丹红注射液对冠心病经皮冠状动脉介入术后内皮功能影响的系统评价

目的：系统评价丹红注射液对冠心病经皮冠状动脉介入术后的内皮功能的影响,为进一步研究设计提供依据。方法：计算机检索CNKI、VlP、Wanfang Data、CBM、PubMed、The Cochrane Library、EMbase等7个数据库,查找关于丹红注射液联合常规用药对冠心病经皮冠状动脉介入后内皮功能影响的随机对照试验（RCT）。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行数据统计分析。结果：共纳入12个RCT,涉及1325名患者。经Meta分析发现治疗组（丹红注射液联合常规治疗）在改善术后各内皮指标方面均优于对照组（常规治疗）,具体为指标NO[MD = 9.57,95%CI（8.22,10.93）,P <0.00001]、指标vWF[MD = -31.60,95%CI（-41.47,-21.72）,P < 0.00001]、指标ET[SMD=-0.92,95%CI(-1.49,-0.35), P < 0.01]、指标ET-1[SMD = C-2.19,95%CI（-3.11,-1.27）,P < 0.00001]、指标FMD[MD = 1.81,95%CI（1.26,2.37）,P < 0.00001],各个指标间均有统计学意义。结论：丹红注射液联合常规治疗与常规治疗相比,更能改善冠心病PCI术后的内皮功能。但由于纳入文献质量较低,且存在异质性较大问题,上述结论仍需通过高质量多中心、大样本、双盲随机对照试验来进一步验证。     

丹红注射液对老年冠心病患者血管内皮生长因子浓度的影响

目的探讨丹红注射液对老年冠心病患者血管内皮生长因子（VEGF）浓度的影响。方法将老年冠心病患者102例,随机分为试验组与对照组,各51例。采用双抗夹心法检测治疗前后外周血中VEGF含量,并观察其临床症状改善情况。结果试验组VEGF含量治疗后显著升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）,与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.01）。试验组与对照组临床总有效率分别为98.0%和78.4%,试验组优于对照组（P〈0.01）。结论丹红注射液可增加冠状动脉狭窄的老年冠心病患者血清VEGF含量,并可明显缓解临床症状。     

丹红注射液对冠心病心绞痛患者血管内皮舒张功能影响的超声评价

近年来,我们采用高分辨超声对丹红注射液与常规抗心肌缺血药物治疗的76例冠心病心绞痛患者的血管内皮舒张功能进行检测,探讨丹红注射液在冠心病患者的临床应用价值。     

丹红注射液对不稳定型心绞痛血瘀证患者经皮冠状动脉介入术围手术期血管内皮功能的影响

目的观察丹红注射液对不稳定型心绞痛血瘀证患者冠状动脉介入治疗(PCI)术后血管内皮的保护作用及其机制。方法 100例接受PCI的不稳定型心绞痛血瘀证患者随机分为丹红组和常规组各50例,两组均在PCI术前1~3天给予西医常规治疗,丹红组同时接受丹红注射液40ml静脉滴注,两组术后继续应用4~6天(围手术期共应用7天)。于给药前后检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和血管性血友病因子(vWF)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1),PCI术前及术后第2天分别检测血流介导肱动脉舒张功能(FMD)。结果丹红组给药后SOD较给药前升高,MDA、vWF、sICAM-1降低(P0.05);常规组给药后SOD较给药前降低,MDA、vWF、sICAM-1升高(P0.05)。两组治疗后FDM均较治疗前明显降低(P0.05),治疗后两组间比较,常规组亦明显低于丹红组(P0.05)。结论丹红注射液可以通过减轻氧化应激对血管内皮的损伤,改善PCI术后血管内皮功能。     

丹红注射液配合调脂治疗对冠心病心绞痛患者血管内皮功能的影响

目的:探索丹红注射液配合调脂治疗冠心病心绞痛的临床疗效及对患者血管内皮功能的影响。方法:94例冠心病心绞痛患者纳入临床研究,按照就诊时间编号并依据单双号分为观察组和对照组,各47例。两组均接受冠心病心绞痛基础治疗,另外对照组患者进行调脂治疗,观察组患者应用丹红注射液配合调脂治疗,比较临床疗效、治疗前后血脂水平和血管内皮功能差异以及不良反应的发生情况。结果:观察组治疗总有效率为93.62%,对照组治疗总有效率为74.47%。两组数据比较差异有统计学意义(χ2=8.778,P<0.05)。经治疗后,观察组患者血脂指标TC(4.76±0.84)mmol/L、TG(1.69±0.27)mmol/L、LDL-C(2.56±0.73)mmol/L与治疗前比较均明显降低(t=8.341,7.447,6.708,P<0.05),与对照组差异有统计学意义(t=8.462,7.309,6.209,P<0.05)。经治疗后观察组患者ET(62.78±5.14)pg/m L与治疗前比较明显降低(P<0.05),NO(69.24±8.16)μmol/L、FMD(14.57±2.09)%与治疗前比较明显升高(t=8.478,7.698,7.899,P<0.05),与对照组差异均有统计学意义(t=7.677,6.620,6.455,P>0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率为10.64%;对照组不良反应发生率为12.77%,两组数据比较差异无统计学意义(χ2=1.887,P>0.05)。结论:丹红注射液配合调脂治疗对冠心病心绞痛的治疗效果显著,能够有效缓解患者心绞痛症状,降低血脂水平,改善血管内皮功能,且无明显不良反应发生,有应用和推广价值。     

丹红注射液对冠心病患者抗心磷脂抗体的影响

目的：观察丹红注射液对冠心病患者抗心磷脂抗体的影响。方法：将120例患者,按随机数字表法分为两组,用药前后分别检测患者的抗心磷脂抗体平均结合指数和阳性率。结果：治疗组治疗前后与对照组比较抗心磷脂抗体（IgG-ACLA）有明显改变（P〈0.01）（P〈0.05）。结论：丹红注射液对冠心患者有良好的抗栓效果。     

丹红注射液对急性冠状动脉综合征病人血管内皮的保护作用

目的:探讨丹红注射液对急性冠状动脉综合征病人内皮功能的保护作用。方法:采用随机对照方法将168例急性冠状动脉综合征患者分为两组,每组各84例。另选80例门诊体检的健康人作为正常组。常规治疗组根据ACS治疗指南用药;丹红组在给予常规药物治疗的基础上加用丹红注射液。治疗前后分别测定血浆内皮素(ETl)、一氧化氮(NO)超敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素-8(IL-8)和可溶性白细胞抗原40配体(sCD40L)。结果:两组患者治疗前ETl、NO、hsCRP、IL-8、ICAM-1无明显差异但与正常组有显著性差异;经14天治疗后,两组均有所下降,且丹红治疗组与常规治疗组问比较差异有统计学意义(P0.01)。结论常规治疗的基础上加用丹红注射液可以更加显著的抑制血管内皮的炎症反应,改善ACS患者的血管内皮功能,从而稳定粥样斑块,改善预后。     

丹红注射液对急性冠脉综合症患者PCI术后疗效的影响

目的:观察丹红注射液对急性冠脉综合症患者PCI术后疗效的影响。方法:将120例急性冠脉综合症PCI术后患者;根据随机法分为两组,治疗组患者60例(西药标准化治疗+丹红注射液),对照组患者60例(西药标准化治疗);观察各组治疗后血脂、超声心动图、血小板聚集率、冠脉再狭窄率及MACE发生率。结果:治疗组的CHOL和LDL有更显著的降低,两组患者术后6个月的左室射血分数(LVEF)较治疗前明显增加,治疗组增加更明显。血小板聚集率(PAGT)、血小板黏附性率(PADT)及血小板活化指标(CD62P),三项指标两组治疗后比治疗前均减低,治疗组减低更明显。术后6个月复查冠脉造影时,治疗组再狭窄率较对照组更低。两组患者MACE的发生率无显著性差异。结论:丹红注射液有效的降低总胆固醇和低密度脂蛋白,减低血小板黏附和凝聚功能,提高左室射血分数,改善心功能,提高生活质量。减少术后6个月的再狭窄率。     

丹红注射液治疗老年人冠心病心绞痛血瘀证30例观察

近年来,笔者应用丹红注射液联合常规给予调脂、抗凝、抗血小板聚集及控制血压和(或)血糖等药物治疗冠心病、心绞痛,并与30例常规给予调脂、抗凝、抗血小板聚集及控制血压和(或)血糖等药物治疗比较疗效.报告如下.1 临床资料选择2009年1月至2011年3月在我科住院的老年人冠心病患者60例作为观察对象,均有不同程度胸闷、心前区疼痛、气短、心慌、乏力等心绞痛症状,中医辨证分型:气滞血瘀型23例,气虚血瘀型26例,气阴两虚、瘀阻心脉型11例.随机分为两组各30例.观察组中男18例,女12例,年龄在72～90岁,平均年龄78.7岁;对照组中男21例,女9例,年龄在73～89岁,平均年龄79.2岁,两组患者的年龄、性别、体重指数、并发症、中医分型无统计学意义(P＜0.05).     

丹红注射液对急性冠脉综合征患者介入治疗后的心肌保护作用

目的:观察丹红注射液对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)患者心肌的保护作用。方法:采用前瞻性试验设计,将68例拟行PCI治疗的ACS患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,两组各34例患者。均给予常规治疗,治疗组加用丹红注射液40 mL,同时纳入本院健康体检者40例作为健康组。观察所有被试PCI术前、术后即刻、治疗14 d的血浆内皮素-1(ET-1)、P选择素(CD62p)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、治疗7 d后ST段回落率。采用SAS 9.0统计学软件对数据进行统计学分析。结果:ACS患者术前的血浆ET-1,CD62p,hs-CRP均高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组相比差异无统计学意义。治疗14 d后,两组患者ET-1,CD62p,hs-CRP水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组相比,治疗组ET-1,CD62p,hs-CRP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后治疗组ST段回落率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹红注射液可以抑制ASC患者PCI术后的炎症反应,保护内皮细胞,建议作为PCI术后保护心肌的治疗措施在临床推广。     

丹红注射液对PCI术后造影剂肾损害的预防作用

目的观察丹红注射液对经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗患者造影剂肾损害的预防作用。方法 80例接受PCI的患者随机分为对照组及治疗组,每组40例。两组患者均使用碘普罗胺注射液为造影剂,均常规使用肠溶阿司匹林、倍他乐克等药物治疗及常规水化治疗,治疗组于PCI术前2～3天至术后3天加用丹红注射液20 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,每天1次。分别测定两组PCI术前及术后24、48、72 h的血清肌酐（serum creatinine,SCr）、胱抑素C（cystatin C,CysC）及尿微量白蛋白（mico-albumin,mAlb）、β2-微球蛋白（β2-microglobulin,β2-MG）。观察两组患者造影剂肾病（ra-diocontrast-induced nephropathy,RCIN）的发生率。结果两组患者血清SCr、CysC均在PCI术后24 h达到峰值（P〈0.05,P〈0.01）;治疗组SCr、CysC分别在术后48、72 h即恢复至术前水平,而对照组仅SCr在术后72 h基本恢复至术前水平。治疗组与对照组患者尿mAlb、β2-MG分别在PCI术后24、48 h达到峰值（P〈0.05,P〈0.01）;术后72 h治疗组基本恢复至术前水平,而对照组仍未恢复（P〈0.05）。两组患者共发生RCIN 7例,其中对照组5例（12.5%）,治疗组2例（5.0%）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论丹红注射液对造影剂肾损害有一定的预防作用,可缩短肾损害恢复时间,值得深入研究。     

丹红注射液对冠心病经皮冠状动脉介入术后炎症因子影响的荟萃分析

目的：系统评价丹红注射液联合常规用药对冠心病经皮冠状动脉介入术后炎症因子的影响,为进一步研究设计提供依据。方法：检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、MEDLINE、CBM、VIP、CMCI、CNKI、万方医学数据库等中外医学数据库,采用Revman5.3软件分析丹红注射液治疗冠状动脉介入术后炎症因子的临床研究。结果：共纳入7个研究,包括831例患者。①炎性反应指标：丹红注射液组检测到的高敏C反应蛋白（hs-CRP）值与对照组有显着差异[RR=-0.86, 95%CI (-1.03, -0.69), P < 0.0001]。丹红注射液组血清白介素（IL）-6的值与对照组比较差异有统计学意义[RR = -1.19,95%CI (-1.41,-0.96),P < 0.00001]。丹红注射液组基质金属蛋白酶（MMP）-9的值与对照组有统计学差异[RR = -0.39,95%CI (-0.78,-0.00),P = 0.05]。②心肌损伤指标：丹红注射液组肌酸激酶同工酶（CK-MB）值与对照组差异显着[RR = -0.89,95%CI (-1.12, -0.67,P <0.00001)]。丹红注射液组心肌肌钙蛋白T(cTnT)值与对照组差异明显[RR = -1.25,95%CI (-1.51,-0.98),P <0.00001]。结论：目前的研究表明,丹红注射液可以降低冠状动脉介入后炎症因子hs-CRP、IL-6和MMP-9的水平以及改善心肌损伤指标CK-MB和cTnT的作用,进而对心肌起保护作用,但以上结论仍需进一步深入研究验证。     

丹红注射液对PCI术后患者ET-1、sP-sel及hs-CRP的影响

目的 观察急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome, ACS)患者经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention, PCI)治疗前后血浆内皮素-1（endothelin-1, ET-1)、可溶性P选择（soluble P-selectin, sP-sel)及高酶C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)的水平变化,评价丹红注射液对ET-1、sP-sel及hs-CRP的影响并探讨其可能作用机制。     

冠心病心绞痛介入前后中医诊疗指南

由中华中医药学会心血管病分会委托,通过对2 557例经冠脉造影证实的冠心病心绞痛临床病例分析,提取了常见证候要素,在此基础上,研究了202例冠心病心绞痛患者介入前后835例次多个时点的信息,揭示了冠心病心绞痛介入前后证候演变的规律,形成了《冠心病心绞痛介入前后中医诊疗指南》,并经全国范围内的专家多次的探讨和修订。该指南可供中医、中西医结合临床医师使用。     

丹红注射液对ACS患者PCI术后血管内皮功能及炎性因子水平的影响

目的:探讨丹红注射液对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血管内皮功能及炎性因子的影响。方法:选取2012年5月至2014年5月在本院收治的125例ACS患者作为研究对象,均接受冠状动脉介入治疗。随机分为对照组62例和观察组63例,两组均给予氯吡格雷、阿司匹林、β受体阻滞剂等常规治疗。对照组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀治疗;观察组给予丹红注射液联合阿托伐他汀治疗。比较两组ACS患者治疗前后血管功能指标包括内皮素-1(ET-1),一氧化氮(NO),血管性血友病因子(v WF)和血流介导的内皮依赖性舒张功能(FMD),以及炎性因子包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1(IL-1)和C反应蛋白(CRP)的水平及并发症发生情况。结果:对照组与观察组患者治疗后血管内皮功能指标(ET-1,NO,v WF,FMD)相对治疗前均有所改善,且观察组比对照组改善程度更为显著,差异均具有统计学意义(P0.05)。对照组与观察组患者治疗后TNF-α,IL-1以及CRP等炎性因子水平较治疗前均有所降低,同时与对照组相比,观察组的改善程度更佳(P0.05)。观察组术后主要心脏不良事件发生率显著低于对照组患者(7.9%VS 32.3%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:丹红注射液可显著改善ACS患者经皮冠状动脉介入治疗术后血管内皮功能,并降低其炎性因子水平,其机制值得进一步探讨。     

丹红注射液治疗冠心病的作用机制与临床疗效

冠心病是全球最主要的疾病死亡原因之一,已成为全球重大公共卫生问题。冠心病属于中医学"胸痹"范畴,以心血瘀阻证最为常见。丹红注射液是由活血化瘀药丹参、红花提取制备而成,具有活血化瘀、通脉舒络的功效,具有抗炎症损伤、抗细胞凋亡、保护血管内皮、抑制血小板聚集、降血脂,抗凝血及改善血液流变学等作用,能改善心肌缺血,缓解心绞痛症状。现临床将丹红注射液广泛应用于冠心病的各个阶段,包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后、缺血性心肌病,冠心病合并心律失常、高脂血症、心力衰竭及糖尿病等。     

丹红注射液治疗冠心病心绞痛研究中的问题与解决对策

冠心病心绞痛是一种常见的多基因复杂疾病,血瘀证是其主要证候。在世界范围内冠心病是目前最重要的死亡原因和疾病负担之一。尽管有诸多治疗方法和抗心绞痛药物出现,但一些患者仍然会经历心血管事件,而且由于症状频发所致生活质量受损的患者人数仍很高。在我国,中医药长期以来被广泛用于心血管疾病的临床治疗。随着中药制药技术的发展,越来越多的中药注射液被用于冠心病心绞痛的治疗。其中,丹红注射液是目前临床治疗冠心病心绞痛的有效药物。研究表明,丹红注射液辅助用于不同类型心绞痛,能减少心绞痛发作次数,缩短持续时间,减少心绞痛积分,提高心电图复查有效率和硝酸甘油片的用量等,且有较好的安全性。然而,当前丹红注射液治疗冠心病心绞痛的临床研究和药理机制研究中仍存在一些问题与不足。通过对研究现状进行分析发现,第一,多数临床研究方法学质量不高,缺乏良好的随机对照试验设计,仍需要严格设计的高质量临床试验来评价其有效性和安全性。第二,虽然研究表明,丹红注射液的药理机制可能涉及抗氧化、抗凝、抗炎、抗纤维化、抗血管增生、抗动脉硬化等,但丹红注射液治疗冠心病心绞痛的确切机制目前尚不清楚,还有待进一步的研究。因此,本研究提出应用模块药理学的分析框架可为进一步研究丹红注射液治疗冠心病心绞痛的多靶点作用提供新方法和新思路。