角膜生物力学分析仪评估SMILE与FS-LASIK术后角膜生物力学的变化

目的：利用角膜生物力学分析仪(Corvis ST)评估行飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)和飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)治疗的中度屈光不正患者术后角膜生物力学的变化特征。方法：前瞻性队列研究。选取2020-11/2021-11在宁夏眼科医院视光中心拟行角膜屈光手术的中度近视患者65例130眼,考虑双眼存在关联,双眼同时满足条件选右眼进行研究,其中SMILE组30眼,FS-LASIK组35眼。应用Corvis ST观察两组患者术前、术后1、3mo角膜生物力学参数综合半径(IR)、反向凹面半径(ICR)、形变幅度比值(DAR2)、硬度指数(SP-A1)、相关厚度-水平方向(ARTh)和最大压陷曲率半径(HC-Radius)的变化。结果：两组间患者术前,术后1、3mo生物力学参数比较均无差异(P>0.05)。各组患者术后1、3mo IR、ICR、DAR2均较术前明显增加,SP-A1、ARTh、HC-Radius均较术前明显降低(均P<0.05),术后1mo与术后3mo生物力学参数比较无差异(P>0.05)。两组患者术后3mo中央角膜厚度(CCT)与ARTh和SP-A1呈正相关(FS-LASIK组： r=0.727、0.819,SMLIE组： r=0.683、0.434,均P<0.05),与IR和ICR呈负相关(FS-LASIK组： r=-0.697、-0.622,SMLIE组： r=-0.447、-0.491,均P<0.05)。结论：对于中度近视患者,SMILE和FS-LASIK术后均可导致角膜生物力学稳定性降低,两种手术方式对生物力学的影响无明显差异,且在术后1mo时生物力学趋于稳定,术后CCT与生物力学参数ARTh、SP-A1、IR和ICR存在相关性。     

FS-LASIK和SMILE术后角膜前表面非球面性变化的比较

目的：分析并比较飞秒激光制瓣联合准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)与飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)对角膜前表面非球面性的影响。

方法：选取2016-11/2017-09在我院行FS-LASIK手术(FS-LASIK组)和SMILE手术(SMILE组)的近视患者各60例60眼,术前和术后3mo使用Pentacam眼前节分析系统测量角膜前表面6、7、8、9mm直径范围Q值和角膜前表面像差。

结果：术前,两组患者角膜前表面各直径范围Q值均无差异; 术后3mo,均明显高于术前,且FS-LASIK组患者角膜前表面6mm直径范围Q值明显高于SMILE组(0.89±0.43 vs 0.47±0.32,P<0.05)。术前,两组患者角膜总高阶像差和角膜球差均无差异; 术后3mo,两组患者角膜总高阶像差也无差异,但FS-LASIK组患者角膜球差高于SMILE组(0.43±0.23μm vs 0.31±0.11μm,P<0.05)。

结论：FS-LASIK和SMILE术均改变了角膜前表面非球面性,术后角膜前表面Q值均向正值方向变化,且SMILE术对角膜前表面Q值和角膜像差的改变均小于FS-LASIK术。     

SMILE与FS-LASIK两种手术对角膜生物力学变化的评估

目的 利用可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)探究全飞秒激光小切口角膜微透镜取出术(SMILE)与飞秒激光制瓣辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)在手术前后角膜生物力学参数的变化特点及规律。方法 回顾性病例对照研究。选取2021年5～10月在佛山市第二人民医院眼视光学中心接受屈光手术的近视患者125例,均取右眼为研究对象,共125只眼,按不同手术方式分为两组,其中SMILE组80只眼,等效球镜度数(SE)(-5.11±1.77)D,FS-LASIK组45只眼,等效球镜度数(SE)(-6.75±2.56)D。所有近视患者均进行常规眼部检查,并采用Corvis ST分别于术前及术后1个月记录每位患者的角膜生物力学相关参数,包括中央角膜厚度(CCT)、眼内压(IOP)、第一压平时间(A1T)、长度(A1L)、速率(A1V)、第二压平时间(A2T)、长度(A2L)、速率(A2V)、最大凹面时两峰间水平距离(PD)、最大形变幅度(DA)、角膜顶点和2 mm处之间的形变幅度比值(DA 2 ratio)、最大压陷时间(HCT)、最大压陷曲率半径(HCR)、综合半径(IR)、Co...     

FLEx与SMILE术后早期干眼指标对比

目的：比较飞秒激光角膜基质透镜取出术（FLEx）与飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）术后早期的干眼情况。方法：前瞻性非随机对照研究。选取2014年2-10月在中山眼科中心海南省眼科医院屈光中心接受全飞秒激光手术的近视散光患者,按患者选择的手术方式不同分为FLEx组28例（56眼）和SMILE组33例（66眼）,分别在术前,术后1 d、1周、1个月进行泪液收集,检测TNF-α和IL-1α表达,同时行眼表疾病指数（OSDI）评分、基础泪液分泌实验Ⅰ（SⅠT）、无创性泪膜破裂时间（NIBUT）、泪河高度（TMH）检测,并于术后1周、1个月进行角膜荧光素染色（FL）检查。采用重复测量方差分析进行数据比较。结果：术后1周,SMILE组的NIBUT比FLEx组长（P=0.029）,FL程度比FLEx组轻（P=0.037）。2组OSDI术后1 d、1周评分均较术前增高（均P<0.001）,而2组间OSDI、SⅠT、TMH差异无统计学意义。FLEx组术后1 d泪液中的IL-1α表达较SMILE组高（P=0.019）,2组术后各时间点泪液中TNF-α表达差异无统计学意义。结论：与FLEx术后患者相比,SMILE术后患者早期干眼程度较轻。     

SMILE术后角膜体积的变化及其与角膜生物力学特性的相关性

目的:基于新一代Corvis^?ST分析成人近视患者经飞秒激光小切口角膜透镜取出术(small incision corneal lens extraction,SMILE)后角膜体积(corneal volumn,CV)的变化与角膜生物力学变化的相关性,进一步证明CV对于评估SMILE术后角膜生物力学特性以及预测屈光手术结果的价值。方法:采用前瞻性病例观察研究方法,纳入2021年1月至8月在佛山市第二人民医院拟行SMILE的成人近视患者72例(72眼)。为避免双眼相关性,纳入患者的一个合适眼(右眼或者左眼),根据术前中央角膜厚度,将厚度470～<530μm分为低角膜厚度组,530～<560μm为中角膜厚度组,≥560μm为高角膜厚度组。应用新一代Corvis^?ST于术前和术后3个月测量非接触生物力学校正眼压(biomechanical intraocular pressure,bIOP)、2 mm处变形幅度的比值[DA ratiomax(2 mm),DA₂ratio]、综合半径(integrated inve...     

SMILE联合角膜胶原交联术后角膜形态学变化

目的:探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)联合角膜胶原交联术(CXL)治疗屈光不正患者术后早期角膜形态学变化及可能影响因素。方法:回顾性病例研究。选取2018-09/2019-03在我院接受SMILE手术的年龄偏小、度数较高、角膜偏薄或地形图显示形态欠规则的屈光不正患者39例76眼,按照治疗方式不同分为SMILE联合CXL术组患者17例32眼和仅行SMILE术组患者22例44眼。分别于术前、术后1 mo测定两组术眼的角膜形态学参数。结果:两组患者术眼K1、K2、Km、中央角膜厚度、角膜顶点后表面高度、最薄点前表面高度、最薄点后表面高度、D值和曲率对称性指数(IVA)的变化量间的比较均有差异(P<0.05),高度偏中心指数(IHD)的变化量间的比较无差异(P>0.05)。两组的前表面形态的部分参数变化量与激光切削深度、术前等效球镜度和光学区间有相关性(P<0.05),后表面形态的部分参数变化量与激光切削深度、术前等效球镜度和光学区间无明显相关性(P>0.05)。SMILE联合CXL术组的前后表面形态参数变化量与交联深度无明显相关性(P>0.05)。结论:SMILE联合CXL术应用于年龄偏小、度数较高、角膜偏薄或地形图显示形态欠规则的患者安全有效,且对角膜的后表面形态没有显著影响,对前表面形态有影响,其影响因素可能与激光切削深度、术前等效球镜度和光学区有关。     

FS-LASIK与SMILE矫正近视术后角膜后表面高度的变化

目的观察并比较飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond laser-assisted laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)与飞秒激光小切口基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)术后角膜后表面高度的变化。方法选取2017年5月至2018年8月在天津市眼科医院接受SMILE手术矫正近视患者31例(50眼)和FS-LASIK手术矫正近视患者36例(59眼)。两组术前及术后1个月、3个月、6个月应用三维眼前节分析仪测量并比较角膜地形图和角膜前后表面高度。结果 FS-LASIK组手术前后各区域各时间点,角膜后表面高度差异均有统计学意义(均为P<0.05);SMILE组手术前后4 mm环角膜后表面高度差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组手术后4 mm环角膜后表面高度差值差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组术后角膜后表面高度差值差异均无统计学意义(均为P>0.05);术后6个月,两组各区域角膜后表面高度差值差异均有统计学意义(均...     

SMILE和FS-LASIK术后干眼的对比研究

目的:对比分析小切口飞秒激光基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)和飞秒激光准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)术后干眼及泪膜稳定性的变化.方法:回顾性分析2015-01/06在我院行角膜屈光手术患者60例120眼.其中SMILE组30例60眼,FS-LASIK组30例60眼.观察两组患者术前、术后1wk,1、3、6mo的干眼症状、角膜荧光素染色(corneal fluorescein staining,FL)、基础泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ test,SⅠt)、泪膜破裂时间(tear break-up time,BUT)的变化,并进行对比分析.结果:SMILE组和FS-LASIK组术后1wk、1 mo干眼症状问卷评分分别为0.36±0.48、0.95±0.59分;0.15±0.36、0.36±0.60分,差异具有统计学意义(t=-5.885,P＜0.01:t=-2.370,P=0.019).SMILE组和FS-LASIK组术后1wk、1 mo的FL评分分别为1.13±0.72、1.85±0.79分;0.68±0.50、1.38±0.55分,差异具有统计学意义(t=-5.149,P＜0.01;t=-7.232,P＜0.01).SMILE组和FS-LASIK组术后1wk,1、3mo的SⅠt分别为13.11 ±1.93、8.76±1.36mm/5min,13.81±1.61、10.60±2.08mm/5min,14.45±1.51、11.85±2.42mm/5min,差异具有统计学意义(t=14.228,P＜0.01;t=9.459,P＜0.01;t=7.042,P＜0.01).SMILE组和FS-LASIK组术后1wk,1、3mo的BUT分别为11.15±1.71、8.55±1.19s;12.15±1.69、9.68±1.40s;12.51±1.83、10.93±1.90s,差异具有统计学意义(t=9.622,P＜0.01;t=8.669,P＜0.01;t=4.637,P＜0.01).结论:与FS-LASIK手术比较,SMILE手术切口小、术后干眼症状轻、恢复快,舒适度更高.     

SMILE术后角膜厚度变化及影响因素

目的：:探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）后角膜厚度的改变及可能的影响因素。方法：:回顾性系列病例研究。收集甘肃省人民医院眼视光学中心120例（240眼）行SMILE且完成1年随访的低、中、高度近视患者,采用Pentacam三维眼前节分析系统记录术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月及1年角膜顶点和直...     

SMILE与FS-LASIK术后视觉质量比较

目的比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）与飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）矫正近视及近视散光术后视觉质量的差异。方法前瞻性非随机对照研究。选取2015年1-6月于武汉爱尔眼科汉口医院屈光手术中心行SMILE的近视患者41例（41眼）作为SMILE组,行FS-LASIK的近视患者37例（37眼）作为FS-LASIK组。所有患者于术前,术后1 d、1个月及3个月行裸眼视力（UCVA）、综合验光检查,并于术前、术后3个月行角膜像差检查。应用重复测量的方差分析、配对样本t检验、独立样本t检验、卡方检验对数据进行分析。结果2组患者UCVA及等效球镜度（SE）在术后1 d、1个月和3个月差异均无统计学意义。术后3个月,FS-LASIK组95%患者SE在±0.50 D范围内,SMILE组98%患者SE在±0.50 D范围内,差异无统计学意义。术后不同时间点2组间UCVA达到5.0及更好的百分比差异均无统计学意义。在6 mm瞳孔直径下,SMILE组患者术后3个月时的角膜总高阶像差、彗差及球差分别为（0.54±0.13）µm、（0.29±0.14）µm、（0.32±0.12）µm,均显著低于FS-LASIK组[分别为（0.71±0.45）µm、（0.48±0.42）µm、（0.47±0.38）µm],差异有统计学意义（t=1.60、2.00、1.66,P＜0.05）。结论SMILE与FS-LASIK矫正近视及近视散光均有良好的安全性和有效性,且SMILE术后高阶像差的改变比FS-LASIK小,术后视觉质量更佳。     

SMILE与FS-LASIK术后视觉质量比较

目的：比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）与飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）矫正近视及散光术后的视觉质量。方法：前瞻性非随机对照研究。选取2015 年11 月至2016 年2 月在长沙爱尔眼科医院屈光中心接受飞秒激光屈光手术的近视散光患者162 例（324 眼）,按患者选择的手术方式不同分为SMILE组78例（156眼）和FS-LASIK组84例（168眼）。术后随访6个月,分别比较2组患者术后1 d、1个月、6个月的裸眼视力（UCVA）、等效球镜度（SE）以及术后3个月的角膜像差及切削中心偏移量。在术后1、6 个月时对2 组患者进行视觉质量问卷调查,调查问卷为简化后的视觉质量量表。采用重复测量方差分析、单因素方差分析、卡方检验、秩和检验对数据进行统计分析。结果：SMILE组术后1 d的UCVA低于FS-LASIK组（t=4.555,P < 0.001）,术后1、6 个月2组间UCVA差异无统计学意义。术后1 d SMILE组SE大于FS-LASIK组（t=-2.952,P=0.003）,术后1、6个月2组间差异无统计学意义。2组术后3个月角膜总高阶像差、球差、彗差、三叶草差均较术前增加（均P < 0.05）,SMILE组术后3个月球差、三叶草差大于FS-LASIK组,差异有统计学意义（t= 5.633,P < 0.001;t=2.586,P=0.010）。SMILE组术后3个月切削中心偏移量为（0.17 ± 0.09）mm,FS-LASIK组为（0.18 ± 0.10）mm,组间差异无统计学意义。与术后1 个月相比,SMILE组术后6 个月光晕发生比例明显减轻（χ2=5.547,P=0.019）,程度明显减轻（Z=-2.283,P=0.022）,而FS-LASIK组各项症状发生比例差异无统计学意义。术后1、6 个月2 组间各项症状发生眼数及得分差异均无统计学意义。结论：与FS-LASIK手术相比,SMILE术后早期视力恢复较慢,球差和三叶草差增加更多,偏中心切削和不良视觉症状的发生无明显差异。     

SMILE手术矫治中高度近视术后角膜上皮重塑及其与屈光度的关系

目的 探讨飞秒激光小切口角膜微透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)矫治中高度近视术后角膜上皮厚度变化及其与术后屈光度变化的关系.方法 收集2016年1月至2017年3月接受SMILE手术的近视及近视散光患者共46例(92眼),按照屈光度分为两组,其中中度近视组29例(58眼),高度近视组17例(34眼).分别于术前、术后1个月及6个月应用傅立叶域眼前节OCT对患者角膜中央0～2 mm、角膜＞2～5 mrn、角膜＞5 ～6 mm的角膜上皮厚度进行测量,对比术后角膜上皮厚度变化特点并分析其与屈光度的相关性.结果 术前患者角膜上皮厚度为(55.68 ±3.61)μm,术后6个月角膜中央0～2 mm、角膜＞2～5 mm、角膜＞5 ～6 mm的角膜上皮厚度较术前分别增厚(3.85±3.99) μm、(3.46±3.29) μm及(2.85±3.18) μm,三个区域比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月高度近视组角膜上皮增厚较中度近视组更明显,且差异有统计学意义(P=-0.047).术后6个月,两组角膜中央2 mm上皮厚度变化与术后屈光度变化均未发现显著相关性(中度组:r=0.219,P=0.633;高度组:r=0.197,P=0.585).结论 SMILE术后角膜上皮发生重塑,主要表现为角膜上皮厚度的增厚,屈光度越高,增厚越显著,这种重塑效应未对术后屈光度稳定性造成影响.     

高度近视SMILE、FS-LASIK及LASEK 术后角膜后表面高度变化的比较

目的：对比和分析飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）、飞秒激光制瓣准分子激光原位角 膜磨镶术（FS-LASIK）和准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）矫正高度近视术后角膜后表面高 度（PCE）的变化。方法：回顾性病例对照研究。纳入2017年1月至2019年12月就诊于山东第一医科 大学附属眼科医院的高度近视患者共144例（144眼）,分为3组,每组各48例（48眼）,分别行SMILE、 FS-LASIK及LASEK。采用Pentacam三维眼前节分析系统分析术前及术后1、3、6个月角膜顶点PCE 及2 mm、4 mm直径平均PCE。角膜后表面高度变化量（△PCE）为术后PCE与术前PCE差值。采用 重复测量方差分析对组内及3组间PCE和△PCE进行比较。术后6个月采用Pearson相关分析对3组 △PCE与中央角膜厚度（CCT）、透镜厚度/切削深度（LT/AD）及剩余基质床厚度（RBT）进行分析。 结果：3组PCE仅在角膜4 mm直径处差异有统计学意义（F=7.79,P<0.001）,术后6个月,SMILE及 FS-LASIK组PCE小于LASEK组（F=9.75,P<0.001）。3组△PCE在角膜各区域均差异无统计学意义。 LASEK组角膜中央后表面术后1个月较术前轻微后移（P=0.001）,至术后6个月时回弹至术前高度。 SMILE组及LASEK组术后1个月4 mm直径角膜后表面较术前均有轻微前移（P<0.05）,至术后6个月 维持稳定。FS-LASIK组PCE在角膜各区域及手术前后各时间点差异均无统计学意义。FS-LASIK组2 mm环及4 mm环△PCE与AD呈轻度正相关（r=0.31,P=0.029;r=0.30,P=0.039）,其余参数间均无相 关性。结论：SMILE、FS-LASIK及LASEK矫正高度近视后,角膜后表面高度变化无差异;3种方式 矫正高度近视后角膜后表面高度均有较好的稳定性。     

飞秒激光辅助LASIK术后早期角膜生物力学各指标的变化

目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)使用Femto LDV飞秒激光制瓣近视患者的角膜生物力学各指标的变化。方法:选取93例186眼近视患者均行飞秒激光辅助LASIK术。分别于术前;术后3,6mo应用眼反应分析仪(ocular response analyzer,ORA)检测角膜补偿眼压(corneal compensated intraocular pressure,Iopcc)、模拟Goldmann眼压(Goldmann correlated IOP value,Iopg)、角膜阻力因子(corneal resistance factor,CRF)、角膜滞后量(corneal hysteresis,CH)。超声角膜厚度测量。比较术后3mo与术前,术后6mo与术后3mo测量值的差异。结果:术后3mo中央角膜平均厚度为447.61±39.57μm与术前539.88±29.72μm比较,差异有显著统计学意义(t=-47.223,P=0.000);术后6mo 448.78±39.19μm较术后3mo厚度差异有统计学意义(t=2.15,P=0.033)。术后3mo Iopcc,Iopg分别为13.75±2.13,9.54±2.35mmHg较术前16.29±2.88,15.09±3.29mmHg显著降低(t=-13.604,-23.594;P=0.000,0.000)。Iopcc,Iopg分别较术前降低2.55±2.25,5.55±3.21mmHg。术后6mo 13.61±1.96,9.32±2.07mmHg与术后3mo比较差异无统计学意义(t=-0.977,1.447,P=0.33,0.15)。CRF,CH术后3mo测量值6.36±1.45,7.71±1.30mmHg较术前9.84±1.99,9.77±1.56mmHg显著降低(t=-24.116,-19.171;P=0.000,0.000)。CRF,CH分别较术前降低3.49±1.97,2.06±1.47mmHg。术后6mo 6.24±1.38,7.67±1.25mmHg与术后3mo比较差异无统计学意义(t=1.456,0.636,P=0.147,0.525)。结论:飞秒激光辅助LASIK术对角膜生物力学有显著影响,术后角膜生物力学各指标较术前显著降低。术后3mo内生物力学各指标基本稳定。     

飞秒激光小切口透镜切除术与飞秒LASIK术后角膜后表面高度变化

目的　应用Ｏｒｂｓｃａｎ-Ⅱ眼前节分析系统探讨飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术（ｆｅｍｔｏｓｅｃｏｎｄｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒ-ａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,Ｆｓ-ＬＡＳＩＫ）和飞秒激光小切口透镜切除术（ｓｍａｌｌｉｎｃｉｓｉｏｎｌｅｎｔｉｃｕｌｅｅｘｔｒａｃｔｉｏｎ,ＳＭＩＬＥ）术后角膜后表面高度的变化。方法　前瞻性随机对照研究。选择２０１４年５月至１１月于我院行激光角膜屈光手术的近视患者（等效球镜度数≤ －６．００Ｄ）６０例（１１９眼）,随机分成Ａ、Ｂ两组,每组３０例（Ａ组５９眼,Ｂ组６０眼）。Ａ组施行ＳＭＩＬＥ,Ｂ组施行Ｆｓ-ＬＡＳＩＫ,观察术后视力、屈光度等的变化。采用Ｏｒｂｓｃａｎ-Ⅱ眼前节分析仪,分别于术前、术后１个月对术眼进行眼前节图像采集,记录角膜后表面Ｄｉｆｆ值变化并进行对比。结果　术后１个月两组患者裸眼视力均比术前提高,但两组间相比差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。术前最佳矫正视力与术后１个月相比差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）,术后最佳矫正视力两组间相比差异亦无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。术前及术后１个月Ａ、Ｂ两组屈光度相比差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。两组后表面Ｄｉｆｆ值均较术前显著增加,其中Ａ组术前、术后分别为（０．０２７±０．００１）ｍｍ和（０．０５９±０．００１）ｍｍ（Ｐ＜０．０５）;Ｂ组术前、术后分别为（０．０２９±０．００１）ｍｍ和（０．０５４±０．００２）ｍｍ（Ｐ＜０．０５）,但Ａ、Ｂ两组术后角膜后表面Ｄｉｆｆ值增加量相比差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论　ＳＭＩＬＥ和Ｆｓ-ＬＡＳＩＫ矫正近视均安全有效,术后１个月角膜后表面高度均部分前移,其远期变化有待进一步探索。     

SMILE手术设计不同厚度角膜帽的临床对比观察

目的：比较不同厚度角膜帽设计对飞秒激光微小切口基质透镜切除术(small incision lenticule extraction,SMILE)手术的影响。

方法：收集我院拟行SMILE手术的近视患者46例92眼,随机平均分为两组,A组角膜帽厚度设计为110μm,B组角膜帽厚度设计为120μm,其余手术参数设计一致,手术均由同一手术医生完成。对比两组患者术中发生不透明气泡层(opaque bubble layer,OBL)情况、透镜分离困难比率,以及术后各时间段的裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)和等效球镜度数(spherical equivalent,SE)。

结果：术中OBL发生比例两组差异有统计学意义(P<0.05)：110μm组高于120μm组; 透镜分离困难比率两组差异有统计学意义(P<0.05)：110μm组高于120μm组。术后1d和7d时120μm组UCVA较110μm组好,但随着时间的推移,术后1,3,6mo时两组UCVA相近,两组数据比较无统计学差异(P>0.05); 且两组SE在术后7d和6mo时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：110μm角膜帽设计较120μm设计的SMILE手术更容易出现OBL以及透镜分离困难,从而影响术后裸眼视力恢复的速度,远期裸眼视力无明显差异。