中药治疗糖尿病肾病的作用机制研究进展

<正>糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最主要的微血管并发症之一,在欧美,DN已成为引起终末期肾病的第一位病因~([1]),在我国已成为肾衰竭血液透析的第二位原因~([2])。中医药在DN的治疗上积累了丰富经验,早期防治、改善临床症状、减轻蛋白尿、延缓肾功能损害进程是中医药治疗DN的优势。近年来研究发现,中药复方及单味药提取物通过抑制炎症因子及其转导通路抑制肾小球细胞外基质     

中药延缓糖尿病肾病肾小球硬化的作用机制

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)发病过程中所出现的肾小球硬化性损伤与糖代谢、足细胞、肾脏血流动力学、致纤维化细胞因子、氧化应激、炎症反应等因素有关.中药可以调节糖代谢异常,保护足细胞损伤,改善肾脏血流动力学障碍,下调致纤维化细胞因子表达,缓解氧化应激,抑制炎症反应等,从而延缓DN向终末期肾病发展的进程.     

中药治疗糖尿病肾病的作用机制研究进展

糖尿病肾病是糖尿病微血管严重并发症之一,近年来采用中药本草及其提取物治疗糖尿病肾病取得了较好的疗效,但治疗机制还不是十分明确,本文从清除氧自由基、抑制醛糖还原酶活性、降低糖基化终末产物及其mRNA的表达、下调DN细胞网络因子表达、阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统、抑制蛋白激酶C的激活、改善血液微循环、调节血脂代谢、抑制肾小球系膜细胞的增殖、调节自身免疫和减轻肾小球高滤过等方面简要阐述了中药治疗糖尿病肾病的作用机制。     

糖尿病视网膜病变炎症机制与中药提取物干预的研究进展

<正>糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)作为糖尿病临床上最常见的微血管并发症,是一种由多因素介导的病理、生理性疾病^[1]。流行病学显示,全球糖尿病患者数量在2040年将增长到6亿^[2],糖尿病视网膜病变患者占其中1/3^[3]。     

活血化瘀类中药治疗糖尿病肾病机制的研究进展

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最主要的微血管并发症之一,终末期造成的肾功能衰竭所引起的死亡率很高。目前研究发现影响DN发生发展的因素较多,发病机制复杂,其中由高血糖所引起的氧化应激、细胞因子表达异常,肾组织炎症反应增加、肾脏血流动力学变化以及糖脂代谢紊乱是引起DN的主要原因。临床所用西药对于DN的治疗有一定的效果,但是其主要治疗机制在于降低糖脂,无法从根本上防治DN的发生发展,加之DN的治疗是漫长的过程,需要长时间服药,造成西药使用中对患者的毒副作用和经济负担很大。以上原因使得中医药在多因素诱发的DN的治疗中显示出较大的优势,很多中药具有多种药理学特性,例如抗氧化、调节免疫、营养心血管、降脂降糖的作用,这种药理学特性与DN的发病原因相合。针对中药的优势,如今出现了很多对中药治疗DN的研究,并且发掘出了很多有良好效果的药物。临床研究表明活血化瘀类中药可明显降低尿蛋白,改善患者临床症状,延缓DN的发生、发展,提高患者生活质量。为此,本文对活血化瘀类中药治疗DN的机制进行综述,从分子生物学角度为活血化瘀类中药治疗DN提供科学的理论依据。     

中药对糖尿病肾病炎症因子影响的研究进展

<正>随着我国人口饮食结构的改变和体力活动的减少,糖尿病及其并发症的发病率迅速上升。据统计,我国目前已有糖尿病患者9 200万,1.48亿人为糖尿病前期患者[1]。糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的微血管并发症,其发病机制基本包括糖代谢紊乱、血流动力学异常、氧化应激、细胞因子参与及遗传因素等[2]。最近越来越多的研究表明,急性时相蛋白、趋化因子、黏附因子、白介素家族、肿瘤坏死因子等炎症因子在DN的发生、发展中也起着重要作用。近来中医药在防     

化瘀通络中药对糖尿病肾病大鼠氧化应激和炎症的干预作用及其机制研究

目的 探讨化瘀通络中药通过抑制Nrf2信号通路对糖尿病肾病大鼠氧化应激和炎症的干预作用.方法 SD大鼠随机分为正常对照组和造模组,造模组采用高脂饲料喂养联合链脲佐菌素腹腔注射建立糖尿病大鼠模型,成模大鼠随机分为模型组、化瘀通络中药组和厄贝沙坦组,各组大鼠分别给予饮用水或相应药物灌胃16周.于16周末检测大鼠随机血糖(R...     

中药治疗糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病是糖尿病常见并发症,与糖尿病相比,该病发病机制较为复杂,医学专家表示糖尿病肾病与血流动学异常、氧化应激反应增强、遗传因素、促炎细胞因子等有关。近年来,临床上主要采用西药进行治疗,包括选择性内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯碱抑制剂等,这些药物不仅能够降低空腹血糖以及糖化血红蛋白水平,而且可以充分发挥抗炎、抗纤维化作用,对改善肾功能具有重要意义。但通过对以往临床经验的总结发现,部分药物在使用过程中极容易产生多种不良反应,并且会诱发泌尿系统感染,从而降低临床治疗效率。经过一系列研究实验医学专家发现中药在治疗糖尿病肾病方面发挥重要作用,中药可以调节血糖以及脂质代谢,最大限度减轻肾损伤,从而为促进早日康复创造有利条件。本次研究内容从经方、自拟方、中成药、单味中药及其有效成分的角度出发对中药治疗糖尿病肾病研究进展予以总结,旨在为临床实践提供理论参考。     

从毒损肾络探讨糖尿病肾病炎症发病机制

毒损肾络是糖尿病肾病主要病理机制 ,探讨毒损肾络病机理论与糖尿病肾病炎症发病机制的相关性 ,比较二者之间的联系 ,无论是对学术上拓宽思路 ,还是对临床上筛选合理的理法方药 ,都有重要的指导意义     

中药防治糖尿病肾病研究概述

糖尿病肾病（diabetic nephropathy DN）是糖尿病的严重并发症，文献报道其发病率在20％左右，糖尿病患者死于尿毒症者约5．8％。中药防治DN有一定的疗效，现概述如下。     

糖尿病肾病中医病名源流探索性研究

目的:对糖尿病肾病中医病名源流进行探索性研究。方法:检索糖尿病肾病中医病名相关现代文献,采用内容分析法初步确定检索词。古籍文献梳理相关度高的古籍条文制定专家咨询问卷,通过专家咨询判断中医病名与糖尿病肾病的吻合程度,对糖尿病肾病的中医病名源流进行初步探索。结果:现代文献检索到相关文献17篇,提取相关中医病名11个,采用内容分析法,确定初步检索词"消肾,肾消,内消,肾渴,下消"。专家咨询研究认为"肾消"、"下消"与糖尿病肾病的吻合度较高。"消肾"与糖尿病肾病的吻合度,专家之间争议较大。而"肾渴"和"内消"的吻合度则相对较低。结论:中医病名源流探索研究是中医病名规范化的前提,其研究方法仍有待不断完善和创新。     

中医药治疗糖尿病肾病研究述要

[目的]探讨中医药治疗糖尿病肾病的主要治疗方法及方药,以期指导临床。[方法]通过对近年来相关文献分析、总结,分别从辨证用药、单方验方、单味中药、针灸治疗、中西医综合治疗等5个方面加以阐述。[结论]中医药对早期糖尿病肾病有较好的疗效。     

糖尿病肾病中医治疗经验撷要

通过分析相关文献,就现代各医家对糖尿病肾病痛名,病位、病因、病机、治疗方法等内容进行总结,旨在加强医疗卫生人员对糖尿病肾病的认识,指导临床治疗.     

中药有效成分对糖尿病肾病足细胞裂空隔膜蛋白干预作用的研究进展

肾小球足细胞裂孔隔膜(SD)蛋白是SD的重要组成成分,其在维持SD结构和功能的完整性方面发挥着关键性作用,并且与蛋白尿的发生密切相关。从中药中提取有效成分对SD蛋白的结构、功能及其作用机制进行干预,已成为防治糖尿病肾病研究的一个热点。本文就近年来足细胞SD蛋白的研究现状、中药有效成分对SD蛋白的干预作用及其作用机制作一综述,主要阐述了雷公藤、黄芪、积雪草、川芎、绞股蓝、三七、冬虫夏草、红参、五味子等多种中药的有效成分对SD蛋白,尤其是nephrin、podocin蛋白等的干预作用及其防治蛋白尿的作用机制,为更好地设计早期蛋白尿防治方案以及为预防肾病综合征提供新的研究策略。     

糖尿病肾病中医药研究进展

本文从病因病机、临床研究、实验研究进行了综述，体现了中医药治疗糖尿病肾病的优势和特色。     

中医诊治糖尿病肾病伴蛋白尿的研究进展

通过对近年来国内外对糖尿病肾病伴蛋白尿的研究现状及相关文献的分析、总结,分别从病因病机、辨证分型、治法方药等方面加以阐述,说明中医药治疗不仅可以改善临床症状,而且还能降低尿蛋白,改善肾功能,辅助降糖降脂,提高患者生活质量,相较于西医治疗有较大的优势。     

糖尿病周围神经病变中医证候分布研究

目的:DPN的中医证候分布规律,为其中医证候研究提供比较客观的依据。方法:选取我院门诊或住院DPN患者380例,收集其中医症状信息,进行频数统计分析、归纳,总结其中医证候分布特点。结果:DPN≤5年者,主要以气阴两虚兼有血瘀、痰湿为主;5¹0年以气阴两虚兼有血瘀、痰湿为主,但阴虚呈现下降趋势,而阳虚呈现上升趋势;10年以上则以气虚、阴阳两虚为主,兼有血瘀、痰湿。结论:糖尿病周围神经病变为本虚标实之证。虚证以气阴两虚为多;实证以血瘀、痰湿为多。本病不同发展阶段,病机重点有所不同,但气虚血瘀为其共有病机。     

虎杖干预糖尿病肾病作用与研究思路探讨

虎杖对糖尿病肾病干预作用可能与其清热解毒,利湿,活血化瘀等功效有关。其作用机制可能较为复杂,改善微循环、降低血脂等可能是其重要作用途径。根据虎杖作用特点,选用血瘀、痰湿等糖尿病肾病模型来研究虎杖对糖尿病肾病的干预作用较好。     

中西医结合治疗糖尿病肾病的临床研究

目的评价中西医结合治疗糖尿病肾病的有效性和安全性。方法按随机表将符合入组要求的糖尿病肾病96例,随机分为两组,治疗组48例,在给予低盐优质低蛋白糖尿病饮食,应用控制血压、血糖,调整脂代谢常规治疗的基础上,联合中药汤剂口服,2次／日,治疗3个月,观察其空腹血糖、餐后2h血糖、胆固醇、甘油三酯、24h尿微量蛋白、24h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率等指标的变化;对照组48例,应用常规治疗,检测指标与治疗组相同,观察时间为3个月。结果①在西医综合常规基础上应用中药汤剂口服进行治疗的治疗组总有效率为81．2％,其中显效22例（45．8％）,有效17例（35．4％）,无效9例（18．8％）。②单纯应用西医常规治疗的对照组总有效率为54．2％,其中显效11例（22．9％）,有效15例（31．3％）,无效22例（45．8％）。结论常规治疗基础上联合中药汤剂治疗糖尿病肾病疗效优于单用西药的常规治疗,且无不良反应。     

董志刚治疗糖尿病肾病的经验

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的微血管并发症,也是导致慢性肾脏病衰竭的主要原因之一[1]。董志刚教授运用中医辨证治疗方法,辨证与辨病相结合,经方与效药相配伍,注重调补阴阳、补气养血、开闭降浊等,取得良好的临床效果。