁一球形肿物大小约2×2cm,表面不平、充血、质脆、触之易出血,活检为乳头状腺癌。行剖腹探查,术中见乙状结肠与直肠交界处有一肿物大小约3×3cm,距此肿瘤约10cm的乙状结肠上段有一3×     

深部侵袭性血管黏液瘤一例

患者 女，15岁，因经期阴道脱出肿物4个月入院。肿物随月经来潮时脱出阴道，如鸽蛋大小，质中，无伴腹痛，无排尿、排便困难，于月经期第3天自行回纳。患者未婚，12岁月经初潮，个人史无特殊。腹部超声提示阴道肿物，大小4．0cm×1．9cm×3．2cm。术中见肿物约5．0cm×4．0cm×4．0cm大小，质中，表面似欠光滑，根部附于左侧阴道壁中上段，在肿物基底部扪及质地稍硬条索状物，     

透明细胞肉瘤1例并文献复习

男,32岁。1982年6月发现左手腕黄豆大无痛肿物,3年后外伤不愈,它院活检为恶性黑色素瘤。体检:左手腕尺侧肿物3×2. 5cm,质硬有渗液,肘淋巴结不大,腋下可及直径0.5cm淋巴结2枚。1986年1月行肿块切除。病理检查:肿块3×3cm,有包膜,切面灰白色。镜下,纤维组织将瘤细胞分隔包绕,可见腺样结构和裂隙。细胞呈梭形,胞浆丰富透明,少数含徐色颗粒。核大,卵圆形,核膜清晰,核仁明显。PAS ,黑色素染色阳性。病理诊断:透明细胞肉瘤。2年后,病灶3.5×3cm,腋下2枚淋巴结增至直径0.8cm,1988年5月行肿块切除加腋淋巴结清扫,病理诊断同前。8月胸片发现左上肺直径4cm块影,     

肺型原发性卵巢小细胞癌一例报告并文献复习

1病例报告患者,女,56岁。因下腹痛1个月余,加重2周,于2011-10-12入院。妇科检查:外阴发育正常;阴道前壁下段可触及一直径约1.5cm的质硬痛性结节,类圆形,边界欠清,位置固定;阴道后壁及直肠间隙可扪及一圆形硬性结节,大小约5cm×4cm×4cm,位置固定,边界欠清,压痛;宫颈光滑,萎缩变小,质地中等,     

阴道壁血管球瘤1例

1病例介绍患者,女,32岁。发现阴道壁肿块伴阵发性疼痛20d余入院。查:外阴产式,发育正常。阴道左侧壁见约3cm×2.5cm肿物,肿物位于皮下,活动尚可,质中等、压痛。术后送检标本约2cm×2cm灰红结节状肿物一个,无包膜,切面灰红间灰白、质软。镜下:肿瘤由增生平滑肌、血管及成片状围绕血管排列的瘤细胞构成。瘤细胞多边形,胞质透亮,胞界清楚,大小较一致,核卵圆形。免疫组化标志:Vimentin( )、actin( )、myosin( )、desmin(-)、F8(-)。病理诊断:阴道壁血管球瘤。2讨论血管球瘤又名血管球血管瘤,是血管动静脉吻合即血管球球细胞发生的具有器官样结…     

原发宫颈恶性黑色素瘤一例

1　病例报告患者女 ,67岁。因绝经 2 1年 ,阴道不规则流血 1个月于2 0 0 1年 7月 8日入院。全身系统检查无异常。妇科检查 :外阴萎缩 ,阴道少量血迹 ,上 2 /3黏膜呈结节状 ,阴道壁弹性差 ,前后穹窿消失 ,肿瘤位于宫颈颈口左侧 ,约 4cm× 5cm× 4cm大小 ,结节状 ,灰褐色 ,质硬 ,     

阴道恶性纤维组织细胞肉瘤1例

患者女，46岁，1995年11月因阴道少量出血伴排出物人市第一医院，排出物病理为恶性纤维组织细胞肉瘤。查体：一般情况好，胸腹（一）；妇科检查：阴道后壁中部有直径2cm肿物，基底活动与直肠无粘连，宫颈正常，宫体稍大。于1995年12月在硬膜外麻醉下行肿物局部切除术，距肿瘤周围1．5～Zcm部完整切除肿瘤基底无侵犯，手术顺利，术后10天拆线愈合佳。病理检查：肿物呈结节状，直径Zcm，界限清楚，似无侵犯，中等硬度，见附图。镜下：细胞呈明显多形性，由粗大的纤维母细胞样细胞、组织细胞样巨细胞和多形性巨细胞组成，纤维母细胞样梭形细胞…     

卵巢粘液性囊腺瘤伴肉瘤型附壁结节

卵巢粘液性肿瘤伴附壁结节罕见,复习文献至1990年得20余例,其中肉瘤型附壁结节不足10例,现报告2例如下:例1 24岁,未婚,13(5-6)/(28),1992年10月28 日主因下腹部肿物入院。11月6日临床以盆腔巨大占位病变行剖腹探查术,术中见肿物位于右卵巢、行右侧卵巢肿物切除。病理检查:灰白色囊性肿物30×20×11cm,内为棕黄色粘稠液体、壁厚0.1～0.5cm,囊壁一侧见一实性结节 4.5×2×2cm,边界欠清、切面细腻、棕黄及灰白色,质脆。镜下见囊壁内衬单层粘液柱状上皮、结节中瘤细胞弥漫分布、单核或双核多边形、圆形细胞与梭形细胞交织在一起。胎浆淡粉红色,核较大,异型明显,核分裂象10～22个/10高倍视野,并见较多病理性核分裂。嗜银染色瘤细胞间产生丰富的网状纤维。病理诊断:右卵巢粘液性囊腺瘤伴恶性纤维组织细胞瘤型附壁结节。例2 30岁,已婚,1992年8月因下腹肿物入     

子宫三源性碰撞瘤1例

患者女,54岁。停经7年后,阴道不规则出血2年,日渐加重。于1988年7月入院。检查:身体一般情况好。阴道少量积血。宫颈肥大,糜烂,硬,接触性出血。宫体如妊娠3个月大小,质硬,实性,可活动。双侧附件无异常。超声波检查为宫体占位性病变。刮宫病理诊断为子宫内膜腺癌。宫颈咬检为低分化癌。临床诊断宫体癌Ⅰ_b期。于7月15日行宫体癌根治切除术,手术顺利,伤口Ⅰ期愈合出院。病理检查:肉眼下,宫颈和宫体呈结节性肿大,表面尚光滑。自前壁沿宫颈剖开宫体见3个肿物。①宫颈管肿物4×3.5×3cm,下缘距宫颈外口     

三原发癌1例

1临床资料 患者女,30岁.1999年1月因阴道不规则流血3月,入我院诊治,查体见宫颈口一菜花状肿物,约3cm×2cm,触血,阴道后穹隆受侵,宫旁无受侵,病理活检报告为宫颈高分化鳞癌,诊断宫颈高分化鳞癌(Ⅱ a期),行子宫广泛切除术+盆腔淋巴结清扫术,术后病理证实为宫颈高分化鳞癌.     

原发阴道小细胞癌伴肺转移1例

患者女,43岁,42岁自然绝经,因绝经后阴道不规则流血半年,出现外阴肿物,伴排尿困难、尿频、尿痛,伴间断性咳嗽、咳痰、痰中带血20 d,于2012年03月12日就诊于我院妇外科。入院查体：外阴发育正常,阴蒂可见一肿物,大小约2．5 cm ×1．5 cm ×1．0 cm,质韧,活动度不良,触痛（＋）,表面皮肤轻度破溃,阴道前壁下1／2,侧壁及后壁质硬,可见少量血性分泌物,无异味,宫颈肥大,子宫前位,宫体较大,活动度不佳,双附件区未触及明显异常,双侧腹股沟均可触及大小约2．5 cm ×1．5 cm淋巴结,各1枚。入院后行宫颈液基细胞学检查,结果报告：多数细胞为退变坏死细胞,并见少量细胞团,未见明显异型细胞。胸部CT（图1）见：双肺散在大小不等结节状密度增高影,较大者约13 mm ×8 mm,纵隔内气管前腔静脉后、主动脉弓旁、支气管隆突下多发大小不等淋巴结影,较大者短径16 mm,心包内可见条状液体密度影。阴道壁活检病理学（图2a）回报：恶性肿瘤,结合免疫组织化学染色结果符合小细胞癌,免疫组织化学染色结果：CK（AE1／AE3）（＋）、Vimentin（部分＋）、LCA （-）、Ki67（阳性率50％）、TTF-1（-）、Syn（＋）、CgA（-）、CD56（-）、CK5／6（少量＋）、CK20（-）、p63（-）、CD99（＋）。行支气管镜检查,后病理（图2b）回报：（右肺上叶）恶性肿瘤,免疫组织化学染色结果：p63（-）、CK5／6（个别细胞＋）、CK14（-）、CD56（-）、CgA（散在＋）、Syn（散在＋）、CK7（-）、CK8／18（＋）、TTF-1（-）、Ki67（阳性率40％）。结合病理、免疫组织化学及肺部CT表现,患者明确诊断为阴道癌ⅣB期、肺转移。因患者不适宜手术,转入放疗科进一步治疗,CT模拟定位（图3）见：外阴部肿物,阴道壁增厚,盆腔及双侧腹股沟可见多个肿大淋巴结影,较大者短径约18 mm。     

宫颈癌放疗17年后发生的直肠粘液腺癌1例

患者女性 66岁,17年前患Ⅲ期宫颈癌行放射治疗,先后经60~Co照射肿瘤量4,674R,阴道X线空气量4,200R,宫颈上镭三次总量6,938.4毫克镭当量。治疗后情况良好,可以参加一般体力劳动。二年前发现大便变细呈三角形外观。四个月前腹泻数日转持续性便秘伴有骶尾部蹩胀感,一月前症状加剧,鲜红色血便数次。入院后查体:表浅淋巴结不大,直肠检查见距肛缘5cm处左前壁有5×3cm肿物,表面菜花状,易出血、不能移动。妇科检查:阴道顶端粘连缩短,仅4cm宫颈不能显露,阴道粘膜光滑,无充血等现象。大便潜血阳性,直肠肿物咬检病理诊断为粘液腺癌。入院后第9天行剖腹探查见癌已外侵,盆腔内呈冻结状态未能切除肿瘤而     

阴道后壁胃肠道外间质瘤1例

1 临床资料 患者,女,59岁,孕5产1,绝经9年.2004年11月16日曾因阴道后壁包块在我院行阴道肿物剥除术,术后病理诊断:(阴道后壁)平滑肌瘤.术后恢复好.4月前又发现阴道后壁包块,伴大便变细及下腹坠胀感,1月前出现小便不畅,下腹坠胀感加重,于2008年10月7日收入院.妇科检查:阴道后壁有一5cm×5 cm×4 cm大小肿物,表面光滑,边界不清,质软,活动性差,触痛明显.子宫及双侧附件无异常.阴道B超及CT均提示:阴道后壁一大小5.1 cm×5cm×4.5 cm低回声包块,边界不清.于2008年10月22日行阴道壁肿瘤切除术.     

子宫内膜间质肉瘤广泛转移1例

患者,女,18岁.发现鸡蛋大下腹肿物1年,无不适未诊治.近3个月肿物增长快,经期延长,且经血增多有血块.下腹隐痛、尿频、肛门坠胀感.于1992年3月4日入院.检查:下腹可及肿瘤质硬、不活动.阴道有少量血液,宫颈表面光滑,肥大.子宫如孕4个月大小,质硬,活动差.双附件增厚.B超示子宫增大,诊断子宫肌瘤.入院诊断:①子宫肌瘤变性,②子宫肌腺症,③子宫内膜癌.诊刮病理:考虑子宫内膜间质肉瘤.开腹探查:子宫均匀增大,表面光滑.右侧卵巢增大表面有小结节.左附件正常.大网膜、肠系膜、脾及膀胱表面有多数米粒到蚕豆大瘤结节,质硬.宫颈粗大固定.行子宫次全、双侧附件及部分大网膜切除术.病理检查:次全子宫13cm×12cm×11cm,弥漫增大,肌壁厚4cm～6.8cm,宫颈残端直径6cm.多切面切开见散在米粒大、绿豆大颗粒状或条索状牙膏样突起,质地脆嫩.内膜面粗糙出血,局部呈灰黄色息肉状突起.右侧卵巢5.5cm×3.5cm×2.8cm,表面及切面是结节状灰白色,质细腻.左卵巢正常.大网膜切面亦见米粒到蚕豆大多个灰白色质嫩瘤结节.镜下:瘤细胞呈梭形或卵圆形,胞浆淡染,边界不清楚.核呈空泡状椭圆形或不规则,异形明显,可见     

顺铂过敏致死亡1例

1病例介绍 患者，女，35岁，住院号149842，主因宫颈腺癌术后5年，左锁骨上淋巴结大1个月，于2002年5月15日入院。入院查体，左锁骨上可触及两个直径分别为1cm及2．5cm肿大之淋巴结，质硬，活动差，并可见一约5cm长手术瘢痕。两肺呼吸音清，心率82次／min。MRI：腹主动脉旁多发淋巴结转移。左锁骨上肿物病检：转移性腺癌。诊断：1）宫颈腺癌术后；2）腹主动脉旁转移；3）左锁上转移。     

直肠癌阴茎转移1例

患者男性，63岁，因间歇性便血3年来诊。直肠指诊：距肛门缘1cm处可及肿物，约3×4×2cm3，质硬、固定、表面凹凸不平，指套染血。直肠镜报示直肠癌。胸透、B超未见异常；进行直肠癌根治术，术时探查肝表面可及一结节，予切除并送病理。术中发现肿物未侵及防脱、前列腺或尿道。术后病理：直肠中分化腺癌浸润至直肠壁深肌层，伴肝转移，两切端未见癌浸润；术后行5－Fu化疗二周期，同时行术后辅助放疗，盆腔野50GY，会阴野10GY。放疗结束时患者发现明整根部肿物，渐增大，小便如常，查体：一般情况好，各表浅淋巴结未及肿大，心肺正常；陋…     

膀胱节细胞神经瘤一例报告

1　病例报告患者男 ,49岁 ,因尿频、尿急、尿痛 1年于 2 0 0 0年 3月 17日入院。 1年前无明显诱因出现尿频、尿急 ,偶有尿痛 ,以终末为重 ;无肉眼血尿、发热、盗汗及排尿困难 ;曾在当地医院按膀胱炎冶疗 ,病情无好转 ,转诊我院。入院查体未见异常 ,膀胱镜示膀胱憩室。行膀胱部分切除术 ,术中发现膀胱右前壁肿物 ,切除肿物及其周围约 2cm膀胱壁。病理检查 :送检带肿物的膀胱组织一块 ,大小 4 5cm× 3 5cm× 3cm ,肿物大小 3cm× 3cm× 2 5cm ,呈结节状 ,表面光滑 ,与周围组织分界清楚 ,切面灰白 ,质韧 ,略呈编织状 ,未见出血、坏死及质软区…     

子宫脂肪平滑肌瘤2例

例1,患者女性,59岁。体检发现“卵巢肿瘤”4个月入院。入院后B超示左卵巢后上方7·4cm×5·5cm囊实性包块而行手术切除。术后送检标本:全切子宫及双附件,子宫大小约9cm×6cm×4cm,切开子宫肌壁,肌间见直径1~5cm结节2个,大者切面黄色,似脂肪样,质稍细。小者切面灰白、编织状;内膜薄、光滑;宫颈直径1cm,光滑。左侧输卵管长10cm,卵巢2·5cm×1·5cm×1cm;右侧输卵管长5cm,卵巢3cm×2cm×1cm。双侧附件切开未见肿瘤,亦未见异常。镜下:肌壁间肿瘤小者由梭形细胞组成,呈束状、编织状排列,瘤细胞分化成熟。大者则由少量分化成熟的瘤细胞和大量成熟…     

男性双侧异时性原发乳腺癌1例

患者男,86岁,主因发现左乳肿物1年于2010年9月入院.专科查体:右乳头乳晕缺如,右前胸壁可见纵行陈旧手术瘢痕,右前胸壁、右腋窝未及肿物.左乳晕深面可及一约2.5 cm×1.5 cm×1.0 cm质硬肿物,左乳头固定、无内陷,左腋下可及多枚肿大淋巴结,直径0.8 cm～2.5 cm,均活动,无融合.既往26年前曾行右乳癌根治术,病理示:单纯癌,淋巴结无转移,未行受体检测及辅助治疗.乳腺彩超:左乳晕区探及1.7 cm×1.1 cm低回声结节,形规边清,周边可见血流信号.于2010年9月9日行左乳肿物切除术,冰冻切片病理示:浸润性导管癌,遂行左乳肿物扩大切除术+左腋窝淋巴结清扫术.     

子宫脂肪平滑肌瘤１例

1病案摘要 患者女性,46岁。因月经周期缩短伴经量增多1年入院。妇科检查,宫颈轻度糜烂,子宫增大如孕50天大小,表面略呈结节状,无压痛。B超检查：后位子宫,子宫大小约12．5cm×10．5cm×8．0cm,形态不规则,子宫底前壁肌层内可见一约6．0cmx5．0cm×3．5cm的实质性高回声区,形态欠规则,边界清晰,子宫后壁见两个大小不等的低回声,边界清晰,大者约3．5cm×2．0cm×1．6cm,双侧附件未见异常回声。超声提示,多发性子宫肌瘤。遂行全子宫切除术,术中见子宫增大,子宫前壁见一枚结节状肿块,双侧附件未见异常。病理大体检查：子宫大小10．5cm×8．5cm×6．0cm,