脑出血破入脑室术后36例持续腰大池外引流护理体会

脑出血破入脑室系统后患者病死率明显增高,处理较困难[1]。我院36例患者应用腰大池置管持续外引流用于破入脑室系统脑出血术后,取得较满意疗效,现将护理体会总结如下:1临床资料1.1一般资料我院2009年7月至2013年1月应用腰大池置管持续外引流治疗破入脑室系统脑出血术后患者36例,男22例,女14例,平均(58.0±12.0)岁。其中基底节区脑出血破入脑室21例(58.3%),丘脑出血破入脑     

尿激酶应用于高血压脑出血破入脑室的治疗(附24例临床分析)

本文报告24例高血压脑出血破入脑室行脑室引流及尿激酶灌注的治疗结果。24例中原发脑室出血3例，脑干血肿破入脑室1例，壳核及丘脑区血肿破入脑室20例。24例中1例后改行血肿清除术，1例行双侧脑室引流，2例行血肿腔置管及尿激酶灌注，20例行单侧脑室引流加尿激酶注入。尿激酶总量3～12万单位，引流不超过7天。治疗有效率71％，病死率29％。作者认为脑内血肿量＞50ml，壳核丘脑区闭塞型出血及合并严重并发症者预后不良。该方法简便易行，创伤小，特别适用于高危患者。     

36例高血压脑出血破入脑室临床救治体会

高血压脑出血是神经外科常见的危重急症，其中高血压脑出血破入脑室，甚至造成脑室铸型，被认为是影响预后的一个重要因素，病死率和残障率均明显增高。2002年1月-2005年1月笔者采用综合微创治疗方法（小骨窗开颅血肿部分清除结合尿激酶溶解血肿、侧脑室外引流、腰池置管引流）治疗36例患者，报告如下。     

脑室积血致脑积水的治疗

27例患者，45岁～72岁。脑室原发出血或丘脑出血破入脑室，导致三、四脑室、导水管梗阻，致脑积水，侧脑室扩大。     

高血压脑出血破入脑室治疗体会

目的 :探讨高血压脑出血破入脑室的治疗方法。方法 :对 5 6例高血压脑出血破入脑室患者实施单侧或双侧脑室外引流辅以尿激酶脑室内反复灌洗治疗。结果 :本组 5 6例 ,存活 4 5例 ,死亡 11例 ,有效率 80 .3%。结论 :总结得出单侧或双侧脑室外引流辅以尿激酶脑室内反复灌洗治疗高血压脑出血破入脑室是一种简单、微创、有效的治疗方法     

脑室出血行持续脑室外引流的管理

脑室出血在急性出血性脑血管疾病中较为常见 ,病死率高。我科于 1998年～ 2 0 0 1年对脑室出血行脑室外引流治疗37例 ,取得较满意的疗效 ,在脑室外引流过程中 ,合理的脑室外引流的管理起着重要的作用 ,现将临床体会介绍如下。1　临床资料本组 37例 ,均 CT扫描 ,诊为单纯脑室出血 9例 ,脑实质出血破入脑室 2 8例 ,均有不同程度的意识障碍。其中男 2 8例 ,女 9例 ;年龄 2 7～ 75岁 ,平均 6 2岁 ,5 0岁以下 2例 ,5 1～6 0岁以上 18例。本组 37例均行脑室外引流手术治疗。方法 :择额部发际后 2 cm、离中线 3cm处行锥孔点穿刺 ,方向与矢状线平行…     

脑室外引流并持续腰大池引流治疗脑室出血43例

我科从 1 995年 6月至 2 0 0 2年 1 0月共收治脑室出血 4 3例 ,采用脑室外引流后并持续腰大池引流治疗 ,疗效满意 ,报告如下。1临床资料男性 2 6例 ,女性 1 7例 ;年龄 1 7～ 6 6岁 ,平均年龄 4 7岁。自发性脑出血 1 8例 ,高血压出血 1 1例 ,外伤性及其它脑出血1 4例。其中基底节破入脑室 2 4例 ,丘脑出血破入脑室 1 3例 ,单纯脑室出血 6例。全部病例伴有 、 脑室铸型。单侧脑室引流 2 9例 ,双侧脑室引流 1 4例。术后 7～ 1 2天引出的脑脊液呈淡褐色。 CT复查 ,第 、 脑室血块消失液化 ,拔除脑室引流管 ,行腰大池持续引流。2　手术方法…     

侧脑室尿激酶溶解法治疗脑室出血79例分析

脑室出血是神经内科常见疾病 ,其死亡率及病残率高。对于出血量较大的 ,尤其是合并急性脑积水的病例 ,脑室引流是一种简便有效的方法。我科自 1996年 1月至 2 0 0 3年 8月期间 ,采用侧脑室引流加尿激酶溶解法治疗脑室出血 79例 ,现将治疗及随访结果报告如下。1　临床资料与方法1.1　临床资料1.1.1　一般资料本组男性 37例 ,女 4 2例 ,年龄 18～ 75岁 ,平均年龄 4 8 6岁。高血压脑出血破入脑室 5 4例 ,外伤性脑室出血 19例 ,原发性脑室出血 6例。入院时GCS评分 3～ 5分 2 7例 ,5～ 8分 32例 ,8～ 12分 15例 ,12分以上 4例。入院以后均经过C…     

侧脑室穿刺引流加尿激酶灌注治疗高血压脑出血脑室铸型

本研究采用侧脑室穿刺引流加尿激酶灌注清除血肿的方法治疗高血压脑出血脑室铸型的患者,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组男性5例,女性4例,年龄42～68岁,平均54岁。原发脑室出血3例,继发脑室出血6例,其中基底节出血破入脑室5例,丘脑出血1例。1.2临床表现:9例均有呕吐、     

侧脑室体外引流41例护理体会

本组男21例，女20例。年龄11～78岁，平均35．7岁。高血压并脑出血破入脑室15例，脑外伤并颅内血肿23例，单纯脑室内出血3例。     

侧脑室引流67例护理体会

我院于2010年10月至2012年8月,行侧脑室引流治疗脑室内出血67例,通过精心护理,效果满意,现将护理体会报告如下。1临床资料67例患者,男39例,女28例,年龄45-82岁,平均年龄67.2岁,其中,丘脑出血破入脑室32例,基底节区出血破入脑室31例,单纯脑室出血6例,引流时间3-12d,平均6．7d。     

单双侧外引流治疗继发脑室内出血的疗效分析

目的:探讨适合于治疗继发性脑室内出血的脑室外引流方法。方法:对经头颅CT证实的82例脑实质内出血破入脑室的继发性脑室内出血病人,分别采用单侧与双侧脑室外引流方法,比较血肿消失的时间、脑积水的发生率、脑室感染及再出血的发生率,加以统计分析。结果:与单侧脑室外引流方法相比较,双侧外引流方法血肿消失的时间明显缩短,脑积水的发生率明显减低;感染及再出血的发生率略高于单侧引流。结论:双侧外引流方法的治疗效果优于单侧,但要注意预防再出血、感染等相关并发症。     

血肿穿刺及侧脑室引流治疗高血压脑出血并破入脑室的临床分析

高血压脑出血的发病率逐渐升高,并趋向于年轻化,死亡率、致残率都很高.尤其对于出血破入脑室者,其病情重,临床疗效差.我科2008年6月至2012年1月采用血肿腔穿刺及侧脑室穿刺外引流治疗高血压脑出血并破入脑室32例,取得了较满意的效果,报告如下.     

高血压脑出血破入脑室软通道引流88例疗效分析

目的：探讨软通道穿刺侧脑室引流高血压脑出血破入脑室的疗效。方法高血压脑出血破入脑室患者88例,其中男48例,女40例,年龄47～77岁,平均年龄62．7岁。所有病例均在入院时行头颅CT监测,在1～24 h急诊全麻下行软通道穿刺侧脑室引流术,根据脑室血肿类型,采用单管或双管脑室穿刺外引流,同时进行有创颅内压监测10例,术后应用尿激酶灌注联合脑脊液置换术,并根据头颅CT检查观察脑室残余血量及置管时间,决定是否拔管。结果本组软通道穿刺侧脑室引流高血压脑出血破入脑室治疗有效率为84．1％。其中,4 d内意识清醒36例,1周内清醒23例,2周内清醒15例。放弃治疗11例,死亡3例。结论在高血压脑出血破入脑室患者的治疗中,根据脑室血肿类型行单管或双侧脑室穿刺外引流、术后尿激酶灌注联合脑脊液置换术治疗效果较好,临床应用价值高。     

经皮锥孔穿刺行血肿与脑室引流治疗基底节区脑出血破入脑室

临床资料显示,基底节区出血存在血肿量较大、死亡和致残率均较高的危险性[1]。临床一直在寻找有效的治疗方法。本文搜集1995年至今我们采用一次性穿刺行血肿与脑室引流的方法治疗33例基底节区脑出血,初步取得满意疗效,现报道如下。1 临床资料病例选择：本组高血压基底节区脑出血患者均符合诊断标准[1],并均经头颅CT证实。本组男18例,女15例,30~79岁,出血量38~120ml,均破入脑室系统,其中破入同侧脑室21例,破入双侧脑室9例,破入4个脑室3例。2 治疗方法首先根据CT片找出血肿量最大层面,计算出这一层面距OM线的实际距离,然后在…     

脑室持续外引流联合脑室内纤溶治疗继发性脑室出血

继发性脑室出血（SIVH）是指脑实质内或蛛网膜下腔出血,血肿破入或逆流入脑室内,在急性脑出血患者中较为常见,大多数为高血压病引起,其病死率高达30%～60%。近年来,我们采用脑室持续外引流联合脑室内纤溶治疗该类患者20例,效果满意,现报道如下。     

神经外科脑室外引流术后引流管的护理体会

<正>脑室外引流术是神经外科常用的急救手段,能引流出脑室内多余的脑脊液、血液,是脑出血和脑积水患者常用的检查和治疗方法,加强术后护理能够有效提高临床治疗效果,降低并发症发生,恢复神经功能,可快速降低颅内高压,尤其对于颅内高压的危重患者具有重要临床意义[1]。笔者对2008年1月至2011年1月收治55例脑内出血行侧脑     

50例高血压脑出血破入脑室治疗体会

我们对我院2003年至2005年收治的50例高血压脑出血破入脑室患者的治疗进行了总结,现报告如下。1临床资料本组男32例,女18例,年龄35~71岁,平均53.5岁。全部有高血压病史,根据颅脑CT结果,脑出血均破入脑室。脑出血位于基底节区21例,位于丘脑22例,颞叶出血3例,小脑出血4例;血肿30m     

高血压脑基底节出血并破入脑室外科手术治疗

目的探讨高血压脑出血并破入脑室的外科治疗方法和疗效。方法回顾性分析2005年4月～2010年10月内蒙古医学院第三附属医院神经外科收治的182例高血压脑基底节出血并破入脑室患者的临床资料,根据患者的不同情况,采用开颅血肿清除并置入侧脑室引流管、侧脑室穿刺引流、腰大池引流为主要手段的综合治疗。结果 182例患者生存109例,死亡34例,39例手术后放弃治疗。结论高血压脑基底节出血并破入脑室死亡率和致残率较高,手术清除血肿同时引流脑室才能提高疗效。     

高血压脑出血破入脑室形成脑室铸型的治疗体会

目的 探讨高血压脑出血破入脑室形成脑室铸型的治疗方式和疗效.方法 选取龙华人民医院2004年10月至2009年10月的15例患者行开颅术,脑室外引流术以及脑室注入尿激酶等方式治疗并随访.结果 所有患者均行手术治疗.本组15例中有12例(80%)治愈出院,住院时间26～35d,平均28d.随访时间1～6个月,颅内感染2例,脑室引流慢性梗阻性脑积水5例,因患者家属放弃治疗死亡1例.结论 对于高血压出血破入脑室导致脑室铸型的患者应该积极早期降压,手术采取开颅清除血肿、引流术以及尿激酶注入等合理方式,术后严密监控,及时防治感染,才能提高生存率,获得更好的疗效.