镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折19例

目的总结镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的疗效。方法采用镍钛记忆合金聚髌器内固定术治疗髌骨骨折19例,术后观察骨折愈合时间,膝关节功能恢复情况。结果骨折平均愈合时间为8周,膝关节功能恢复满意。结论镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折复位固定满意,疗效确切,是治疗髌骨骨折的有效方法。     

可调式髌骨骨折整复器在髌骨骨折中的应用

目的 探讨应用可调式髌骨骨折整复器治疗髌骨骨折的疗效。方法 采用可调式髌骨骨折整复器固定治疗87例髌骨骨折。结果 手术1周后即扶拐下地，逐步负重行走；随访6个月～2．5年，平均17个月，膝关节功能均恢复正常。结论 应用可调式髌骨骨折整复器固定治疗髌骨骨折，适应症广，创伤小，操作简便，固定可靠，是髌骨骨折较好的治疗方法。     

冷热交替联合关节松动术对髌骨骨折术后膝关节功能障碍的影响

目的：探讨冷疗与热疗交替外敷联合关节松动对髌骨骨折术后膝关节功能障碍的临床疗效观察。方法：选取50例髌骨骨折术后膝关节功能障碍患者,随机分为治疗组与对照组,每组25例,治疗组采用首先行热疗（中药塌渍）其次是关节松动再次是本体感觉训练与运动疗法最后是冷疗（盐水冰袋）;对照组采用热疗（中药塌渍）＋关节松动治疗＋肌力训练＋本体感觉训练。两组患者均于康复治疗8w后进行治疗前后的膝关节功能、活动度、日常生活活动能力评定,患者满意度评定。采用膝关节功能评价表（HSS）和膝关节ROM评定、日常生活活动能力（ADL）评价表评分观察对膝关节功能的影响并对比。结果：治疗前两组患者无明显差异（P〉0．05）,治疗后治疗组评分均优于对照组,有显著性差异（P〈0．05）;结论：冷热交替联合关节松动明显改善髌骨骨折术后膝关节功能障碍,值得临床推广。     

髌骨骨折后遗膝关节功能障碍的原因与防治

髌骨骨折后遗膝关节功能障碍的原因与防治包锦昌，童星杰，林爱华，应可满我院１９８０～１９９２年共收治髌骨骨折１７４例，其中手术治疗１３８例，后遗膝关节功能严重障碍５例，发生率３．６％。本文在复习文献的基础上结合临床，对髌骨骨折术后后遗膝关节功能障碍的原...     

初次全膝关节置换术后髌骨骨折临床探讨

全膝关节置换术后髌骨骨折是并发症之一,发生率为0.11%～21.4%[1],文献报道较少.其临床特点及疗效与非伞膝火节置换髌骨骨折明显不同.2000年1月至2006年12月我们对5例(5膝)初次全膝关节置换术后髌骨骨折的患者进行治疗,现报告如下.     

下肢熏洗架的制作与应用效果观察

目的 评价下肢熏洗架辅助治疗髌骨骨折术后膝关节僵硬患者的临床应用效果.方法 将50例髌骨骨折术后膝关节僵硬患者随机分为观察组和对照组各25例,观察组采用自制下肢熏洗架进行熏洗治疗,对照组将惠肢直接摆放于面盆之上进行熏洗治疗.结果 治疗2周后,两组治疗效果及烫伤发生率比较,差异有显著性意义(均P<0.05).结论 采用自制下肢熏洗架辅助治疗髌骨骨折术后膝关节僵硬患者效果好,安全.     

克氏针+不可吸收锚钉线内固定治疗髌骨骨折

目的探讨克氏针+不可吸收锚钉线内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法采用克氏针+不可吸收锚钉线内固定治疗85例髌骨骨折患者。结果患者均获得随访,时间12～14个月。骨折均愈合。术后6个月根据Bostman膝关节功能标准评价疗效:优71例,良13例,可1例。结论采用克氏针+不可吸收锚钉线内固定治疗髌骨骨折操作简单,力学强度可靠,二次手术创伤小,并发症少,术后膝关节活动良好,是治疗髌骨骨折的有效方法之一。     

关节镜下经皮螺丝钉内固定治疗髌骨骨折14例

目的探讨膝关节镜下螺丝钉内固定治疗髌骨骨折的疗效.方法 2001年11月～2004年6月我院在膝关节镜下对14例髌骨骨折经皮行髌骨骨折复位螺丝钉内固定术治疗14例髌骨骨折.先用手法挤压髌骨或经皮钻入克氏针撬拔协助复位, 大布巾钳抓持或克氏针临时固定, 膝关节镜观察或C形臂X机透视髌骨复位情况,并做适当调整,在进钉处做小切口,钻孔、测深、攻丝,平行打入2枚钛螺丝钉或可吸收螺丝钉.结果 13例随访6～18个月,平均10个月.术后膝关节功能恢复良好,根据胥少汀评分法,优11例(84.6%),良2例(15.4%).结论关节镜下经皮螺丝钉内固定治疗髌骨骨折创伤小,复位确切,固定可靠, 关节功能恢复好.     

镍钛聚髌器在髌骨骨折中的应用

目的：探讨镍钛聚髌器治疗髌骨骨折的疗效。方法：对15例髌骨骨折采用镍钛聚髌器内固定,术后5d让病人在床上进行膝关节功能锻炼,7d后扶拐负重行走。结果：随访4个月～1年,平均6个月。按膝关节评定标准,14例达优秀标准,1例屈曲受限30°。结论：镍钛聚髌器是治疗髌骨骨折的一种理想的方法。     

髌骨爪结合纵穿克氏针治疗髌骨骨折47例

目的观察髌骨爪结合纵穿克氏针固定治疗髌骨骨折的临床效果并分析。方法 47例髌骨骨折均作骨折切开复位纵穿克氏针补充髌骨爪内固定,术后早期康复训练,膝关节活动度分级评估治疗效果。结果 47例中,根据Bostman髌骨骨折疗效评分标准评价患者膝关节功能：优35例,良9例,一般3例,差0例,优良率93.6%。结论纵穿克氏针可补充髌骨爪固定方式的不足,用于髌骨骨折的治疗,固定可靠安全,疗效令人满意。     

钢缆螺钉系统治疗粉碎性髌骨骨折

目的探讨钢缆螺钉系统治疗粉碎性髌骨骨折的疗效。方法采用钢缆螺钉系统对24例粉碎性髌骨骨折患者进行内固定治疗。结果骨折均获解剖复位。24例均获随访,时间7～16个月。膝关节功能按Ly-sholm评分标准:优21例,良3例。无伤口感染,螺钉及钢缆断裂、松动、滑脱等并发症。3例发生创伤性关节炎,经药物治疗后症状缓解。结论钢缆螺钉系统治疗粉碎性髌骨骨折能够达到解剖复位,并发症少,膝关节功能恢复良好。     

关节镜直视下经皮空芯螺钉内固定联合张力带治疗髌骨骨折

目的 探讨关节镜下经皮空芯螺钉联合张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效.方法 将40例髌骨骨折患者随机分为两组,采用关节镜监视下经皮空芯螺钉联合张力带治疗髌骨骨折17例（治疗组）,采用常规开放性手术治疗髌骨骨折23例（对照组）,于术后1、3、6、9、12个月进行随访,评价膝关节功能情况,并进行统计学分析.结果 治疗组同对照组膝关节功能比较无统计学意义（P＞0.05）,而治疗组同对照组在手术出血量、手术时间、住院时间的对比中有统计学意义（P＜0.05）.结论 关节镜直视下经皮空芯螺钉内固定联合张力带治疗髌骨骨折创伤小、出血量小、复位准确、关节活动早、功能恢复快,比较容易被患者接受,是现代医学的潮流.     

Cable-pin系统治疗髌骨骨折的初步临床报告

目的研究使用Cable-pin系统治疗髌骨骨折的临床效果。方法自2005年6月~2006年2月,应用Cable-pin系统治疗髌骨骨折18例。观察术后骨折愈合情况及膝关节功能恢复情况。结果18例骨折均获得满意愈合,无出现骨折移位、内固定松动或断裂,无出现钢缆或钉尾凸出于皮下刺激皮肤、切口感染等并发症。术后3个月Lysholm膝关节评分(92.4±2.3)分,膝关节ROM:(126.5±10.8)°;术后6个月Lysholm膝关节评分(94.3±2.5)分,膝关节ROM:(131.6±12.7)°。结论Cable-pin系统治疗髌骨骨折,符合生物力学内固定的原则,操作简便有效、手术损伤小、并发症少、有利于术后早期功能锻炼,值得临床推广使用。     

下肢熏洗架的制作与应用效果观察

目的评价下肢熏洗架辅助治疗髌骨骨折术后膝关节僵硬患者的临床应用效果。方法将50例髌骨骨折术后膝关节僵硬患者随机分为观察组和对照组各25例，观察组采用自制下肢熏洗架进行熏洗治疗。对照组将患肢直接摆放于面盆之上进行熏洗治疗。结果治疗2周后，两组治疗效果及烫伤发生率比较，差异有显著性意义（均P〈0．05）。结论采用自制下肢熏洗架辅助治疗髌骨骨折术后膝关节僵硬患者效果好，安全。     

聚髌器治疗髌骨骨折56例

目的探讨聚髌器治疗髌骨骨折的临床效果及适应证。方法电视透视下髌骨骨折闭合复位,经皮刺入聚髌器2个固定齿,旋紧外边的固定螺栓固定骨折髌骨。结果56例髌骨骨折均获随访,随访时间6~20个月,平均10个月。应用骨折愈合标准评估骨折愈合率100%。根据胥少汀膝关节综合评价标准评估膝关节功能,优良率94.6%。结论聚髌器治疗髌骨横行、纵行及撕脱骨折,符合生物力学要求,具有操作简单,微创、骨折愈合快、愈合率高以及膝关节功能恢复好等优点。     

两种方法治疗髌骨骨折的疗效比较

[目的]比较克氏针张力带钢丝、分体式髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效,研究髌骨骨折的最佳治疗方法.[方法]对于103例髌骨骨折患者进行分析,其中38例采用克氏针张力带钢丝固定(A组),65例采用分体式髌骨爪固定(B组).从骨折愈合时间、膝关节功能、并发症发生率、治疗费用4个方面进行比较.[结果]2种方法骨折愈合时间无明显差别(P＞0.05),但在膝关节功能、并发症发生率、费用方面差异有统计学意义(P＜0.01);B组在膝关节功能、并发症发生率方面优于A组,A组在费用方面优于B组.[结论]克氏针张力带钢丝、分体式髌骨爪都是治疗髌骨骨折的可靠方法.分体式髌骨爪固定具有膝关节功能恢复快、并发症少等优点,但存在高耗材、费用高的缺点,在手术时应根据患者综合情况酌情选择.     

膝关节内麻醉在髌骨骨折内固定术中的应用

目的：探讨膝关节腔内麻醉在髌骨骨折内固定术中应用的临床效果。方法：以膝关节腔内麻醉行髌骨骨折切开复位内固定术23例。结果：术中均无明显疼痛,麻醉效果满意。结论：膝关节腔内麻醉行髌骨骨折切开复位内固定术是一种行之有效的麻醉方法。     

儿童套状髌骨骨折的早期诊断及治疗

目的研究儿童套状髌骨骨折的早期诊断、治疗对预后的影响。方法回顾分析1993～2001年收治的10例小儿套状髌骨骨折患者的诊断及处理方法。结果可据张力性膝关节肿胀、高位髌骨和髌骨下套状骨块特征性征象明确诊断;治疗以早期手术治疗为主,行手术切开复位,固定4周后行膝关节的功能锻炼。预后良好。结论小儿套状髌骨骨折远端多为软骨而骨质较少,临床工作中极易发生误诊或漏诊。早期的诊断及治疗对预后有重要意义。     

荷包缝合加分体式髌骨爪固定治疗髌骨骨折的临床体会

目的探讨丝线荷包缝合加分体式髌骨爪固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法采用丝线荷包缝合加分体式髌骨爪固定治疗髌骨骨折65例。术后早期开始功能锻练。结果其中48例经9～18个月随访,膝关节功能恢复情况按Bǒstman髌骨骨折功能评分标准评估[1]:优28例。良18例。差2例。结论荷包缝合加分体式髌骨爪固定治疗髌骨骨折操作简单,固定牢固,组织再损伤小,可早期功能锻练。是治疗髌骨骨折一种较好的方法。     

双环粗丝线对应捆扎缝合治疗髌骨骨折30例报告

髌骨骨折是常见的关节内骨折,特别是粉碎骨折,在治疗上为保留髌骨的完整性,促进骨S软骨关节面的平整修复及早愈合和膝关节功能的恢复,减少髌股关节炎的发生,不少学者从髌骨骨折的生物力学方面作了不断探新的治疗研究和经验介绍,传统的髌周荷包缝合虽能将各骨折块聚拢,但缺乏对抗膝关节伸屈运动