皮肤鳞状细胞癌的高频超声表现

目的 探讨皮肤鳞状细胞癌的高频超声图像特征。方法 回顾性分析51例经组织病理证实的皮肤鳞状细胞癌的超声图像,观察声像图特征及内部血流情况。结果 共发现53个病灶,其中35个病灶位于头面部,15个位于四肢,2个位于腰部,1个位于胸壁。病灶深度平均（8.38±5.28） mm,其中43个病灶深度≤10 mm;最大径平均为（22.45±12.71） mm。15个病灶位于皮肤层,38个位于皮肤及皮下层。23个病灶边界清晰,30个边界不清。16个病灶形态规则,37个形态不规则。31个病灶表皮层角化增厚。20个病灶后方回声无明显变化,24个后方回声衰减,9个后方回声增强。2个病灶内可见钙化灶,1个伴有液化。病灶血流Alder分级：0级7个,1级12个,2级4个,3级30个。对35个病灶进行了良恶性诊断,诊断为恶性33个（33/35,94.29%）,良性2个（2/35,5.71%）。结论 皮肤鳞状细胞癌常表现为低回声、边界不清、形态不规则、表皮层增厚,后方回声可衰减或增强以及血供丰富。超声检查有助于诊断皮肤鳞状细胞癌。     

膀胱平滑肌瘤的超声声像图特征

目的 探讨膀胱平滑肌瘤的超声声像图特征。方法 回顾性分析经手术病理确诊的7例膀胱平滑肌瘤患者的超声表现。结果 7例膀胱平滑肌瘤常规超声显示均是单发肿块,平均最大直径(3.47±1.42)cm。6例肿块位于膀胱壁黏膜下,且凸向膀胱腔内生长;1例肿块位于膀胱浆膜下与子宫之间,突向膀胱外生长。所有肿块二维超声均表现为低回声,回声均匀,且肿块基底部较宽;位于黏膜下者其表面膀胱壁黏膜层光滑完整、与周围的黏膜面连续,呈线状强回声;6例肿块表现为边界清楚,形态规则,1例表现为边界欠清,形态欠规则;CDFI示4例肿块内有点状血流信号,3例未见明显血流信号。结论 膀胱平滑肌瘤多发生于女性患者,于二维超声图像常表现为膀胱后壁黏膜下单发的边界清楚、形态规则的均质低回声团块,基底部较宽,团块内可有点状血流信号,术前诊断有时较困难,必要时仍需结合膀胱镜检查及病理活检以明确诊断。     

婴儿纤维性错构瘤临床及超声表现

目的 探讨婴儿纤维性错构瘤（FHI）的临床及超声表现。方法 回顾8例经术后病理确诊的FHI患儿的临床及超声表现。结果 8例中,7例单发,1例多发;上肢3例,手指1例,腋窝1例,臀部2例（1例并发腹壁包块）,腰背部1例;6例表现为稍强回声,1例为弱回声,1例多发病灶表现为稍强与囊实性混合回声,边界不清;除1例腹壁病灶与皮肤层关系不密切外,其余病灶均与皮肤层关系密切;4例无明显血流信号,2例有点状或点线状血流信号,1例病灶血流信号较丰富,1例多发病灶见点状血流信号。结论 纤维性错构瘤多见于婴幼儿,多为发生于表浅部位的单发无痛性包块;超声呈稍强回声或囊实混合回声,与皮肤层关系密切。     

肾上腺非霍奇金淋巴瘤的超声影像学表现

目的 探讨肾上腺非霍奇金淋巴瘤的声像图特征。方法 回顾性分析经穿刺活检或手术病理证实的13例肾上腺淋巴瘤的超声声像图特征。结果 13例肾上腺淋巴瘤患者累及双侧6例,单侧7例,共19个病灶,均为非霍奇金淋巴瘤弥漫大B细胞型。肿块大小3.0~14.0 cm,平均(7.99±3.08)cm。18个病灶为低回声,1个表现为杂乱回声。内部回声均匀者10个,不均匀者9个,其中内部可见条索状稍强回声者7个,伴小片状无回声区4个。彩色多普勒示68.42%(13/19)肿块内未见明显血流信号,仅31.58%(6/19)内探及点状血流信号。此外,3个较大病灶不同程度累及同侧肾脏及其周围组织,1个伴下腔静脉栓子形成。结论 肾上腺非霍奇金淋巴瘤超声声像图多表现为边界清楚的规则低回声团块,肿瘤内无明显或仅见少许点状血流信号,但对于内部回声不均匀伴有液化等征象的病灶,不能完全除外淋巴瘤的可能。     

甲状腺乳头状癌颈部淋巴结清扫术后颈部创伤性神经瘤的超声表现

目的 探讨甲状腺乳头状癌（PTC）颈部淋巴结清扫术后颈部创伤性神经瘤的声像图特征。方法 回顾性分析21例PTC颈部淋巴结清扫术后颈部创伤性神经瘤患者的资料,观察其超声表现,包括病灶的数目、位置、大小、形态、边界、内部回声、是否与神经相连及病灶内血供情况。结果 21例患者共26个病灶中,25个位于颈侧区,1个位于中央区。病灶横径（3.5±1.0）mm,纵径（9.1±2.9）mm。13个病灶呈椭圆形,另13个病灶呈圆形。13个病灶边界清晰,另13个病灶边界模糊。26个病灶均呈不均匀低回声,其中16个病灶内部可见高回声。20个病灶表现为明确与神经相连,余6个病灶与神经相连不明确。20个病灶内可探及少许点状血流信号,余6个病灶内无明显血流信号。超声引导下细针穿刺活检过程中21例患者均主诉针刺部位难以忍受的剧痛,当针尖移开后疼痛消失。结论 PTC颈部淋巴结清扫区域术后低回声病灶,且病灶两端呈现与神经纤维相连的典型声像图特征,同时结合穿刺时患者有剧烈疼痛的主诉,应考虑创伤性神经瘤的可能。     

乳腺表皮样囊肿的超声表现

目的：探讨乳腺表皮样囊肿的高频超声图像特征。方法：对18例因乳腺肿块就诊,经术前超声及手术病理证实为表皮样囊肿患者的病例资料进行回顾性分析。在灰阶声像图上观察肿块位置、形状、大小、边界、内部回声及后方回声。应用彩色多普勒成像（CDFI）观察病灶内部及周围血流分布和供应情况。结果：灰阶声像图显示肿块多位于乳腺皮下或皮下脂肪层;16例呈圆形或椭圆形,2例形态不规则;肿块最大长径8～55mm;14例边界清晰,可见薄的包膜回声,4例边界部分不清;15例肿块内部回声不均匀,呈高低回声相间,可伴无回声（2例肿块内见微小钙化）,3例为相对均匀低回声;15例肿块后方回声增强,3例后方回声无明显改变。CDFI检查,16例肿块内部及周边均未探及血流信号,2例肿块边缘可探及血流信号。结论：乳腺表皮样囊肿声像图有一定的特征性,高频超声具有较高的诊断价值。     

甲状腺乳头状癌302例超声声像图分析

目的 探讨超声对甲状腺乳头状癌的诊断价值。方法 回顾性分析302例甲状腺乳头状癌患者的超声声像图表现,对肿块在甲状腺内的分布、大小、回声及其有否囊性变、形态和边界、钙化及其大小、血流状况进行分析,计算超声诊断符合率。结果 302例甲状腺乳头状癌中共有337个病灶,右侧病灶181个,左侧病灶150个,峡部病灶6个。超声诊断病灶最大者54.0 mm×52.0 mm×33.0 mm,最小者2.1 mm×1.6 mm×1.8 mm。甲状腺乳头状癌声像图均表现为低回声,肿块不伴囊性变比例为98.22%(331/337)。肿块存在钙化灶占61.13%(206/337),其中沙砾样钙化占51.04%(172/337)。肿块高度可大于宽度,边界清晰或不清晰,边缘和形态一般不规则或呈微分叶状。超声诊断符合率为86.09%(260/302)。结论 超声声像图对甲状腺乳头状癌有很高的诊断价值。     

脾脏硬化性血管瘤样结节性转化超声表现

目的 分析脾脏硬化性血管瘤样结节性转化（SANT）的超声表现。方法 对经手术病理证实的8例SANT患者的声像图进行回顾性分析,观察病灶部位,大小、形态、边界、内部回声以及血流分布等情况,并与大体及镜下病理表现进行对照研究。结果 本组8例脾脏SANT,共观察9个病灶,其中7个呈外生性生长;病灶多呈类圆形,平均最大径（5.48±1.69）cm,边界尚清晰。病灶呈等或偏低回声,内部可见数量不等的条状或小片状高回声,多乏血供,未见明显囊性变或钙化。脾脏SANT病理表现为边界清楚的病灶,内可见纤维硬化组织包绕、分隔血管瘤样结节。结论 脾脏SANT声像图表现具有一定特征。     

乳腺外佩吉特病的超声特征

目的 探讨乳腺外佩吉特病（EMPD）的超声声像图特征。方法 回顾性分析经病理证实的41例EMPD患者的超声资料及声像图特征。结果 41例中,病灶位于外阴33例,腹股沟2例,肛周2例,上胸壁1例,下腹壁1例,额部1例,拇指1例。超声检出病变36例,根据形态可分为弥漫型和肿块型。弥漫型31例,均表现为形态不规则、边缘不清的弥漫性病变,超声显示皮肤增厚30例,无增厚1例;病灶呈低回声8例,稍低回声23例;CDFI血流分级0级2例,1级6例,2级11例,3级12例;腹股沟淋巴结异常9例。肿块型5例,均表现为边缘清晰的肿块样病变,超声显示皮肤增厚1例,无增厚4例;肿块内部呈低回声3例,稍低回声2例;形态规则4例,不规则1例;CDFI血流分级0级1例,1级2例,2级1例,3级1例;腹股沟淋巴结异常3例。5例（5/41,12.20%）超声未见明显异常。结论 超声可敏感识别EMPD病变区回声异常及血流异常,诊断EMPD需结合临床表现。     

超声诊断ACTH非依赖性肾上腺皮质大结节样增生

目的 探讨ACTH非依赖性肾上腺皮质大结节增生(AIMAH)的超声声像图特征。方法 回顾分析经病理证实的26例AIMAH患者的超声表现,对其病变大小、形态、边界、内部回声及血流特点进行分析。结果 CT显示49个病灶中,超声漏诊10个较小病灶,9个位于左侧肾上腺,1个位于右侧肾上腺。超声正确定位的39个病灶声像图特点:87.18%病灶呈典型分叶状,94.87%病灶边界清晰,全部病灶内部以低回声为主,92.31%内部回声均匀,所有病灶内部及周边均未见血流信号。结论 超声检查有助于诊断AIMAH病灶。     

超声影像在皮肤病变诊断中的应用研究

目的应用超声生物显微镜（UBM）联合常规超声对皮肤病变进行扫查,探讨各类皮肤病变的超声声像图特征,为皮肤病变的临床诊断和治疗提供影像学依据。 方法纳入2013年3月至2016年12月于北京同仁医院行手术切除并获得病理诊断的皮肤病患者124例,共136个病灶,其中良性105例117灶、恶性19例19灶。术前应用UBM联合常规超声对病灶进行超声扫查,对病灶UBM和常规超声声像图的11种征象进行评价分析：主体所在层次;内部性状;表皮层连续性有无中断;表皮层有无角化增厚;表面是否凹凸不平;形态;边界;内部回声;后方回声;内部血流状况;周边血流状况。 结果良性病变分析结果为：色素痣41灶,多局限于表皮和真皮层,形态规则,边界清晰,内部无或有少量血流;脂溢性角化26灶,多数表皮角化增厚,后方回声衰减,内部无或有少量血流;表皮样囊肿18灶,多位于真皮及皮下组织层,呈实性或囊实性,后方回声增强;蓝痣10灶,多位于真皮层,形态规则,边界清晰,内部无或少量血流;皮肤纤维瘤10灶,多局限于表皮和真皮层,也可累及皮下组织,形态规则,边界不清,内部无或有少量血流;血管瘤9灶,多局限于表皮和真皮层,也可累及皮下组织,实性或囊实性,后方回声无变化或有增强,内部血流丰富,周边无或有少量血流;脂肪瘤3灶,位于皮下组织层,多呈低或等回声,可伴后方回声增强,内部无血流。恶性病变分析结果为：基底细胞癌10灶,多局限于表皮和真皮层,少数可达皮下组织,表皮层连续性中断,可角化,表面凹凸不平,形态不规则,边界清晰,后方回声无变化或衰减,内部有中等或丰富的血流;鳞状细胞癌3灶,累及皮下组织,多数表皮层连续性中断,明显角化增厚,表面凹凸不平,形态不规则,边界不清,后方回声衰减,内部血流丰富;日光性角化3灶,局限于表皮和真皮层,表皮层连续完整,多有角化增厚,形态不规则,边界不清晰,后方回声衰减;Bowen病3灶,多累及表皮、真皮和皮下组织,表皮层连续完整,多有角化增厚,形态不规则,边界不清,后方回声无衰减,内部中等血流。 结论各类皮肤病变的超声表现既具共性,又各有特点。UBM联合常规超声检查有助于明确疾病分类或分型及鉴别病灶良恶性,对皮肤疾病的诊治具有重要的应用价值。     

MRI诊断骨嗜酸性肉芽肿及评价治疗效果

目的分析骨嗜酸性肉芽肿的MR表现,并用MR评价该病的治疗效果。方法回顾性分析11例经手术和病理证实的骨嗜酸性肉芽肿的治疗前后的MR表现。结果11例骨嗜酸性肉芽肿主要表现为T1WI等或低信号,STIR为高或混杂信号;增强扫描病变及周围软组织肿块呈明显不均匀强化;嗜酸性肉芽肿是造成青少年扁平椎最常见的原因。治疗后破坏的骨质逐渐修复,MR较X线更敏感显示病灶,表现为T1WI低信号区逐渐被高信号影修复,周围软组织明显缩小。结论骨嗜酸性肉芽肿的MR表现有一定特点,MRI可敏感地显示病灶,对早期诊断及治疗效果评价具有重要价值。     

Neonatal syringocystadenoma papilliferum: A case report

BACKGROUNDSyringocystadenoma papilliferum (SCAP) represents a rare, noncancerous adnexal tumor predominantly presenting at birth or in early childhood.CASE SUMMARYIn this study, a 35-day-old girl was admitted to Kunming Children’s Hospital in October 2019 due to a lesion in the right frontotemporal region since birth. The surface of the lesion was bright red, granular, and papillary and easily bled upon touch, with about 1.5 cm × 4 cm in size. A subcutaneous mass was felt at the base of the lesion, with a size of about 3 cm × 5 cm. Dermatoscopy showed that the skin lesion was lobular and crumby. The lesion center was reddish or white, while the edges were white or yellowish band-like. There were polymorphic vascular structures and white radial streaks in the lesion, with some vascular clusters scattered. Pathological examination showed papilloma-like hyperplasia of the epidermis, with the epidermis partly sinking into the dermis to form several cystic depressions. Combining clinical and histopathological features, the child was diagnosed with SCAP. Follow-up is ongoing, and surgical resection will be performed.CONCLUSIONThis was a special clinical manifestation of SCAP, which complements the clinical manifestations of the disease and provides new insights for the diagnosis and differentiation of neonatal skin tumors.     

儿童肌纤维瘤(病)影像学及临床表现

目的 观察儿童肌纤维瘤(病)影像学及临床表现.方法 回顾性分析16例经病理确诊肌纤维瘤(病)患儿的C T、M RI及临床资料,观察其特征性表现.结果 16例均见全身不同部位单发或多发浅表肿块,其中13例单发病灶多位于头面部、四肢,3例多发病灶均位于四肢和躯干且累及骨骼;肿块可呈正常肤色、红色或淡紫色,质硬,活动度差,多...     

Subcutaneous angiolipoma in the scrotum: A case report

BACKGROUNDAngiolipoma has been reported in many cases, and it often occurs in the skin of the trunk and limbs. However, angiolipoma in the scrotum is a rare disease with unknown etiology. This condition is difficult to diagnosis with other lumps in the scrotum.CASE SUMMARYA 32-year-old man presented to the urinary department with a history of an enlarged left scrotum with increasing discomfort for about 5 years. Physical examination revealed that there were a palpable mass measuring about 7.0 cm × 6.5 cm in the left scrotum, with smooth surfaces but without tenderness or adhesion to the skin. Ultrasound showed that there was a hyperechoic mass under the skin of the top scrotum, about 72 mm × 64 mm × 21 mm in size, with clear borders, uneven internal echo, and abundant blood flow signals. Serum human chorionic gonadotropin and alpha-fetoprotein were in normal level. Subcutaneous mass resection at the bottom of the left scrotum was performed under local anesthesia with 1% lidocaine. Postoperative pathological examination resulted in a diagnosis of subcutaneous angiolipoma of the scrotum. No evidence of recurrence was found at 6 mo after surgery and there were no complaints of discomfort.CONCLUSIONAngiolipoma is an extremely rare type of benign tumor extremely rarely found in the scrotum, but needs to be considered when evaluating scrotal masses especially when the mass is solid. According to the characteristics of angiolipoma, surgical resection is the best treatment strategy and it is not prone to recurrence after resection.     

肌内黏液瘤超声影像特征

目的观察并分析肌内黏液瘤的超声表现特征。方法回顾性分析8例经手术病理证实的肌内黏液瘤的二维及CDFI超声表现特征,并进行文献复习。结果 8例肌内黏液瘤中,5例位于下肢肌肉,2例位于上肢肌肉,1例位于腰大肌;8例均表现为边界清楚,形态规则的肿块,后方回声增强,内部为不均匀弱回声,6例肿块内可见片状无回声区。8例肿块周边均有"亮环征",7例可见"亮帽征"。CDFI显示6例肿块内无血流,2例部分区域内见点线状血流信号。结论肌内黏液瘤好发于四肢骨骼肌,超声表现特征为边界清楚,形态规则,后方回声增强,内部为不均匀弱回声、可见片状无回声区,周边可见"亮环征"及"亮帽征",内部血流多不丰富。     

肉芽肿性乳腺炎的超声表现及临床、病理分析

目的 探讨肉芽肿性乳腺炎(GM)的超声表现及临床病理特征。方法 回顾性分析经病理确诊的15例GM患者的超声表现、临床症状及病理特征。结果 12例病灶位于左侧乳房,3例位于右侧;10例为单发,5例为多发;肿块大小2.10~9.70 cm,平均(9.38±2.26)cm。超声均呈不均质低回声,其中6例可见无回声,4例无回声内可见细点状中-强回声;13例边界不清,形态不规则,其中4例主要表现为多个导管样回声延续,3例主要表现为分叶和成角,1例同时呈现以上2种表现,5例主要表现为弥漫性腺体回声紊乱,余2例边界清晰,为卵圆形。CDFI示12例病灶血流丰富。11例合并同侧腋下淋巴结肿大;3例伴皮肤增厚,其中1例伴皮下积液,1例窦道形成。术后病理显示2例W-S反应阳性,发现特异性猫抓病病原菌。结论 GM的主要超声表现为不均匀、不规则的低回声、多呈管样或结节样肿物内有丰富血流信号,确诊需结合临床表现及病理结果。     

卵巢透明细胞癌的CT表现

目的 探讨CT诊断卵巢透明细胞癌的临床价值.方法 回顾分析经手术病理证实的6例卵巢透明细胞癌的CT表现及肿瘤的大小、边缘、囊性成分的密度、囊内结构、实性成分的特征.结果 本组肿瘤均为单侧,大小为7.2～11.3 cm,平均8.83 cm,边缘光滑,均以囊性为主,囊性成分CT值为15～28 HU,平均21.50 HU,其中囊液CT值≥20 HU者4例;5例为单房囊性肿块.肿瘤的实性成分均显著强化.术前CT均未诊断为卵巢透明细胞癌.结论 卵巢透明细胞癌的CT表现虽具有一定特征,但缺乏特异性,确诊有赖于病理学检查.     

原发性干燥综合征继发肺淀粉样变性影像学表现以及文献复习

目的 结合回顾文献分析原发性干燥综合征（pSS）继发肺淀粉样变性（PA）的CT及¹⁸F-FDG PET/CT表现。方法 回顾性收集4例经病理证实的pSS继发PA患者,均接受胸部CT检查,其中1例接受全身¹⁸F-FDG PET/CT检查;结合文献分析pSS继发PA的CT及¹⁸F-FDG PET/CT表现。结果 4例胸部CT均表现为双肺多发结节或团块,病灶最大径3~36 mm、中位最大径13 mm,CT值15~410 HU、中位CT值65 HU,部分伴钙化（3/4）;并均见肺囊腔样病变（4/4）。¹⁸F-FDG PET/CT示部分结节¹⁸F-FDG摄取轻度升高。结论 pSS继发PA的CT表现具有一定特征性;结合¹⁸F-FDG PET/CT有助于与肿瘤性病变相鉴别。