亚低温治疗重型颅脑损伤20例临床分析

近年来,国内外许多实验和临床研究表明,体温控制在３３～３５℃的亚低温时能有效治疗重型颅脑损伤及脑的继发性损害,显著降低病死率。我科于１９９７～１９９８年对２０例重型颅脑损伤病人进行了亚低温治疗,效果满意,现报告如下。１临床资料１．１一般资料２０例重型...     

冬眠亚低温治疗重型颅脑损伤

探讨冬眠亚低温治疗重型颅脑损伤的作用。方法：对４４例重型颅脑损伤病人在常规治疗的基础上采用冬眠亚低温治疗,随机抽取常规治疗的５０例重型颅脑损伤患者与之对照比较。结果：冬眠亚低温组织愈率为５４．５％,对照组治愈率为３０．０％;亚低温组死亡率为２２．７％,对照组死亡率为４２．０％。     

亚低温冬眠治疗重型颅脑损伤的护理

2007年6月至2009年6月本院收治68例重型颅脑损伤患者(格拉斯哥昏迷评分GCS≤8分),采用亚低温治疗取得了较好的疗效,现将护理体会报告如下。     

亚低温辅助治疗重型颅脑损伤

如何提高重型颅脑损伤患者的救治率是神经外科的重要课题。自1998年8月至2003年5月，我们以亚低温辅助治疗重型脑损伤患者共65例，取得较好疗效。现报告如下。     

重型颅脑损伤41例手术治疗分析

近年来,随着对重型颅脑损伤基础及临床综合治疗研究的不断深入,以及手术治疗范围的适当扩大,病人残死率有所下降。我院从1992年2月～1998年12月对41例重型颅脑损伤病人施行手术治疗,取得一定经验,现就手术治疗的有关问题报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男39例,女2例。年龄8～63岁,平均41.3岁。致伤原因有交通事故伤17例,直接打击伤11例,跌伤8例,坠落伤5例。1.2　临床表现　开放性颅脑损伤11例,闭合性颅脑损伤30例。原发性昏迷32例,继发性昏迷9例。有神经系统阳性定位体征18例,发生颞叶沟回疝11例,枕骨大孔疝2例。1.3　影像学检查…     

亚低温脑保护治疗重型颅脑损伤

目的　本文报道亚低温脑保护治疗重型颅脑损伤病人 (GCS≤ 7分 )的疗效对比分析。方法与结果　 5 8例为经亚低温治疗组 :病死率为 2 7 6% ;5 2例未经亚低温治疗 ,而采用常规治疗病死率为 5 3 8% (P <0 0 0 5 )。结论　亚低温能显著降低颅内压及脑缺血后的脑损害 ,减轻伤后神经功能障碍 ,减轻脑水肿和脑耗氧量 ,无任何副作用。作者认为 ,亚低温脑保护是目前治疗重型颅脑损伤病人的有效方法。     

重型颅脑损伤死亡原因分析

本院近年共收治重型颅脑损伤病人 2 83例 ,死亡 84例 ,病死率约 30 % ,现将死亡原因分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 84例 ,其中男 6 3例 ,女 2 1例。年龄 3～ 72岁。广泛脑挫伤 2 9例 ,脑挫伤合并硬膜下血肿 2 4例 ,急性硬膜外血肿合并脑疝 16例 ,脑内血肿 9例 ,多发血肿 6例。上述合并原发性脑干损伤 17例 ,弥漫性脑肿胀 9例。ＧＣＳ评分 :3～ 5分 2 3例 ,6～ 8分 6 1例。1.2　受伤原因　交通事故 6 7例 ,坠落伤 12例 ,打击伤 5例。1.3　手术与否　本组手术 39例 ,保守治疗 45例。1.4　死亡原因　早期 1周内因颅脑损伤严…     

重型颅脑损伤冬眠亚低温疗法的经验教训

“亚低温”是治疗重型颅脑损伤最有效的方法，近来临床已广泛应用并取得较好效果，但对病例选择及具体运作上仍存在一些问题。自1997年下半年来，我科应用此法治疗80例重型颅脑损伤，结果报道如下。     

重型颅脑损伤患者的呼吸道管理

肺部感染,是重型颅脑损伤患者最常见的并发症和死亡原因之一。我科于1995～1998年共收治重型颅脑损伤患者27例,由于我们注意做好呼吸道的管理,有效地防止了肺部感染的发生,现总结体会如下:1　临床资料1995～1998年共收治重型颅脑损伤患者27例,其中男21例,女6例,年龄3～65岁,平均37岁;气管切开8例,气管插管10例;治愈19例,好转出院2例,植物样人1例,死亡4例,无一例发生肺部感染。2　典型病例韦某,女,35岁。以急性重型脑干损伤并小肠穿孔于1996年3月13日入院。查体:Ｔ36℃,Ｐ96/ｍｉｎ,Ｒ42/ｍｉｎ,ＢＰ12.64/8.0ｋＰａ,深昏迷,入院后立即送手术…     

亚低温治疗重型颅脑损伤的研究进展

亚低温治疗是当前最有前途的神经保护方法之一,亚低温治疗能降低重型脑损伤患者的高颅压,减轻脑水肿,改善预后,有效降低病死率,提高生存质量。亚低温在重型颅脑损伤患者的成功应用为脑出血和缺血性疾病的治疗提供了借鉴。本文对亚低温治疗重型颅脑损伤的方法、疗效及作用机制研究进展进行综述。     

亚低温治疗重型颅脑损伤68例

亚低温能显著减轻脑外伤后的脑损害,促进其神经功能恢复,已为多数学者所认同.1998～2004年12月,我院对68例重型颅脑损伤患者进行亚低温治疗,现总结报告如下.     

亚低温在重型颅脑损伤中的治疗作用

我院自1997年以来应用亚低温治疗重型颅脑损伤24例(治疗组)，将1994年至1997年常规治疗重型颅脑损伤26例作对照组，旨在进一步探讨亚低温对重型颅脑损伤的治疗效果。 1 资料与方法 1.1 病例 50例重型颅脑损伤(GCS≤8分)患者，男39例，女11例。年龄7～62岁。损伤类型：开放伤12例，闭合伤38例。手术治疗28例，非手术治疗22例。弥漫性脑……     

重型颅脑损伤亚低温冬眠疗法护理体会

重型颅脑损伤病人病情危重且进展迅速。救治困难,死亡率高。亚低温治疗能减少脑组织耗氧量,减少脑组织乳酸堆积,保证血脑屏障,减少脑水肿,促进脑细胞结构和功能修复,达到保护脑组织的目的。总结抢救10例病人行亚低温治疗护理体会,认为入院后及时降低脑部温度,进行ICP、脑温、肛温、腋温、脑氧监测、心电监护,加强对呼吸道的护理,减少各种并发症是降低死亡率提高生存质量的有效保证。     

高压氧治疗颅脑损伤100例疗效观察

对１００例颅脑损伤病人采取综合治疗的同时，采用高压氧治疗，结果总有效率为８３％。同时对其发病机理、特点进行了探讨。     

重型颅脑损伤早期亚低温治疗的临床研究

目的 研究亚低温脑保护疗法对救治重型颅脑损伤的疗效。方法 将162例重型颅脑损伤患者随机平均分为治疗组和对照组,治疗组采用亚低温治疗,对照组采用常规治疗,对两组进行临床疗效对比研究。结果 治疗组和对照组的恢复良好率分别为48.15%、34.57%,病死率分别为16.05%、24.69%,两组相比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 亚低温治疗可以使脑组织的损害减少到最低限度,改善颅脑损伤患者神经功能预后,提高救治成功率,降低致残率和病死率,并具有显著降低癫痫等并发症发生的优点。     

亚低温冬眠疗法治疗重型颅脑损伤的护理体会

重型颅脑损伤是神经外科常见疾病 ,是当今颅脑损伤治疗的难点。近年来虽然治疗方法及手段不断改进和提高 ,但据最新资料统计其死亡率仍达17 6 %～ 4 1 1%〔1〕。如何降低该类病人死亡率和提高生存质量是神经外科治疗的一大难题。我院从1998年 5月至 2 0 0 0年 4月采用亚低温 (33°Ｃ～ 35°Ｃ)治疗 33例重型颅脑损伤 ,取得良好治疗效果。使用时间 :最短 1天 ,最长 12天 ,平均 6 2天。以ＧＣＳ分级评定 :良好 15例 (45 5 %) ,中残 3例 (9 1%) ,重残 2例 (6 1%) ,植物生存 2例 (6 1%) ,死亡 11例(33 3%)。1　护理配合要点1 1　治…     

重型颅脑损伤的急救护理体会

重型颅脑损伤急救质量的好坏 ,直接关系到病人的预后。自 1998年 6月～ 2 0 0 0年 3月 ,我们共抢救重型颅脑损伤病人2 2 0例 ,现将其急救配合体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组急诊重型颅脑损伤病人 2 2 0例 ,其中男185例 ,女 35例 ;平均年龄 2 9.5岁。车祸伤 15 3例 ,重物打击伤 32例 ,坠落、摔伤 35例。受伤后 6ｈ就诊者 2 12例 ;ＧＣＳ评分6～ 8分 15 7例 ,3～ 5分 6 3例。本组病例排除颅脑损伤以外的可致命性损伤 ,均经ＣＴ检查证实为颅内血肿、脑挫裂伤等。1.2　抢救结果　经急诊抢救病情稍好转 ,生命体征相对平稳 ,转入住…     

亚低温治疗重型颅脑损伤

目的 观察亚低温脑保护对救治重型颅脑损伤的治疗效果。方法 将84例重型颅脑损伤病人随机分为对照组和亚低温组,对照组42例给予控制血压、脱水、营养脑细胞等常规治疗,亚低温组42例除了常规治疗外,加用33℃～35℃亚低温治疗,进行对比分析,并且前瞻性分析两组疗效。结果 治疗组42例患者,恢复良好率57．1％（24／42）,病死率19％（8／42）。疗效明显优于对照组,未发生相关的并发症。结论 亚低温能显著降低重型颅脑损伤的死亡率,改善颅脑损伤患者神经功能预后,并具有安全、显著降低病死率及癫痫发生率等优点。     

轻度低温,冬眠,机械辅助呼吸求治重型颅脑损伤42例疗效分析

目的：探讨轻度低温，冬眠，呼吸机辅助在重型颅脑损伤的治疗作用。方法：对照组按常规综合治疗，治疗组在常规综合治疗的基础上，应用轻度低温加冬眠及机械辅助呼吸治疗。结果：治疗组昏迷平均时间２４天，病死１５例，病死率，并发症２７例，发生率，中残７例，中残率，重残４例，重残率（９．５％）。对照组昏迷平均时间３２天，病死２４例，病死率（５７．１％），并发症３３例，发生率（７８．６％），中残５例，中残率９１１．